أكد عدد من الأطباء أهمية العلاج الفوري للمرارة، وأن من أكثر أعراض التهاب المرارة شيوعاً في معظم الحالات الشعور بالألم الشديد في أعلى يمين البطن أو وسطه، والحمى، والغثيان، موضحين أن إحدى وظائف المرارة تفريغ الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة، من خلال قنوات صغيرة تسمى القنوات الصفراوية، إذا أصبحت هذه القنوات مسدودة أو مصابة بالعدوى، فقد تتطور في المرارة آلام وتورم والتهاب. وتنقسم حالات التهاب المرارة بين حاد (فوري ومفاجئ)، ومزمن (طويل الأمد وبطيئ)، وحصوي (بالاشتراك مع حصوات المرارة)، وغير حصوي (لا علاقة له بحصوات المرارة)، وقد يكون التهاب المرارة رد فعل تدريجياً لمشكلة مزمنة، أو نتيجة سريعة لمشكلة عاجلة.وأكد الدكتور محمد حسين اختصاصي الجراحة العامة والمناظير، أن انفجار المرارة حالة طبية خطيرة، حيث يتمزق جدارها، ما يسمح بتسرب الصفراء ومواد أخرى إلى تجويف البطن، وقد يؤدى إلى عدوى والتهاب شديدين، ما يستدعى العناية الطبية الفورية، لافتاً إلى أن التهاب المرارة يحدث عادة عند وجود حصى في المرارة، تؤدي إلى انسداد القناة الخارجة منها، ما يؤدي إلى تراكم العصارة الصفراوية والتهابها، وأنه إذا تُرك التهاب المرارة دون علاج، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، قد تهدد الحياة.علامة شائعةوقال الدكتور حسين إن ألم الجزء العلوي من البطن، يُعدّ علامةً شائعةً على التهاب المرارة الحاد، وقد يُصاب لوح الكتف اليمنى أو الظهر أيضاً، ويزداد ألم المرارة بسرعة، وقد يصبح شديداً في ذروته، موضحاً أن التنفس العميق قد يزيد من حدة الإحساس الحاد أو الباهت أو التشنجي، وأنه في الغالب يصاحب الأعراض استفراغ وغثيان، إلا أن الأعراض قد تكون أقل حدة لدى كبار السن، وقد لا يعانون إلا من فقدان طفيف للشهية أو شعور بالمرض، مشيراً إلى أنه عادة ما تحدث أعراض التهاب المرارة المزمن على مراحل، وتكون أقل حدة، وقد تحدث نوبة من المغص المراري، والتي تتميز بالغثيان وآلام في البطن، بعد تناول وجبة دسمة من الوجبات السريعة المليئة بالدهون غير الصحية، ويتطلب الأمر المزيد من الصفراء لهضم الأطعمة الغنية بالدهون، وتتعرض المرارة لمزيد من الضغط، بسبب الإشارات الصادرة من الجهاز الهضمي لإرسال المزيد من الصفراء في طريقها، ويمكن أن يستمر هذا لبضع ساعات.علاج فوريوأكد الدكتور أحمد علي عبدالفتاح اختصاصي أمراض الكبد والجهاز الهضمي، أهمية العلاج الفوري لالتهاب المرارة، بغض النظر عن نوعه أو سببه، إذ يتطلب التهاب المرارة علاجاً في المستشفى، وبينما يعمل مقدمو الرعاية الصحية على تحديد المشكلة الأساسية، يمكنهم تقديم تخفيف الألم الفوري، على الرغم من أن حصوات المرارة هي السبب الأكثر شيوعاً، إلا أنها ليست مسؤولة دائماً في معظم الحالات، حيث يوصي بالجراحة كَحَلّ، تجنباً للمضاعفات الخطيرة التي تؤدي إلى الوفاة.ولفت الدكتور أحمد إلى أنه مع متابعة حالات عديدة لالتهابات المرارة، لوحظ أن أهم الأسباب وجود حصوات بالمرارة، ونزول سريع بالوزن، خاصة مع استخدام جراحات إنقاص الوزن، أو عقاقير أو الصيام لفترات طويلة، أو حدوث عدوى بكتيرية بالمرارة، انتقلت إليها من عضو آخر، كذلك بعد بعض العمليات الجراحية بالبطن، وتزيد النسبة عند مرضى السكري، أو نتيجة لبعض الأمراض المزمنة، ونقص التغذية الدموية، خاصة بكبار السن.وأشار إلى أن الإصابة بالتهابات المرارة مشكلة صحية شائعة، حيث إنها مسؤولة عن 20 % من الحالات التي تتطلب الحجز بالمستشفى، نتيجة لمشاكل القنوات المرارية عامة، وأن المضاعفات تشمل حدوث الخراج المراري، نتيجة لتراكم الخلايا الالتهابية بالمرارة، وانفجار المرارة، ما يؤدي لتسرب هذا الالتهاب لتجويف البطن، مسبباً التهاباً بصفاق البطن، ويزيد المنطقة الملتهبة، أو حدوث غرغرينة بالمرارة، نتيجة لموت نسيج جدار المرارة، أو انزلاق حصوات بالقناة المرارية، مسببة انسداداً بالقنوات المرارية، كذلك التهاباً بالقنوات المرارية، أو التهاباً بالبنكرياس، وأن هذا قد يتفاقم إلى حدوث تسمم دموي، ما قد يسبب الوفاة.تشخيصولفت الدكتور محروس الرجال اختصاصي الجهاز الهضمي والتنظير، إلى أنه يتم التشخيص الأفضل بالتصوير بالألتراساوند، وقد نحتاج للتصوير المقطعي للبطن، وأنه في حال حصول، ولو نوبة ألم واحدة على الأقل، لا بد من استئصال المرارة، وأن هناك بعض الحالات نستأصل فيها المرارة، حتى بدون أعراض، مثل حصيات لا عرضية عند مرضى السكري، أو حصيات كبيرة أكبر من 2 سم، أو حصيات مع بوليب مراري.وأشار الدكتور محروس إلى أن علاج التهاب المرارة البسيط، يمكن عن طريق تناول المضادات الحيوية، وهي أدوية تعمل على مكافحة الجراثيم، مع إبقاء المعدة فارغة، حتى تختفي الأعراض، وتلقي السوائل ومسكنات الألم عن طريق الوريد (IV)، مع ذلك يُنصح باستئصال المرارة، إذا كان التهاب المرارة ناتجاً عن حصوات فيها، واستئصال المرارة إجراء جراحي شائع، يُستخدم لإزالة المرارة، حيث يعمل الجسم بطريقة عادية، إذ ليس من الضروري وجود مرارة لعيش حياة صحية.ونوه الدكتور محروس بأنه في حال عدم القدرة على الخضوع لجراحة، يُمكن الوصول إلى المرارة عبر أنبوب صغير يُدخل عبر الجلد، أو يتم العلاج بالذوبان عن طريق الفم، هذا خيار علاجي إضافي محتمل، وتستخدم الأدوية التي تحتوي على حمض الصفراء لإذابة الحصوات، مشيراً إلى أنه يجب أن تكون هناك خطة غذائية قليلة الدهون باستئناف الأكل.النساء الأكثر شيوعاً بالتهاب المرارةأكد الأطباء أن التهاب المرارة هو أكثر شيوعاً عند النساء، ويرجع ذلك على الأرجح إلى التأثيرات الهرمونية، إضافة إلى الأفراد فوق سن الأربعين، وأولئك الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، كذلك الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من حصوات المرارة أو أمراض المرارة.ومن العادات التي ينصح بها لتقليل خطر الإصابة بالتهاب المرارة، فقدان الوزن تدريجياً، لتقليل خطر الإصابة بحصوات المرارة، حيث إن فقدان الوزن السريع، قد يزيد من احتمالية الإصابة بها، والحفاظ على وزن صحي، من خلال إدارة السعرات الحرارية والبقاء نشيطاً، لأن الوزن الزائد يزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة، اعتماد أسلوب حياة متوازن، من خلال اتباع نظام غذائي مغذٍ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، لتعزيز الصحة العامة، وإدارة الوزن بشكل فعال.

أطباء يحذّرون: تؤدي إلى الوفاة حال إهمال الأعراض

مريض المرارة بين مرارة الألم وخطر المضاعفات

يعتقد أغلب الأشخاص أن النوبة القلبية قد تظهر أعراضها في الصدر فقط، إلا أنه ربما تتسبب في ألم غامض في منطقة أعلى المعدة تحت الصدر مباشرًة، قد يصاحبها أعراض، مثل عسر الهضم أو حرقة في المعدة، فما العلاقة بين النوبة القلبية وألم المعدة؟
وفسر موقع "الكونسلتو" العلاقة بين ألم المعدة والنوبة القلبية، وفقًا لما نقله عن موقع التأمين الصحي البريطاني، و"Health grades".
العلاقة بين آلام المعدة والنوبة القلبية 
تحدث النوبة القلبية عادًة بسبب جلطة دموية تتشكل في الشريان التاجي، ما يمنع تدفق الدم إلى القلب وغالبًا ما يسبب نوعًا من التشنج أو الضغط على منطقة وسط الصدر، قد ينتشر هذا الألم أحيانًا إلى الجزء العلوي من البطن.
رغم أن الألم يأتي من منطقة القلب، فقد تشعر به فقط في منطقة المعدة وليس في الصدر على الإطلاق، قد ينتشر الألم الذي قد يتفاقم حتى مع ممارسة نشاط بسيط، إلى الكتف والذراع الأيسر، هذا أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال، قد تظهر أعراض مصاحبة مثل الغثيان أو القيء.
مرض القلب التاجي 
يعتبر مرض القلب التاجي هو السبب الرئيسي للنوبات القلبية، أمراض الشرايين التاجية هي حالة تسد فيها رواسب الكوليسترول الأوعية الدموية الرئيسية التي تزود القلب بالدم، ما يؤدي إلى انسداد الشرايين التاجية، تنفجر إحدى الرواسب أو اللويحات، مما يتسبب في تكوين جلطة دموية في منطقة الانفجار والتمزق، تمنع الجلطة تدفق الدم إلى القلب مما يؤدي إلى نوبة قلبية.
- تعاطي المخدرات 
يمكن أن يؤدي استخدام المنشطات مثل الكوكايين والأمفيتامينات والميثامفيتامين، إلى تضيق الشرايين التاجية، مما يحد من إمداد الدم ويسبب نوبة قلبية، النوبة القلبية الناتجة عن تعاطي الكوكايين هي أحد أكثر أسباب الموت المفاجئ شيوعًا لدى الشباب.
نقص الأكسجين في الدم 
إذا انخفضت مستويات الأكسجين في الدم بسبب التسمم بأول أكسيد الكربون أو فقدان وظائف الرئة الطبيعية، سيتلقى القلب دمًا غير مؤكسج، ما يؤدي ذلك إلى تلف عضلات القلب وبالتالي حدوث النوبة القلبية.
أسباب آلام المعدة 
رغم وجود رابط بين النوبة القلبية وألم المعدة، فإن هناك مشكلات وأمراض يعاني منها الجهاز الهضمي تتسبب في ألم المعدة لكن الفارق دون الشعور بألم في الصدر أو وجود ألم خفيف، مثل التالي:
- ارتجاع المريء، يشعر الأشخاص بحرقة في المريء. 
- حموضة المعدة، شعور بحرقة في المعدة أو الصدر خلف عظمة الصدر، بسبب مشكلة في هضم الطعام.
- عسر الهضم في منطقة المعدة ناتج عن مشكلة في الجهاز الهضمي، ما يتسبب في الشعور بالانتفاخ. 
- قرحة المعدة، تنهار بطانة المعدة أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة.
- التهاب المعدة، يحدث تهيج بطانة المعدة. 
- التهاب البنكرياس.
- مرض المرارة، بما في ذلك التهاب المرارة أو الحصوات المرارية. 
- التهاب الكبد.
متى يستدعي الألم زيارة الطبيب؟ 
إذا كنت تعاني من ألم خفيف أو متوسط في المعدة قبل النوبة القلبية أو خلالها مباشرًة، تتضمن الأعراض التالي:
- آلام شديدة في المعدة. 
- التعرق البارد بغزارة.
- الدوخة أو الدوار. 
- الإغماء.
- التعب. 
- الضعف العام في الجسم.
- الغثيان. 
- القيء.
- ألم في الوجه وتحديدًا في الفكين أو الأسنان، أو في الكتفين أو الرقبة أو الذراعين أو الظهر. 
- ألم أو ضغط أو ضغط أو أي نوع من الشعور بعدم الراحة في الصدر.
- صعوبات في التنفس؛ مثل: اللهاث أو الشعور وكأنك لا تستطيع التقاط أنفاسك. 
- أعراض جلدية؛ مثل: التعرق أو الشحوب أو البرودة والرطوبة.

ما العلاقة بين ألم المعدة والجلطة القلبية؟

تمكن فريق طبي في دبي من استخراج إحدى أكبر الحصوات المرارية على مستوى العالم من مريضة تبلغ من العمر 52 عاماً.
وقال الدكتور صباح الأرناؤوط، أخصائي الجراحة العامة والمناظير في مستشفى الزهراء بدبي، إن المريضة عانت لمدة أربعة أيام آلاماً شديدة في البطن، وتم تشخيص حالتها بوجود حصوات في المرارة، وتبين وجود حصوة ضخمة تعد من أكبر حصوات المرارة المسجلة على مستوى العالم ويبلغ حجمها 7 سم.
وتابع، في بيان اليوم: «تمت إزالة الحصوة من خلال جراحة ثقب المفتاح، وتمكنت المريضة من العودة لمزاولة أعمالها الروتينية في غضون ثلاثة أيام فقط».

استخراج واحدة من أكبر حصوات المرارة بالعالم من مريضة خمسينية في دبي

Surgery

تمكن فريق طبي في دبي من استخراج إحدى أكبر الحصوات المرارية على مستوى العالم من مريضة تبلغ من العمر 52 عاماً.

الماء هو المكون الأساسي للجسم البشري، حيث يشكّل كمية تتراوح ما بين 50 إلى 70 % من وزن الإنسان، (وهذا يتوقف على حجم الجسم).
لهذا فإن الاستهلاك الكافي والمنتظم من الماء له فوائد صحية عديدة، فكمية الماء التي يشربها الشخص يوميا تلعب دورا مهما في الحفاظ على صحة الجسم، ولهذا يوصي خبراء التغذية بشرب 8 إلى 10 أكواب من الماء كل يوم للحفاظ على صحة جيدة، كما يساعد الماء على الحفاظ على رطوبة الجسم بشكل كبير، وهو أمر ضروري لأن أغلب خلايا الجسم تحتاج إلى الماء لتعمل بشكل صحيح.
فالماء ضروري لكل وظائف الجسم لأنه يسهّل عملية الهضم والامتصاص، ويعدّ مادة أساسية في تكوين الدم والسائل اللمفاوي، كما أنه يساعد في عملية طرح السموم خارج الجسم، بالإضافة إلى ذلك، فإنه ينظم درجة حرارة الجسم، ويكوّن الافرازات السائلة مثل اللعاب والدموع وعصارة المعدة، كما أنه يعمل على ترطيب أنسجة الجسم مثل أنسجة الفم، العينين والأنف.
فوائد شرب الماء على الريق 
ــ يمكنك تنشيط جسمك كل صباح من خلال الاستفادة من شرب الماء على الريق، وذلك لأن الماء يعمل على تغذية الجسم والخلايا ويساعد على تحسين الهضم وتحسين عملية الامتصاص، كما يساعد أجهزة الجسم التي تحتاج إلى الماء على الريق للقيام بوظائفها بشكل سليم، لذا ينصح بشرب من 6 إلى 8 أكواب يومية وبشكل متقطع، والماء على الريق يحمي جسمك عند خروجك في ساعات الصباح الأولى للعمل في فصل الصيف من الحر الشديد والجفاف عند التعرق.
ــ يعالج الماء الأمراض المختلفة التي نشعر بها خلال اليوم وهي الصداع والإرهاق والجفاف في أيام الحر الشديد.
ــ ويوضح أخصائيو العظام أن الأشخاص الذين يعانون من التهابات العظام عليهم شرب 4 أكواب من الماء على الريق، و4 أكواب قبل الغداء و4 أكواب قبل وجبة العشاء بساعة لتحسين عملية الهضم.
ــ يسكن من آلام الظهر ويعمل على استرخاء عضلات البطن.
ــ يعالج الماء من السمنة المفرطة ويعمل على إنقاص الوزن وذلك لأن شرب من 6 إلى 8 أكواب يوميا يساعد على الشعور بالشبع.
ــ شرب الماء على الريق يحسن من حركة الجهاز الهضمي ويساعد الجسم على حرق الدهون.
ــ يطهر المعدة من السموم ويحسن حركة الطعام داخل الأمعاء.
ــ من فوائد شرب الماء على الريق، الوقاية من أمراض الكلى والتهابات الجهاز البولي، فالكلى تؤدي وظيفة طرد السموم من الجسم عن طريق الماء.
ــ يساعد شرب الماء على الريق على القيام بجميع الأنشطة لتنشيط الدورة الدموية، كما يخلصكم من الأمراض التي تصابون بها مثل الصداع النصفي، كما يساعدكم على التخلص من جفاف البشرة والوقاية من بعض الأمراض مثل:
التخلص من رائحة الفم الكريهة 
تتغير رائحة الفم نسبة إلى تغير درجة الرطوبة داخل الفم، لذا قد نستيقظ من النوم ونشعر أن رائحة أفواهنا غير مستحبة وذلك لأننا نكون نائمين ولا نشرب الماء، وهناك نوع من البكتيريا ينمو داخل الفم ليلاً وشرب الماء على الريق يقضي عليها، يمكنك شطف فمك بالماء للقضاء على الرائحة وإزالة البكتيريا، ويمكنك تناول الأطعمة كالفاكهة والخضار التي تحتوي على سوائل كالتفاح للتخلص من رائحة الفم.
الوقاية من أمراض الجهاز البولي 
شرب الماء على الريق يحافظ على الحالبين والجهاز البولي عن طريق طرد السموم من الجسم، لأن احتفاظ الجهاز البولي بالسموم على المدى الطويل قد يسبب التهاب الحالبين والمثانة.
الوقاية من الحصوات المرارية وحصوات الكلى 
احرص على شرب الماء على الريق حينما تستيقظ من النوم مباشرةً وذلك لأنه يحميك من تكون الحصوات المرارية والكلوية، لأن الماء يعمل على تنظيم عمل الكلى وإخراج السموم عبر الكلى، وإذا كان هناك عيوب وراثية أو خلقية كضيق الكلى عند بعض الأشخاص تقوم بتمرير السموم إلى مجرى البول فقد تسبب الحصوات الكلوية.

ماذا يفعل شُرب الماء على الريق في جسمك؟

الماء هو المكون الأساسي للجسم البشري، حيث يشكّل كمية تتراوح ما بين 50 إلى 70 % من وزن الإنسان، (وهذا يتوقف على حجم الجسم).

هذا العضو الذي يسمى المرارة، صغير كمثري الشكل، يوجد على الجانب الأيمن من البطن أسفل الكبد، وتُجمِّع المرارة السائل الهضمي ويتم إفرازه في الأمعاء الدقيقة.
في معظم الحالات، يتسبب سد الحصوات المرارية للأنبوب الخارج من المرارة في الإصابة بالتهاب المرارة، وينتج عن هذا تراكم الصفراء والذي قد يتسبب بدوره في حدوث الالتهاب. وثمة أسباب أخرى للإصابة بالتهاب المرارة تتضمن مشكلات في قناة الصفراء وأورامًا.
وفي حالة ترك التهاب المرارة بدون علاج، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ومهددة للحياة في بعض الأحيان، مثل تمزق المرارة، وفي الغالب يشتمل علاج التهاب المرارة على استئصال المرارة.
الأعراض 
من علامات وأعراض التهاب المرارة ما يلي:
Ⅶألم شديد في الجزء العلوي الأيمن من البطن
Ⅶألم يمتد إلى الكتف الأيمن أو الظهر
Ⅶألم في منطقة البطن عند لمسها
Ⅶالغثيان
Ⅶالقيء
Ⅶالحمى
في الغالب تظهر علامات وأعراض التهاب المرارة بعد تناول وجبة الطعام، لا سيما إذا كانت وجبة كبيرة أو دهنية.
متى ينبغي زيارة الطبيب؟
حدد موعدًا لزيارة الطبيب إذا ظهرت لديك أيّ علامات أو أعراض تقلقك. وإذا شعرت بألم حاد في البطن لدرجة أنك لا تستطيع الجلوس ساكنًا أو لا تشعر بالراحة، فاجعل أحد الأشخاص يقود بك إلى أقرب قسم طوارئ.
الأسباب 
يمكن أن يحدث التهاب المرارة بسبب:
Ⅶحصوات صفراوية: تحدث معظم حالات الإصابة بالتهاب المرارة نتيجة تكوّن جزيئات صلبة في المرارة (حصوات صفراوية) بسبب عدم توازن المواد في الصفراء، مثل الكوليسترول والأملاح الصفراوية، ويمكن للحصوات الصفراوية أن تسد القناة المرارية — وهي الأنبوب الذي تتدفق من خلاله الصفراء عندما تغادر المرارة — مسببة تراكم الصفراء الذي يؤدي بدوره إلى حدوث التهاب.
Ⅶالورم: إن وجود ورم قد يمنع تصريف الصفراء خارج المرارة على نحو سليم، مما يسبب تراكم الصفراء والذي قد يؤدي إلى الإصابة بالتهاب المرارة.
Ⅶانسداد القناة الصفراوية: قد يتسبب حدوث خلل أو تندّب في القنوات الصفراوية في انسدادات تؤدي إلى التهاب المرارة.
عوامل الخطورة 
يعد تكوّن الحصوات الصفراوية عامل الخطورة الرئيسي للإصابة بالتهاب المرارة.
المضاعفات 
يمكن أن يؤدي التهاب المرارة إلى عدد من المضاعفات الخطيرة، والتي تشمل ما يلي:
Ⅶعدوى داخل المرارة: إذا تراكمت الصفراء داخل المرارة، مسببة التهاب المرارة، فقد تصاب الصفراء بالعدوى.
Ⅶموت نسيج المرارة: قد يتسبب عدم علاج التهاب المرارة في موت نسيج المرارة، والذي قد يؤدي بدوره إلى تمزق داخل المرارة، أو قد يسبب انفجار المرارة.
Ⅶتمزق المرارة: قد ينتج تمزق المرارة من تضخم أو عدوى المرارة.
فيما يلي بعض المعلومات التي تساعدك في التحضير لزيارة الطبيب:
ما يمكنك فعله
Ⅶيجب الدراية بأي قيود قبل زيارة الطبيب، وعند تحديد موعد الزيارة، اسأل عما إذا كان هناك ما يتعين عليك فعله مسبقًا، مثل فرض قيود على نظامك الغذائي.
Ⅶدوّن الأعراض التي تشعر بها، وتشمل أي أعراض تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت من أجله موعدًا لزيارة الطبيب.
Ⅶسجّل المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك حالات الإجهاد الشديد أو التغيرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا.
Ⅶجهّز قائمة بكل الأدوية والفيتامينات والمكملات التي تتناولها.
Ⅶاصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء إن أمكن. فبإمكان الشخص المرافق لك المساعدة في تذكر المعلومات التي تحصل عليها.
Ⅶدوّن أي استفسارات تود طرحها على الطبيب.
وبالنسبة لالتهاب المرارة، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على الطبيب ما يلي:
Ⅶهل الإصابة بالتهاب المرارة هي السبب المُرجح للشعور بألم البطن؟
Ⅶما الأسباب المحتملة الأخرى لظهور الأعراض؟
Ⅶما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
Ⅶهل أحتاج إلى جراحة استئصال المرارة؟
Ⅶومتى سأحتاج إلى إجراء الجراحة؟
Ⅶما المخاطر المصاحبة للجراحة؟
Ⅶما المدة التي يستغرقها الشفاء من جراحة استئصال المرارة؟
Ⅶهل هناك خيارات علاج أخرى لالتهاب المرارة؟
Ⅶهل يتعين عليّ زيارة طبيب اختصاصي؟
Ⅶهل هناك نشرات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أيضًا.
ما تتوقعه من الطبيب
من المحتمل أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة، منها:
Ⅶمتى بدأت الأعراض في الظهور؟
Ⅶهل كنت تعاني من ألم مشابه من قبلُ؟
Ⅶهل تلك الأعراض مستمرة أم عرضية؟
Ⅶما مدى شدة الأعراض؟
Ⅶما الأمور التي، إن وجدت، تبدو أنها تحسن الأعراض؟
Ⅶما الأمور التي، إن وجدت، تبدو أنها تعمل على تفاقم الأعراض؟
الاختبارات والتشخيص 
تتضمن الفحوصات والإجراءات المستخدمة لتشخيص التهاب المرارة ما يلي:
Ⅶاختبارات الدم: قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات الدم بحثًا عن علامات وجود عدوى أو علامات حدوث مشكلات بالمرارة.
Ⅶاختبارات التصوير بالأشعة التي تعرض المرارة لديك وتوضحها: يمكن استخدام اختبارات التصوير بالأشعة، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو فحوصات التصوير المقطعي المحوسب على البطن، لإنشاء صور للمرارة قد تكشف عن وجود علامات على التهاب المرارة.
Ⅶفحص يوضح حركة الصفراء داخل الجسم: يتتبع تصوير القنوات الكبدية الصفراوية بالنظائر المشعة (HIDA) إنتاج وتدفق الصفراء من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة ويوضح الانسداد. يتضمن تصوير القنوات الكبدية الصفراوية بالنظائر المشعة حقن صبغة مشعة داخل الجسم، تلتصق بالخلايا المنتجة للصفراء بحيث يمكن رؤيتها أثناء تنقلها مع الصفراء داخل القنوات الصفراوية.
العلاجات والعقاقير 
عادة ما يتضمن علاج التهاب المرارة الإقامة في المستشفى لحين استقرار التهاب المرارة ولاحتمال إجراء جراحة.
العلاج في المستشفى
إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب المرارة، فمن المرجح أن يتم احتجازك في المستشفى. وسيسعى الطبيب جاهدًا للسيطرة على العلامات والأعراض التي تعاني منها والسيطرة على التهاب المرارة. وقد تتضمن العلاجات ما يلي:
Ⅶالصوم: قد لا يسمح لك الطبيب بتناول أي أطعمة أو مشروبات في بادئ الأمر لتنفيس الضغط عن المرارة الملتهبة. وحتى لا تصاب بالجفاف، قد تتلقى بعض السوائل عبر أحد أوردة الذراع.
Ⅶالمضادات الحيوية لمكافحة العدوى: إذا صارت المرارة ملتهبة، فمن المحتمل أن يوصي طبيبك بتناول مضادات حيوية.
Ⅶمسكنات الألم: قد تساعد هذه الأدوية في السيطرة على الألم حتى يخف التهاب المرارة.
ومن المرجح أن تزول الأعراض التي تعاني منها في غضون يوم أو يومين.
إجراء جراحة لاستئصال المرارة
نظرًا لتكرار التهاب المرارة كثيرًا، يحتاج معظم الأشخاص المصابين بهذه الحالة المرضية في نهاية المطاف إلى إجراء جراحة لاستئصال المرارة. ويعتمد توقيت إجراء الجراحة على مدى حدة الأعراض لديك وعلى مخاطر حدوث مشكلات أثناء الجراحة وبعدها بشكل عام. إذا كانت المخاطر الجراحية منخفضة في حالتك، فقد تخضع لإجراء الجراحة في غضون 48 ساعة أو أثناء مدة إقامتك بالمستشفى.
من الشائع إجراء جراحة استئصال المرارة باستخدام كاميرا فيديو دقيقة مثبتة بطرف أنبوب مرن. حيث يتيح هذا للجرّاح رؤية الجزء الداخلي من البطن واستخدام أدوات جراحية خاصة لاستئصال المرارة (استئصال المرارة بالمنظار). يتم إدخال الأدوات والكاميرا خلال أربعة شقوق في البطن، ويراقب الجراح توجيه الأدوات بمتابعة النظر إلى الشاشة. ومن النادر أن تستدعي الحالة إجراء جراحة مفتوحة، ليتم فيها عمل شق طويل في البطن.
ثمة جراحة صغيرة لاستئصال المرارة قيد الدراسة حاليًا. ويكمن الغرض من الإجراء الجراحي المعروف باسم الجراحة التنظيرية بطريق الفوهات الطبيعية، في تخفيف التندّب وتقليل الشعور بالانزعاج. بينما يظل استئصال المرارة بالمنظار هو العلاج المعياري لاستئصال المرارة، فقد باتت الجراحة التنظيرية بطريق الفوهات الطبيعية تستخدم في عدد قليل من المراكز حول العالم ولعلها ستكون في النهاية بديلاً مهمًا للجراحة المعتادة.
وبمجرد إزالة المرارة، تتدفق العصارة الصفراوية مباشرة من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة، بدلاً من تخزينها في المرارة. فلست بحاجة إلى وجود المرارة لتحيا حياة طبيعية كأي شخص عادي.
الوقاية 
يمكنك تقليل خطر الإصابة بالتهاب المرارة من خلال اتخاذ خطوات للوقاية من تكوّن الحصوات المرارية:
Ⅶافقد الوزن ببطء: فإن فقدان الوزن السريع يمكن أن يزيد من خطر تكوّن حصوات مرارية، أما إذا أردت إنقاص وزنك، فاعمد إلى إنقاصه بشكل تدريجي بمعدل رطل أو رطلين (نصف كيلو جرام إلى كيلو جرام) في الأسبوع.
Ⅶحافظ على وزن صحي للجسم: يمكن أن تؤدي زيادة الوزن إلى زيادة خطر تكوّن حصوات مرارية. وللوصول إلى وزن صحي، قلل من السعرات الحرارية وزد معدل النشاط البدني. حافظ على وزن صحي للجسم بالاستمرار في تناول أطعمة صحية وممارسة الرياضة.
Ⅶ	اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا: قد تزيد الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون ونسبة منخفضة من الألياف من خطر تكوّن حصوات مرارية. ولتقليل خطر تكوّن حصوات مرارية، اتبع نظامًا غذائيًا غنيًا بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
زيارة الطبيب 
حدد موعدًا لزيارة الطبيب إذا ظهرت لديك أيّ علامات أو أعراض تثير القلق. إذا اشتبه الطبيب في إصابتك بالتهاب المرارة، فإما سيحيلك إلى طبيب متخصص في الجهاز الهضمي (اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي والكبد) أو أن يأمر بنقلك إلى المستشفى.
01
قد تساعد الأدوية المسكنة في السيطرة على الألم حتى يخف التهاب المرارة، ويُرجح أن تزول الأعراض في غضون يوم أو يومين
02
يمكن تقليل خطر الإصابة بالتهاب المرارة بإنقاص الوزن بشكل تدريجي بمعدل رطل أو رطلين أسبوعياً
48
إذا كانت المخاطر الجراحية منخفضة، فقد يتم إجراء الجراحة في غضون 48 ساعة أو أثناء الإقامة بالمستشفى
Ⅶخاص « البيان الصحي» بالتعاون مع «مايوكلينيك»

التهاب المرارة..  مرارة الألم ومخاطر المضاعفات

2543394.jpg

نجح فريق طبي جراحي في مستشفى خليفة العام في أم القيوين، في استئصال حويصلة مرارية لمواطنة في العقد الرابع من العمر، تحتوي على أكثر من 1600 حصوة ذات أحجام مختلفة.
وأوضح الدكتور طاهر حلمي رئيس الفريق الطبي استشاري الجراحة العامة وجراحة المناظير، أن المريضة حضرت إلى العيادات الخارجية في المستشفى تعاني من آلام مزمنة في الجانب العلوي الأيمن من البطن لأكثر من عام، حيث تم إجراء الأشعة فوق الصوتية والتي أظهرت عدداً كبيراً جداً من الحصوات بالحوصلة المرارية، وقرر الفريق المشرف على الحالة بمشاركة الدكتورة صباح رمضاني أخصائية الجراحة العامة إجراء استئصال للحويصلة، باستخدام المنظار الجراحي. واستغرقت العملية قرابة ساعة وتمت بنجاح ودون أي مضاعفات.

استئصال 1600 حصوة مرارية من مواطنة

target5915951758734379885.jpg

نجح فريق طبي جراحي في مستشفى خليفة العام في أم القيوين، في استئصال حويصلة مرارية لمواطنة في العقد الرابع من العمر، تحتوي على أكثر من 1600 حصوة ذات أحجام مختلفة.

تمكن فريق طبي جراحي من مستشفى الشيخ خليفة العام في أم القيوين من استئصال حويصلة مرارية لمريضة مواطنة في العقد الرابع من العمر تحتوي على اكثر من 1600 حصوة ذات احجام مختلفة .
وقال الدكتور طاهر حلمي رئيس الفريق الطبي استشاري الجراحة العامة وجراحة المناظير بالمستشفى ان المريضة تعاني من الام مزمنة بالجانب العلوي الأمن من البطن لأكثر من عام وبعد إجراء الأشعة فوق الصوتية تبين وجود عدد كبير من الحصوات بالحويصلة المرارية ، فقرر الفريق الطبي المشرف على الحالة بمشاركة الدكتور صباح رمضاني اخصائي الجراحة العامة اجراء استئصال للحويصلة وما بها من حصوات باستخدام المنظار الجراحي .
واوضح انه بعد موافقة المريضة تم اجراء العملية التي استغرقت ساعة وكانت المفاجاة ان عدد الحصوات يزيد على 1600 حصوة مختلفة الاحجام وتم استئصالها بنجاح دون مضاعفات تذكر ثم غادرت المريضة المستشفى بعد يومين من العملية .

استئصال 1600 حصوة مرارية لمواطنة في مستشفى خليفة بأم القيوين

تمكن فريق طبي جراحي من مستشفى الشيخ خليفة العام في أم القيوين من استئصال حويصلة مرارية لمريضة مواطنة في العقد الرابع من العمر تحتوي على اكثر من 1600 حصوة ذات احجام مختلفة .

ذكرت مجلة «سنيورين راتجيبر» الألمانية أن التغذية الصحية تعد بمثابة درع الوقاية من الحصوات الصفراوية، التي تُحيل حياة المريض إلى جحيم بسبب الآلام المُبرحة.
وأوضحت المجلة المعنية بصحة كبار السن أن التغذية الصحية تعمل على الحد من الكوليسترول، الذي يرفع من خطر تكوّن الحصوات الصفراوية. ولهذا الغرض، ينبغي تناول الخضروات والفواكه بمعدل ثلاث مرات يومياً وتناول الأسماك واللحوم بمعدل مرتين أسبوعياً وتناول الوجبات النباتية بمعدل ثلاث مرات أسبوعياً.
متابعة 
ومن الأفضل أيضاً تناول الخبز أو المعكرونة المصنوعين من الحبوب الكاملة. وبالنسبة للدهون، فإنه ينبغي تفضيل زيت الزيتون أو زيت اللفت على السَمن أو الزبدة. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي شرب الماء بكميات كافية. جدير بالذكر أن الحصوات الصفراوية عبارة عن حصوات تتكون في كيس المرارة من الكوليسترول ومواد أخرى، ويتفاوت حجمها ما بين الصغير (أصغر من حبيبات الرمل) إلى الكبير (أكبر من كرة الغولف). ولا تسبب معظم الحصوات الصفراوية أية مشاكل، ولكن إذا ما أدت إحدى تلك الحصوات إلى سد القنوات المرارية، فعندئذ يجب علاجها.

التغذية الصحية درع الوقاية من تراكم الحصوات في المرارة

target3589347905062685048.jpg

ذكرت مجلة «سنيورين راتجيبر» الألمانية أن التغذية الصحية تعد بمثابة درع الوقاية من الحصوات الصفراوية، التي تُحيل حياة المريض إلى جحيم بسبب الآلام المُبرحة.

توصلت نتائج دراسة أميركية إلى أن النساء اللائي يتناولن الفواكه والخضروات بانتظام قد يقل لديهن احتمال الإصابة بالحصوات المرارية المؤلمة.
ووجد الباحثون في الدراسة التي شملت أكثر من 77 ألف أميركية أن النساء اللائي أكثرن من أكل الفواكه والخضروات قل لديهن احتمال اللجوء إلى جراحة لإزالة الحصوات المرارية.
وقال الدكتور تشونغ جي تساي في كلية طب هارفارد في بوسطن وزملاؤه في الدورية الأميركية للطب، إن هذه النتائج تشير إلى أن الوجبة الغنية بالفواكه والخضروات، ولا سيما الخضروات الورقية والفواكه الحمضية والأغذية الأخرى الغنية بفيتامين سي يمكن أن تمنع تكون الحصوات المرارية أو تحول دون أعراضها.
وقال الباحثون إن الألياف الغذائية والفيتامينات المضادة للأكسدة ومن بينها فيتامين سي والمعادن مثل المغنسيوم قد تساعد كلها نظريا على منع الحصوات المرارية.
ولكنهم أضافوا أن من المحتمل أن هذه الفائدة تعود إلى تفاعل معقد بين المواد الغذائية. وقال فريق تساي إنه نظرا لأنه من غير المحتمل أن يفسر أي عنصر منفرد في الفواكه والخضروات ذلك التأثير المفيد بشكل كامل، فإن من المعقول والعملي التوصية بزيادة تناول الفواكه والخضروات.

الفواكه والخضروات تقي من خطر الحصوات المرارية

.jpg

توصلت نتائج دراسة أميركية إلى أن النساء اللائي يتناولن الفواكه والخضروات بانتظام قد يقل لديهن احتمال الإصابة بالحصوات المرارية المؤلمة.

اعتمد مستشفى المفرق تقنية جديدة لتفتيت حصوات القنوات المرارية الكبدية باستخدام الليزر.
وأوضح الدكتور سالم الحارثي استشاري الجراحة العامة والمناظير أن الطريقة الجديدة تعتمد على إدخال أنبوب تصريف من الجلد وعبر الكبد إلى إحدى القنوات المرارية باستخدام الأشعة التداخلية ثم يتم توسيع هذه القناة في غرفة العمليات تحت التخدير الكامل واستخدام هذه القناة لإدخال منظار صغير بحجم 3 ملم إلى داخل القنوات المرارية ثم يتم إدخال سلك عبر المنظار وعند تحديد مكان الحصوات يتم تفتيتها بواسطة الليزر.
وأضاف: «تتميز هذه الطريقة بعدم الحاجة إلى فتح البطن حيث يكفي وجود جرح صغير أعلى البطن لا يتجاوز طوله نصف سنتيمتر وغالباً تكفي جلسة علاج واحدة أو جلستين للتعامل مع حصوات الكبد».

خدمات

مستشفى المفرق يعتمد تقنية جديدة لتفتيت حصوات الكبد بالليزر

اعتمد مستشفى المفرق تقنية جديدة لتفتيت حصوات القنوات المرارية الكبدية باستخدام الليزر.

نجح مستشفى المفرق، الذي تديره وتمتلكه شركة أبوظبي للخدمات الصحية «صحة»، بإجراء عملية جراحية مبتكرة، لمريضة تعاني من انسداد في القنوات المرارية بحصى المرارة، بقيادة طبيبين مواطنين، هما الدكتور سالم الحارثي، الحاصل على البورد الجنوب أفريقي في الجراحة العامة وجراحة الجهاز الهضمي، والدكتور عبد القادر المصعبي، الحاصل على البورد الأميركي والكندي في أمراض الجهاز الهضمي.
وكانت المريضة قد أجرت جراحة لتحويل مجرى المعدة، بعد فشل عملية سابقة لقص المعدة في علاج السمنة، ما استدعى اتخاذ خطة جراحية مبتكرة للوصول للقناة المرارية، من دون الحاجة إلى إجراء جراحي مفتوح.
وأوضح الدكتور سالم الحارثي «إن السبب في عدم إجراء هذه الجراحة بالطريقة التقليدية، باستخدام منظار القنوات المرارية عن طريق الفم، هو أن المريضة قد أجرت جراحة لتحويل مجرى المعدة، ما يعني استحالة إجراء منظار القنوات المرارية بالطريقة الاعتيادية».
وأضاف الحارثي «لتجنب إجراء الجراحة المفتوحة التي لها مضاعفات عدة، استدعت حالة المريضة إلى وضع خطة جراحية لإجراء الجراحة بطريقة غير مألوفة، وهي إدخال المنظار الجراحي عن طريق البطن للوصول إلى المعدة المفصولة عن أعلى الجهاز الهضمي، وإجراء ثقب في الجدار الأمامي للمعدة، ليتم بعد ذلك إدخال منظار القنوات المرارية من خلال جدار البطن، ثم من خلال ثقب المعدة ودفعه إلى الاثني عشر، واستخراج الحصى من القناة المرارية بالطريقة المعتادة، وفي نهاية العملية تم إغلاق فتحة المعدة».
إجراءات
تم تحويل المريضة إلى مستشفى المفرق من أحد مستشفيات أبوظبي، حيث أجرت عملية قص المعدة ثم تحويل مجرى المعدة لإنقاص الوزن قبل سنتين، وكذلك عملية استئصال المرارة قبل ثلاثة أسابيع، أدت الجراحة الأخيرة إلى سقوط بعض الحصوات في القناة المرارية، ما تسبب في إصابتها باليرقان الانسدادي وآلام متكررة في البطن، استدعت عودتها لإزالة الحصوات.

طبيبان مواطنان يجريان جراحة مناظير مبتكرة لانسداد مرارة

96584

أوضح الدكتور طارق السويفي استشاري الجراحة العامة المناظير أن المرارة هي عضو صغير على شكل كمثرى في الجزء العلوي الأيمن من البطن تحت الكبد، وتلعب دوراً مهماً في هضم الدهون من الغذاء عن طريق تخزين العصارة الصفراوية، وإيصالها إلى الأمعاء الدقيقة عند وصول الغذاء ثم يتم إنتاج العصارة الصفراء في الكبد.
لافتاً إلى أن أعراض الإصابة تتمثل في الشعور بالألم في هذه المنطقة، ويتم تشخيص إصابتها بصورة دقيقة وبسهولة عن طريق جهاز الموجات فوق الصوتية، ومن ثم التدخل الجراحي بالمنظار، وينصح في بعض الحالات المتقدمة باستئصال المرارة عن طريق المنظار الجراحي وذلك للتخلص من الأعراض المزعجة والمضاعفات التي يسببها وجود الحصوات، ويتم التوصل لهذه النتيجة إذا فشلت الخيارات الضيقة في تفتيت هذه الحصوات أو علاجها بالطرق البسيطة.
وأضاف أن للكبد وظائف عدة ومهمة للجسم وهو العضو الذي يحفظ للجسم توازنه من خلال عمليات عدة يأتي في مقدمتها تخليص الجسم من السموم، وإنتاج بعض المواد الأساسية التي تساعد الجسم على القيام بوظائفه بصورة سليمة، ومن هذه المواد التي يفرزها الكبد سائل يساعد على هضم الدهون والتخلص من الفضلات، ويخرج هذا السائل من خلال قناة إخراجية تصل إلى الاثنى عشر، ويتكون هذا السائل من بعض العناصر منها الماء الذي يشكل ما نسبته قرابة 82% من إجمالي وزن السائل، والأحماض المرارية 12%، والدهون والفوسفات 4% وبعض المواد الإفرازية الأخرى التي تصل نسبتها إلى 2% من إجمالي الكمية التي تبلغ 500 إلى 600 ملم يومياً، ويذهب هذا السائل إلى المرارة التي يتم فيها تخزينه لحين الحاجة إليه في عملية الهضم.
وأشار إلى أن تخزين السائل في المرارة قد يتسبب في تكون الحصوات فيها خصوصاً لدى النساء التي تجاوزن سن الأربعين، إذ تصل نسبة الإصابة لديهن 15% بخلاف الرجال الذين تبلغ نسبة الإصابة لديهم 6% في الفترة العمرية ذاتها، وتتكون الحصوات من الترسيبات التي يحملها هذا السائل أثناء التخزين سواء بسبب تغيرات في نسب تكوينه أو بسبب الالتهابات في جدار الحويصلة المرارية.

ترسبات السوائل في المرارة تكون الحصوات

target2223539188005712105.jpg

أوضح الدكتور طارق السويفي استشاري الجراحة العامة المناظير أن المرارة هي عضو صغير على شكل كمثرى في الجزء العلوي الأيمن من

يمكن الوقاية من اضطرابات المرارة وتدبير الحصى 
الدكتور علي حسن اختصاصي الجراحة العامة في سيتي سنتر كلينيك في دبي 
 
حُصًيات المرارة مرض شائع خاصة بالدول الغربية. حيث تصيب 6 بالمئة من الرجال و 9 بالمئة من النساء في أمريكا. 
المرارة هي عضو صغير يشبه الكيس على شكل كمثرى مع جدار عضلي تقيس حوالي 7.5 (إلى 15 سم) ، وتقع في الجانب العلوي الأيمن من البطن تحت الكبد.  تتصل مع الكبد والأمعاء من خلال أنابيب صغيرة تسمى القنوات الصفراوية. 
الغرض الأساسي من المرارة هوتخزين وتركيز العصارة الصفراوية، وهو السائل الأخضر والبني الذي يتم انتاجه في الكبد. ووظيفة الصفراء هي لهضم وامتصاص الأطعمة الدسمة والدهون على امتصاص الفيتامينات القابلة للذوبان المهم. 
 
ما هي حصوات المرارة؟ 
 حصى المرارة هي مجموعات من المواد الصلبة التي تشكل داخل المرارة. قد تكون حصى في المرارة صغيرة مثل نثرات صغيرة أو كبيرة بقدر المرارة نفسها. و لكن الغالبية العظمى أصغر من 1 بوصة (2.5 سم) 
 
أنواع حصى المرارة 
نوعين رئيسيين: حصيات الكولسترول أوحصيات الصباغ. نوع حصوة مهم حيث ان حصيات المرارة  الكولسترول أكثر عرضة للاستجابة للعلاجات غير الجراحية من الحجارة الصباغ. 
 
عوامل الخطر 
 هناك عدد من العوامل التي تزيد من خطر تطوير حصى في المرارة 
الجنس - حصى في المرارة هي أكثر شيوعا في النساء، و يعزا هذا الى الهرمونات النسائية و طبيعة تركيب جسم المراة. 
العمر - خطر الحصوات المرارية يزيد مع التقدم في السن. في حالة نادرة جدا لدى الأطفال، وتصبح تدريجيا أكثر تواترا مع مرور الوقت، وخاصة بعد سن 40 عاما. 
التاريخ العائلي والوراثة ، إذ أن حصى في المرارة هي أكثر شيوعا في عائلات معينة، مما يدل على أن الوراثة لها دور في تشكل الحصيات. 
 
عوامل أخرى 
  شروط أخرى يمكن أن تزيد من خطر تطوير حصى في المرارة، ومنها: 
 
الحمل 
استخدام الأدوية التي تحتوي على الاستروجين (مثل حبوب منع الحمل) 
بدانة 
الصيام المتكرر 
فقدان الوزن السريع (بما في ذلك المرضى الذين لديهم العلاجات الجراحية وفقدان الوزن) 
قلة النشاط البدني 
داء السكري 
مرض فقر الدم المنجلي (وغيرها من الحالات التي يحدث بها تدمير سريع لخلايا الدم الحمراء، كما هو الحال في مرضى صمامات القلب الميكانيكية) 
تليف الكبد أو ظهور ندوب حادة في الكبد 
بعض الأدوية 
 
أعراض حصيات المرارة 
 
حصيات المرارة الصامتة 
تكون حصيات المرارة عند معظم الناس بدون أعراضة: صامتة، وغالبا ما صدفةً بالأمواج فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية التي تجرى لأسباب أخرى. 
المغص( الكولنج) الصفراوي - المغص الصفراوي، والمعروف أيضا باسم ألم أو ألم حصوة المرارة، هو أكثر الأعراض شيوعا في حصى في المرارة. أنه يسبب هجمات من الألم البطني تقع غالبا في الربع العلوي الأيمن تحت الأضلاع اليمنى. 
 قد تشعر أيضا الغثيان، والقيء، وألم في الكتف الأيمن أو الظهر. 
وجود حصى في المرارة لا يعني أن حصى في المرارة هي سبب الأعراض الخاصة بك. وبالتالي، اختبارات أخرى قد يوصى إذا كان هناك شك حول العلاقة بين حصوات المرارة إلى الأعراض الخاصة بك. 
 
علاج حصوات المرارة 
 هناك ثلاثة خيارات عامة للأشخاص الذين يعانون من حصى في المرارة. الخيار الأفضل يعتمد على الحالة الفردية الخاصة بك. 
المرضى مع حصيات مرارية صامتة(لا تظهر أعراض) 
معظم المرضى الذين هم بدون أعراض ولكن وجدت حصى في المرارة عرضيا"في اختبار التصوير لا تتطلب العلاج بسبب النسبة القليلة لتطور مضاعفات شديدة و اصابة تهدد الحياة. 
المرضى الذين ليهم اعراض نموذجية لحصياة المرارة 
المعالجة تكون باستئصال المرارة. 
استئصال المرارة تتم بطريقتين : الاولى بالمناظير و هي الطريقة الاساسية. و الطريقة الاخرى بالجراحة المفتوحة (بعض الحالات الاخرى). 
استئصال المرارة بالمنظار 
يعني استخدام الجراح للمنظار بادخاله عبر ثقوب صغيرة بجدار البطن. 
العملية الجراحية تتم تحت التخدير العام. عملية استئصال المرارة بالمنظار عملية سهلة نسبيا، تستغرق من 30-45 دقيقة. حاليا هناك ميل اكثر لاجراء العملية هذه في مراكز جراحة اليوم الواحد، حيث يعود المريض الى منزله بنفس اليوم. 
الطرق الحديثة لاستئصال المرارة 
تتم تتطوير طريقة جديدة لاستئصال المرارة بالمنظار من خلال استعمال فتحة واحدة فقط عوضا عن اربعة فتحات. 
هذه الطريقة تترافق مع الم اقل و شفاء اسرع بعد الجراحة. 
 
الوقاية من حصيات المرارة 
1- الاقلال من الاطعمة الدهنية و الاكثار من الخضار و الفواكة. 
2- ممارسة الرياضة 
3- المحافظة على وزن صحي متناسب مع العمر و البنية. 
يجب الانتباه من الحميات القاسية و انقاص الوزن بسرعة، حيث انها تساعد على تشكل حصيات المرارة. 
4- يتم استئصال المرارة في بعض الحالات المرضية كاجراء وقائي مثل بعض الامراض الدموية و بعض جراحات البدانة. 
طبيبك يمكن ان يقدم شرح أوفى عن هذه الحالات.

الوقاية من اضطرابات المرارة وتدبير الحصى

doctor ali

يمكن الوقاية من اضطرابات المرارة وتدبير الحصى

لا علاقة له بالسن أو الحالة النفسية

حصوات المرارة مرض عصري شائع

target3001337593505594246.jpg

من حين الى آخر تعاني زوجتي من آلام ما بين الكتفين وغثيان وتعب عام ، ولدى مراجعة المستشفى تبين أن المشكلة تكمن في المرارة ، وسؤالي ، هل يمكن علاج التهابات المرارة دوائياً أم لا بد من العلاج الجراحي، خصوصاً أن الطبيب قال أن المرارة تتجمع بها الحصى، وسؤالي أيضاً ، ما هي العوامل التي تؤدي لالتهابات وتشكل الحصى في المرارة ، وما هي الاعراض ؟
يجيب عن هذا السؤال الدكتور طارق السويفي استشاري الجراحة العامة والمناظير الجراحية في دبي : يفرز الكبد سائل يساعد على هضم الدهون ويتخلص من بعض الفضلات ويخرج هذا السائل من خلال قناة تصل الى الاثني عشر ، يحتوي هذا السائل على الماء والأحماض المرارية والدهون الفوسفاتية وبعض المواد الافرازية الأخرى ، وتبلغ كميته من 500 – 600 ملم يومياً.
يذهب هذا السائل الى المرارة ويتم تخزينه لحين الحاجة إليه في عملية الهضم، إن تشكل الحصوات في المرارة يعتبر مرض شائع وتصل نسبته الى 15% بين النساء بعد سن الأربعين و6% بين الرجال من نفس العمر.
تتشكل الحصى في المرارة بسبب ترسبات هذا السائل اثناء التخزين أو بسبب الالتهابات التي تحدث في المرارة أو بسبب تغيرات في نسب تكوينه ، ويتم التشخيص بسهولة ودقة عن طريق الأمواج ما فوق الصوتية، وبعد التأكد من التشخيص لا بد من استئصال المرارة عن طريق المنظار الجراحي للتخلص من الأعراض المزعجة الناجمة عنها ولمنع المضاعفات التي قد تنجم من تشكل الحصى واهمال علاجها.

حصى المرارة

dr.tariq

من حين الى آخر تعاني زوجتي من آلام ما بين الكتفين وغثيان وتعب عام ، ولدى مراجعة المستشفى تبين أن المشكلة تكمن في المرارة، وسؤالي ، هل يمكن علاج التهابات المرارة دوائياً أم لا بد من العلاج الجراحي، خصوصاً أن الطبيب قال أن المرارة تتجمع بها الحصى؟

شجرة الزيتون..  ثقافة الحياة والسلام

target7864902108171807696.jpg

هي المحطة التي تستقبل الصفراء (أو المرة أو السائل الصفراوي أو العصارة الصفراوية) من الكبد لتختزنها، ثم تنقبض أثناء وجبات الطعام لتدفع الصفراء إلى الأمعاء للمساعدة في الهضم. في بعض الأحيان يتبلور السائل الصفراوي إذا تراكم وركد داخل المرارة، مما يؤدي إلى تكون حصى صغيرة ينمو ويكبر حجمها.تظهر الأعراض عندما تهيج حصاة مرارية أو المواد الكيميائية في الصفراء أو العدوى البكتيرية جدار المرارة مسببة الالتهاب (وهي حالة تسمى الالتهاب المراري أو التهاب الحويصلة الصفراوية) أو عندما تغادر بعض الحصى المرارة وتنتقل إلى القناة المرارية أو القناة الصفراوية الرئيسية أو القناة البنكرياسية لتسد أياً منها.وثمة عوامل أو شروط معدودة يبدو أنها تزيد احتمال تكون حصى المرارة وهي:ــ عامل الأنوثة: فهرمون الاستروجين الأنثوي يزيد الكوليسترول في الصفراء، والمستويات الطبيعية من الاستروجين التي يتضاعف تأثيرها أحياناً بتناول الأستروجين الذي في حبوب منع الحمل أو ضمن العلاج التعويضي الهرموني، تجعل النساء أكثر عرضة للإصابة بحصى المرارة.ــ عامل الحمل فالنساء اللائي حملن مرات عديدة يكن أكثر عرضة للإصابة بصفة خاصة.ــ عامل السمنة فالزيادة البالغة في الوزن تزيد قابلية النساء للإصابة، وليس الرجال.ــ عامل الانقاص السريع للوزن فالخضوع لنظام غذائي ( ريجيم ) قاس يتم فيه تناول أقل من 500 سعر حراري يومياً يزيد قابلية الإصابة بحصوة المرارة.التهاب المرارة المزمنهو التهيج والالتهاب طويل المدى لجدار المرارة بسبب وجود حصى مرارية والتعرض لحالات العدوى المنخفضة الشدة، قد لا يسبب أية أعراض أو يسبب أعراضاً طفيفة لسنوات عديدة، ولكن فيما بعد يصاب مرضى الالتهاب المراري المزمن بنوبة من التهاب المرارة الحاد إذا يصبح الألم مفاجئاً وشديداً.الالتهاب المراري غير المصحوب بحصى هو نوع فرعي أقل شيوعاً من الالتهاب الحاد إذ تلتهب المرارة دون وجود حصى. ويبدو أنه يحدث غالباً في الأشخاص الذي هم في حالة مرضية شديدة لسبب آخر مثل التعرض للإصابة الجسدية أو عملية جراحية كبرى أو حروق شديدة أو مرض السكر، وفي النساء اللواتي مررن بمرحلة مخاض طويلة قبل ولادة الطفل.الأعراضــ الشعور بالألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن هو أكثر الأعراض شيوعاً.ــ في حالة التهاب المرارة الحاد يكون الألم مفاجئاً وشديداً، وقد يصبح ملحوظاً بدرجة أكبر عندما تستنشق الهواء بعمق أو عندما تتحرك بشكل فجائي. الألم غالباً ما يشع إلى ظهر الكتف اليمنى، ولكنه يمكن أن يبقى منحصراً في البطن.ــ قد تشعر أيضاً بالغثيان وقد تتقيآ، وقد تفقد شهيتك للطعام وتصاب بالحمى. قد صرّح كثير من المرضى الذين يعانون من نوبات حادة أنهم شعروا بنفس النوع من الألم من قبل، ولكنه اختفى تلقائياً. ومن المرجح أن هذه النوبات السابقة قد حدث فيها إخراج لحصى صغيره سببت إنسداداً مؤقتاً فقط.ــ يمكن أن يحدث أيضاً يرقان وإخراج بول داكن اللون وبراز فاتح اللون، خاصة إذا ما سدت حصاة القناة الصفراوية.ــ حدوث درجة عالية من الحمى وقشعريرة شديدة يمكن أن يشير إلى حدوث تلوث أو انثقاب في المرارة، وهذا يشكل حالة طوارئ طبية.ــ عندما تسد حصوة مرارية القناة البنكرياسية فهي تسبب ظهور أعراض التهاب البنكرياس.خيارات التشخيص والعلاجإذا كنت تعاني من أعراض التهاب المرارة الحاد، فأتصل بالطبيب فوراً وسوف يقوم بسحب عينة من دمك لقياس مستويات ( أي إحصاء عدد) خلايا الدم البيض (فالمستويات العالية تشير إلى وجود عدوى )، وسوف يختبر وظائف كبدك. استخدام الموجات فوق الصوتية يساعد الطبيب على استكشاف الحصوات المرارية، وأي تغلظ لجدار المرارة بسبب التهابها .فضلاً عن هذا، فإن أسلوب التفحص (أي المسح) باستخدام الطب النووي يمكن أن يظهر أن المرارة لا تؤدي وظيفتها بصورة سليمة.فإذا كانت لديك علامات للعدوى، فقد يتم إدخالك للمستشفى حيث تتم ملاحظتك عن كثب، وتتلقى المسكنات والمضادات الحيوية عن طريق الوريد. إذا لم تعاني إحدى نوبات الالتهاب المراري الحاد ولكن ظهرت عليك أعراض متقطعة تجعل طبيبك يشك أن لديك حصى مرارية، فقد تجرى لك اختبارات دم لوظائف الكبد، وقد يفضل الطبيب أن يطلع على صورة لمرارتك يتم الحصول عليها باستخدام الموجات فوق الصوتية.

تسبب التهاب الحويصلة الصفراوية

4 عوامل تزيد احتمال تكون حصى المرارة

192223.jpg

تحولت غدة البنكرياس إلى ما يشبه نجوم الشباك في السينما، الجميع أصبح يعرف عنها والفضل بالتأكيد يعود إلى مرض السكري هذه الغدة السحرية تصاب في أحيان عديدة بالعطب بل وفي بعض الأحيان تتحول إلى عدو لنفسها، حيث تلتهم الغدة انزيماتها ليصاب الإنسان بأحد اخطر أمراض البنكرياس وهو مرض التهاب البنكرياس الحاد.«نور الصحة» تحدث إلى د. شعيب كاظم استشاري الجراحة العامة حول المرض وطرق علاجه والتدخل الجراحي الذي يصبح في النهاية أحد أفضل الطرق لاستئصال المرض والقضاء عليه.د. شعيب يُوضح بداية أن الذي لابد أن يعرفه الجميع هو أن البنكرياس عبارة عن غدة عنقودية الشكل تقوم بإفراز نوعين من الإنزيمات الأول إفرازات داخلية والثانية إفرازات خارجية، والنوع الأول هو عبارة عن إفرازات هرمونية تتجه مباشرة إلى الدم، حيث تقوم بعملية السيطرة والتحكم فيما يتعلق بنسبة السكر في الدم وتنقسم إلى نوعين (جلوكاجون) وهو يؤدي إلى زيادة نسبة السكر في الدم والأنسولين وهو الذي يتولى ضبط نسبة السكر من حيث ارتفاعه أو انخفاضه.ثانيا: الإنزيمات وهي التي تقوم بضخ إفرازات مباشرة من خلال القنوات البنكرياسية إلى الأمعاء لتساعد على عملية هضم المواد النشوية مثل الخبز والمكرونة والبطاطس والأرز والبروتينات والدهنيات.. كذلك فإن البنكرياس يفرز أيضا العصارة البنكرياسية وهي ذات تفاعل قاعدي.حرب الإنزيمات: ويوضح د. شعيب أسباب الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد أشبه بالنيران الصديقة في الحروب إذ ان الإنزيمات التي يفرزها البنكرياس تقوم بعملية هضم لأنسجة البنكرياس نفسها وبالتالي فان تلك الإنزيمات تبدأ في الاتجاه إلى خارج البنكرياس دون المرور في مجراها الطبيعي وهو القنوات البنكرياسية بل من الممكن أن تمر إلى الدم مباشرة.وهو ما يؤدي في هذه الحالة إلى تشكيل خطورة بالغة على صحة المريض لأنه في هذه الحالة سوف تبدأ عملية تأكل لأنسجة الشرايين في الجسم والتي سوف تتحول في هذه الحالة إلى ما يشبه «المصفاة» وهو ما يعني أن الجسم لن يتمكن من الاحتفاظ بأية سوائل سوء أكانت الماء أو الدم. وفي النهاية فإن المريض يصاب بما يعرف بفشل الأعضاء المتعدد وهو ما يستدعي وضعه تحت الملاحظة الطبية المباشرة ويمثل المرضى بهذه الحالة نسبة بسيطة من المرضى بالتهاب البنكرياس الحاد ولا يمثل ظاهرة على الإطلاق.العدو الأول: ويحذر الدكتور شعيب من أن العدو الأول للإصابة بالالتهاب البنكرياس الحاد في منطقة الخليج والشرق الأوسط والعالم الإسلامي بل وفي العالم هو الكحوليات والمشروبات الروحية بكل أنواعها وهي السبب الرئيسي وراء ارتفاع نسبة الإصابة بالمرض في الولايات المتحدة الأميركية، والدول الغربية عنه في بقية العالم ثم يأتي مرض انسداد القناة المرارية .والتي تتصل بصورة مباشرة مع القناة البنكرياسية نتيجة تكون الحصوات كسبب تالي للكحوليات بالإضافة إلى ذلك فهناك الالتهابات الفيروسية والجرثومية أو الحوادث خاصة حوادث الطرق والسيارات والسقوط، والتي تكون ذات تأثير مباشر على منطقة البطن تمثل احد أسباب الإصابة.كما أن الإصابة بالأورام بنوعيها الحميد أو الخبيث تمثل هي الأخرى احد روافد الإصابة ولكنها حالات الأورام قليلة بصفة عامة بالنسبة للإصابة بمرض التهاب البنكرياس الحاد.امبليز ولايبيزويضيف الدكتور شعيب كاظم أنه في هذه الحالة لابد من إجراء عدد من التحاليل أهمها على الإطلاق هو تحليل ارتفاع نسبة الإنزيمات خاصة إنزيم امبليز المسؤول عن عملية الهضم بالنسبة للنشويات وإنزيم لايبيز المسؤول عن هضم الدهونيات والنوع الثاني يحتاج إلى مختبرات ذات مواصفات عالية ودقيقة وتكمن أهمية هذه التحليلات في أنها تحدد إصابة الإنسان بالمرض من عدمه.ومن ابرز الأعراض وفقا لما ذكره الدكتور كاظم شعور المريض بآلام شديدة في منطقة وسط البطن ومن خلال الفحص يتضح وجود التهاب بالغشاء البرتوني، والذي يحدث نتيجة عدة أسباب من بينها انفجار المعدة أو الزائدة الدودية أو حدوث نزيف داخلي في المبيض لدى السيدات وفي حالة سلامة كل هذه الأعضاء يبدأ التشخيص الطبي في الاتجاه إلى البنكرياس. حيث يتم عمل أشعة سونار وأشعة مقطعية للكشف عن الحصوات أو وجود التهابات بالبنكرياس.مضاعفات: ومن ابرز مضاعفات المرض حدوث تكيس كاذب للبنكرياس وهذا النوع يحتاج إلى التدخل الجراحي لاستئصاله كما انه من الممكن حدوث ضمور جزئي للبنكرياس، وهو يحتاج أيضاً لاستئصاله وبالتالي فإن عمليات الاستئصال تلك تؤدي إلى انخفاض عام في وظائف البنكرياس.ومن الممكن وفي بعض الحالات أن يتحول الالتهاب البنكرياسي الحاد إلى حالة مزمنة بالنسبة لبعض المرضى وهو ما يؤدي إلى انسداد في القنوات البنكرياسية وفي هذه الحالة فإن المريض يخضع لعملية جراحية أشبه بعمليات التجميل تستغرق مابين 5 إلى 8 ساعات، حيث يتم خلالها تحويل مجرى القنوات البنكرياسية للقضاء على الألم وحتى يتمكن المريض من مزاولة حياته الطبيعية.وحول وجود فئة عمرية يمكن أن تصاب بالمرض أكثر من غيرها أوضح الدكتور كاظم أن المرض من الممكن أن يصيب الأطفال أو الرجال أو النساء وان السن ليس هو العنصر الأساسي في الإصابة، فبالنسبة للأطفال يمكن أن يصابوا بالمرض نتيجة الالتهابات الفيروسية ولكنها تبقى في خانة الحالات القليلة الحدوث ولا تمثل بأي شكل من الأشكال ظاهرة أم بقية الأعمار سوءاً بالنسبة للذكور أو الإناث فان الخمر والحصوات المرارية هي الأسباب الأبرز للإصابة بالمرض.وبالنسبة للتغذية فان مريض الالتهاب البنكرياسي الحاد يمنع تماماً من تناول الطعام ويتم تغذيته من خلال المحاليل والجلوكوز حيث انه وفي مثل تلك الحالات يخضع للرعايا الطبية في المستشفى.دبي ـ عاطف حنفي

ضيف العدد

التهاب البنكرياس الحاد .. حرب إنزيمات بنيران صديقة

y15310.jpg

يفيد عصير الليمون مع الزنجبيل الدافئ في تخفيف آلام الحلق والتهابات اللوزتين، حيث يستخدم عصير الليمون غرغرة عدة مرات في اليوم، ويطرد البلغم إذا شرب العصير على الريق.الليمون غني بفيتامين ب2 أو الريبوفلافين، وهو مهم لتكوين كريات الدم الحمراء وإنتاج الأجسام المضادة ومضاد لالتهاب الأعصاب، وكذلك فيتامين ب3 أو النياسين الذي يؤدي نقصه إلى الإصابة بمرض البلاجرا والتهاب الفم واللسان. ويحتوي الليمون على مواد كربوهيدراتية وعدد من المركبات المعدنية مثل الكالسيوم والبوتاسيوم، وهو فاتح للشهية لما يحتويه من هذه الفيتامينات والمعادن، ولهذا فإن تناول عصيره مع الإفطار يفتح الشهية طوال اليوم.مفيد للقلبونظراً لغنى الليمون بالبوتاسيوم فهو مفيد لمرضى القلب، حيث يساعد في تنظيم ضربات القلب، ومفيد لمرضى الكبد والأمعاء، كما يقوي جدران الأوعية الدموية، ويمنع نزف اللثة، ويفيد في اضطراب الدورة الدموية، وفيه فوائد كثيرة منها أنه ينقي الجسم من السموم، ويساعد في تفتيت الحصوات المرارية وحصوات الكلى، وهو أيضاً معقم ومهدئ لآلام الجروح البسيطة، ويخفف آلام لدغة النحل أو الدبور أو الحشرات.وعُرف الليمون منذ القدم بتأثيراته العلاجية والجمالية، بل تأثيراته النفسية أيضا، فبمجرد أن تشم رائحته ترتفع المعنويات وينشرح الصدر، لهذا تجد بعض العطور والروائح تحتوي على رائحة الليمون. ويستخدم الليمون لإزالة البقع من البشرة وعلاج التجاعيد، وللحصول على النعومة والجمال تعصر ليمونة، ويضاف إليها بنفس المقدار زيت زيتون مع ملعقة عسل صغيرة وملعقة ردة صغيرة، ويعمل قناعاً يوميا لمدة ساعة إلى ثلاث ساعات حسب وضع البشرة ثم يغسل.نعومة البشرةوللذين يعانون من تقشر الجلد فإن الليمون مفيد للتخلص من القشور، كما يمنحه نعومة فائقة، وذلك بعصر ليمونة بنزهير، ويضاف إلى العصير زيت زيتون ويدهن من الخليط بعد مزجه جيدا.ولتخفيف الكلف والنمش يخلط عصير ليمون وملح ويفرك به مكان النمش عدة مرات يوميا، ثم يدهن بزيت اللوز الحلو لحماية البشرة، لأن الليمون والملح يزيلان الطبقة الخارجية من البشرة، ولا بد من حمايتها حتى تنمو طبقة جديدة.ولترطيب اليدين والقدمين لمن يعانون من خشونتهما تدهن الأيدي أو الأرجل بخليط من عصير الليمون والغلسرين وماء الكولونيا بمقادير متساوية قبل النوم.فطريات القدموتفيد الخلطة التالية في علاج فطريات القدم أو ما يسمى بفطريات قدم الرياضي، وهو فطر يكثر بين الأصابع، ويصعب التخلص منه، لأنه ينتقل عن طريق الحذاء أو الجوارب، فيعود في النمو مرة أخرى، ولعلاجه تعجن حناء وشبة مع عصير الليمون وقليل من العسل ويدهن به قبل النوم، كما يفيد فرك قليل من الليمون على القدم مرة يومياً في القضاء على الفطر. كذلك فإن مضغ قطعة من قشر الليمون عدة مرات في اليوم يطيب رائحة الفم ويفيد في إزالة رائحة الفم الكريهة.تخفيف الوزنوعصير الليمون مع الكمون يفيد في تخفيف الوزن، حيث ينقع القليل من الكمون في ماء مغلي مع ليمونة مقطعة حلقات، ويترك طوال الليل ويشرب الماء على الريق في الصباح يوميا، كما أنه يفيد في إذابة الشحوم في مناطق الأرداف والساقين اذا ما أضيف له الزنجبيل، ووضعه كمادة على المنطقة لعدة ساعات.والليمون هو أفضل معالج للشعر ويقلل من تساقطه، لهذا يدخل في تركيب الشامبو للشعر الدهني بخاصة، ولهذا يمكن إضافة القليل من عصير الليمون للشامبو لمن يعانون من القشرة أو الشعر الدهني، ثم يغسل مرة أخرى بالشامبو بدون إضافة عصير الليمون.آلام المفاصلولتقليل آلام الركب والمفاصل والآلام الروماتيزمية تنظف المنطقة بالماء والصابون، وتجفف ثم تدلك بنصف ليمونة قبل النوم مع عدم مسحها، ويكرر ذلك صباحا مع شرب عصير الليمون يوميا، ويفيد شرب اليانسون والنعناع والزنجبيل.وتحتوي الفواكه الحامضية على حمض الستريت الذي يمنع تشكل بلورات الكالسيوم، وتحولها إلى حصى الكلى في البول، وتعتبر ثمار الليمون البنزهير (الليم) وهو ليمون صغير أخضر ينمو بكثرة في أغلب مناطق السعودية، من أغنى الحمضيات بهذا الحمض، ويليه الليمون ثم البرتقال ثم اليوسفي أو المندرين.كما أن له فوائد أخرى في التخلص من الروائح الكريهة في الثلاجة مثلا، بوضع شرائح الليمون مع الفحم، وتترك الثلاجة مفتوحة فتتخلص من الروائح، كما أنه يفيد في تلميع القطع الأثرية بمسحها بقليل من عصير الليمون، وحرق قشر الليمون يعطر المنزل ويقضي على الروائح، وهناك فوائد كثيرة للتخلص من البقع في الملابس وغيرها من الفوائد التي لا تحصى.مشروب شتوي صحي(عصير الليمون بالزنجبيل)يخلط كوبان من الماء مع ملعقتين كبيرتين من العسل وملعقتين صغيرتين من مبشور الزنجبيل الطازج في إناء صغير، ثم يوضع على نار متوسطة الحرارة لعدة دقائق حتى يتركز.يرفع الخليط من على النار ويترك لمدة 20-10 دقيقة حسب الرغبة فكلما ترك أكثر زاد تأثير الزنجبيل.يصفى الشراب ويترك ليهدأ قليلاً.يخلط الشراب مع كوب من عصير الليمون في الخلاط الكهربائي.يمكن إضافة مياه فوارة أو أوراق النعناع.

الجسم السليم

الليمون..يخفف الوزن وآلام المفاصل

40012.jpg

وتحتوي البنكرياس على خلايا تعمل كغدة صماء ومتوزعة في البنكرياس على هيئة تجمعات تُسمى الجزر البنكرياسية، تفرز هرمون الأنسولين وهرمون الجلوكاجون وهرمون الجاسترين، هذه الهرمونات تنظم نسبة السكر في الدم كما يقوم الأخير (الجاسترين) بتنظيم إفرازات حامض الهيدروكلوريك في المعدة.التهاب البنكرياسهو التهاب شديد يصيب البنكرياس، وعادة ما يظهر بصورة مفاجئة، ألم شديد في المنطقة العلوية كما من الممكن أن يتحول هذا الالتهاب إلى التهاب مزمن.الالتهاب ينتج عن تآكل غدة البنكرياس عن طريق الإنزيمات والمواد الهاضمة الأخرى التي تقوم على إتلاف الغدة، وضرر النسيج، وتآكل في الخلايا المكونة لهذه الغدة المهمة. وفي مراحله المتقدمة يفشل البنكرياس في القيام بواجباته وينتج عن ذلك هزال، وسوء امتصاص وآلام متكررة في المنطقة العلوية من البطن.مرحلتان للالتهاب1- التهاب البنكرياس الحادوعادة ما يحدث هذا الالتهاب بصورة مفاجئة، نتيجة للتلف الناتج عن هضم الأنزيمات المختلفة لغدة البنكرياس. وعادة ما يكون السبب؟ إما مرور حصوة صغيرة في القناة المرارية والتي تعمل على انسداد مجرى قناة البنكرياس. أما السبب الآخر فهو تناول الخمور والإدمان عليها. ففي الحالة الأولى يتسبب عدم تصريف المواد الهاضمة بإتلاف البنكرياس. أما في الحالة الثانية فإن الخمر تعتبر سامة ومدمرة له. إن حساسية الأشخاص للخمر مختلفة فحين يشتكي بعض المرضى من التهاب البنكرياس، فإن الآخرين لا يشعرون بأية أعراض تذكر.وهنالك أسباب أخرى لالتهاب غدة البنكرياس نذكر منها ارتفاع دهون الدم، التهاب الغدة النكفية، التهابات فيروسية مُتنوعة، تعاطي المخدرات، صدمات للمنطقة العلوية من البطن، وكذلك الجراحة القريبة من غدة البنكرياس. كما تلعب الوراثة دوراً في بعض الحالات النادرة.2- التهاب البنكرياس المزمنتنتج هذه الحالة من تكرار الالتهابات الحادة، بعدها تحدث تليفات في هذه الغدة، وتعرجات وتضيقات في قناة البنكرياس. كما تحدث هذه الحالة نتيجة بعض الأسباب الأخرى والتي ذُكرت سابقاً وأهمها تناول الخمور.الأعراضتبدأ الأعراض بألم شديد ومفاجئ أو تدريجي من الجزء العلوي من البطن، كما ينتقل الألم إلى منطقة الظهر ويزداد الألم بعد الأكل ويستمر لمدة ثلاثة أو خمسة أيام متناقصاً تدريجياً في شدته.كما يكون الألم مصحوباً بالغثيان والاستفراغ، وارتفاع في درجة الحرارة، واصفرار في العينين وذلك نتيجة انسداد القناة المرارية المشتركة. أما في الحالات الشديدة فيكون المريض فاقداً للضغط وفي حالة حرجة طبياً، وعلى المدى البعيد من الممكن أن يظهر مرض السكري مع فقدان كبير في الوزن.إن معظم حالات التهاب البنكرياس المزمن تكون ناتجة عن تناول الخمور، وفي حالات نادرة تتطور من التهاب مزمن في غدة البنكرياس إلى حدوث سرطان في هذه الغدة الهامة.العلاجإذا استمر الألم في المنطقة العلوية من البطن، فيجب استشارة الطبيب، والذهاب إلى غرفة الطوارئ. عندها يتمكن الدكتور من الوصول إلى التشخيص الدقيق عن طريق القصة المرضية. والفحص السريري بعد إجراء بعض التحاليل الطبية المهمة.في الحالات الحادة يقوم الدكتور بمراقبة المريض في المستشفى، أما الحالات المزمنة فمن الممكن أن يلجأ إلى عمل تحاليل خاصة لوظيفة البنكرياس، وأشعة صوتية، وكذلك أشعة مقطعية لتحديد الالتهاب، والضرر.يتم عادة العلاج داخل المستشفى، حيث يركز الطبيب على علاج الألم الشديد، وفقدان السوائل وعلي احتياجات المريض من الغذاء، حيث ان المريض سوف يبقى صائماً طيلة الألم الشديد.يقوم الطبيب في الحالات الناتجة عن انسداد القناة المرارية وذلك نتيجة حصوات القناة، وبعد استقرار الحالة بإجراء تنظير خاص للقنوات المرارية، والتي عن طريقها يقوم بإزالة الحصوات وبعد استقرار الحالة يقوم الطبيب بإزالة المرارة والتي هي مصدر تكون الحصوات المرارية.إن منظار القنوات المرارية من التحاليل المهمة، حيث انه خلال هذا التحليل يتعرف الطبيب على البنكرياس وقناة البنكرياس والقناة المرارية المشتركة، والمرارة وما إذا كانت تحتوي على حصيات صغيرة.ما هو المتوقع بعد التهاب البنكرياس؟إن اتباع نظام غذائي والامتناع عن تناول الخمور ينتج عنه استقرار في حالة البنكرياس وهدوء المرض، وعدم حدوث حالات متكررة من الالتهابات. أما في بعض الأحيان فيحتاج المريض إلى تناول أدوية خاصة تسيطر على إفرازات البنكرياس وكذلك السيطرة على آلام البطن.الوقايةإن معرفة السبب الرئيسي مهم جداً، حيث ان الحالة سوف تتكرر إذا بقي السبب الرئيسي متواجداً، فعلى سبيل المثال يجب التخلص من المرارة إذا كانت تحتوي على حصيات، ويجب الامتناع عن تناول الخمور في الحالات الناتجة عن هذه المادة السامة.؟ ما هو الفرق بين التهاب البنكرياس الحاد والمزمن ؟التهاب البنكرياس الحاد، يحدث فجأة ومن الممكن أن يشفى المرض تماماً منه بعد عدة أيام وذلك بعد شفاء غدة البنكرياس من الضرر الذي وقع أما التهاب البنكرياس المزمن فإنه عادة ما يستمر فترة طويلة ومصحوباً بالتهابات متكررة ومتفرقة لغدة البنكرياس حيث ينتج عن ذلك هزال، والآلام مزمنة، وسوء في الامتصاص ومن الممكن كذلك حدوث مرض السكري نتيجة الخلل في إنتاج هرمون الأنسولين.د. محمد عايش الشمالياستشاري أمراض الجهاز الهضمي والكبد

نتائج البحث عن: الحصوات المرارية