‏{‏‏اقْرَأْ بِاسْمِ رَبِّكَ الَّذِي خَلَقَ‏} بهذه الآية المباركة انطلق القرآن الكريم في معجزته الخالدة جاعلا القراءة مفتاح الدخول إلى عالم الكمال والرقي وغذاء الروح اللامتناهي، والأمر نفسه ينطبق على أهمية القراءة للأطفال. فهم الحجر الأساس لبناء المستقبل وبجودة الفكر الذي يزرع في عقولهم تكون الآثار الإيجابية والنتائج السعيدة على المجتمع والوطن وعلى قول المثل: «العلم في الصغر كالنقش على الحجر».
لكن يتساءل الكثير لماذا كل هذا الاهتمام بالقراءة عند الطفل فهو في كل الأحوال يذهب إلى المدرسة ويتعلم القراءة والكتابة؟
القراءة المقصودة هنا هي القراءة المعرفية والقراءة القصصية والتي تنطلق بالطفل وخيالاته إلى عالم الإبداع والابتكار. فعندما تتحول القراءة إلى شغف يتغير تعامل الطفل مع كل كلمة ويضع نفسه مكان البطل تارة ومكان القائد تارة أخرى وبذلك تتفجر المواهب.
فآثار القراءة الإيجابية على الطفل لانهاية لها. فالقراءة تساعد في رفع نسبة ذكاء الطفل عبر تكوين شبكة أعصاب جديدة في دماغه. كذلك تثري القراءة من المفردات اللغوية للطفل والنتيجة هي تحسن مستوى التواصل الاجتماعي للطفل مع محيطه. أيضا تهذيب الأخلاق وزرع القيم النبيلة هي من حسنات القراءة متى ما كان اختيار الكتاب إيجابيا وذات منفعة.
من إيجابيات القراءة زيادة ثقة الطفل بنفسه. فعندما يطلع الطفل المتحمس على معارف جديدة ويقرأ القصص الملهمة يزداد ثقة في تطبيق ما قرأه في الواقع وينطلق بكل حماس في السلوك الإيجابي المنشود. من التحديات التي يتعرض لها طفل الجيل الحالي هو طغيان وسائل التقنية الحديثة واستيلائها على معظم وقته. لكن يمكن جعل هذا التحدي إيجابية بتشجيعه على قراءة الكتب الإلكترونية الاستفادة منها في إشباع أوقات فراغ الطفل.
من منافع القراءة تعويد الطفل على ثقافة الاطلاع والاعتماد على القراءة كوسيلة بحث. وبالتالي عندما يكبر سيعتمد على منهاج البحث العلمي في التأكد من أي معلومة او إشاعة ولن يكون عرضة للمعارف المغلوطة. تتميز دولة الإمارات العربية المتحدة بقادة يعشقون الريادة والمركز الأول. ومن خصائص القائد القدرة على الخطابة وتوجيه فريق العمل لصالح الوطن. والقراءة بدورها تنمي قدرة الطفل على الخطابة والتي تعتبر خصلة هامة لقادة المستقبل.
من إيجابيات القراءة تقوية العلاقات الأسرية وخصوصا عند وجود ثقافة قراءة قصص ما قبل النوم من قبل الأم أو الأب. فمع تسارع وتيرة الحياة وانشغال الوالدين في أعمالهم تتقلص فرص التواصل الأسري خلال اليوم. ومن خلال قراءة القصة تتكون علاقة حميمة لأن صوت الأم الدافئ مثلا وهي تروي القصة للطفل له مفعول مريح على نفسية الطفل ويحسسه بالأمان والحب.
وللبعض تعتبر القراءة مفتاح الدخول إلى عالم الأدب والنواة لملكة الكتابة والتأليف. وهناك الكثير من الدول التي تميزت بكتابها وعمالقة الأدب عندها وهذا يعود إلى طفولتهم والتي كانت فيها القراءة جزءاً من أسلوب الحياة اليومي.
وانطلاقا من كلام صاحب السمو الشيخ محمد بن راشد آل مكتوم – حفظه الله- عندما قال في خلوة القراءة «نريد القراءة في كل مدرسة ودائرة ومكتب وبيت، وفي كل مرافقنا وحدائقنا وشوارعنا» تم تخصيص عام 2016 بعام القراءة وتم حشد جميع الموارد في مختلف وزارات ومؤسسات الدولة في جعل ثقافة القراءة أسلوب حياة يومي لكل فرد على أرض الإمارات الحبيبة، وأخص بالذكر فئة الأطفال الذين يعتبرون أمل الغد وشعلة المستقبل المضيئة.
واختم مقالي بمقولة رئيس الدولة صاحب السمو الشيخ خليفة بن زايد آل نهيان – حفظه الله -“سيبقى مفتاح الازدهار هو العلم، وسيبقى مفتاح العلم هو القراءة، وستبقى أول رسالة من السماء للأرض هي اقرأ”.

قارئ المستقبل

{‏‏اقْرَأْ بِاسْمِ رَبِّكَ الَّذِي خَلَقَ‏} بهذه الآية المباركة انطلق القرآن الكريم في معجزته الخالدة جاعلا القراءة مفتاح الدخول إلى عالم الكمال والرقي وغذاء الروح اللامتناهي.

هل سألت نفسك كم دقيقة تتحرك في اليوم؟ وهل المقصود الحركة البدنية فقط؟
الحركة عند الطبيب هي الرياضة وعند الموظف الانتقال من طابق إلى آخر وعند ربة البيت غسل الأواني. العامل المشترك هو تحريك الجسم. الكون في حركة دائمة وكذلك خلايا أجسامنا في دوران مستمر. من الناحية العلمية بينت الدراسات أن ممارسة الحركة والنشاط البدني يحفز الجسم من إفراز هرمونات ومواد تساعد في إعادة بناء الجسم بطريقة صحية وتجدد الخلايا التالفة..
وهذا بدوره يقلل من احتمالية الإصابة بالأمراض المزمنة والخبيثة. أما من الناحية النفسية فإن الحركة تحسن من المزاج وتقي من الإصابة بالاكتئاب والتوتر. ولاننسى دور النشاط البدني في زيادة التركيز خلال اليوم، وهذا يزيد من إنتاجية الموظف في عمله وربة الأسرة في بيتها والطالب في مدرسته.
ما هي الحركة الصحية؟ تأتي الرياضة والنشاط البدني كالجري والسباحة وركوب الخيل على قمة الهرم. وفي هذا لا نحتاج إلى إثبات الدراسات العلمية فديننا الإسلامي ورسوله عليه الصلاة والسلام والصحابة حثوا على الرياضات المذكورة ومارسوها. ومن ثم تأتي الحركة اليومية في قائمة الحركة الصحية.
البعض قد يستصغر دور المشي في الاستراحات القصيرة أثناء العمل، لكن حتى هذه الدقائق تصب في مصلحة البدن وخصوصاً إذا أصبحت روتيناً يومياً.
هل تأثير الحركة الإيجابي ينحصر في البدن فقط ؟ الحراك الذهني والعقلي لا يقل أهمية أبداً. حيث أثبتت الكثير من الأبحاث التأثير الإيجابي للنشاط البدني والحركة على النتاج الفكري والنفسي. فكل ما يؤثر على البدن بدوره يؤثر على الروح والعقل.
لكن لماذا التركيز الشديد على موضوع الحركة؟ الدخول إلى عالم الابتكار والإبداع يكون عن طريق باب الحراك الذهني والعقلي والذي يرتبط بحركة البدن اليومية والطاقة الإيجابية المتولدة منها.
وهنا سأذكر مثالاً واقعياً على ذلك ألا وهو التجربة الفريدة من نوعها في العالم «دولة الإمارات العربية المتحدة». فمنذ تكوين الدولة وقبل ذلك بكثير كان شيوخنا الكرام في حركة دائمة لتأمين متطلبات الحياة الكريمة لشعب وساكني هذه الأرض الطيبة. والمتابع لحياة المؤسسين الشيخ زايد والشيخ راشد – طيب الله ثراهما- يجد أنهما كانا يتحركان من مشروع لآخر ومن قرية لأخرى..
ويتابعان شخصياً سير العمل بالأضافة لحركتهما في رياضاتهما اليومية. واستمر على هذا النهج صاحب السمو الشيخ خليفة بن زايد آل نهيان رئيس الدولة ،حفظه الله، وأخيه صاحب السمو الشيخ محمد بن راشد آل مكتوم نائب رئيس الدولة رئيس مجلس الوزراء، حاكم دبي ،رعاه الله. ماذا كانت نتيجة هذه الحركة البدنية المستمرة ؟
طاقة إيجابية لا تتوقف وإبداعاً في الأفكار وقهراً للمستحيل وإزالته من قاموس حكامنا تمخض عنه كل ما وصلت إليه الدولة من رقي وما ستصل إليه.
وها هي عشر سنوات مضت منذ أن حمل صاحب السمو الشيخ محمد بن راشدآل مكتوم على عاتقه مسؤولية الوصول بحكومة الإمارات إلى أعلى المراتب في شتى المحافل وها هي حركته الإيجابية سواء في محافل الرياضة البدنية أو في سبيل الرقي بالعقول في القمم الحكومية تجوب شتى بقاع الدولة لكي تنثر خيرها وشحناتها على كل ما تقع عليه.
واللطيف في الموضوع انتقال عدوى هذا الحراك الإيجابي لكل فرد وبيت وجهة عمل حتى أصبح الجميع مدمني «إيجابية»
إذن في الحركة بركة للجسم في الابتعاد من الأسقام والآلام، وفي الحركة بركة للعقل في جذب الطاقة الإيجابية، وفي الحركة بركة في الرزق والعمل الجاد، وفي الحركة بركة الخير والنماء لدولة العشق الأبدي «الإمارات».
وكل عام وصاحب الحركة الإيجابية بخير!!

صاحب الحركة الإيجابية

هل فكرت يوماً في هذه السوائل التي تخرج من مآقينا.. ما كنهها وما حقيقتها؟ إنها ليست إلا سائلاً غامضًا يجعل البريق في عيوننا يستمر.. إنها الدموع. وما أدراك ما الدموع!
لقد أجريت الأبحاث الحديثة على هذا السائل لفهم تركيبته ومحتوياته، ومازال العلم يخبئ في جعبته الكثير والكثير عنه مما لا نعرفه.
بيّنت الدراسات أن هناك أنواعاً مختلفة من الدموع .الدموع الأساسية أو الصِّحية وهي دموع إجبارية وثابتة في نوعيتها وكميتها. وهي التي تفيض من عيون جميع البشر، لتغذي العيون..
وتقوم بترطيبها. أما النوع الثاني، فهي دموع رد الفعل والتي تفرز نتيجة تهيج العين بسبب تعرضها لأجسام غريبة، أو مواد مهيجة مثل الغبار والبصل، أو الفلفل، أو نتيجة تعرض العين للضوء الساطع. والهدف من هذه الدموع هو غسل وتنظيف العين من المواد والأجسام الغريبة التي أصابتها.
أما النوع الثالث من الدموع، والذي يعتبر لغة عالمية وبه يتميز الكائن البشري عن بقية الثدييات، فهي دموع العاطفة. وهي دموع البكاء والانفعالات النفسية التي قد تكون سلبية، مثل:
الحزن والكرب والتوتر والمعاناة وفقدان عزيز والاكتئاب والغضب والخوف والألم العاطفي أو الجسدي الشديدين. أو إيجابية، فتحدث عندما يكون الإنسان فرحاً بشكل مفرط. وعادة ما تكون دموع العاطفة مصحوبة باحمرار الوجه والتنهد والسعال، وأحياناً يصاب الشخص بتصلب القسم العلوي من الجسم.
هذه القطرات المتلألئة التي تترقرق في العين عندما تجيش النفس بشتى الانفعالات، هل خُلقتْ عبثًا؟ لماذا نبكي ومتى نبكي؟. البكاء هو نعمة من الله. لأنه أصدق تعبير عن المشاعر الإنسانية، فالطفل الصغير يبكي لنلبي حاجته، وهنا البكاء أداة تعبير وحيدة تعوضه عن الكلام والحركة حتى يتمكن من التواصل مع الآخرين. أما بالنسبة للكبار فالأمر يختلف. عندما نحزن نبكي.
وعندما نفرح نبكي. لكن هل له فائدة طبية؟ نعم، لان البكاء يحدث نتيجة شحن العواطف بالانفعالات النفسية، فتعمل على حضّ الجهاز العصبي وترسل إشارات للغدد الدمعية فتندفع الدموع للعين فتغسلها وتنقيها تماماً من أي ميكروبات أو إفرازات أخرى. وأيضا يحتوي السائل الدمعي على سائل نقي به بعض الأملاح، لذا فهو ذو طعم مالح قليلاً ما يساعده على تعقيم العين.
أما من الناحية النفسية؛ فالبكاء هو المخرج الأفضل لكل التوترات النفسية والانفعالات، لأنه لو أخفى الإنسان هذه التغيرات النفسية والعصبية بداعي الرجولة والخوف من الضعف أمام الآخرين أو الشعور بالانهزامية. فهنا تكمن الخطورة. حيث سيعاني من العقد والمشكلات حيث سيؤدي ذلك لارتفاع ضغط الدم. كذلك حبس البكاء والمشاعر كثيراً ما يؤدي إلى تقرح بالمعدة وأمراض القولون العصبي وغيرها من التحديات الصحية.
وهناك البكاء من خشية الله، فإنه يقربنا من الرب الجليل ويلين القلب ويغسله ويذهب عنه الأدران.
وهناك بكاء من نوع آخر تعيشه الإمارات منذ بداية سبتمبر الحزين. وهو البكاء من أجل الوطن. فهناك عيون الأمهات تبكي فخرا على أبنائها الشهداء، ومآقي الزوجات تنهمر سعادة في تخضيب أزواجهن بدمائهم ميادين البطولة. وتستمر قصص البسالة للحفاظ على بيت مازال متوحدا منذ لقاء الأبطال زايد وراشد في خيمة الاتحاد الأبدي.
وها هي دموع فزاع وأخوته تنهمر بحرارة في فقد شيخ الشباب الشيخ راشد بن محمد بن راشد المكتوم - رحمه الله - في ملحمة وطنية سيخلدها التاريخ بأحرف من نور لكي تكون نبراسا منيرا لدولة ستبقى نجمة الأمل في ظلمة الليل. ونبقى دائما نقول: نفديك بالأرواح يا وطن.

شهر الدموع

تتميز فريضة الحج عن غيرها بحدوثها في مكان وزمان واحد، وهذا يفرض بشكل تلقائي، تجمع حشود هائلة من البشر في نفس الزمان والمكان.
أن يكون البدن في حالة صحية مستقرة، هو السبيل الأمثل لأداء هذه الفريضة على أكمل وجه.
فالجهد البدني الكبير المبذول في مناسك الحج، هو بوابة الدخول للروح وتطهيرها من أدران الذنوب والخطايا. بداية الاحتياطات، تكون في أخذ التطعيمات الخاصة بالحج، ومع نشر هذا المقال، سيكون معظم، إن لم يكن جميع حجاج بيت الله لهذا العام، قد أخذوا تطعيم الحمى الشوكية الإجباري للذاهبين أول مرة (صلاحية التطعيم ثلاث سنوات). أما تطعيم الإنفلونزا، فهو اختياري، ولو أنه ينصح به لذوي الأمراض المزمنة وكبار السن. ولا ننسى تطعيم المكورات العنقودية لكبار السن، لحمايتهم من الالتهابات الرئوية.
ثاني الاحتياطات، وبالخصوص للمصابين بالضغط والسكري والربو وغيرها، هو عدم نسيان أخذ كفايتهم من الأدوية اليومية. قبل سنتين، وفقني ربي للحج، وكنت حينها طبيب الحملة أيضاً، وفوجئت بعدد الحجاج الذين نسوا إحضار أدويتهم الخاصة. أما الأعذار، فكانت لا تسمن ولا تغني من جوع. «نسيت»، «ما في داعي».. وغيرها. صحيح أنه أثناء المناسك تتولد طاقة عجيبة، لكن هذا لا يعني عدم الأخذ بالأسباب.
من الأعراض الشائعة، ألم البطن والإسهال، وخصوصاً عند الاضطرار لأكل وجبات ليست من إعداد الحملة. الاحتياط الثالث، أخذ كمية بسيطة من أدوية ألم البطن «المغص» والإسهال، ووضعها داخل حزام الإحرام، وكذلك الأمر بالنسبة لأدوية الصداع والحمى.
صحيح أن حملات الحج من دولة الإمارات تتميز بإلزامية وجود طبيب في كل حملة، لكن وجود ثقافة صحية أساسية لدى كل حاج مهمة، تحسباً للحالات الطارئة البسيطة، ولمنع تعكير صفو مناسك هذه الفريضة الربانية.
رابع هذه الاحتياطات وأهمها، هو غسل اليدين. بإجماع جميع الدراسات العلمية، ممارسة هذا السلوك الوقائي، تعتبر أقوى سلاح لمنع دخول الميكروبات والجراثيم في أجسامنا.
أما الاحتياط الخامس، فصعب التطبيق، وهو عدم الانتقال المفاجئ من مكان شديد الحرارة إلى مكان شديد البرودة. من تحديات موسم الحج لهذا العام والسنوات المقبلة، وجوده في أجواء حارة ورطبة. ومن الطبيعي لجوؤنا إلى الأماكن الباردة متى ما سنحت الفرصة، سواء في عرفة أو في الخيم في منى.
لكن انتقال الجسم بسرعة من الجو الحار للبارد، يفتح المجال بشكل كامل لدخول جراثيم الإنفلونزا وغيرها في المجاري التنفسية. واستخدام منشفة صغيرة بشكل مستمر لتجفيف العرق، يقلل من فرصة دخول الميكروبات، وكذلك شرب المياه معتدلة البرودة.
(وجعلنا من الماء كل شيء حي) صدق الله العظيم. المفارقة اللطيفة التي وجدتها في الحج، أن معظم الاحتياطات هي عبارة عن البديهيات اليومية في حياتنا. شرب الماء يعيد الحياة لكل خلية في أجسامنا، فما بالكم أثناء الحج.
الاحتياط السابع، هو معرفة طبيب الحملة وموقع العيادة في السكن، وخصوصاً أثناء المبيت في مزدلفة ومنى، حيث إن البعض، وخصوصاً كبار السن، قد يصابون بالإنهاك والتعب في فترات الذروة.
مضافاً لذلك الاحتفاظ برقم هاتف الطبيب، وأيضاً أرقام تواصل البعثة الطبية لدولة الإمارات. هنا، أود أن أتوجه بالشكر على الجهود المبذولة من البعثة الطبية الرسمية للدولة، في توفير الأدوية وغيرها من الاحتياجات الهامة في فترة الحج. ما أروعها من فريضة، يرجع بعد أدائها الحاج كما ولدته أمه، الروح مغتسلة من الذنوب.

حج مبرور وسعي مشكور

من المعلوم أن السياحة في الأرض والتأمل في عجائب الدنيا عند السفر مما يزيد الفرد معرفة بالله جل وعلا، ويقيناً بأن لهذا الكون رباً ومدبراً يستحق العبادة وحده دونما سواه، قال تعالى: {وفي الأرض آيات للموقنين}.
البعض يسافر للاستجمام وترويح النفس، فبعد شهور حافلة بالعمل والإنجاز تنطلق الأسر في رحلات سواء داخل الدولة أو خارجها لكسر الروتين اليومي، وتغيير جو، وإعادة شحن للجسد من رؤية وجوه ومناظر مختلفة، وزيادة ألفة بين أفراد الأسرة الواحدة. فرصة لا تعوض خصوصاً لبعض الآباء في معرفة أبنائهم عن قرب واللعب معهم في أحلى سنين العمر واكتشاف مواهبهم الابداعية.
وهناك سفر خاص للنساء، فرغم وجود أرقى المحلات وأشهر الأسماء بين ربوع الوطن، لكن يبقى طعم التسوق في الخارج مختلفة، ومتعة التبضع والاختيار أحلى.
السفر للدراسة هو المقصد للبعض الآخر، أما فوائدها فلا تعد ولا تحصى، الاعتماد على النفس، الاحتكاك مع شعوب وثقافات أخرى، اتساع مدارك العقل والاستيعاب، والأهم كون طالب العلم سفيراً لدولة الإمارات حاملاً منارة العلم بكل فخر واعتزاز، وكما قال المغفور له الشيخ زايد بن سلطان آل نهيان، طيب الله ثراه: «العلم كالنور يضيء المستقبل وحياة الإنسان».
أما البعض الآخر فيكون سفره للعلاج. صحيح أن الدولة بذلت الغالي والنفيس، من أجل توفير الرعاية الصحية لأبناء الوطن والمقيمين، لكن مازالت المدنية الحديثة تأتي بتحديات صحية وأمراض مستعصية تكون فيها الحاجة لخبرات الخارج ونتائج أبحاثها.
وهناك من يسافر للعمل وطلب الرزق. وهنا مفارقة لطيفة، فالسفر لهذا المقصد عكسي في الإمارات، فبعد أن كان أبناء الوطن يطلبون الرزق خارج الإمارات في الخمسينيات، انقلبت المعادلة بدخول الألفية وأصبحت الإمارات مقصد كل قريب وبعيد.
هنا أود أن أتناول تجربة مميزة لإمارة الشارقة الحبيبة، التي استحدثت سفراً من نوع آخر وفتحت ذراعيها لتكون عاصمة السياحة الصحية الوقائية.
فهذه الإمارة الباسمة كانت سباقة في طرح المبادرات الصحية المختلفة، من خلال إدارة التثقيف الصحي التابعة للمجلس الأعلى لشؤون الأسرة وبرعاية كريمة من الشيخة جواهر بنت محمد القاسمي قرينة سمو حاكم إمارة الشارقة ورئيسة المجلس المذكور، ومنذ إنشائها أخذت إدارة التثقيف الصحي على عاتقها رفع مستوى الوعي الصحي وزيادة المعرفة وتغيير الاتجاهات عن طريق برامج تثقيفية مدروسة، تهدف إلى إكساب أفراد المجتمع المهارات والمعلومات الصحية. وتضم الإدارة خمس جمعيات تطوعية داعمة للصحة جاءت بهدف دعم ومساندة المرضى غير القادرين على تحمل نفقات العلاج، إضافة إلى تثقيف أفراد المجتمع للوقاية من هذه الأمراض والحد من انتشارها.
وضمن احتفالات نيل إمارة الشارقة لقب عاصمة السياحة العربية وبرنامج الشارقة مدينة صحية بالتعاون مع منظمة الصحة العالمية لهذا العام 2015، أطلقت إدارة التثقيف الصحي مبادرة (صحة وسياحة في الشارقة) للسنة الثانية على التوالي، حيث تم تخصيص شهر أغسطس لزيادة الوعي الصحي حول الممارسات الصحية في الأماكن السياحية المختلفة والترويج للأطعمة الصحية المختلفة في مطاعم الإمارة والترويج للمرافق الصحية في الفنادق المختلفة في إمارة الشارقة.
مبادرة مبتكرة وأسلوب مبدع في دمج السياحة والسفر مع الصحة والتعامل مع المرافق السياحية من منظور مختلف، يعود بالنفع على المسافر جسدياً وذهنياً.
وهناك مقاصد أخرى للسفر لا يسعها مقال واحد.
 
* استشاري طب الأسرة والصحة المهنية

صحة وسياحة في الشارقة

من المعلوم أن السياحة في الأرض والتأمل في عجائب الدنيا عند السفر مما يزيد الفرد معرفة بالله جل وعلا، ويقيناً بأن لهذا الكون رباً ومدبراً يستحق العبادة وحده دونما سواه، قال تعالى: {وفي الأرض آيات للموقنين}.

عيدكم مبارك وكل عام وأنتم بخير... انطلقت هذه الكلمات العطرة قبل أيام معدودة واحتفل الجميع بأحلى الأعياد والأطفال بجمع العيديات والشباب بأخذ السنابات!!
لكن لنكن واقعيين ونسأل أنفسنا: ماذا كان حصاد صيام شهر رمضان وقيام لياليه لهذا العام؟
هل بعد شهر من الصيام وضعنا معايير موزونة للأكل والشرب من أجل صحة وعافية أم رجعنا إلى مستوى الشره نفسه ؟
ما هو السبب الذي يجعل المرء لا يستمر بسلوكيات شهر رمضان ؟
يعتبر تغيير السلوك من أصعب التحديات في حياة الفرد. وقد حاولت الكثير من الأبحاث تعريف العوامل التي تسهم في تغيير السلوك بصورة ناجحة وتطوير المزيد من الأدوات الفعّالة ومن أهمها في السنوات الأخيرة «النموذج النظري المتحول للتغيير».
يفترض هذا النموذج، الذي تم تطويره في الثمانينات من القرن الماضي، أنه في أي وقت من الأوقات، فإن الشخص يمر بواحدة من 5 مراحل للتغيير، وهي: ما قبل العزم (precontemplation) والعزم (contemplation) والاستعداد (preparation) والعمل (action) والمداومة (maintenance)
المرحلة الأولى هي مرحلة «ما قبل العزم». وفي تلك المرحلة لا يكون لدى الواحد رغبة واعية لإحداث تغيير، سواء لأنه ينقصه الوعي أو المعلومات أو بسبب الفشل في الماضي وشعور الإحباط (لقد حاولت مراراً وتكراراً أن أخسر بعض الوزن، إنه أمر ميؤوس منه). ويميل الناس في تلك المرحلة إلى تجنب القراءة والكلام أو حتى التفكير في العادات غير الصحية.
المرحلة الثانية هي مرحلة «العزم». وفي تلك المرحلة، يصبح المرء واعياً بأن هذا السلوك يمثل مشكلة، ولكنه لم يعقد العزم بعد على القيام بعمل معين. قد يقود التردد في تلك المرحلة لحساب الفوائد والتكاليف مراراً وتكراراً، مثلاً «لو توقفت عن التدخين، فلن أعاني من هذا السعال الجاف، ولكن سيزيد وزني».
المرحلة الثالثة هي مرحلة «التحضير» وفي تلك المرحلة يدرك الفرد أنه ينبغي عليه التغيير، ويعتقد أن بمقدوره القيام بذلك ويقوم بالفعل بالتخطيط للقيام بذلك في وقت قريب ويقوم باتخاذ بعض الخطوات المبدئية مثلاً الالتحاق بنادٍ صحي أو شراء كمية من لاصقات النيكوتين أو إضافة كتاب لاحتساب السعرات الحرارية.
أما المرحلة الرابعة فهي مرحلة «العمل»، وفي تلك المرحلة يكون قد حدث التغيير بالفعل وبدأ المرء في مواجهة تحديات الحياة من دون السلوكيات القديمة. هنا تكون الحاجة لممارسة البدائل التي تم تحديدها خلال مرحلة التحضير (على سبيل المثال، إذا كان ضغط العمل يحث على الأكل، فبالإمكان استخدام استراتيجيات التعايش الصحية مثل اليوغا والتنفس العميق أو التمارين الرياضية ويجب الانخراط في حديث ذاتي إيجابي لزيادة التصميم، ومحاولة الحصول على الدعم من الأقارب).
أما في المرحلة الأخيرة وهي «المداومة»، ينخرط الفرد في ممارسة السلوك الجديد لمدة 6 أشهر على الأقل. يتغير التركيز إلى محاولة دمج هذا التغيير في الحياة ومنع حدوث انتكاسة. قد يتطلب هذا إجراء تغييرات أخرى، وبخاصة تجنب المواقف أو المثيرات المصاحبة للعادة القديمة. قد يكون الأمر صعباً، حيث يعني على وجه الخصوص تجنب بعض الأنشطة والأصدقاء.
من عطايا شهر الرحمة إعادة توزيع الكربوهيدرات والتحكم في نسبة السكر لكن كرمنا الحاتمي بعد العيد يطغى بوجبات شهية وأطباق حلوة سخية ترفع السكر و«طوايفه» إلى صدارة المؤشر!!
اترك لكم التقييم .. وعساكم من العايدين!!
 
* استشاري طب الأسرة والصحة المهنية

الحصاد المفقود

عيدكم مبارك وكل عام وأنتم بخير... انطلقت هذه الكلمات العطرة قبل أيام معدودة واحتفل الجميع بأحلى الأعياد والأطفال بجمع العيديات والشباب بأخذ السنابات!!

لغة عالمية، لا تحتاج إلى مترجم ولا معجم.. يتقنها الصغير قبل الكبير، ويتحدث بها الغني والفقير.. قواعدها ثابتة منذ بدء الخليقة، لكن تعددت الأسباب.. هي لغة الألم.
عند إصابة أي خلية في جسم الإنسان وموتها، سواء كان السبب سقوطاً على الأرض أو هجوماً ميكروبياً أو عضة نملة، تتكسر جدران الخلية وتتسرب منها مركّبات خاصة. هذه المركبات هي التي ترسل إشارات خاصة لمركز الألم في الدماغ، وحينئذ ينطلق جرس الإنذار، ويبدأ شعور الألم بالظهور.
هنا، تتجلى عظمة الخالق في تكوينه لهذا الجسم اللامتناهي في ألغازه، فلو تم وضع جسم ثقيل على أرجل عدد من الأشخاص، وفي الظروف نفسها، ستجد الأول ساكناً لا يتحرك، بينما الثاني يصرخ من الألم، والثالث ينزعج قليلاً. هذا التناسب في رد الفعل، يؤكد تفاعل الروح مع الجسد بدرجات شتى من فرد لآخر، ودورها القيادي في تحديد قدرة التحمل من جسد لآخر.
في السنوات الأخيرة، استطاع العلم أن يتوصل لأنواع عديدة من مسكنات الألم، وتم تصنيفها لدرجات تتراوح من الضعيفة إلى القوية في مفعولها. الضعيف يسكن الألم في مكان الجرح أو الإصابة، مثل الشد العضلي، والقوي يؤثر في مركز الألم الرئيس في الدماغ مسكناً الألم المبرح، مثل أوجاع الأورام السرطانية في مراحلها الأخيرة وآهات مرض الروماتيزم الشديد.
والحذر كل الحذر من هذا القوي، سواء كان من عائلة الترامادول أو المورفين. فرغم مفعوله الساحر في تخفيف صريخ المتألمين في ظلمة الليل، إلا أنه متى ما استخدم بشكل مستمر عند الأصحاء، فإنه يفتح الباب لعالم الإدمان، مضيفاً اسم مستخدمه إلى لائحة الهاوية الأكيدة.
في خضم كل المسكنات المتوفرة، هناك نوع مهم جداً من مسكنات الألم، ومتوفر بشكل مجاني عند الكل، وهو الدماغ. فعند استخدام هذا العضو وإخضاعه لتمارين التركيز الذهني واليوغا، فإنه يزيد من قدرة تحمله لإشارات الألم، مثل ما يتم تدريب العضلات لتحمل أوزان أثقل. وطبعاً، لا ننسى دور العبادات من الصلاة والصوم، متى ما تمت بعمق وتوجه، في ترويض النفس، وتأثير ذلك في زيادة قدرة تحمل الجسد للمشقات، ومنها الألم.
ألم الجسد يجعلني أقف وأتساءل: ماذا عن ألم الروح؟ ماذا عن ألم عقوق الولد لوالديه؟ ماذا عن ألم فراق الأحبة؟ ماذا عن ألم الخيانة؟
المحزن في الأمر، أن ألم الروح وصل إلى درجة من التعود والروتين اليومي، لم يعد ينفع معها مسكن ولا مرهم. الصغير يرفع صوته على الكبير، والشاب يستهزئ بالمسن، والغني يحتقر الفقير، والصديق يخون صديقه..
وها هو أقبل علينا شهر الرحمة والمغفرة.. شهر رمضان المبارك... وصفة علاجية ذهبية، سواء كانت لألم الجسد أم لألم الروح. فالجسد يدخل في تمرين يومي قاس، ولمدة شهر كامل.. فرصة لا تعوض لتدريب الجسد على تحمل الألم، وعدم اللجوء للحبوب المسكنة عند أقل وجع ووهن.
أما بالنسبة لألم الروح، فهذا الشهر يوفر الأرضية المناسبة للخروج من مسببات وجع الروح بأنواعه. قبلة حميمة هنا، وزيارة صلة رحم هناك، ومسامحة المخطئ وكظم الغيظ.. ترنيمة روحانية تزيل ما ترسب من ألم الروح في أطراف الأشهر والسنوات الماضية، فاتحة الطريق لدخول مسكنات الألم من الصفح والابتسامة والرحمة بكل قوتها..
في أروقة علاقتنا المتجمدة. ونكون بذلك أرجعنا الروح لحديث أشرف الخلق عليه الصلاة والسلام: «مثل المؤمنين في توادهم وتراحمهم وتعاطفهم، مثل الجسد الواحد، إذا اشتكى منه عضو، تداعى له سائر الجسد بالسهر والحُمى».

وصفة رمضانية

مرحلة مبكرة في حياة الفراشات، تحدث فيها تغييرات كثيرة وسريعة، وبعدها تخرج كائناً مكتمل النمو والعطاء، وهكذا هي مرحلة المراهقة شرنقة عمرية، ينسلخ فيها الفرد من براءة الطفولة ليدخل في عنفوان الشباب، وينطلق إلى عالم النضوج والبناء.
لنعد سنوات إلى الوراء ونسأل: هل كانت المراهقة موجودة أم هي المدنية الحديثة بتحدياتها التي أوجدت هذه المرحلة؟ كان الفتى يلزم والده في الغوص أو التجارة، وكانت الفتاة تلزم والدتها، وفي الغالب، تتكون الأسرة في سن مبكرة، فلا يوجد للفتى والفتاة وقت لكي يرهقوا من حولهم. لكن، مع تطور الزمان، زادت الفجوة بين الطفولة والمسؤولية، وتكونت مرحلة الشرنقة في حياة الفرد.
تتميز مرحلة المراهقة بتحديات عدة.. فمن من الناحية النفسية والسلوكية، يعاني المراهق من وجود عدة صراعات داخلية، ومنها صراع بين الاستقلال عن الأسرة والاعتماد عليها، بين مخلفات الطفولة ومتطلبات الرجولة والأنوثة، بين طموحات المراهق الزائدة، وبين تقصيره الواضح في التزاماته، بين غرائزه الداخلية وبين التقاليد الاجتماعية..
والصراع الفكري بين ما تعلمه من شعائر ومبادئ ومسلمات وهو صغير، وبين تفكيره الناقد الجديد وفلسفته الخاصة للحياة، وصراعه الثقافي بين جيله الذي يعيش فيه، بما له من آراء وأفكار، وبين الجيل السابق.
وكذلك يشكو المراهق من أن والديه لا يفهمانه، ولذلك يحاول الانسلاخ عن مواقف وثوابت ورغبات الوالدين، كوسيلة لتأكيد وإثبات تفرده وتمايزه، فتزداد حدة الصراع لديه، وبالتالي، قد يصرخ، يشتم، يسرق، يركل الصغار، ويتصارع مع الكبار، يتلف الممتلكات، يجادل في أمور تافهة، يتورط في المشاكل، يخرق حق الاستئذان، ولا يهتم بمشاعر غيره، كنتيجة لضبابية المشاعر التي يعيشها المراهق.
أما من الناحية الصحية، وبحسب إحصاءات منظمة الصحة العالمية، فإن بداية ثلث إجمالي التحديات المتعلقة بالمعضلات الصحية والسلوكية لدى سكان الأرض، تبدأ من سن المراهقة، وتشمل التدخين، ونقص النشاط البدني والممارسات الجنسية الخاطئة والتعرض للعنف. والكثير من الأولاد والبنات في البلاد النامية، يبلغون مرحلة الشباب ولديهم إما سوء في التغذية، أو بالعكس، يعانون من البدانة وفرط الوزن.
لكن، لنترك النصف الفارغ من الكأس. في مرحلة المراهقة، تختلط صفات الطفولة والشباب، لتشكل كائناً مرهف الحس، ذا قدرة كبيرة على العطاء، لكن بشرط التعامل معه بذكاء، واستخدام اثنين من الأدوات المهمة لذلك: الصداقة والحب. وهنا أذكر مثالاً واقعياً.
انظر إلى علاقة المراهق بكبار السن، ستجد انسجاماً عجيباً، وصداقة عميقة بين الجد وحفيده. فالصداقة تقوم بترويض المراهق، وتكسر حواجز الخوف لديه. والحب بدوره يشعره بالأمان والراحة. والنتيجة طاقات إيجابية وعلاقة أسرية عميقة.
من الإيجابيات الأخرى، شغف المراهق في تجربة كل ما هو جديد. سيقول قائل، لكن هناك خطورة، خصوصاً مع السلوكيات الخطرة، لكن لو ربطنا وجود علاقة صداقة قوية بين الوالدين والمراهق، مع هذا الشغف، سنستطيع معرفة ميول المراهق وموهبته، وبالتالي، تنمية الموهبة والاستثمار فيها، لكي نصل إلى شباب إيجابي ومبدع.
وللصداقة الممزوجة بالحب دور السحر في تعزيز الممارسات الصحية السليمة لدى المراهق. هنا، أود التركيز على موضوع يخجل الكثير من الوالدين في الحديث عنه مع فلذات أكبادهم، وهو موضوع الثقافة الجنسية. لنكن واقعيين.. 
 فالحياة الذكية التي نعيشها، تحتوي على تحديات تجعل من المراهق أداة استقبال للزين والشين، وعلى قول المثل «الممنوع مرغوب»، لن يفيد أسلوب المنع أبداً، والمراهق على كل حال سيتعلم أمور الجنس من أصدقائه، وقد يدخل في سلوكيات محرمة. أما لو استخدم الوالدان أسلوب الصداقة والحوار في إيصال المعلومة، واختيار الكلمات الراقية، فسيساعد ذلك في تحصين المراهق وحمايته من الوقوع في وحل القذارة.
مرحلة هادئة مثيرة، عنيفة رقيقة، سريعة بطيئة.. وشتان بين شرنقة الفراشة وشرنقة الإنسان!

الشرنقة

طرقت الممرضة باب العيادة وطلبت إدخال المريض التالي. دخلت امرأة مع طفلها وكانت الشكوى ارتفاع حرارة الطفل. في أثناء معاينتي للطفل لاحظت تغير ملامح الأم . التفت إليها لكي اطمئنها أن طفلها بخير وسبب الحرارة التهاب بسيط, وإذا بها تنهمر بالبكاء وتقول بصوت أجش : « أنا المريضة وليس طفلي.. دكتور زوجي يضربني!!»
خلق الله الذكر والانثى لإعمار الأرض وعبادته. وجعل في كل منهما من الخصائص والصفات المميزة حتى يكمل كل منهما الآخر. وجعلت القاعدة الأساس لعلاقة الاثنين هي «المودة والرحمة».
أخذتني كلمات أم الطفل على حين غرة, وكنت على وشك ان اقترح عليها زيارة أخصائي اجتماعي لكن لم أفعل ذلك وشكرت ربي على تخصص طب الأسرة والذي يأخذ في الاعتبار المريض ليس من الناحية المرضية فقط بل ايضا النفسية والاجتماعية.
التفت إليها وطلبت منها إخباري المزيد، وبينما هي تسرد شكواها مررت بعجالة في ملفها الطبي وكانت الصاعقة. زيارات متكررة لأغراض مختلفة من صداع وألم ظهر وفي فترات متقاربة مع فحوصات كثيرة وبدون فائدة. يقول المثل : « إذا عرف السبب بطل العجب» إذا سبب كل هذا كان مرض العنف الزوجي.
يعتبر العنف الزوجي من الأسباب الرئيسة للأمراض النفسية من توتر وقلق واكتئاب. ولاننسى دوره الهام في إحساس المعاني بأوجاع وأعراض في شتى انحاء جسمه. ويعتبر اخطر من السرطان والايدز وذو تكلفة نفسية واجتماعية باهظة. والسؤال الذي يفرض نفسه: ماهو السبب الذي يدفع الرجل أو المرأة لاستخدام العنف ضد الآخر؟ وخصوصا الرجل في مجتمعاتنا ؟
عقد طفولة, اثبات ذات, استرداد كرامة, متعة, جهل, اياً كان السبب فلن يكون مقنعا. صحيح أن هناك العنف التأديبي والذي يستخدم بشكل مقنن وتحت ظروف وشروط خاصة جدا لكن مانشاهده ونسمعه من قصص وقضايا يدخل ضمن حلبات المصارعة والملاكمة.
تعتبر العلاقة الزوجية من أقدس العلاقات واللبنة الاساس لبناء مجتمع صحي ومبدع. التحدي يكمن عندما يتم التعامل مع هذه العلاقة كعقد مصلحة وفائدة. الرجل له طلبات خاصة ولايكترث لغيرها في مجمل العلاقة والمرأة لها احتياجات معينة فيكون تعامل الاثنين مع بعض مثل عربة تسوق الجمعية يأخذ كل منهما مايريد متناسين شمولية العلاقة وآثارها طويلة المدى. وفي غضون سنوات تبدأ الخلافات تطل برأسها حيث يصل الاثنان لحالة من الملل والرتابة في العلاقة. وبدل من ايجاد الحلول تدخل العلاقة لحلبة إثبات الذات والأنا.
علاقة ممسوخة , بعيدة كل البعد عن المودة والرحمة, مغلفة بأشواك العنف والتجريح. والملفت في الامر تمسك كل طرف بموقفه حتى آخر رمق دون حساب الاطفال في المعادلة ان وجدوا. ولنكن واقعيين وبالذات في مجتمعاتنا تكون الضحية في غالب الاحيان المرأة.
المرأه هي الأم , الزوجة, الأخت, البنت. وضعها الخالق عزوجل في بوتقة من العاطفة والحنان. وجعلها سكنا للرجل. لكن في حالات العنف الزوجي تكون هي محطة الاستقبال لأدوات التجريح والعنف وبالذات العنف الجسدي. الغريب في الأمر ان الرجل والذي يتفاخر في شتى المحافل بكمال عقله هو نفسه الذي يستخدم اسلوبا هو بعيد كل البعد عن العقل وأعني بالضرب والعنف الجسدي. تناقض ينم عن وجود مشكلة حقيقية في نضوج العقل وشمولية التفكير.
انتهت المريضة من شكواها وانفرجت أساريرها قليلا بعد أن أزالت من صدرها مااختلج فيه من الهموم والاحزان. وصفت لها جرعة من دواء « الصبر» وطلبت منها حضور العيادة متى ماشاءت وبينما هي خارجة جال سؤال في خاطري : « من هم نواقص العقل والدين ؟!!»

دكتور.. زوجي يضربني

طرقت الممرضة باب العيادة وطلبت إدخال المريض التالي. دخلت امرأة مع طفلها وكانت الشكوى ارتفاع حرارة الطفل. في أثناء معاينتي

بطل جديد ظهر على الساحة وخطف الأضواء من الجميع في غضون سنوات قليلة. أصبح مهوى أفئدة الشباب والرفيق للكثير من المراهقين. هل عرفتموه ؟
إنه المدواخ، الذي دوخ الصغير قبل الكبير وأزاح السيجارة متربعاً على عرش الهلاك والدمار بكل جدارة واقتدار.
وقد عُرف المدواخ في الإمارات قبل فترة طويلة حيث كان أداة تدخين يستخدمها كبار السن أثناء المجالس، وقيل إنه انتقل إلى المجتمع الإماراتي من خلال حركة التجارة بين الإمارات والمجتمعات المجاورة مثل إيران والعراق، بينما يقول البعض أنه ابتكار محلي خالص اخترعه سكان الجبال.
عجيب أمر الإنسان فبالرغم من نعمة العقل والقدرة على الاختيار مازال يصر على اختيار الطريق الصعب لكي يشعر نفسه بالتحدي محيطاً نفسه بجميع الأوهام بأن الطريق سهل يسير. سألت مراهقاً ذات يوم : لماذا المدواخ؟ فأجاب بكل فخر: إنها اللذة والمتعة، هي الرجولة وإثبات الذات، بها أحافظ على تراث أجدادي، ومنها استمد ثقتي في نفسي !!
لنرجع سنوات إلى الخلف في عمر المراهق. كان أمنية لزوج مدخن يفخر بشيشته ولزوجة منهمكة في عالم الازياء والموضة. فكانت النتيجة جنيناً تجري في عروقه نسائم النيكوتين وعبق القطران ومن ثم رضيعاً اختلط حليب أمه بدخان والده ومنها طفلاً مدللاً ذا رصيد شحيح من حنان أمه ورعايتها. والنتيجة أصبح مراهقاً مدواخاً بامتياز !!
هناك تحديات كثيرة تساعد في انتقال المراهق من مرحلة تجربة المدواخ إلى مرحلة الاستمرار والإدمان. التحدي الأكبر هو التقبل الاجتماعي للظاهرة وربطها بموضوع التراث والأجداد. لنقل جزماً بذلك لكن هل مقياس التفاخر هو ذلك حتى لو كانت نتائجه كارثية ؟ إذن قبل أن نلوم المراهق يجب أن نلتفت إلى كبارنا وقدوتنا ونجعل منهم أداة فعالة في ذم الظاهرة في مجالسهم العامرة؟.
التحدي الثاني هو توفر أدوات المدواخ ومادة الدوخة في كل مكان. ينقصنا فقط توفر خدمة «توصيل المنازل» على شاكلة الوجبات السريعة (الظاهر أدوات دمار الصحة تتشارك في سهولة الوصول والحصول !!) هنا يأتي دور الجهات الاقتصادية المختلفة في تقنين منافذ البيع ووضع غرامات رادعة على غرار مخالفي العمل وقت الظهيرة أثناء الصيف. ثالث التحديات السعر الزهيد للمدواخ وأدواته.
في الدول الغربية استطاعت الضرائب العالية على السجائر من تقليل الاستخدام لكن هل رفع الأسعار هو الحل في بلادنا وخصوصاً أن النظرة أصبحت للشيء الغالي بأنه هو البرستيج ؟ في اعتقادي حل هذا التحدي يكون بزرع ثقافة الاشمئزاز والتقزز للمدواخ وربعه من الشيشة والسيجارة في عقل الفرد منذ مرحلة الطفولة وتشبيهها بالقمامة وتشويه سمعتها.
التحدي الرابع والمهم جداً هو تدخين فئة المعلمين. اسمحوا لي في ذلك لكن أثر سلوك المعلم جوهري في أفعال الطفل والمراهق. فالطفل يتعلم السلوك بالتقليد وليس بسماع كلمات عن مضار هذا ومنافع ذاك.
 أعلم أن المدرس يعاني من ضغوط كبيرة في البيئة المدرسية سواء في قلة احترام شخصه او الصعوبات المادية أو غيرها لكن هذا ليس مبرراً لتدخينه حيث إن نظرة واحدة من الطفل أو المراهق للمعلم وهو يدخن في باحة المدرسة أو مواقف السيارات كافية لتدمير كل ما يقوله الأطباء أو الإعلام أو المجتمع عن التدخين وتبعاته.
رحلة طويلة وتحديات شاقة لكن لا يسعني إلا أن أقول:
«اااخ منك يالمدواخ..
دوختنا بدوختك ..وخليت المخ مدخن..
لكن بيجيك يوم بدوخ.. وما بتحصل حد يدوخك...»

البطل الجديد

مازلت أذكر ذلك اليوم المشؤوم. اتصل زميلي في العمل وقال لي بكل حزن وأسى: سعيد بين الحياة والموت. ادع له..
كان من أنشط الموظفين في المؤسسة وأكثرهم إيجابية. مثال للمواطن العاشق لبلده. ينثر السعادة هنا والابتسامة هناك. يقوم بالمهام المطلوبة منه بكل دقة واحترافية. أصبح ذات يوم وصداع غير طبيعي يلف رأسه. لم يعر اهتماماً وانطلق إلى عمله كالمعتاد. زاد الصداع وامتد الألم إلى الرقبة. أعراض غريبة تحدث للمرة الأولى.
طمأنه الطبيب ووصف له بعض المسكنات وطلب منه الراحة لعدة أيام. وفي خلال يومين تحسن الوضع واختفى الصداع وعاود نشاطه. لم يكد يمر أسبوع حتى عاد الصداع المزعج . انطلق مسرعاً إلى الطبيب وكله حيرة وخوف من هذا الكابوس المزعج.
تأفف الطبيب للحالة ووصف نفس المسكنات من دون أن يرفع عينيه من شاشة الكمبيوتر. تعجب سعيد من هذه المعاملة الجافة وهو الذي طالما كان يسمع في صغره بأن الطبيب في منزلة الحكيم، وما هي إلا أيام قلائل حتى جاءت المكالمة المشؤومة.
إصابة بجلطة دماغية نادرة. من أصعب لحظات الحياة أن ترى الزوجة سندها ورفيق دربها بين الحياة والموت وهو مازال في سن الشباب. استجمعت أم راشد قواها وتوجهت بزوجها في الإسعاف إلى مستشفى راشد. تبين ضرورة القيام بعملية طارئة لتخفيف ضغط الدماغ وإزالة الدماء المتجمعة من أثر الجلطة.
تكللت العملية بالنجاح. وكانت المفاجأة. الجلطة أصابت مركز الكلام والحركة في الدماغ ولن يستطيع الكلام بشكل طبيعي أو الحركة لفترة طويلة، لأنه سيحتاج لتعلم الحروف مرة أخرى وإلى العلاج الطبيعي للوقوف على قدميه.
في غضون شهرين استطاع فريق العلاج الطبيعي في المستشفى إعادة الحياة إلى أوصال سعيد، وفي موازاة ذلك شارك مركز دبي لصحة المجتمع (أحد المراكز العلاجية المتخصصة في إعادة النطق والسلوك) في إعادة تعليم سعيد حروف الهجاء بكل مهارة واحترافية. مثال راق في التعاون بين الجهات الحكومية والخاصة.
بدأ سعيد رحلة جديدة في تعلم المشي من جهة والكلام من جهة أخرى. وكانت زوجته الجندية المجهولة، والتي كرست كل ثانية من وقتها من أجله ولكي تثبت أن المرأة بحق هي روح المكان متى ما أرادت ذلك.
ماذا عن جهة العمل، وهي بالمناسبة من المؤسسات شبه الحكومية المعروفة في الدولة. هل تخلت عنه؟ وخصوصاً أنه مرت ستة شهور منذ خروج سعيد من المستشفى، ومازال بحاجة لشهور أخرى لإعادة التأهيل. هنا تتجلى ثقافة المؤسسة في كيفية احتواء موظفيها واعتبارهم ثروة لا تعوض.
منذ أول يوم دخل فيه سعيد المستشفى وزملاؤه في العمل كانوا في غرفة انتظار المستشفى يدعون له. وبعد نجاح العملية كانوا يزورونه يومياً. يقول المثل: «الجزاء من جنس العمل»، وهكذا كان جزاء سعيد في إيجابيته ومحبته للجميع من دون تفرقة، مشاعر جياشة وتكاتف عميق من الجميع.
أما الموارد البشرية فقد ساندت سعيد في كل خطوة، ولم تكتف بذلك، بل (وبناء على دراسات علمية كثيرة، والتي تؤكد أثر العمل الإيجابي في صحة الفرد والدور العلاجي للعمل في إخراج المصاب من العزلة والاكتئاب والإحساس بقيمته)، قامت بإرجاع سعيد إلى عمله، ولكن مع أخذ حالته الصحية في الاعتبار.
فتم تقليل عدد ساعات العمل وتغيير الوصف الوظيفي لسعيد، وجعل المهام تتناسب مع الوضع الجديد حتى تكتمل فترة إعادة التأهيل. سيمفونية رائعة سطرها الجميع لكي يكون بطل القصة بحق «سعيداً مدى الحياة في دولة السعادة والنماء».

سعيد مدى الحياة

«دكتور أريد فحوصاً شاملة!».. جملة أصبحت أشهر من نار على علم، وبسببها أصبح الكثير منا ينافس ابن بطوطة في رحلاته حول العالم، لفك أسرار جسمه ومحاولة معرفة الأخطار المحدقة به.
لنقف قليلاً ونسأل أنفسنا: «ما المقصود بالشاملة؟». في عالم الطب ينظر الطبيب إلى جسم الإنسان من زاوية مختلفة تماماً، ويحاول في كل مناسبة ربط الأعراض والشكاوى ببعضها، لإيجاد التفسير العلمي المناسب. من هذا المنطلق هناك الفحوص الخارجية والداخلية.
في الفحوص الخارجية يتم قياس الوزن والطول. فحص بسيط وغير مكلف، لكنه مهم جداً في معرفة مؤشر مهم، وهو «مؤشر كتلة الجسم (BMI)». هذا المؤشر يساعد على معرفة ذوي الوزن الزائد وأصحاب السمنة. وهنا أشيد بمبادرة «أطفالنا أصحاء 2021» التي أطلقها البرنامج الوطني للاتصال الحكومي. مبادرة إن حافظت على استدامتها ستساعد على التقليل من أشد الأمراض فتكاً بجيل المستقبل.
فحص آخر خارجي مهم، هو قياس ضغط الدم. رقم آخر مهم جداً في قائمة الفحوص الشاملة. فالضغط العالي مثل السيل الجارف يحطم كل ما في طريقه، فمن جهة تتحطم شرايين العين، ومن جهة أخرى تتزلزل الكلية وتتوقف عن العمل.
أما الفحوص الداخلية فهي تشمل عينات الدم من الكوليسترول والسكر والفيتامينات، والهدف الأساس منها هو قياس الكفاءة الوظيفية لأعضاء الجسم المختلفة ووقايتها من التلف والفشل، إضافة إلى ذلك هناك فحوص المناظير، مثل منظار القولون، وخصوصاً للذين وصلوا إلى سن الخمسين. ففي سرطان القولون تكون البداية بحدوث بروزات في قاع القولون، لا يمكن فحصها بالدم.
وأخيراً وليس آخراً، تأتي الفحوص الإشعاعية، سواء الأشعة العادية أو المقطعية (CT) أو المغناطيسية (MRI). ومنذ اكتشاف هذه التقنيات استطاع الأطباء التقاط الكثير من الأمراض في مراحلها الأولية. هنا ألفت الانتباه إلى فحص أشعة الثدي أو «الماموغرام» الذي ساعد الكثير من النساء على اكتشاف سرطان الثدي في مراحله الأولية، ووقايتهم من هذا المرض الخبيث!! ولا ننسى فحوص عنق الرحم الدورية التي لها الدور الأساس في الوقاية من سرطان عنق الرحم.
فحوص كثيرة وأجهزة عديدة ساعدت على الكشف والوقاية من أمراض عديدة، لكن ماذا عن الوقاية النفسية؟ ماذا عن حديث الطبيب مع المريض وتطمينه وإرشاده إلى طرائق الوقاية؟ ماذا عن اللمسة الإنسانية في التعامل؟
أصبحت علاقة الطبيب بالمريض جافة وروتينية. يدخل المريض على الطبيب، وقبل أن ينطق بأي حرف يطلب الطبيب منه التوجه إلى المختبر لعمل فحص دم وأشعة. مريض آخر يدخل للطبيب بتقرير الأشعة المغناطيسية، فينهمك الطبيب في النظر إلى التقرير، ويطمئن المريض من دون عناء فحص مكان الألم.
انقلبت المعادلة وغابت مهارة الطبيب ولمسته الإنسانية، وبها افتقد المريض الراحة والأمان. فبعض الأطباء بمجرد رؤيته بطاقة تأمين المريض، يسيل لعابه ويطلب الفحص تلو الآخر، ولا يعطي للمريض المجال للسؤال أو النقاش كأنه إله منزل!!
هل الطبيب فقد أخلاقيات المهنة أم أن نظام المستشفيات في زيادة حوافز الأطباء بزيادة طلب الفحوص هو السبب؟ الحل يكمن في الحوار ثم الحوار ثم الاتفاق.. فهو السبيل للوصول إلى أرضية مشتركة من التفاهم، قد يقول قائل: الطبيب أدرى بالفحص والعلاج، صحيح لكن المريض أدرى بجسمه ومعاناته.
 وهنا أوجه رسالة إلى زملائي الأطباء بأن يعطوا المجال للمريض بالبوح بما في داخله ومشاركته في الخطة العلاجية. طبعاً يجب على المريض أيضاً التسلح بالثقافة الصحية قدر الإمكان، وعدم التردد في سؤال الطبيب، لكن في إطار من الاحترام المتبادل.
إذاً الهدف من زيارة الطبيب لعمل الفحوص الشاملة يجب أن لا يقتصر فقط على الفحص نفسه، بل على تكوين علاقة بلمسة إنسانية، حينها سترجع المهارة إلى الطبيب والراحة للمريض!!
 
*استشاري طب الأسرة والصحة المهنية

اللمسة المفقودة

الزمان: فبراير- 2021
المكان: مدينة دبي- الإمارات العربية المتحدة
المناسبة: القمة الحكومية التاسعة
يوم ليس كغيره من الأيام وأسبوع ينتظره كل من يعشق الإبداع والابتكار على وجه الأرض. إنه أسبوع القمة الحكومية.
انطلقت إلى استقبال زميلي الزائر من مطار آل مكتوم الدولي.
شكرني صديقي الأوروبي على حسن الاستقبال وكله لهفة وشوق لحضور القمة الحكومية التي أصبحت منذ عام 2013 ملتقى العقول الاستثنائية والأفكار الإبداعية. وصلنا إلى كورنيش الجميرا لتناول طعام الغذاء. وبينما نحن كذلك أخرجت هاتفي الذكي للسؤال عن ابني المريض. وكانت المفاجأة، لا يوجد شحن في البطارية!!
توجهت لإحدى محطات شحن الهواتف المنتشرة على جانب الكورنيش، التي تعمل بالطاقة الشمسية. وضعت الهاتف على السطح المخصص وما هي إلا دقائق حتى عادت الحياة للهاتف.
استثمار آخر وبنية تحتية لا تقل أهمية في تيسير سبل الحياة وجعل التواصل شريان الحياة في مدينة السعادة.
بعد الانتهاء من وجبة الغداء أخذت الضيف الكريم لمضمار المشي على الكورنيش. تناولت الهاتف الذكي مرة أخرى من جيبي، الذي أصبح الرفيق الدائم لي في حلي وترحالي ودخلت في تطبيق الصحة الذكية وقمت بتشغيل برنامج عداد المشي. وبينما نحن نمشي التفت الي الضيف مشتكياً من صداع خفيف وسعال جاف. بدأت في طرح الأسئلة المختلفة واستخدمت مهاراتي كطبيب أسرة لمعرفة السبب.
 ازداد السعال فتناولت تطبيق الربو الذكي وتبين وجود كميات كبيرة من حبوب اللقاح (المسببة للسعال) في الممشى. توجهنا الى منطقة أخرى في الممشى بناء على توجيهات التطبيق. توقف السعال لكن الصداع كان مستمراً. قررت التواصل مع طبيب مختص في الصداع. أخرجت الكمبيوتر اللوحي وفتحت إشارة الاتصال اللاسلكي «واي فاي» واخترت شبكة كورنيش الجميرا لتفعيل الخدمة.
نظر لي الضيف باستغراب، متسائلاً من أين أتى ال«واي فاي» عند البحر. تبسمت وأشرت لأحد أركان الممشى الذي يحتوي على مجسات خاصة وهي واحدة من عشرات النقاط الساخنة «هوت سبوت» المنتشرة في أرجاء المدينة لتغطيتها بخدمة الإنترنت المجاني!!
بدأ الاختصاصي في طرح المزيد من الاسئلة وهو ينظر بتمعن عبر شاشة الكمبيوتر اللوحي. طلب مني إرسال قراءات ضغط الدم ونبضات القلب الخاصة بالضيف إليه. أخذت بيد الضيف وتوجهنا لأحد الأكشاك القريبة. أخرجت بطاقة الهوية ووضعتها على الماسح الضوئي عند مدخل الكشك لقراءة رقم البطاقة الصحية وفتح باب الكشك.
أصبحت بطاقة الهوية بوابة العبور لجميع الدوائر والمفتاح السحري لجميع المعاملات. دخلنا الكشك وهو عبارة عن غرفة صغيرة مجهزة ببعض الأجهزة الطبية الالكترونية. بعد قياس الضغط والنبض تم إرسال القراءات عبر الهاتف الذكي الذي التقط النتائج بمجرد ظهورها. كان سبب الأعراض إنهاك السفر ونقصاً في سوائل الجسم.
رجعنا للفندق ولايزال الضيف يشكر ويثني على ما رأته عيناه من تسهيلات تحقق هدف العلم الأسمى.
انقضت أيام القمة، وأتى وقت الرحيل لتوديع الزائر الكريم، وإذا به يلتفت إلى مجموعة من المباني المتلاصقة بجانب المطار متسائلاً: «ماهذه المباني؟»
«هذا معرض اكسبو. سينتهي بعد أيام قلائل !!».

قمة المستقبل

دخل بيوتنا بكل هدوء وتسلل لأجسامنا بصمت. زار الصغير قبل الكبير واستقر عند الذكر والأنثى. وفي سنوات قليلة بدأ يكشر عن أنيابه ويحصد الضحية تلو الأخرى حتى أصبح وباء عالمياً. إنه بعبع زيادة الوزن والسمنة.
آلام الظهر، تآكل المفاصل، ارتفاع مستوى الدهون في الدم، أمراض القلب، والسكري. صعوبة العثور على الملابس، الحصول على أماكن جلوس المناسبة، صعوبة العثور على وظيفة مناسبة. هذا كله قليل من كثير من آثار السمنة ومخلفاتها. إذاً السمنة ليست مجرد مشكلة تجميلية ولكنها مرض مزمن يجب علاجه بالطريقة المناسبة.
هناك العلاجات الرياضية وهناك العلاجات الدوائية. لكن اللافت هو أنه في السنوات الأخيرة ظهرت مجموعة من الجراحات التي تهدف إلى إزالة الوزن الزائد خصوصاً للذين لم تنفع معهم العلاجات المذكورة. من المفاهيم الخاطئة في مجتمعاتنا العربية هي الاعتقاد الشائع أن عمليات تنسيق القوام مثل شد الترهلات وشفط الدهون هي بديل لعمليات السمنة. هناك اختلاف جوهري كبير بين المجموعتين..
حيث إن المجموعة الأولى تنجح مع السمنة الموضعية غير المرتبطة بأي أمراض مزمنة أخرى، حيث إنها تتعامل ظاهرياً مع الدهون السطحية تحت الجلد فقط. بينما جراحات المعدة تؤدي إلى إنقاص الوزن بصفة عامة وتتعامل مع الدهون الداخلية والسطحية، ما يؤدي إلى الشفاء من الأمراض المزمنة.
تتميز جراحات السمنة بالتطور المستمر لضمان الحصول على أفضل وزن مع حياة صحية طبيعية دون مضاعفات، ولذلك يوجد أنواع مختلفة من العمليات، والعمليات المستخدمة حالياً والمصرح بها عالمياً هي:
«بالون، حزام، تكميم وتحويل المعدة، وتحويل الإثني عشر»، ومن العمليات التي ما زالت تحت التجربة عملية «طي المعدة». في عمليات حزام المعدة (ربط) توضع حلقة في أعلى المعدة تؤدي إلى عمل جيب علوي في حجم إصبع الإبهام يقوم بعمل المعدة، فيتم الشعور بالشبع بعد تناول كمية قليلة من الطعام.
وبالتالي يحد من تناول الطعام والشعور بالامتلاء والشبع حتى يتم إفراغ الجيب العلوي. مشكلة هذا النوع من التدخل الجراحي أنه يحتاج وقتاً طويلاً لخفض الوزن، ما يؤدي بالكثير إلى إزالة الحلقة والبحث عن أنواع أخرى. أما عمليات تحويل المعدة فإنها تعتبر المعيار الذهبي لعمليات السمنة، وذلك أنها تؤدي إلى فقد نسبة أعلى من الوزن الزائد مقارنة بالعمليات الأخرى قد تصل إلى 75% وثبات نتائجها على مدى أكثر من 30 عاماً مقارنة بالعمليات الأخرى.
وهناك نوع آخر من العمليات وهو تكميم المعدة (قص)، وهو عبارة عن استئصال 75% من المعدة وتحويلها إلى شكل كم قميص أو موزة فيتم الشعور بالشبع بعد تناول كمية قليلة من الطعام، وبالتالي يحد من تناول الطعام والشعور بالامتلاء والشبع حتى يتم إفراغ المعدة. وهي من العمليات الحديثة الآخذة في الانتشار.
وحذرت الدراسات من أن المريض الذي يقرر إجراء هذه العملية ويعتقد أنه قد حل المشكلة بشكل جذري، فهو واهم. يجب أن نعرف أنه إذا لم يغير المريض من عاداته الغذائية، فإنه يكتسب الوزن الذي خسره بعد العملية مرة أخرى، بصرف النظر عن نوع العملية التي أجراها. وعلى المريض الذي أجرى العملية أن يلتزم ببعض العادات الغذائية مثل مضغ الطعام جيداً وشرب كمية كبيرة من المياه يومياً.
لكن في خضم هذه الدراسات والعمليات يجب أن نتذكر أن طرد هذا البعبع من حياتنا في أيدينا ويتلخص في كلمة واحدة: سلوكنا. وبمناسبة السلوك أسال نفسي وأسألكم:
هل نعيش لنأكل أم نأكل لنعيش؟

البعبع الصامت

«شو حلمك تكون يوم تكبر؟» سؤال كلاسيكي تظهر إجابته الحقيقية بعد سنوات طويلة من التحصيل الدراسي والجامعي، لكن هل تكون الإجابة مطابقة لأحلامنا وتوقعاتنا في الطفولة؟
«حلمي أن أكون طبيباً» قلتها بكل عفوية ولم يتجاوز عمري الثالثة عشرة حينها. حلم البالطو الأبيض والسماعة كان من جهة ومساعدة المرضى والتخفيف عنهم من جهة أخرى.
تخرجت في الثانوية العامة وبدأت مشوار السبع سنوات بعيداً عن الأهل والوطن من أجل تحقيق أحلام الطفولة ورد الجميل لوطن أعطى الغالي والنفيس لشعبه، ما يميز الطب عن غيره من المهن هو المقدرة على الدخول في أعماق النفس البشرية والكشف عن بعض من أسرار البدن اللامتناهية.
مهنة إنسانية تجمع بين العلم والأخلاق الفاضلة والرحمة، وأنبل ما فيها العلاقة الخاصة بين الطبيب والمريض والتي تتعدى حدود المرض والألم.
ومع بداية أول يوم عمل لي في البالطو الأبيض كانت المفاجأة.. ممرات مزدحمة بالمرضى، الأطباء في حركة مستمرة من مريض إلى مريض يطلبون الفحص تلو الآخر، الممرضات ينتقلون من غرفة إلى أخرى على عجل. لكن هل هذا هو الطب الذي حلمت به؟
في أحلامي الطبيب ذو تواضع كبير يتحلى بالصبر وهدوء الأعصاب والحلم في كل أحواله، كما يتحمل نرفزات المريض الذي قد يكون سريع الغضب، أو يكون كثير الأسئلة. في أحلامي الطبيب يقابل جميع الحالات بصدر رحب فالمريض بحاجة إلى من يعتني به لتخفيف ما يشعر به من الألم والهواجس المصاحبة للمرض..
والطبيب يلعب دوراً كبيراً في حياة الناس لا يقتصر على علاج المريض جسدياً فحسب، بل يجب أن يرتقي إلى أعلى مستويات الإصلاح الاجتماعي، وعليه أن يشارك في إصلاح المجتمع من خلال المريض الذي يعاود المرور عليه، وأن يكون الإصلاح جسدياً وعقلياً ونفسياً واجتماعياً.
استعذت من الشيطان وبدأت البحث في تخصصات الطب المختلفة لتحقيق أحلامي. وتحققت الأمنيات باكتشاف تخصص طب الأسرة.
تخصص يجمع بين الوقاية والعلاج، بين التوعية والتثقيف، بين الاستماع إلى المريض والتخفيف عنه. فهو يبنى على أساس متخذ من اختصاصات الطب المختلفة، ولكنه يكون وحدة واحدة متناسقة ملتحمة تجمع بين العلوم الإنسانية والسلوكية من ناحية، ومن ناحية أخرى بين العلوم البيولوجية السريرية المعروفة وتشتمل على علاج الأمراض والمشاكل الشائعة بين كل أفراد العائلة رجالاً ونساءً وأطفالاً..
والاكتشاف المبكر للعديد من الأمراض وذلك عن طريق الكشف العام والكشف الدوري كما تشتمل على متابعة وعلاج الأمراض بعد تشخيصها سواء كانت عضوية مثل السكري والضغط أو نفسية مثل القلق والاكتئاب. أربع سنوات كانت مدة التخصص. عشقت فيها كل سنة وحفظت فيها كل نصيحة واختزلت فيها أحلى الذكريات. وبمجرد انتهاء سنوات التخصص، انطلقت حاملاً شعلة طب الأسرة إلى أسعد شعب وأحلى وطن.
ولكي تبقى الشعلة متوهجة ولكي يستمر تخصص طب الأسرة في الطليعة قامت جمعية الإمارات الطبية (والتي منذ تأسيسها عام 1980 أخذت على عاتقها متابعة شؤون الأطباء في جميع التخصصات قدر الإمكان) مشكورة باتخاذ قرار إنشاء شعبة خاصة لأطباء الأسرة، تكون الحاضنة لطموحات وتطلعات هذه الكوكبة الرائعة من الأطباء.
من هذا المنطلق أدعو نفسي وجميع أطباء الأسرة في الدولة لضم الايدي ونثر روائع طب الأسرة على تراب أغلى الأوطان.
تمنياتي للجميع بأن تكون إجاباتهم عن سؤال المقال مطابقة لأحلامهم وكل عام وأنتم بخير!!

«لكي أكون طبيباً»

«باجر دوام !!» بمجرد سماع هذه الكلمات تعبس الوجوه ويضيق الصدر وتبدأ الكوابيس في الظهور!!
مع نهاية سنة وبداية أخرى تقوم الكثير من المؤسسات في تقييم الموظفين وعمل الاستبيانات لقياس الرضا الوظيفي والولاء المؤسسي. أحد مصادر قلق الموظفين المزمنة هي ساعات العمل الطويلة وفقدان التوازن بين العمل والمنزل.
كثيرون يعملون لساعات طويلة وكأنهم يحاولون إنهاء العمل بشكل نهائي، لكن العمل دورة حياة لا تنتهي، مثل التعلم وتحصيل المعرفة، ومثل الجوع والحاجة للراحة والنوم بعد يوم من التعب والإرهاق.
وللأسف الشركات الكبرى تغض النظر وتشجع ضمناً موظفيها للعمل ساعات أطول، وتضرب عرض الحائط بصحة الموظفين وقوانين العمل التي تكفل حقوق العاملين الصحية والنفسية والمادية، ويتحايل الكثير من الشركات على تعويضات ساعات العمل الإضافي أو المكافآت، ما يدفعنا للتساؤل: هل نحن نعمل من أجل أن نعيش أم أننا أصبحنا نعيش من أجل أن نعمل؟
ينص قانون العمل الإماراتي على 8 ساعات عمل يومياً أو 48 ساعة أسبوعيا، ويجوز تمديد هذه الساعات إلى 9 يومياً بقرار من وزير العمل، وفي حال العمل الإضافي يجب دفع بدل 25% عن كل ساعة بحسب الراتب الأساسي، و50% إضافية لكل من يعمل يوم الجمعة، وأي خرق لهذا القانون يعرض جهة العمل لمخالفة قانونية.
هذا القانون مستمد من اتفاقية العمل الدولية، لكن السؤال: ما الهدف من تحديد ساعات العمل اليومية بالقانون؟ والجواب طبعاً، الحد من استغلال العاملين مادياً ومعنوياً حتى لا يتحول العمل إلى نوع من السخرة والاستعباد.
لكن هل تسديد تعويضات ومكافآت يكفي ليحل المشكلة؟ بالطبع لا، لأن صحة العاملين خاصة أثناء تأديتهم لأعمالهم، صارت على المحك رغم الحوافز المالية الباهظة التي تلجأ لها الشركات العابرة للقارات، أو حتى اللعب على وتر محافظة العاملين على وظائفهم في زمن صارت البطالة نتيجة مباشرة لتعثر الاقتصاد العالمي.
أين تقع الحدود الفاصلة التي تمكننا من أداء واجباتنا تجاه جهة العمل، دون التفريط في صحتنا أو حقوقنا المادية والمعنوية والأهم بحياتنا التي نعيشها مرة واحدة فقط؟
بينت دراسة أعدتها إحدى شركات الاستشارة في المنطقة، أن أكثر من 40% من العاملين في دول الخليج يعملون بمعدل 9 - 11 ساعة يومياً مقابل 38% عالمياً، بينما يحمل 31% من هؤلاء العاملين أعمالهم إلى بيوتهم بمعدل 3 مرات أسبوعيا مقابل 43% عالميا، وكشفت الدراسة عن وجود ضبابية في الخط الفاصل بين وقت العمل ووقت المنزل، مما يعرض هؤلاء لمشاكل صحية عديدة، على رأسها أمراض القلب والصداع والتوتر والاكتئاب وشعور مزمن بالسخط والاستياء.
صحيح أن العمل عبادة، لكن «كل شيء إذا زاد عن حده انقلب إلى ضده»، خاصة أن دراسة بريطانية أكدت أن القدرات الاستنتاجية للعاملين تنخفض بقوة بعد 5 سنوات من العمل لأكثر من 55 ساعة أسبوعياً، وتسبب انخفاض مستوى الذكاء مقارنة بمن يعملون بمعدل 35-40 ساعة أسبوعيا.
إذن ماهي الحلول في زمن التنافسية والسباق المحموم لتحقيق المراكز الأولى ؟
أول الحلول إعادة ترتيب الأولويات بين الأمور المهمة والطارئة. اتقان مهارة «ليس كل عمل طارئ هو مهم والعكس» له أثر إيجابي كبير في توفير الوقت وزيادة الإنتاجية. وهو سيعطي للموظف مساحة يومية كافية للدخول في أنشطة ترويحية أخرى.
ثاني الحلول هو العمل التطوعي. فهو يساعد في إعادة البناء لخلايا الروح، وله مفعول السحر في إعادة شحن الطاقة الإيجابية، والتي بدورها تمتص صدمات العمل الإضافي.
لكن في اعتقادي أن من أهم الحلول وجود علاقة صحية بين الموظف والمدير. طبعا سيقول القائل هذا من سابع المستحيلات وخصوصاً إذا كان المدير من فئة الذين يعضون على المناصب بالنواجذ!! هنا يأتي دور القيادة العليا في نشر ثقافة الشفافية واحترام اختلاف وجهات النظر بين الموظف ومديره وعدم شخصنة المواقف. والنتيجة تناغم إيجابي بين أفراد فريق العمل وإنجاز المشاريع في وقتها بدون ساعات إضافية.
ومما لا شك فيه أن التزامنا بحديث الرسول صلوات الله وسلامه عليه، سيجعل من الـ8 ساعات كافية، حيث يقول نبي الرحمة «إذا عمل أحدكم عملاً فليتقنه».
تمنياتي للجميع بعام مليء بالعمل الايجابي والنجاح الاستثنائي!!

«باجر دوام»

بيض صنائعنا خضر مرابعنا سود وقائعنا حمر مواضينا. قالها الشاعر صفي الدين الحلي ولم يكن يعلم بأن كلماته هذه ستكون الأساس لألوان علم دولة تولد في الثاني من ديسمبر وتلغي كلمة المستحيل من قاموس المعاجم في غضون 43 سنة، والصحة كان لها نصيب من ذلك..
حيث يتناول التقرير التالي من الموسوعة الإلكترونية الإماراتية ما وصلت إليه إماراتنا السبع. ففي دولة يصل معدل النمو السكاني فيها إلى 6% سنويًا (حسب إحصاءات وزارة الصحة)، وتزخر بمختلف ثقافات العالم، وتعد مكانًا لاستقطاب العاملين في مختلف المجالات من كل أصقاع العالم، كان لابد للصحة والخدمات الصحية فيها من أن تنال نصيب الأسد في الاهتمام والبحث والتطوير..
حيث تتناسب وهذا الخليط السكاني، وبالتالي المرضي الكبير. في أوائل السبعينات اقتصرت الخدمات الصحية في الدولــة على 7 مستشفيات و 12 مركزًا صحيًا، أي ما يبلغ نحو 700 سرير فقط؛ لتغطية الدولة من شرقها لغربها، ومع بداية التسعينات، وصل عدد المستشفيات إلى أكثر من 50 مستشفى مع حلول عام 1995، تضم ما يقارب 6000 سرير ـ بالإضافة لـ 160 صيدلية حكومية، وما يزيد على 700 مستودع طبي حتى عام 2007، وأكثر من 109 مراكز للرعاية الصحية الأولية، و124 مركزاً لرعاية الأمومة والطفولة.
ويعد الاهتمام الحكومي في الدولة بالقطاع الصحي من أهم أسباب ازدهاره، وخاصة من قبل الشيوخ، وعلى رأسهم صاحب السمو الشيخ خليفة بن زايد آل نهيان رئيس الدولة حفظه الله، وصاحب السمو الشيخ محمد بن راشد آل مكتوم نائب رئيس الدولة رئيس مجلس الوزراء حاكم دبي رعاه الله. وقد أكد التقرير السنوي الذي يصدر عن الأمم المتحدة أن دولة الإمارات احتلت المرتبة الرابعة من أصل 78 دولة في مجال بذل الجهود وبرامج الخدمات الصحية والتعليمية والاجتماعية..
كما حلت عام 1997 في المرتبة الأولى من أصل 8 دول في الشرق الأوسط وشمال أفريقيا في مجال الرعاية الصحية، حيث وصل عدد الأطباء إلى 1530 طبيبًا، أي ما يعادل طبيباً لكل 3 أسر، كما سجلت السنة نفسها إجراء 66 عملية جراحية في مختلف التخصصات. ولأن الإنجاز الحقيقي يكون بيد أبناء الوطن، وجّه أصحاب السمو الشيوخ الدولة بإقامة الجامعات المعنية بتدريس الطب والعلوم الصحية في مختلف أرجاء الوطن..
فكانت كلية الطب في جامعة الإمارات في مايو عام 1984 أولى بشائر الخير، تلتها كلية دبي الطبية للبنات وجامعة الخليج في عجمان، ومن ثم كلية الطب في جامعة الشارقة بتوجيه وإشراف خاص من صاحب السمو الشيخ الدكتور سلطان بن محمد القاسمي حاكم الشارقة، وانتهاءً بجامعة رأس الخيمة الطبية؛ ليصل العدد الكلي إلى 5 كليات، واحدة في كل إمارة عدا أم القيوين والفجيرة. وقد أشارت مجلة (فوربس الشرق الأوسط) في مايو من عام 2012 إلى أن الاستثمار في القطاع الصحي في الإمارات سيقفز إلى أربعة أضعاف بحلول عام 2015، مما حدا بمستثمرين كثيرين بعد الاطلاع على هذه الإحصائيات للقدوم إلى الدولة والاستثمار فيها..
إضافة إلى الدعم العام على مستوى الحكومة الاتحادية، نشأت في الدولة هيئات صحية فدرالية كهيئة الصحة في دبي وهيئة الصحة في أبوظبي، وقد أعلنت الهيئتان منذ تشكيلهما عن خطط وأهداف تساير الخط العام لوزارة الصحة وتدور في فلكه. وتجدر الإشارة إلى الأمراض الأكثر انتشارًا في دولة الإمارات قد جاء ترتيبها على النحو التالي :
1) مرض السكري 20% من السكان، وتعد من النسب الأعلى في العالم؛ مما يدق ناقوس الخطر.
2) داء السمنة بمعدل 67% ويصل إلى 50% بين طلبة المدارس.
3) الأورام الخبيثة ( السرطانات ) وتأتي في المرتبة الثالثة بعد الحوادث وأمراض القلب في أسباب الوفيات في الدولة؛ حيث تفتك بـ 500 إنسان سنويًا.
4) أمراض الدم؛ حيث تشير الدراسات إلى أن 8.5% يحملون جين الثلاسيميا.
5) أمراض القلب والشرايين وهي المسؤولة عن 22% من حالات الوفاة بالدولة.
إن كان الله قد أنعم على هذه الأرض بنعمة (النفط) فإنه أنعم عليها كذلك برجال عاهدوا الله على خدمة الوطن؛ فصدقوا وساروا بوطنهم نحو الأمام برؤى واثقة مدروسة بعيدة كل البعد عن العشوائية أو العبثية، ومن ذلك ما ذكره صاحب السمو الشيخ محمد بن راشد آل مكتوم في كتابه رؤيتي عن حرص سموه وإخوانه حكام الدولة على جعل خدمة الوطن والمواطن دائماً هاجسهم الأول والأخير والسعي دوماً لتحقيق المراكز الأولى في شتى المستويات؛ مما يضمن الرخاء وسهولة الحياة لابن هذه الأرض الذي طالما عانى الأمرَّين في صراع البقاء، فاستحق الآن وبجدارة مكافأة على ما بذله في الماضي.
تقرير قليل في كلماته كبير في معانيه وإنجازاته، وتستمر مسيرة العطاء في وطن جعل شعبه من أسعد الشعوب، وكل عام وبلادي في صحة وعافية.

رزفة صحية

«الصحة تاج على رؤوس الأصحاء لا يراه إلا المرضى»، مثل يقال لإبراز أهمية الصحة في حياة الفرد وأنها أغلى ما يملك، لكن مع حياتنا العصرية وتعقيداتها سقطت جميع التيجان وفقدت!
كانت الأمراض وما زالت تلازم البشرية منذ القدم، وفى التاريخ الحديث كان السبب الأساس لحدوث المرض هو دخول إحدى الجراثيم بأنواعها، من بكتيريا وفيروسات وطفيليات، إلى جسم الإنسان وما يعقبها من هجوم على أعضاء الجسم وحدوث المضاعفات، التي كانت تصل إلى الوفاة في حالات كثيرة، ولهذا سميت الأمراض المعدية (انتقال الجرثومة من شخص إلى آخر). إذن، كان سبب المرض هجوماً خارجياً!
ومع بزوغ فجر الثورة الصناعية في القرن الثامن عشر، استطاع العلماء التوصل إلى الحلول، وهي الأدوية بأنواعها. فمن ناحية ظهرت حقن اللقاحات لوقاية الجسم وحمايته من دخول الجراثيم، ومن ناحية أخرى تم اكتشاف أقراص المضادات الحيوية التي قضّت مضاجع البكتيريا وأحالت حياتها إلى جحيم!
اكتشافات مثيرة ونجاحات باهرة أنقذت البشرية من الانقراض، لكن: «الحلو ما بيكملش»، أدت هذه التحولات إلى ظهور إشكاليتين «خربطتا» جميع الأمور وأوجدتا أمراضاً من نوع آخر ذات أسباب جديدة في القرن الواحد والعشرين!
الإشكالية الأولى هي الثورة الصناعية. لا يختلف اثنان على محاسن هذه الثورة من اكتشافات واختراعات أوصلت الإنسان إلى سطح القمر، لكنها سلبت الفرد حركته اليومية وجعلته حبيس المقعد. فالمصانع ألزمت العاملين بالوقوف في أماكن معينة، والمؤسسات الحديثة جعلت مهام الموظف تنفذ بالحاسب الآلي (الكمبيوتر) ..
وهو جالس لا يتحرك. وبمرور السنوات انتقل العاملون من الزراعة والصيد والرعي إلى المدنية الحديثة، فانعدمت الحركة اليومية وبدأت الأوزان في التزايد والدهون في التراكم. وزيادة في الطين بلة ظهرت مصانع الحلويات والمواد الحافظة..
وازدحمت أرفف الجمعيات بالأطعمة المعلبة وغير الصحية، التي شكلت مع قلة الحركة الثنائي القاتل. والنتيجة ظهور كوكبة جديدة من الأسقام، كالسكري والضغط والقلب تحت مسمى «الأمراض غير المعدية»!
وبسبب الثورة الصناعية اختلفت كذلك مسببات المرض، فسبب أمراض القلب وانسداد الشرايين ليس دخول بكتيريا أو فيروس من الخارج، بل سلوكنا وخياراتنا (من جلوس مميت وأكل مقيت) وما ينتج عنه من تجمع للدهون الضارة ومخلفاتها داخل الجسم. وسبب مرض السكري ليس هجوم طفيليات، بل تجمع السكر وتكدسه في أعضاء الجسم، نتيجة عشقنا للوجبات السريعة والتسمر أمام التلفزيون!
أما الإشكالية الثانية فمرتبطة بنظرتنا لكيفية علاج أي مرض. فمع اكتشاف اللقاحات والمضادات الحيوية، ظهرت شركات الأدوية وانتشرت العلاجات من الأقراص والإبر والبخاخات والشراب. فجميعنا أصبح يربط كلمة العلاج بحبة تؤخذ أو إبرة تحقن، وأمست الوصفة العلاجية عبارة عن حبوب جاهزة وما على المريض إلا بلعها فقط. هنا أسأل: هل هناك أقراص لزيادة المشي والحركة؟
أو بخاخات لتغيير عاداتنا وسلوكنا غير الصحي؟ وهل تنفع وصفة الطبيب الحالية لعلاج مسببات السكري والقلب؟ يجب أن نغير نظرتنا لتعريف معنى العلاج ونوعه، فالوصفة العلاجية يجب أن تكون تغييراً في العادات، وليست حبوباً تؤخذ. هي قرارات تنبع من داخل الفرد..
وسلوكيات تطبق على أرض الواقع. هنا أطالب باستخدام مسمى الوصفة السلوكية لعلاج مسببات السكري والضغط. إذن، فلكي نحصل على تاج الصحة، يجب أن ننظر إلى المشي لمدة 30 دقيقة يومياً نفس نظرة أخذ حبة الدواء، ولكي نثبت التاج ونمنعه من السقوط، يجب أن نتعامل مع الفواكه والخضروات تعاملنا مع شراب الكحة الذي إن لم يؤخذ يومياً كان هلاك البدن. تحولات جديدة ومفاهيم مختلفة في منظومة الصحة والعلاج، هدفها الأوحد: إعادة التاج المفقود!

التاج المفقود

هل سألت نفسك كم دقيقة تتحرك في اليوم؟ وهل المقصود من الحركة البدنية منها فقط؟ وما علاقتها بحراك الوطن؟
الحركة عند الطبيب هي الرياضة وعند الموظف الانتقال من طابق إلى آخر، وعند ربة البيت غسل الأواني. فالتعريف يختلف من بيئة لأخرى ومن منظور لآخر، لكن العامل المشترك هو تحريك الجسم.
الكون في حركة دائمة وكذلك خلايا أجسامنا في دوران مستمر. إذاً الحركة جزء لا يتجزاء من تفاصيل حياتنا اليومية ومن دونه تتوقف الحياة.
من الناحية العلمية بينت الدراسات المستفيضة أن ممارسة الحركة والنشاط البدني بجميع أنواعه يحفز الجسم لإفراز هرمونات ومواد تساعد على إعادة بناء الجسم بطريقة صحية وتجدد الخلايا التالفة، وهذا بدوره يقلل من احتمالية الإصابة بالأمراض المزمنة والخبيثة.
أما من الناحية النفسية فإن الحركة تحسن من المزاج وتقي من الإصابة بالاكتئاب والتوتر. ولا ننسى دور النشاط البدني في زيادة التركيز خلال اليوم، وهذا يزيد من إنتاجية الموظف في عمله وربة الأسرة في بيتها والطالب في مدرسته.
لكن ما هي الحركة الصحية؟ تأتي الرياضة والنشاط البدني كالجري والسباحة وركوب الخيل على قمة الهرم. وفي هذا لا نحتاج إلى إثبات الدراسات العلمية، فديننا الإسلامي حث على الرياضات المذكورة، ورسول الله صلى الله عليه وسلم والصحابة مارسوها.
ومن ثم تأتي الحركة اليومية من المشي وممارسة الأعمال المنزلية والمهنية كشريحة مهمة في قائمة الحركة الصحية. البعض قد يستصغر دور المشي في الاستراحات القصيرة أثناء العمل، لكن حتى هذه الدقائق تصب في مصلحة البدن وخصوصاً إذا أصبحت روتيناً يومياً في حياة الفرد.
لكن هل تأثير الحركة الإيجابي ينحصر في البدن فقط؟ الحراك الذهني والعقلي لا يقل أهمية أبداً. حيث أثبتت الكثير من الأبحاث الطبية التأثير الإيجابي العميق للنشاط البدني والحركة على النتاج الفكري والنفسي للفرد. فكل ما يؤثر في البدن بدوره يؤثر في الروح والعقل.
لكن لماذا التركيز الشديد على موضوع الحركة؟ الدخول إلى أي منزل يكون عن طريق الباب وهكذا هو الدخول إلى عالم الابتكار والإبداع يكون الدخول إليه عن طريق باب الحراك الذهني والعقلي، والذي يرتبط بحركة البدن اليومية والطاقة الإيجابية المتولدة منها.
وهنا سأذكر مثالاً واقعياً على ذلك، ألا وهو التجربة الفريدة من نوعها في العالم «دولة الإمارات العربية المتحدة». فمنذ تكوين الدولة وقبل ذلك بكثير كان شيوخنا الكرام في حركة دائمة لتأمين متطلبات الحياة الكريمة لشعب وساكني هذه الأرض الطيبة. والمتابع لحياة المؤسسين الشيخ زايد والشيخ راشد، طيب الله ثراهما، يجد أنهما كانا يتحركان من مشروع لآخر ومن قرية لأخرى ويتابعان شخصياً سير العمل..
إضافة لحركتهما في رياضاتهما اليومية. واستمر على هذا النهج الشيوخ الكرام في حلهم وترحالهم. ماذا كانت نتيجة هذه الحركة البدنية المستمرة؟ طاقة إيجابية لا تتوقف وإبداع في الأفكار وقهر للمستحيل وإزالته من قاموس حكامنا، تمخض عنه كل ما وصلت إليه الدولة من رقي وما ستصل إليه.
وها هي عشر سنوات مضت منذ أن حمل صاحب السمو الشيخ خليفة بن زايد آل نهيان، حفظه الله، وأخوه صاحب السمو الشيخ محمد بن راشد آل مكتوم، رعاه الله، علم الإمارات عالياً في شتى المحافل، وها هي حركتهما الميمونة تجوب شتى بقاع الدولة لكي تنثر خيرها وشحناتها الإيجابية على كل ما تقع عليه. واللطيف في الموضوع انتقال عدوى هذا الحراك الإيجابي لكل فرد وبيت وجهة عمل حتى أصبح الجميع مدمني «إيجابية».
إذاً في الحركة بركة للجسم في الابتعاد من الأسقام والآلام، وفي الحركة بركة للعقل في جذب الطاقة الإيجابية، وفي الحركة بركة في الرزق والعمل الجاد، وفي الحركة بركة الخير والنماء لدولة العشق الأبدي «الإمارات».
وكل عام وعلمنا بخير..

حركة وطن

مقولة أجنبية معروفة لتقديم النساء قبل الرجال في المناسبات المختلفة، واللطيف أنه حتى في المناسبات الصحية العالمية تم اعتماد شهر أكتوبر لصحة النساء ونوفمبر لصحة الرجال! ففي خريف عام 1991 قررت مؤسسة «سوزان كومن» توزيع شرائط وردية على المشاركين في سباق في مدينة نيويورك، للناجين من الإصابة بسرطان الثدي..
وبحلول عام 1992 اعتمد الشريط الوردي كرمز رسمي لشهر أكتوبر، الشهر العالمي للتوعية حول سرطان الثدي. ومنذ ذلك الحين استطاع الشريط الوردي كسر العديد من الحواجز النفسية تجاه المرض، في أنحاء العالم المختلفة.
بحوث كثيرة قامت بها المراكز العلمية على مر السنين، لمعرفة سبب حدوث سرطان الثدي. توصلت مجموعة منها إلى أن بعض النساء تكون لديهن قابلية وراثية، أما مجموعة أخرى فاكتشفت وجود عوامل خطورة حياتية تزيد من نسبة الإصابة، حتى لو كانت لديهن جينات سليمة. وهنا مربط الفرس، فعوامل الخطورة التي سأذكرها بعد قليل، معظمها إن لم نقل جميعها موجودة عند النساء في الدولة.
التدخين.. لن أدخل في سرد آثار التدخين المختلفة، فقد جفت الأقلام في الكتابة عنه، لكن ارتباطه بسرطان الثدي من جهة وازدياد عدد النساء المدخنات لأنواع التبغ المختلفة من سجائر وشيشة من جهة أخرى، هو ناقوس خطر لأجيال المستقبل.
وقلة ممارسة الرياضة تحدٍ آخر، وعامل خطورة لم أكن أتوقع شخصياً أن يزيد من حدوث المرض. صحيح أنه في الفترة الأخيرة قام عدد أكبر من النساء بالاشتراك في الأندية المختلفة ومسابقات الجري واللياقة، لكن الجو العام وخصوصاً إذا ذهبنا لمدارس الإناث، نرى العجب العجاب من جعل حصة الرياضة تحصيل حاصل. أما حركة النساء في البيوت فمع وجود الخدم.. لا تعليق.
عامل خطورة ثالث هو السمنة.. نتيجة طبيعية لقلة الحركة وخيارات الأكل الغريبة العجيبة. ولا ننسى دور العمل المكتبي وخدمة مواقف «الفالي» وتوصيل المنازل، وإحضار الشاي «الكرك» للسيارة، ما جعل أجسامنا تمقت الحركة وتكتنز الدهون في كل عضو.
إنجاب الأطفال في سن متأخر مع الاستطاعة، رابع هذه العوامل. فقد لاحظ الكثير من الدراسات زيادة الإصابة بسرطان الثدي عند هذه الفئة من النساء. خامس عوامل الخطورة هو عدم الاعتماد على الرضاعة الطبيعية، فقد بين معظم الدراسات أن الرضاعة الطبيعية لمدة سنة على الأقل، تقلل من نسبة اختلال خلايا الثدي...
والعكس صحيح. لن أدخل في مسببات ابتعاد النساء عن الرضاعة الطبيعية في مجتمعنا، لكن لو فكرت كل واحدة في حكمة رب العالمين من إيجاد هذا العضو لكفى. سيكون رد فعل معظم النساء أن جميع ما ذكر من العوامل لا يمكن تفاديه في عصرنا الحاضر..
ويجب أن نكون واقعيين في طرح الحلول لاحتواء هذا السرطان الناعم والوقاية منه! الحل هو في الالتزام ببرامج الكشف المبكر لسرطان الثدي، وهنا أشيد بدور الجهات المختلفة في أرجاء الدولة لما يقومون به من جهود جبارة في نشر الوعي وتمكين النساء من الفحص المبكر، ليس في شهر أكتوبر فقط بل على مدار السنة.
ولكي تعم الفائدة أكبر شريحة في المجتمع ويتم التعامل مع هذا المرض الخبيث بكل ثقة من قبل جيل المستقبل، أقترح إدخال موضوع الشريط الوردي في المنهاج الدراسي، وجعله أسلوب حياة وليس مادة تحفظ وتمتحن فقط.
إذن، سواء أكان الفحص المبكر عن طريق أشعة الثدي (الماموغرام) أو الفحص الذاتي، فإن الهدف الأساس هو الأخذ بالأسباب في الوقت المناسب، واعتماد مبدأ «الوقاية خير من العلاج» ثقافة يومية، بشرط ألا يصل لمرحلة الوسواس وإعادة الفحص كل شهر. تمنياتي لجميع نساء الأرض أن يكنّ «أولا» في الصحة والعافية، فبدونهن تستحيل الحياة وتصبح قاتمة فانية!

د. منصور أنور حبيب