التصلب الفقاري .. يصيب الكبار والصغار

بقلم الدكتور. أيمن المصري
اختصاصي أمراض الروماتيزم والمفاصل العظمية في الشارقة

تفوق أمراض الروماتيزم الثلاثمائة مرض , و يمكن أن تصيب الكبار والصغار على حد سواء . وهناك أعراض سريرية و أمراض خاصة بالكبار وبعضها الآخر خاص بالصغار .

نسمي الروماتيزم الذي يصيب الأعمار تحت 16 عاماً  بالروماتيزم الشبابي . وعلى سبيل المثال؛ مرض التصلب الفقاري المفصلي الروماتيزمي يصيب الكبار والصغار أيضاً ويتميز عند الصغار بالخصائص التالية :

1- اعتلال العمود الفقري الشبابي يصيب الذكور الذين أعمارهم تحت 12 عاماً .

2- يتميز بوجود التهابات وانتفاخات غير متشابهة للمفاصل وخاصة الأطراف السفلية : الركبتين، القدمين، الورك، وخاصة آلام الكاحل ووتر آخيل .

3- آلام في أسفل الظهر لها خصائص التهابية :

      - تظهر في الليل .

      - تيبس صباحي .

      - تنتقل من الجهة اليمنى إلى الجهة اليسرى .

      - تستجيب بشكل جيد وتتحسن على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل البروفين .

4- آلام أيضاً تظهر في الحوض وخاصة في مفصل العظم الحرقفي تماماً في أسفل العمود الفقري .

5- هذه الأعراض تترافق مع أمراض أخرى :

      - التهابات العين .

     - وجود عامل الأنتيجين (HLA-B72 )     

      - عادة يوجد تاريخ عائلي يميز هذا المرض ويمكن أن نجد أحد الوالدين أو أقرباء العائلة من الدرجة الأولى يعانون أيضاً من آلام مفصلية في العمود الفقري أو العظم الحرقفي أو التهابات في العين ذات منشأ مناعي .

كذلك وجود التهابات متكررة في الكاحل ووتر آخيل تستدعي إجراء فحص شامل لمعرفة ما إذا كان المريض يعاني من الروماتيزم الفقاري المقسط أم لا .

ويمكن أن تكون التهابات وتر آخيل والكاحل أحد أسباب هذه الأمراض :

1- مرض الروماتوئيد .

2- روماتيزم التصلب الفقاري المقسط .

3- روماتيزم الصدفية .

ويمكن أن تكون ناتجة عن أمراض استقلابية أخرى عند كبار السن مثل زيادة الكولسترول , زيادة حمض اليوريك في الدم ( مرض النقرس ) أو وجود نتوءات عظمية كبيرة غير معروفة الأسباب .

يعتمد العلاج لمرض التصلب الفقاري المقسط عند الشباب على علاجات عديدة حسب حالة المريض وتطور مرضه واستعداده لتقبل الدواء .

من أهم العلاجات المستعملة لهذا المرض :

1- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وتعطي فعالية كبيرة .

2- السالازوبايرين .

3- العلاج البيولوجي .

4- العلاج الموضعي بالحقن بالكورتيزون .

5- العلاج الطبيعي .

إن زيارة الطبيب الاختصاصي بأمراض الروماتيزم تساعد على التشخيص المبكر للمرض مما يساعد على إعطاء العلاج الفعال لحماية الطفل من المضاعفات الكبيرة لمرض الروماتيزم وخاصة مضاعفات العمود الفقري والعين والرئة .

يعتبر العلاج المبكر لأمراض الروماتيزم من أهم الخطوات التي يجب اتباعها لدى مرضى الروماتيزم .

وهذا العلاج لا يتم إلا إذا كان التشخيص صحيحاً عن طريق الطبيب المختص .