دعا النجم الصربي نوفاك ديوكوفيتش إلى اعتماد "بروتوكولات واضحة" و"أساليب موحدة" في التعامل مع قضايا المنشطات في كرة المضرب، وذلك اثر تبرئة الإيطالي يانيك سينر المصنف أول عالميا من تعاطي المنشطات رغم ثبوت ظهور اختبارين إيجابيين له هذا العام.
وقال ديوكوفيتش للصحافيين وهو يستعد للدفاع عن لقبه في بطولة فلاشينغ ميدوز رابع البطولات الاربع الكبرى ضمن الغراند سلام والتي تنطلق الإثنين، إن اللاعبين الذين اشتكوا من نقص الشفافية في قضية سينر لديهم وجهة نظر صحيحة.
وقال الصربي الفائز ب24 لقبا كبيرا (رقم قياسي) "أتفهم أن ثمة إحباطًا لدى اللاعبين بسبب عدم الاتساق".
وتابع "كما فهمت، تمت تسوية قضيته لحظة الإعلان عنها. لكن، كما تعلمون، أعتقد أن خمسة أو ستة أشهر مرت منذ وصول الأنباء (عن الاختبارات الإيجابية) إليه وإلى فريقه".
واضاف "لذا، نعم، ثمة الكثير من المشكلات في النظام. نرى نقصا في البروتوكولات الموحدة والواضحة. أستطيع أن أتفهم مشاعر الكثير من اللاعبين الذين يتساءلون عما إذا كانوا يعاملون بنفس الطريقة".
وأشار العديد من اللاعبين إلى أن سينر تلقى معاملة خاصة بسبب تصنيفه، وتساءلوا عن سبب عدم إيقافه مؤقتًا مع انتهاء التحقيق الذي برأه ابرزهم الأسترالي نيك كيريوس الذي على موقع "إكس" منتقدا قرار تبرئة اللاعب "سخيف.. سواء كان ذلك عن طريق الخطأ أو مخططا له".
وتابع "اختُبرت مرتين وظهرت مادة محظورة (ستيرويد)... يجب إيقافك لمدة عامين. أداؤك تحسن (جراء ذلك). رذاذ للتدليك... نعم رائع".
ونشر الكندي دينيس شابوفالوف على مواقع التواصل الاجتماعي "لا أستطيع أن أتخيّل ما يشعر به الآن كل لاعب عوقب بالإيقاف بسبب التلوث بمواد محظورة".
وكانت محكمة مستقلة برأت سينر المصنف أول عالميا بعدما جاءت نتيجة فحص المنشطات الذي خضع له إيجابية، وذلك بعد أن أثبتت التحاليل تناوله مادة كلوستيبول المحظورة عن غير قصد، وفقا لما أعلنته وحدة النزاهة في كرة المضرب.
وخضع سينر للفحص خلال دورة إنديان ويلز الأمريكية لماسترز الألف نقطة في مارس 2024، وتبين تلوثه بمادة كلوستيبول المشتقة من هرمون التستوستيرون المحظور من قبل الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات "بمستويات منخفضة"، قبل أن تكون نتيجة اختباره إيجابية مرة أخرى بعد عشرة أيام، كما كشفت وحدة النزاهة في شرح مفصل.
ولم يتم الإعلان عن هذه الاختبارات الإيجابية أثناء التحقيق. وفي نهاية التحقيق، خلصت محكمة مستقلة إلى أن سينر "لم يرتكب أي خطأ أو إهمال"، مشيرة الى أن سينر أوضح أن المادة دخلت جسده بعد أن قام أحد افراد الجهاز الطبي الخاص به بوضع رذاذ يحتوي على كلوستيبول على يده لعلاج إصابة بسيطة.
قام هذا الفرد بتدليكه خلال هذه الفترة، وهو ما يفسر التلوث.
وقالت الرئيسة التنفيذية لوحدة النزاهة في كرة المضرب كارين مورهاوس، في بيان "بعد إجراء التحقيقات اللازمة، وافقت وحدة النزاهة على تفسير اللاعب في ما يتعلق بمصدر كلوستيبول وتوصلت إلى نتيجة أن وجود المادة لم يكن متعمدا"، مشيرة إلى أن المحكمة المستقلة وافقت أيضا على هذا القرار.
لكن في الوقت الذي تم فيه قبول وجهة نظر اللاعب، تم سحب نقاطه من التصنيف العالمي ولم يحصل على مكافأته خلال دورة إنديان ويلز.
وعلّق سينر على هذه القضية بقوله على موقع "إكس" "سأضع الآن هذه القضية الصعبة والمؤسفة ورائي".
وأضاف "سأواصل بذل كل ما بوسعي لضمان استمراري في احترام برنامج مكافحة المنشطات الخاص بوحدة النزاهة وأن يكون لدي فريق من حولي دقيق في الالتزام بالقواعد".

الرياضي

Sports

ملاعب دولية

International

بعد تبرئة سينر .. ديوكوفيتش يدعو إلى اعتماد بروتوكولات واضحة للتعامل مع المنشطات

دعا النجم الصربي نوفاك ديوكوفيتش إلى اعتماد "بروتوكولات واضحة" و"أساليب موحدة" في التعامل مع قضايا المنشطات في كرة المضرب، وذلك اثر تبرئة الإيطالي يانيك سينر المصنف أول عالميا من تعاطي المنشطات رغم ثبوت ظهور اختبارين إيجابيين له هذا العام.

الدهون الحشوية هي الدهون الداخلية التي تتواجد في منطقة البطن، واسمها الأكثر شيوعًا هو دهون البطن، إذ تطوق هذه الدهون الأعضاء الداخلية في منطقة البطن، وتتواجد في عمق التجويف البطني.
وتشكل هذه الدهون في الحالات الطبيعية ما نسبته 10% من نسبة الدهون الكلية في الجسم.
وتعد هذه الدهون أحد أنواع الدهون الخطيرة، خاصة إذا ما ارتفعت نسبتها في الجسم عن الحد الطبيعي فقد تشكل خطرًا كبيرًا على الصحة، إذ قد يرفع هذا النوع من الدهون من فرص الإصابة بالعديد من الأمراض، مثل: أمراض القلب والسكري من النوع الثاني.
قال خبراء أن أخذ ما لا يقل عن خمس دقائق من الوقت "لك" كل يوم يمكن أن يساعد في منع تخزين بعض الدهون "الخطيرة" في الجسم.
ولتقليل مستويات الدهون الحشوية في الجسم، أوصت المدربة الشخصية ومؤثرة اللياقة البدنية إيزابيلا موراي بأخذ خمس دقائق من كل يوم لنشاط يهدف لتخفيف التوتر، مؤكدة أن هذا يمكن أن يشمل المشي بعد العشاء أو التأمل.
وأوضحت: "طوّر عاداتك اليومية من المشي بعد العشاء أو خمس دقائق من التأمل يوميا. خمس دقائق من الرعاية الذاتية اليومية مثل المشي اليومي تقلل من مستويات التوتر لديك لتجنب المستويات العالية من الدهون الحشوية (دهون البطن). دهون الإجهاد حقيقية ويمكن أن تحدث بغض النظر عن الجنس"، وفقا لروسيا اليوم.
وشرحت الدكتورة موراي العلاقة بين الإجهاد والدهون الحشوية، قائلة: "القشرانيات السكرية هي هرمونات ستيرويد تنتجها المنطقة الحزمية في قشرة الغدة الكظرية (الجزء الخارجي من الغدة الكظرية)، عندما ترتفع هذه المستويات بسبب الإجهاد مثل الكورتيزول، فإنها تسبب تخزينا تفضيليا للدهون في البطن ما يؤدي إلى الدهون الحشوية".
وتابعت: "يمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة من الكورتيزول أيضا إلى الإفراط في تناول الطعام ما قد يضعك في فائض من السعرات الحرارية (تناول سعرات حرارية أكثر مما تحرق)، ولكن حتى إذا لم تتناول سعرات حرارية أكثر من اللازم، فلا يزال بإمكانك زيادة الدهون الحشوية من خلال الإجهاد. وثبت هذا في البحث، حتى أن هناك بحثا يشير إلى أن التركيز على إدارة الإجهاد يمكن أن يساعد في تقليل دهون البطن دون نقص في السعرات الحرارية. لذا تأكد من التواصل الاجتماعي، وخذ الوقت لنفسك".
ووجدت إحدى الدراسات التي نُشرت في Current Obesity Reports في عام 2018، صلة بين السمنة والتوتر، على الرغم من أن بعض الأشخاص قد يكونون أكثر حساسية للتأثيرات من غيرهم.
وقالت موراي: "منذ فترة طويلة يشتبه في أن الإجهاد مرتبط بالسمنة (في البطن). ومع ذلك، توجد اختلافات بين الأفراد في هذه العلاقة المعقدة. ونقترح أن مدى تأثير الهرمون القشراني السكري يفسر جزئيا هذه الاختلافات بين الأفراد".
وخلصت الدراسة إلى أن "الإجهاد قد يلعب دورا رئيسيا في تطوير السمنة والحفاظ عليها لدى الأفراد الذين لديهم زيادة في التعرض للقشرانيات السكرية أو الحساسية. وقد تؤدي هذه الأفكار إلى استراتيجيات علاج السمنة الفردية الأكثر فعالية".

خدعة يومية تخلصك من دهون البطن المخفية

أصيب عدة آلاف من مرضى كوفيد في الهند بعدوى فطرية ضارة وقاتلة، لتتفاقم الأعباء الصحية في البلاد التي تواجه موجة جديدة من الوباء.
ما هو هذا الفطر؟
يحدث داء الفطر الأسود بسبب عفن موجود في التربة والمواد العضوية المتحللة مثل الأوراق المتعفنة، وفقًا للمراكز الأميركية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.
يصاب الناس بداء الفطريات الذي توجد منه عدة أنواع عن طريق استنشاق الخلايا الفطرية (الأبواغ) التي يمكن أن تنتشر في المستشفيات والمنازل عن طريق أجهزة ترطيب الهواء أو قوارير الأكسجين التي تحتوي على مياه قذرة.
ما مدى خطورته؟
يجب اكتشاف العدوى مبكرًا لأنها عدوانية، وكشط الأنسجة الميتة وإزالتها. يُضطر الجراحون أحيانًا إلى إزالة أنف المرضى أو عيونهم أو حتى فكهم لمنع الفطر من الوصول إلى الدماغ.
يبلغ متوسط معدل الوفيات بالعدوى 54%، وفقًا للمراكز الأميركية لمكافحة الأمراض والسيطرة عليها.
بمجرد الإصابة، يكون المريض معرضًا للموت في غضون أيام. ولكن المرض ليس معديًا. وتتعامل الهند عادةً مع بضع عشرات من الحالات سنويًا.
وبشكل عام، تصد دفاعات الجسم الفطريات التي تؤثر فقط على من يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة، مثل المرضى الذين أجريت لهم عملية زرع أو مرضى السرطان.
 لماذا يتعرض مرضى فيروس كورونا للخطر؟
لدى الإصابة بفيروس كورونا وأمراض أخرى غيره، يمكن أن تحدث ظاهرة خطيرة تسمى "عاصفة السيتوكين" تحدث بسبب إفراط جهاز الجسم المناعي في رد فعله لمحاربة الفيروس عبر إفراز كمية كبيرة من السيتوكين، الأمر الذي يتسبب في تلف الأعضاء.
لذلك كان الأطباء يصفون المنشطات (ستيرويد) لتقليل الاستجابة المناعية. لكن كلاهما يضعف دفاعات الجسم ويزيد من مستويات السكر، مما يؤدي إلى نمو الفطريات التي تتغذى عليه.
ما هي العوامل الأخرى؟
مرضى السكري الذين لديهم أيضًا مستوى مرتفع من السكر في مجرى الدم، هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة. والهند لديها معدلات عالية من مرض السكري.
بعض المستشفيات والأطباء بالغوا في وصف الستيرويد كما أن بعض الناس تناولوها في المنزل من دون استشارة طبية.
وقال البروفيسور سريناث ريدي من مؤسسة الصحة العامة الهندية لوكالة فرانس برس "بدأ الناس في استخدامها دون ضوابط وعلى نحو مفرط وغير مناسب".
كم هو عدد الإصابات في الهند؟
هناك ما لا يقل عن 7250 حالة في الهند، وفقًا لصحيفة هندوستان تايمز التي استشهدت بوثائق حكومية.
أبلغت ولاية ماهاراشترا عن أكثر من 2000 حالة. وقال مسؤولون إن ولاية غوجارات، موطن رئيس الوزراء ناريندرا مودي، لديها نحو 1200 حالة.
وأعلنت تسع ولايات هندية على الأقل أن العدوى تحولت لديها إلى وباء. وخصصت المستشفيات في عدة مدن أجنحة خاصة لهؤلاء المرضى.
لم تذكر السلطات عدد الأشخاص الذين ماتوا على الصعيد الوطني من الفطر الأسود ولكن صحيفة هندوستان تايمز قدرت ذلك بما لا يقل عن 219 شخصًا، وهو عدد من المرجح أنه أقل من الواقع.
ماذا عن الأدوية المعالجة؟
هناك نقص حاد في دواء أمفوتريسين ب الرئيسي المضاد للفطر الأسود لعلاج العدوى.
وتسعى الحكومة وشركات الأدوية لزيادة الإنتاج في الدولة التي أطلق عليها ذات مرة اسم "صيدلية العالم".
وقالت أموليا نيدي الناشطة في المجال الصحي إن الحكومة فشلت في وقت سابق في الاستعداد وتخزين إمدادات كافية من أدوية فيروس كورونا مثل ريمديسفير والبلازما.
ومع الفطر الأسود كررت الخطأ نفسه.
وأضافت "كان يجب على الحكومة أن تتصرف عندما أبلغت بأولى حالات (الفطر الأسود) ... لا يفترض أن يتوسل الناس من أجل الحصول على أدوية أساسية تنفذ حياة مرضاهم".

ما سبب ظهور الفطر الأسود.. ولماذا في الهند تحديداً؟

أصيب عدة آلاف من مرضى كوفيد في الهند بعدوى فطرية ضارة وقاتلة، لتتفاقم الأعباء الصحية في البلاد التي تواجه موجة جديدة من الوباء.

اقترح مجموعة من خبراء حاسة الشم بإعادة تدريب الأنف على بعض الروائح، والابتعاد عن  استخدام منشطات "ستيرويد" التي يعتمدها المتعافون من فيروس كورونا لاستعادة حاسة الشم. 
ورغم أن هذه الطريقة قد تستغرق وقتًا، وربما شهورًا، ولكن إذا حاول المتعافون من كوفيد-19 استنشاق أربع روائح مختلفة على الأقل مرتين يومياً، فقد يساعد ذلك على التعافي بشكل أسرع وبشكل كامل، دون أي آثار جانبية غير مرغوب فيها.
وتستند توصية الخبراء إلى مراجعة منهجية قائمة على الأدلة، والتي خلصت إلى أن "الستيرويدات القشرية" (corticosteroids) لا ينبغي أن تكون خيار العلاج الأول لفقدان الرائحة بسبب كوفيد-19.
وعادة ما توصف هذه الأدوية لمن يعانون من احتقان أو التهاب في الأنف، ولكن لا يبدو أن هذا هو سبب الخلل الوظيفي في حاسة الشم الذي يعاني منه المصابون بكوفيد-19، لذلك قد لا ينجح استخدامها في حل المشكلة، وفق "قناة الحرة".
وتدريب الأنف، يساهم بعودة حاسة الشم تدريجيا بعد التعرض لعدوى فيروسية، وفقا للخبراء. 
وذكروا في مراجعتهم "كوننا مجموعة من خبراء الشم نوصي بشدة التفكير أولا بتدريب الحاسة". 
وأضافوا أن "تدريب حاسة الشم خال من أي عوارض جانبية وهي أقل تكلفة (مقارنة باستخدام الستيرويدات) وهو العلاج المتوفر الوحيد .. المدعوم بقاعدة من الأدلة العلمية". 
وفكرة التدريب على الرائحة موجودة منذ فترة،  وتم استخدامها بنجاح كبير للمساعدة في علاج فقدان الرائحة جراء الإصابة بأنواع أخرى من الالتهابات.
وفي عام 2020، أجريت دراسة للمقارنة بين أساليب المداواة المستخدمة، من ضمنها التدريب على الشم والستيرويدات والعلاجات الموضعية والأدوية غير الستيرويدية التي يمكن تناولها عبر الفم إضافة إلى الوخز بالإبر، واستنتجت بأن التدريب التدريجي يجب أن يكون الأسلوب الأول في المداواة. 
واليوم، قد نحتاج إلى تنفيذ هذه الممارسة على نطاق لم نشهده من قبل، إذ يعاني حوالي 60 في المئة من المتعافين بكوفيد-19، من اضطراب في حاسة الشم ، بينما يعاني حوالي 10 في المئة من أعراض مستمرة تستمر لأسابيع أو حتى شهور، وفقا لما نقله موقع "Science Alert". 
ولحسن الحظ، يبدو أن معظم الناس يتحسنون بالفعل، وقد يكون للتدريب على الرائحة علاقة بذلك. في بداية عام 2021، وجدت دراسة أجريت على 1363 مريضاً بفيروس كورونا عانوا من ضعف حاسة الشم أن 95 في المئة منهم استعادوا حاسة الشم بعد ستة أشهر.

أفضل طريقة لاستعادة حاسة الشم بعد الإصابة بكوفيد-19

يسبب صداع الجيوب الأنفية ألمًا يشبه الألم الناجم عن التهاب وقد يكون شعور بضغط حول العينين والخدين والجبهة، وربما شعور بخفقان في الرأس. ومع ذلك، فإن كثيرًا من الأشخاص الذين يظنون بأن الصداع لديهم ناتج عن التهاب الجيوب الأنفية، بما في ذلك الكثير ممَن تلقوا مثل هذا التشخيص، هم مصابون في الواقع بالشقيقة (الصداع النصفي).
أعراض
وقد تشمل مؤشرات الصداع الناتج عن الجيوب الأنفية وأعراضه الآتي:
الألم والضغط والشعور بامتلاء الخدّين أو الجبين أو الجبهة
ألم يتفاقم عند الانحناء إلى الأمام أو الاستلقاء
انسداد الأنف
الإرهاق
الشعور بالألم في أسنانك العلوية
شقيقة
ومن السهل الخلط بين الشقيقة (الصداع النصفي) والصداع الناتج عن التهاب الجيوب الأنفية بسبب تداخل مؤشرات نوعي الصداع وأعراضهما.
وغالبًا ما يصبح الألم أسوأ في حالتي الشقيقة والتهاب الجيوب الأنفية عندما تنحني للأمام. قد تُصاحب الشقيقة أيضًا مؤشرات وأعراض أنفية مختلفة، مثل الاحتقان وضغط بالوجه وإفرازات أنفية مائية واضحة. ويكون ذلك نتيجة إصابة الجهاز العصبي المستقل بنوبة الشقيقة. في الواقع، أظهرت الدراسات أن نحو 90٪ من الأشخاص الذين يزورون الطبيب لعلاج صداع الجيوب الأنفية يشخَّصون بإصابتهم بالشقيقة بدلًا من ذلك.
ومع ذلك، لا يرتبط التهاب الجيوب الأنفية عادةً بالغثيان أو القيء أو تفاقم الألم بسبب الضوضاء أو الضوء الساطع؛ وهي السمات الشائعة لحالات الشقيقة.
وعادةً ما يحدث التهاب الجيوب الأنفية بعد الإصابة بالتهاب فيروسي في الجهاز التنفسي العلوي أو الإصابة بنزلة البرد، وتتضمن الأعراض مخاطًا أنفيًّا سميكًا قد تغير لونه، وضعف حاسة الشم، وألمًا في خد واحد أو في الأسنان العُلوية. ويستمر الصداع الناتج عن التهاب الجيوب الأنفية لأيام أو أكثر، وتستمر الشقيقة في معظم الأحوال لساعات أو يوم أو يومين.
استشارة الطبيب في حالات:
حدثت أعراض صداعك بعد أكثر من 15 يومًا في الشهر أو تتطلب دواءً متكررًا للألم دون وصفة طبية
تشعر بصداع شديد، ولا تساعد المسكنات الموصوفة دون وصفة طبية
أنت تغيب عن المدرسة أو العمل لأن الصداع المتكرر أو الصداع يؤثر على حياتك اليومية
الأسباب
وعادة ما يصاحب حالات صداع الجيوب الأنفية صداع نصفي أو أشكال أخرى من حالات الصداع. وتكون حالات صداع الجيوب الأنفية مصاحبة بألم وضغط في الوجه والجيوب الأنفية ويمكن أن يسبب أعراضاً أنفية. لا تنتج معظم حالات الصداع هذه عن عدوى الجيوب الأنفية وينبغي ألا تعالج بالمضادات الحيوية.
عوامل الخطر
ويمكن أن يصيب صداع الجيوب الأنفية أي شخص لكن قد تزداد احتمالية إصابتك به إذا كان لديك:
تاريخ سابق من نوبات الصداع النصفي أو الصداع
تاريخ عائلي لنوبات الصداع النصفي أو الصداع
تغيرات هرمونية مرتبطة بالصداع
الوقاية
إذا كنت تتناول الأدوية الوقائية أو لا، فقد تستفيد من تغييرات نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في تقليل عدد نوبات الصداع وشدته. قد يفيدك واحد أو أكثر من هذه الاقتراحات:
تجنب المواد المُهيجة. إذا كانت بعض الأطعمة والروائح قد تحفز من قبل نوبات الصداع، فحاول تجنبهم. وقد يوصي الطبيب بتقليل تناول الكافيين والكحول وتجنب التبغ.
وبصفة عامة، أسس نظامًا روتينيًا يوميًا مع الانتظام في تناول الوجبات وأنماط النوم. بالإضافة إلى ذلك، حاول أن تتحكم في التوتر.
التشخيص
قد يكون من الصعب تحديد سبب الصداع. وسوف يسألك الطبيب عن الصداع الذي تشعر به ويفحصك بدنيًا.
قد يخضعك طبيبك للفحوص التصويرية للمساعدة في تحديد سبب الصداع، مثل:
الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب. تَستخدم فحوص التصوير المقطعي المحوسب جهاز كمبيوتر لإنشاء صور مقطعية لدماغك ورأسك (بما في ذلك جيوبك الأنفية) من خلال دمج الصور الملتقطة بواسطة وحدة أشعة سينية تدور حول جسمك.
التصوير بالرنين المغناطيسي MRI يستخدم في فحوص التصوير بالرنين المغناطيسي مجال مغناطيسي وموجات راديو لإنشاء صور مقطعية للمكونات الداخلية لدماغك.
8 طرق علاجية دوائية وأنماط يومية 
يعتبر معظم الأشخاص الذين يُفترَض أنهم مصابون بالتهاب الجيوب الأنفية لديهم فعليًا أعراض الشقيقة (الصداع النصفي) أو صداع التوتر. وقد تُعالَج الشقيقة (الصداع النصفي) والصداع المزمن أو الصداع المتكرر من خلال الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية التي يتم تناولها إما يوميًّا لتقليل أو منع الصداع أو يتم تناولها في بداية الصداع لمنعه من الازدياد سوءًا.
ولعلاج هذه الأنواع من حالات الصداع، قد يُوصيك الطبيب بما يلي:
1 مُسكِّنات الآلام المتاحة دون وصفة طبية. قد تُعالَج الشقيقة (الصداع النصفي) وغيرها من أنواع الصداع من خلال أدوية دون وصفة طبية مثل الأسِيتامينُوفين (تيلينول وأدوية أخرى) ونابروكسين الصوديوم (أليف) والأيبوبروفين (أدفل وموترين آي بي).
2 أدوية التريبتان. يتناول العديد من الأشخاص المصابين بنوبات الشقيقة (الصداع النصفي) أدوية التريبتان لتخفيف الألم. تعمل أدوية التريبتان عن طريق تعزيز انقباض الأوعية الدموية وسَدِّ مسارات الألم في الدماغ.
3 أدوية الإرغوت. الأدوية التي تجمع ما بين الإرغوتامين والكافيين (ميجيرجوت وكافيرجوت) أقل فاعلية من أدوية التريبتان. تبدو أدوية الإرغوت أكثر فاعلية لدى الأشخاص الذين يستمر الألم لديهم أكثر من 72 ساعة.
قد يسبب الإرغوتامين حدوث تدهوُر للغثيان وقيء مرتبط بالصداع النصفي وآثار جانبية أخرى، وقد يؤدي أيضًا إلى الصداع الناجم عن الجرعات الزائدة من الدواء.
4 الأدوية المضادة للغثيان. نظرًا لأنه غالبًا ما تكون الشقيقة (الصداع النصفي) مصحوبة بالغثيان مع القيء أو دونه، فإن علاج الغثيان يكون مناسبًا وعادة ما يُجمَع بين أدوية الغثيان وأدوية أخرى.
5 الهرمونات القشرية السكرية (ديكساميثازون). يمكن استخدام الهرمون القشري السكري مع أدوية أخرى لتحسين تخفيف الألم. نظرًا لخطورة سمية ستيرويد، يجب عدم استخدام الهرمونات القشرية السكرية بصورة متكرِّرة.
6 ممارسة التمارين بانتظام. تقلل ممارسة التمارين الهوائية التوتر وقد تساعد في الوقاية من نوبات الصداع. إذا ما وافق طبيبك، اختر أي تمرين هوائي تستمتع به، بما في ذلك المشي، والسباحة، وركوب الدراجات.
7 قم بالإحماء ببطء، ومع ذلك، يمكن أن يتسبب التمرين المفاجئ والكثيف في حدوث صداع.
ويُعتقد أن السمنة إحدى العوامل المؤدية لنوبات الصداع، وقد تساعد ممارسة التمارين بانتظام في الحفاظ على وزن صحي أو فقدان الوزن.
8 قلل من تأثيرات الاستروجين. إذا كنتِ امرأة تعانين نوبات الصداع ويبدو أن الإستروجين يحفز نوبات الصداع أو يزيده سوءًا، فستحتاجين إلى تجنب أو تقليل تناول الأدوية التي تحتوي على الإستروجين.

صداع الجيوب الأنفية.. الألم عند الانحناء أهم الأعراض

2.jpg

قال باحثون من معهد مقاييس وتقييم الصحة التابع لجامعة واشنطن يوم الخميس إن احتمال الوفاة جراء الإصابة بفيروس كورونا المستجد انخفض بنحو الثلث تقريبا منذ أبريل نيسان بسبب تحسن العلاج.
وقال كريستوفر موراي مدير المعهد لرويترز إن مرض كوفيد-19 يقتل الآن حوالي 0.6 بالمئة من المصابين به في الولايات المتحدة مقارنة بنحو 0.9 بالمئة في بداية الجائحة.
وأضاف أن الإحصاءات تعكس اكتشاف الأطباء طرقا أفضل لرعاية المرضى بما في ذلك استخدام مضادات التخثر والدعم بالأكسجين. وتم تحديد علاجات فعالة مثل ستيرويد ديكساميثاسون.
وواجه الخبراء صعوبة لتحديد مقياس حاسم في الجائحة: مثل معدل الوفاة أو النسبة المئوية للمصابين الذين من المحتمل أن يموتوا. وتزداد الصعوبة نظرا لأن العديد من المصابين لا يعانون من أعراض ولا يتم التعرف عليهم أبدا.
وقال المعهد إنه كان يستخدم معدل وفيات إلى الإصابات، مُستمدا من دراسات استقصائية بعد وضع العمر في الاعتبار. وكبار السن أكثر عرضة لخطر الوفاة بكوفيد-19 مقارنة بالشباب.
وقال موراي "نعلم أن الخطر مرتبط بشدة بالعمر. فخطر الوفاة يزيد تسعة بالمئة لكل عام من العمر".
وقال المعهد الذي يتخذ من سياتل مقرا له، وهو مصدر مؤثر في التوقعات الخاصة بكوفيد-19، إنه خلص أيضا إلى أن معدل الوفيات بكوفيد-19 يزداد سوءا في المجتمعات ذات المستويات العالية من السمنة.
وأضاف المعهد أن تحليله لمعدلات الوفيات حسب العمر في أكثر من 300 دراسة يشير إلى انخفاض بنسبة 30 بالمئة منذ مارس /أبريل .

دراسة: معدل وفيات كورونا انخفض 30٪ منذ أبريل

كم

قال أطباء لا يشاركون في علاج الرئيس الأمريكي دونالد ترامب إن الكشف عن أنه بدأ بتناول عقار ديكساميثازون، وهو ستيرويد يستخدم على نطاق واسع في مكافحة أمراض أخرى لتقليل الالتهابات، دليل على أنه عانى من أعراض شديدة.
وقال الفريق الطبي لترامب أمس الأحد إن الرئيس بدأ بعقار ستيرويد بعد معاناته من انخفاض في مستوى الأكسجين لكن حالته تحسنت ويمكنه الخروج من المستشفى اليوم الاثنين.
وقال الدكتور دانيال ماكويلن إخصائي الأمراض المعدية بمستشفى ومركز لاهي في برلنجتون بولاية ماساتشوستس "ما سمعته في المؤتمر الصحفي يشير إلى أن الرئيس لديه مرض شديد عن الصورة المتفائلة المرسومة".
وتقول جمعية الأمراض المعدية بأمريكا إن ديكساميثازون مفيد لمرضى الحالات الحرجة والشديدة من كوفيد-19 الذين يحتاجون إلى أكسجين إضافي. لكن الدراسات تشير إلى أن العقار غير مفيد وربما يكون ضارا بالنسبة للأفراد الذين لديهم أعراض متوسطة.
ونُقل ترامب بطائرة هليكوبتر من البيت الأبيض إلى مستشفى يوم الجمعة بعد ساعات من إعلان إصابته بفيروس كورونا.
وقال الدكتور أميش أدالجا أخصائي الأمراض المعدية بجامعة جون هوبكينز إنه إذا أصبح ترامب في غنى عن الأكسجين الإضافي ويقدر على العودة إلى أنشطته المعتادة، فإنه من الممكن لأطبائه السماح له بالخروج من المستشفى.
وأضاف قائلا "السؤال الأهم هو هل توجد مخاطر حدوث تدهور؟ أو هل هو على مسار جيد؟".
ويتسم كوفيد-19 في الغالب بمرحلتين الأولى هي العدوى الفيروسية ذاتها ويمر البعض بالمرحلة الثانية وتتسم برد فعل مبالغ فيه من قبل الجهاز المناعي للجسم الذي قد يتسبب في تلف بعض الأعضاء.
وقال الدكتور ستيوارت كوهين رئيس وحدة الأمراض المعدية بمركز يو.سي ديفيد هيلث في كاليفورنيا "يحقق الناس نوعا من التقدم البطيء لفترة تصل إلى أسبوع...ثم ينقلب كل شيء سريعا جدا...من الصعب دوما أن تتوقع مع من سيحدث ذلك".
ويقول الأطباء إن بوسع مرضى كوفيد-19 الذين يتفاعلون جيدا مع العلاج مغادرة المستشفى سريعا نسبيا لكنهم يبقون بحاجة للمتابعة.
وقال الدكتور راجيش غاندي طبيب الأمراض المعدية بمستشفى ماساتشوتس العام في بوسطن "بعض مرضى كوفيد-19 يعانون أعراضا شديدة ومنها صعوبات في التنفس ومضاعفات أخرى لنحو أسبوع بعد ظهور أول أعراض".

أطباء: ترامب عانى من أعراض كورونا الشديدة

قال أطباء لا يشاركون في علاج الرئيس الأمريكي دونالد ترامب إن الكشف عن أنه بدأ بتناول عقار ديكساميثازون، وهو ستيرويد يستخدم على نطاق واسع في مكافحة أمراض أخرى لتقليل الالتهابات، دليل على أنه عانى من أعراض شديدة.

قدمت دراسة جديدة المزيد من المعلومات بشأن المفيد والمضر من العلاجات في مكافحة مرض كوفيد-19 الناجم عن فيروس كورونا، من خلال أساليب تمنح نتائج يمكن الاعتماد عليها.
فقد نشر باحثان بريطانيان، الجمعة، بحثهما بشأن العقار الوحيد الذي ثبت أنه فعال، وهو "ستيرويد" زهيد الثمن، ويسمى "ديكساميثاسون".
ووجدت دراستان أخريان أن عقار علاج الملاريا، هيدروكسي كلوروكوين، لا يساعد المصابين بأعراض كوفيد-19 البسيطة.
وكانت معرفة العلاجات الضارة من الناجعة عرضة للتشكيك من خلال تجارب الأطباء والمرضى لعلاجات اعتمادا على أنفسهم أو عبر مجموعة من الدراسات الضعيفة التي لا تمنح إجابات شافية، وفقاً لسكاي نيوز عربية.
وكتب الطبيبان أنتوني فاوتشي وأتش كليفورد لين، من المعاهد الوطنية للصحة في دورية "نيو إنغلند جورنال أوف مدسين"، إنه "لكي يتحرك هذا المجال قدما، ولكي تتحسن نتائج المرضى هناك حاجة إلى تقليص عدد الدراسات الصغيرة التي لا تنتهي إلى نتائج محددة."
وقال الدكتور بيتر باخ، الخبير بسياسة الصحة بمركز سلون كيترنغ التذكاري لعلاج السرطان بنيويورك، إن الوقت قد حان لإجراء مزيد من الدراسات التي تقارن بين مزيج العلاجات والاختبارات.
وهنا نلقي الضوء على بعض التطورات الأخيرة في العلاجات:
الدراسة البريطانية التي قادتها جامعة أوكسفورد اختبرت نوعا من الستيرويد يستخدم على نطاق واسع لتهدئة الالتهابات، والذي يمكن أن يفاقم أو يصبح مميتا في مراحل لاحقة من كوفيد-19.
ومنح نحو 2104 مرضى العقار، وجرت مقارنتهم بـ4321 مريضا حصلوا على الرعاية التقليدية.
وكانت النتيجة أن العقار قلص عدد الوفيات بنسبة 36 بالمئة في المرضى الذين كانوا بحاجة لأجهزة تنفس: توفي 29 بالمئة منهم مقابل 41 بالمئة من متلقي الرعاية التقليدية.
كما قلص العقار خطر الوفاة بنسبة 18 بالمئة في المرضى الذين كانوا فقط بحاجة إلى أكسجين تكميلي: فقد توفي 23 بالمئة من مستخدمي العقار منهم مقابل 26 بالمئة من المجموعة الأخرى.
إلا أنه يبدو أن العقار بدا مضرا في المراحل الأولى أو في حالات الإصابة البسيطة بالفيروس: فقد توفي 18 بالمئة من متلقي العقار مقابل 14 بالمئة من متلقي الرعاية التقليدية.
وكتب فاوتشي ولين يقولان إن إيضاح ما يفيد وما لا يفيد "سينتج عنه على الأرجح إنقاذ العديد من الأرواح".
 
هيدروكسي كلوروكوين
نفس الدراسة الخاصة بأوكسفورد اختبرت هيدروكسي كلوروكين بطريقة دقيقة، وقال باحثون في السابق إنه لم يساعد في علاج مرضى كوفيد-19.
بعد 28 يوما، توفي نحو 25.7 بالمئة ممكن تعاطوا هيدروكسي كلوروكوين، مقابل 23.5 بالمئة ممن عولجوا بالطريقة العادية، وهو فرق ضئيل يمكن أن يكون قد حدث بالصدفة.
الآن، تظهر التفاصيل المنشورة على موقع بحثي للعلماء أن الدواء ربما يكون قد ألحق الضرر.
وكان المرضى الذين يتلقون هيدروكسي كلوروكوين أقل عرضة لمغادرة المستشفى على قيد الحياة في غضون 28 يومًا – 60 بالمئة لمن يتلقون هذا الدواء مقابل 63 بالمئة لمن يتلقون الرعاية المعتادة.
وكان أولئك الذين لا يحتاجون إلى أجهزة التنفس عندما بدأوا العلاج أكثر عرضة لينتهي بهم الحال إما يحتاجون لأجهزة تنفس أو يموتون.
ووجدت تجربتان أخريان أن العلاج المبكر بالعقار لم يساعد المرضى الخارجيين المصابين بكوفيد-19 وعليهم أعراض معتدلة.
ووجدت دراسة أجريت على 293 شخصا من إسبانيا، ونشرت في مجلة "كلينيكال إنفيكشيس ديسيز"، عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية في خفض كمية الفيروس لدى المرضى أو خطر تفاقم حالاتهم والحاجة إلى دخول المستشفى، أو الوقت الذي يستغرقونه حتى الشفاء.
ريمديسفير
العلاج الآخر الوحيد الذي تم عرضه لمساعدة مرضى كوفيد-19 هو ريمديسفير، وهو مضاد للفيروسات يقلل دخول المستشفى بحوالي 4 أيام في المتوسط.
وكتب باتش من "ميموريال سلون كيترينج"، في رسالة بريد إلكتروني، قائلاً: "إن دور ريمديسفير في كوفيد-19 الشديد هو الآن ما نحتاج إلى اكتشافه"، قائلاً إن الدواء يحتاج إلى اختباره مع ديكساميثازون الآن.
ولم يتم نشر تفاصيل دراسة ريمديسفير التي تقودها الحكومة حتى الآن، لكن الباحثين حريصون على معرفة كم مريضا تلقوا علاجات مثل سترويدز والمنشطات وهيدروكسي كلوروكوين.

دراسة جديدة تصنف الأدوية المفيدة والضارة لعلاج كورونا

قدمت دراسة جديدة المزيد من المعلومات بشأن المفيد والمضر من العلاجات في مكافحة مرض كوفيد-19 الناجم عن فيروس كورونا، من خلال أساليب تمنح نتائج يمكن الاعتماد عليها.

كشفت دراسة جديدة المزيد من المعلومات بشأن المفيد والذي لايفيد وقد يضر من العلاجات في مكافحة مرض كوفيد-19 الناجم عن فيروس كورونا، من خلال أساليب تمنح نتائج يمكن الاعتماد عليها.
نشر باحثان بريطانيان، الجمعة، بحثهما بشأن العقار الوحيد الذي ثبت أنه فعال، وهو "ستيرويد" زهيد الثمن، ويسمى "ديكساميثاسون".
ووجدت دراستان أخريان أن عقار علاج الملاريا، هيدروكسي كلوروكوين، لا يساعد المصابين بأعراض كوفيد-19 البسيطة بحسب سكاي نيوز.
وكانت معرفة العلاجات الضارة من الناجعة عرضة للتشكيك من خلال تجارب الأطباء والمرضى لعلاجات اعتمادا على أنفسهم أو عبر مجموعة من الدراسات الضعيفة التي لا تمنح إجابات شافية.
وكتب الطبيبان أنتوني فاوتشي وأتش كليفورد لين، من المعاهد الوطنية للصحة في دورية "نيو إنغلند جورنال أوف مدسين"، إنه "لكي يتحرك هذا المجال قدما، ولكي تتحسن نتائج المرضى هناك حاجة إلى تقليص عدد الدراسات الصغيرة التي لا تنتهي إلى نتائج محددة."
وقال الدكتور بيتر باخ، الخبير بسياسة الصحة بمركز سلون كيترنغ التذكاري لعلاج السرطان بنيويورك، إن الوقت قد حان لإجراء مزيد من الدراسات التي تقارن بين مزيج العلاجات والاختبارات.
 
وهنا نلقي الضوء على بعض التطورات الأخيرة في العلاجات:
الدراسة البريطانية التي قادتها جامعة أوكسفورد اختبرت نوعا من الستيرويد يستخدم على نطاق واسع لتهدئة الالتهابات، والذي يمكن أن يفاقم أو يصبح مميتا في مراحل لاحقة من كوفيد-19.
ومنح نحو 2104 مرضى العقار، وجرت مقارنتهم بـ4321 مريضا حصلوا على الرعاية التقليدية.
وكانت النتيجة أن العقار قلص عدد الوفيات بنسبة 36 بالمئة في المرضى الذين كانوا بحاجة لأجهزة تنفس: توفي 29 بالمئة منهم مقابل 41 بالمئة من متلقي الرعاية التقليدية.
كما قلص العقار خطر الوفاة بنسبة 18 بالمئة في المرضى الذين كانوا فقط بحاجة إلى أكسجين تكميلي: فقد توفي 23 بالمئة من مستخدمي العقار منهم مقابل 26 بالمئة من المجموعة الأخرى.
إلا أنه يبدو أن العقار بدا مضرا في المراحل الأولى أو في حالات الإصابة البسيطة بالفيروس: فقد توفي 18 بالمئة من متلقي العقار مقابل 14 بالمئة من متلقي الرعاية التقليدية.
وكتب فاوتشي ولين يقولان إن إيضاح ما يفيد وما لا يفيد "سينتج عنه على الأرجح إنقاذ العديد من الأرواح".
نفس الدراسة الخاصة بأوكسفورد اختبرت هيدروكسي كلوروكين بطريقة دقيقة، وقال باحثون في السابق إنه لم يساعد في علاج مرضى كوفيد-19.
بعد 28 يوما، توفي نحو 25.7 بالمئة ممن تعاطوا هيدروكسي كلوروكوين، مقابل 23.5 بالمئة ممن عولجوا بالطريقة العادية، وهو فرق ضئيل يمكن أن يكون قد حدث بالصدفة.
و تظهر التفاصيل المنشورة على موقع بحثي للعلماء أن الدواء ربما يكون قد ألحق الضرر.
وكان المرضى الذين يتلقون هيدروكسي كلوروكوين أقل عرضة لمغادرة المستشفى على قيد الحياة في غضون 28 يومًا – 60 بالمئة لمن يتلقون هذا الدواء مقابل 63 بالمئة لمن يتلقون الرعاية المعتادة.
وكان أولئك الذين لا يحتاجون إلى أجهزة التنفس عندما بدأوا العلاج أكثر عرضة لينتهي بهم الحال إما يحتاجون لأجهزة تنفس أو يموتون.
ووجدت تجربتان أخريان أن العلاج المبكر بالعقار لم يساعد المرضى الخارجيين المصابين بكوفيد-19 وعليهم أعراض معتدلة.
ووجدت دراسة أجريت على 293 شخصا من إسبانيا، ونشرت في مجلة "كلينيكال إنفيكشيس ديسيز"، عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية في خفض كمية الفيروس لدى المرضى أو خطر تفاقم حالاتهم والحاجة إلى دخول المستشفى، أو الوقت الذي يستغرقونه حتى الشفاء.
العلاج الآخر الوحيد الذي تم عرضه لمساعدة مرضى كوفيد-19 هو ريمديسفير، وهو مضاد للفيروسات يقلل دخول المستشفى بحوالي 4 أيام في المتوسط.
وكتب باتش من "ميموريال سلون كيترينج"، في رسالة بريد إلكتروني، قائلاً: "إن دور ريمديسفير في كوفيد-19 الشديد هو الآن ما نحتاج إلى اكتشافه"، قائلاً إن الدواء يحتاج إلى اختباره مع ديكساميثازون الآن.
ولم يتم نشر تفاصيل دراسة ريمديسفير التي تقودها الحكومة حتى الآن.

تعرف على مايفيد ولايفيد في علاج كورونا

صث

في ظل الترقّب العالمي لإنتاج لقاح لفيروس كورونا، حذر خبراء من أنّ اللقاح المنتظر وحال إقراره، قد لا يؤدي إلى النتائج المرجوة مع المسنين الأكثر عرضة للمرض والموت به.
ووفق ما أوردت صحيفة «الغارديان» البريطانية، فقد أكد العلماء أنّ الأمر يعني بالضرورة تحصين المحيطين بهم ولا سيما الأطفال.
وأبلغ البروفيسور المتخصص في مناعة الرئة، بيتر أوبينشو، لجنة العلوم التكنولوجي في مجلس اللوردات البريطاني، أنه يدرس ورقة حول تطعيم فئات مختلفة من المجتمع باللقاحات، مشيراً إلى أنّه يمكن حماية مجموعة معرضة للخطر من خلال استهداف مجموعة أخرى وتطعيهم أفرادها، كما يتم القيام به لمواجهة الإنفلونزا.
وشدد على ضرورة تطعيم العاملين في الرعاية الصحية باللقاح، الأمر الذي سيحمي كبار السن الذين هم على اتصال دائم بهؤلاء العاملين.
بدوره، يرى أستاذ المناعة في كلية لندن الجامعية، أرني أكبر، أنّ العلماء بحاجة إلى معرفة الأخطاء التي تحدث في نظام المناعة مع تقدم الأشخاص في العمر.
وأضاف: «هناك شيء واضح، حتى لو كان كبار السن في حالة صحية جيدة، وهو وجود التهابات متزايدة في أنحاء جسم المسن»، مشيراً إلى أن الالتهاب يتفاقم عندما يصاب المرء بعدوى كورونا».
ولفت الأستاذ الجامعي، إلى الحاجة إلى علاج آخر بجانب لقاح كورونا لكبار السن، مثل عقار ستيرويد ديكساميثازون، الذي يمكن أن يمنع الالتهاب الذي يسببه الفيروس وقد ثبت بالفعل أنه ينقذ الأرواح.
ورأى أن اللقاح سيكون فعّالاً بصورة منفردة مع فئة الشباب، وإذا امتلك هؤلاء المناعة ضد الفيروس، فهذا سيساعد على حماية كبار السن بعدم نقل المرض لهم.
من جهتها، تقول أستاذة علم اللقاحات في جامعة أكسفورد، ورئيسة فريق إنتاج لقاحات مضادة لكورونا، سارة غيلبرت، لمجلس اللوردات البريطاني، إن الـ140 لقاحاً التي يجري تطويرها حالياً لن تكون مثالية على الأرجح بنسبة 100 في المئة.

لقاح «كورونا» قد لا يفيد كبار السن

في ظل الترقّب العالمي لإنتاج لقاح لفيروس كورونا، حذر خبراء من أنّ اللقاح المنتظر وحال إقراره، قد لا يؤدي إلى النتائج المرجوة مع المسنين الأكثر عرضة للمرض والموت به.

أظهر البرتوكول المتاح على موقع وزارة الصحة السعودية والمحدث بتاريخ اليوم الأربعاء أن وزارة الصحة بدأت في استخدام عقار "ديكساميثازون" لعلاج مرضى كوفيد-19 في مستشفيات المملكة، ضمن بروتوكولها العلاجي، وذلك عقب إعلان الحكومة البريطانية أمس، المصادقة على استخدام الدواء، وما تلا ذلك من إشادة منظمة الصحة العالمية بالعقار.
ونقلت صحيفة "سبق" عن المتحدث باسم وزارة الصحة السعودية الدكتور محمد العبدالعالي في تصريح سابق له أن بروتوكولات الأدوية المستخدمة تتم مراجعتها بصفة مستمرة، والتحديث مستمر؛ لأن الأهم هو سلامة الأدوية المستخدمة.
وكانت الحكومة البريطانية، قد أعلنت مساء أمس الثلاثاء الماضي المصادقة على استخدام دواء «ديكساميثازون» لعلاج المصابين بفايروس كورونا، قائلة إنه «أول عقار في العالم ثبت أنه يخفض خطر الوفاة جراء المرض».
يذكر أن منظمة الصحة العالمية رحبت بنتائج التجارب السريرية الأولية الناجحة في المملكة المتحدة، والتي أظهرت أن عقار الديكساميثازون كورتيكو ستيرويد يمكنه إنقاذ حياة المرضى الذين يعانون بشكل خطير من مرض كوفيد-19، وأن العقار قادر على تخفيض نسبة الوفيات بين المرضى الذين يستخدمون أجهزة التنفس الصناعي بنسبة الثلث، وخفض الوفيات بين المرضى الذين يحتاجون فقط للأكسجين بنسبة الخمس، وفقاً للنتائج الأولية التي تم تقاسمها مع منظمة الصحة العالمية.
وقد لوحظت فائدة العقار فقط في المرضى الذين يعانون من النوع الخطير من كوفيد-19، ولم تلاحظ في المرضى الذين من مرض أخف.
وقال مدير عام منظمة الصحة العالمية الدكتور تيدروس أدهانوم: "إن هذا هو العلاج الأول الذي نجح في تخفيض معدل الوفيات لدى مرضى كوفيد-19 الذين يحتاجون إلى دعم الأكسجين أو جهاز التنفس الصناعي".
وأوضح أن عقار الديكساميثازون هو الستيرويد الذي تم استخدامه منذ الستينات لعلاج الالتهابات بما في ذلك في بعض أنواع السرطان.
وقد تم إدراجه في قائمة المنظمة النموذجية للأدوية الأساسية منذ عام ١٩٧٧ في تركيبات متعددة، وهو حالياً خارج براءة الملكية الفكرية ومتاح بأسعار معقولة في معظم البلدان.
وقد تبادل الباحثون النتائج الأولية الناجحة مع المنظمة، وستقوم بتحليل البيانات كاملة خلال الأيام المقبلة .
وسيتم تحديث الإرشادات السريرية لتوضيح متى وكيف يمكن استخدام الدواء في حالات كوفيد-19.
وأشار إلى أن هذا الخبر السار جاء نتيجة اجتماع العلماء في جنيف الذي عقد في منتصف فبراير الماضي لتسريع البحوث للتوصل إلى لقاح أو علاج لكوفيد-19.

السعودية تبدأ بعلاج مصابي كورونا بأول عقار في العالم ثبت أنه يخفض خطر الوفاة

أظهر البرتوكول المتاح على موقع وزارة الصحة السعودية والمحدث بتاريخ اليوم الأربعاء أن وزارة الصحة بدأت في استخدام عقار "ديكساميثازون" لعلاج مرضى كوفيد-19 في مستشفيات المملكة

إن التهاب العصب البصري هو التهاب يتلف العصب البصري، والعصب البصري هو مجموعة من الألياف العصبية تنقل المعلومات البصرية من العين إلى الدماغ. يعد الألم وفقدان الرؤية المؤقت في عين واحدة من الأعراض الشائعة لالتهاب العصب البصري.
يرتبط التهاب العصب البصري بالتصلب المتعدد، وهو مرض يسبب التهاب وتلف الأعصاب في الدماغ والحبل الشوكي. يمكن أن تكون علامات وأعراض التهاب العصب البصري المؤشر الأول للتصلب المتعدد أو قد يُصاب به لاحقاً أثناء مسار مرض التصلب المتعدد. يمكن الإصابة بالتهاب العصب البصري مع حالات عدوى أخرى، إلى جانب التصلب المتعدد، أو أمراض مناعية مثل الذئبة.
في نهاية الأمر سيعود البصر إلى معظم الأشخاص المصابين بنوبة واحدة من التهاب العصب البصري. وقد يعجل العلاج باستخدام أدوية الاسترويدات من استعادة البصر بعد التهاب العصب البصري.
الأعراض
عادة ما يؤثر التهاب العصب البصري على إحدى العينين. قد تتضمن الأعراض ما يلي:
الألم. يعاني معظم مرضى التهاب العصب البصري من آلام العين التي تزيد مع حركة العين. أحياناً ما تشعر بألم كليل خلف الأذن.
فقدان الرؤية في إحدى العينين. يعاني بعض الناس انخفاضاً مؤقتاً على الأقل في الرؤية، ولكن يختلف مدى الفقدان. عادة ما يتطور فقدان الرؤية الملحوظ خلال ساعات أو أيام ويتحسن خلال أسابيع عدة أو أشهر. يكون فقدان الرؤية دائماً في بعض الحالات.
فقدان المجال البصري. يمكن حدوث فقدان رؤية جانبي بأي طراز.
فقدان رؤية الألوان. غالباً ما يؤثر التهاب العصب البصري على إدراك الألوان. قد تلاحظ ظهور الألوان أقل إشراقاً من الطبيعي.
الأضواء الساطعة. يبلغ بعض مصابي التهاب العصب البصري برؤيتهم لأضواء ساطعة أو أضواء مرتعشة مع حركات العين.
زيارة الطبيب:
يمكن أن تكون حالات العيون خطيرة. يمكن أن تؤدي بعضها إلى فقدان البصر بشكل دائم، كما ترتبط بعضها بمشكلات طبية أخرى خطيرة. اتصل بالطبيب في الحالات التالية:
إذا كنت تختبر أعراضاً جديدة، كألم العين أو تغير في الرؤية.
إذا كانت أعراضك تزداد سوءاً أو لا تتحسن بالعلاج.
إذا كنت تختبر أعراضاً غير طبيعية، بما في ذلك التنميل أو الضعف في إحدى الشفتين أو كليهما، مما قد يشير إلى اضطراب عصبي.
الأسباب:
إن السبب الدقيق وراء الإصابة بالتهاب العصب البصري غير معروف. ويُعتَقد أنها تحدث عندما يستهدف الجهاز المناعي المادة التي تغطي العصب البصري (الميالين) عن طريق الخطأ؛ مما يؤدي إلى التهاب وتلف في الميالين.
عادةً ما يساعد الميالين في انتقال النبضات الكهربائية سريعاً من العين إلى الدماغ، حيث يتم تحويلها إلى معلومات بصرية. يعطل التهاب العصب البصري هذه العملية، مما يؤثر في الرؤية.
وغالباً ما ترتبط حالات المناعة الذاتية التالية بالتهاب العصب البصري:
التصلب المتعدد. يُعد التصلب المتعدد مرضاً يهاجم فيه الجهاز المناعي الذاتي الميالين الذي يغطي الألياف العصبية في الدماغ والحبل الشوكي. في الأشخاص الذين يعانون التهاب العصب البصري، يبلغ خطر الإصابة بالتصلب المتعدد عقب نوبة من التهاب العصب البصري حوالي 50 في المئة على مدى العمر.
ويرتفع خطر إصابتك بالتصلب المتعدد بعد الإصابة بالتهاب العصب البصري إذا أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي وجود آفات في الدماغ.
التهاب النخاع والعصب البصري. في هذه الحالة، يتكرر الالتهاب في العصب البصري والحبل الشوكي. توجد أوجه تشابه بين التهاب النخاع البصري والتصلب المتعدد، غير إن التهاب العصب البصري لا يسبب ضرراً للأعصاب في الدماغ بقدر ما يتسبب التصلب المتعدد في إلحاق الضرر.
تتضمن العوامل الأخرى التي تم ربطها بالإصابة بالتهاب العصب البصري ما يلي:
العدوى. يمكن أن تسبب التهاب العصب البصري العدوى البكتيرية، بما فيها داء لايم وحمى خدش القطة ومرض الزهري، أو الفيروسات، مثل الحصبة والنكاف والهربس.
أمراض أخرى. يمكن أن تتسبب أمراض مثل الساركويد والذئبة في التهاب العصب البصري المتكرر.
الأدوية. ترتبط بعض العقاقير بالإصابة بالتهاب العصب البصري. وتشمل هذه العقاقير الكينين وبعض المضادات الحيوية.
عوامل الخطر:
تتضمن عوامل الخطر للإصابة بالتهاب العصب البصري ما يلي:
العمر. عادة ما تؤثر الإصابة بالتهاب العصب البصري على البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 عاماً.
الجنس. تُعد النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب العصب البصري مقارنة بالرجال.
العِرق. في الولايات المتحدة، تحدث الإصابة بالتهاب العصب البصري بشكل أكثر تكراراً في الأشخاص ذوي البشرة البيضاء أكثر من ذوي البشرة السمراء.
طفرات جينية. قد تُزيد بعض الطفرات الجينية من خطر الإصابة بالتهاب العصب البصري أو التصلب المتعدد.
المضاعفات:
من المضاعفات الناجمة عن التهاب العصب البصري ما يلي:
تلف العصب البصري. يصاب معظم الأشخاص ببعض من التلف الدائم في العصب البصري بعد إصابتهم بنوبة من نوبات التهاب العصب البصري، إلا أن هذا التلف يمكن ألا يسبب أعراضاً.
انخفاض حدة البصر. يستعيد معظم الأشخاص بصرهم الطبيعي أو شبه الطبيعي في غضون أشهر عدة، ولكن قد يستمر وجود فقدان جزئي في تمييز الألوان. في بعض الأشخاص، يستمر فقدان البصر حتى بعد تحسن التهاب العصب البصري.
الآثار الجانبية للعلاج. يقوم دواء ستيرويد المستخدم لعلاج التهاب العصب البصري بكبت الجهاز المناعي لديك، مما يجعل جسمك يصبح أكثر عرضة للعدوى. تتضمن الآثار الجانبية الأخرى تغيرات المزاج وزيادة الوزن.
 
 
01
يمكن أن تكون علامات التهاب العصب البصري المؤشر الأول للتصلب المتعدد أو قد تحدث الإصابة به لاحقاً
 
50 %
يبلغ خطر الإصابة بالتصلب المتعدد عقب نوبة من التهاب العصب البصري نحو 50 % على مدى العمر
 
20
عادة ما تؤثر الإصابة بالتهاب العصب البصري على البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 عاماً
 
خاص (البيان الصحي) بالتعاون مع (مايو كلينيك)

التهاب العصب البصري.. الألم وفقدان الرؤية المؤقت في عين واحدة أعراض شائعة

1400

إن التهاب العصب البصري هو التهاب يتلف العصب البصري، والعصب البصري هو مجموعة من الألياف العصبية تنقل المعلومات البصرية من العين إلى الدماغ. يعد الألم وفقدان الرؤية المؤقت في عين واحدة من الأعراض الشائعة لالتهاب العصب البصري.

يحدث التهاب في العصب البصري، والعصب البصري هو مجموعة من الألياف العصبية تنقل المعلومات البصرية من العين إلى الدماغ. ويعد الألم وفقد البصر المؤقت من الأعراض الشائعة لالتهاب العصب البصري.
ويرتبط التهاب العصب البصري إلى حد كبير بالتصلب المتعدد، ذاك المرض الذي يسبب التهاب وتلف أعصاب الدماغ والحبل الشوكي. في بعض الأشخاص، قد تكون علامات وأعراض التهاب العصب البصري أول مؤشر على الإصابة بالتصلب المتعدد.
في نهاية الأمر سيعود البصر إلى معظم الأشخاص المصابين بنوبة واحدة من التهاب العصب البصري. والعلاج باستخدام أدوية ستيرويد قد يعجل من استعادة البصر بعد التهاب العصب البصري.
الأعراض
يصيب التهاب العصب البصري عادة عيناً واحدة. تتضمن الأعراض ما يلي:
الألم. يعاني معظم الأشخاص المصابين بالتهاب العصب البصري من ألم في العين يزيد من صعوبة تحركها. يشبه الألم في بعض الأحيان وجعاً غير حاد وراء العين.
فقد البصر. يعاني معظم الأشخاص على الأقل من انخفاض مؤقت في الرؤية، لكن يتباين مدى فقد البصر. ويتطور إلى فقد ملحوظ للبصر لمدة ساعات أو على مدار أيام. إن ممارسة الرياضة أو أخذ حمام ساخن أو الاستحمام بماء ساخن قد يفاقم من حالة فقد البصر. وفي بعض الحالات، يكون فقد البصر دائماً.
فقدان إبصار الألوان. غالباً ما يؤثر التهاب العصب البصري على تمييز الألوان. فقد تلاحظ أن الألوان تبدو أقل وضوحاً من المعتاد.
الأضواء الوامضة. بعض المصابين بالتهاب العصب البصري أبلغوا أنهم يرون أضواءً وامضة أو مرتعشة.
زيارة الطبيب
وقد تكون أمراض العين خطيرة. ويمكن لبعضها أن يؤدي إلى فقد دائم للبصر، وهي ترتبط بمشكلات صحية خطيرة أخرى. استشر الطبيب إذا:
كنت تعاني من أعراض جديدة، مثل ألم في العين أو تغير في الرؤية.
تفاقمت الأعراض أو لم تتحسن مع العلاج.
كنت تعاني من أعراض غير عادية، مثل تنميل أو ضعف في طرف أو أكثر، وهو ما قد يكون مؤشراً على وجود اضطراب عصبي.
الأسباب
لا يُعرف السبب الدّقيق وراء التهاب العصب البصري. ومع ذلك، يُعتقد أن الإصابة بالتهاب العصب البصري تحدث عندما يستهدف الجهاز المناعي عن طريق الخطأ مادة تغطي العصب البصري (ميالين)، مما يؤدي إلى التهاب وتلف مادة الميالين.
بشكل طبيعي، يساعد ميالين النبضات الكهربائية التي تنتقل بسرعة من العين إلى الدماغ، حيث يتم تحويلها إلى معلومات بصرية. يعطل التهاب العصب البصري هذه العملية، مما يؤثر على الرؤية.
وترتبط اعتلالات المناعة الذاتية التالية غالباً بالتهاب العصب البصري:
تصلب الأنسجة المتعدد. إن التصلب المتعدد مرض يهاجم فيه جهاز المناعة الذاتية لديك الغلاف المناعي الذي يغطي الألياف العصبية في الدماغ والحبل الشوكي. في الشخص المصاب بالتهاب العصب البصري، تبلغ نسبة خطورة إصابته بالتصلب المتعدد بعد نوبة التهاب عصب بصري واحدة حوالي 50 في المئة طوال حياته.
وتزداد خطورة الإصابة بالتصلب المتعدد بعد التهاب العصب البصري أيضاً إذا أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي وجود آفات في الدماغ.
التهاب النخاع والعصب البصري. في هذه الحالة المرضية، يحدث الالتهاب في العصب البصري والحبل الشوكي. ينطوي التهاب النخاع والعصب البصري على أوجه تشابه بالتصلب المتعدد، إلا أن التهاب النخاع والعصب البصري لا يسبب تلفاً في أعصاب الدماغ بالقدر نفسه من التصلب المتعدد. يشاع أن التهاب العصب البصري الناجم عن التهاب النخاع والعصب البصري يكون أكثر حدة من التهاب العصب البصري المرتبط بالتصلب المتعدد.
كما ترتبط اعتلالات المناعة الذاتية الأخرى – مثل الساركويد والذئبة الحمامية المجموعية – بالتهاب العصب البصري كذلك.
من العوامل الأخرى التي ترتبط بالإصابة بالتهاب العصب البصري ما يلي:
العدوى. يمكن للعدوى البكتيرية – مثل داء لايم وحمى خدش القطط والزهري، أو الفيروسات كالحصبة والنكاف والهربس – أن تسبب التهاب العصب البصري.
العقاقير. توجد بعض الأدوية ذات صلة بالإصابة بالتهاب العصب البصري. من أحد هذه العقاقير الإيثامبوتول (ميامبيوتول)، وهو يستخدم لعلاج مرض السل.
عوامل الخطورة
من عوامل الخطورة للإصابة بالتهاب العصب البصري الناجم عن اضطرابات المناعة الذاتية ما يلي:
العمر. غالباً ما يصيب التهاب العصب البصري البالغين من الشباب الذين تتراوح أعمارهم من 20 إلى 40 عاماً.
الجنس. تزداد احتمالية الإصابة بالتهاب العصب البصري لدى النساء بنسبة 3 إلى 1 مقارنة بالرجال.
العِرق. في الولايات المتحدة، يحدث التهاب العصب البصري بدرجة أكبر لدى أصحاب البشرة البيضاء مقارنة بأصحاب البشرة السوداء.
الطفرات الجينية. قد تزيد بعض الطفرات الوراثية من خطر الإصابة بالتهاب العصب البصري أو التصلب المتعدد.
المضاعفات
من المضاعفات الناجمة عن التهاب العصب البصري ما يلي:
تلف العصب البصري. يصاب معظم الأشخاص ببعض أنواع من تلف العصب البصري الدائم عقب إصابتهم بنوبة من نوبات التهاب العصب البصري، إلا أن هذا التلف قد لا يسبب أعراضاً تظهر عليك.
ضعف حدة الإبصار. يستعيد معظم الأشخاص بصرهم الطبيعي أو القريب من الطبيعي في غضون أشهر عدة. ومع ذلك، قد يستمر معهم فقدان جزئي في تمييز الألوان. في بعض الأشخاص، قد يستمر فقدان البصر حتى بعد تحسن التهاب العصب البصري.
الآثار الجانبية للعلاج. يقوم دواء ستيرويد المستخدم لعلاج التهاب العصب البصري بكبت الجهاز المناعي لديك، مما يجعل جسمك يصبح أكثر عرضة للعدوى. كما قد يؤدي الاستخدام طويل المدى لدواء استرويدات أيضاً إلى حالات مرضية أخرى مثل ترقق العظام (هشاشة العظام).
العلاجات والعقاقير
غالباً ما يتحسن التهاب العصب البصري دون أي تدخل. في بعض الحالات، يتم استخدام أدوية ستيرويدية للحد من الالتهاب في العصب البصري. تشمل الآثار الجانبية المحتملة لعلاج ستيرويد زيادة الوزن وتغيرات في الحالة المزاجية واضطرابات بالمعدة والأرق.
عادة ما يُعطى علاج ستيرويد عبر الوريد. قد يُعجل العلاج بالإسترويدات الوريدية من استرداد البصر، لكن يبدو أنه لا يؤثر على المدى الذي سوف تستعيد خلاله بصرك الذي فقدته. يُستخدم العلاج بالستيرويد أيضاً للحد من خطر الإصابة بالتصلب المتعدد أو لإبطاء نموه.
عندما يفشل العلاج بالستيرويد ويستمر فقد البصر الحاد، فيوجد علاج يسمى العلاج بتبادل البلازما قد يساعد بعض الأشخاص في استرداد بصرهم. ومع ذلك، لم تؤكد الدراسات أن تبادل البلازما فعَّال في علاج التهاب العصب البصري.
الوقاية من التصلب المتعدد
إذا كنت تعاني من التهاب العصب البصري، ومصاب بآفتين أو أكثر في الدماغ وتظهر واضحة في التصوير بالرنين المغناطيسي، فقد تُجدي الأدوية التي تساعد في الوقاية من مرض التصلب المتعدد. هذه العقاقير التي تعطى عن طريق الحقن، وتشمل الإنترفيرون بيتا-1أ (افونيكس، ريبيف) وإنترفيرون بيتا-1ب (بيتاسيرك، إكستافيا)، وهي تستخدم للوقاية من تطور مرض التصلب المتعدد أو تأخيره لدى الأشخاص المعرضين لخطورة عالية للإصابة بهذا المرض.
توقعات سير المرض
يسترد معظم الأشخاص نظرهم الطبيعي كاملاً تقريباً في غضون 12 شهراً من حدوث نوبة التهاب العصب البصري.
وقد تزيد خطورة إصابة الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب المتعدد أو التهاب النخاع والعصب البصري بهجمات متكررة من التهاب العصب البصري. فقد يحدث التهاب العصب البصري مجدداً لدى الأشخاص غير المصابين بحالات مرضية أساسية، إلا أنهم سيحظون بتوقعات أفضل لسير المرض وحالة الإبصار لديهم عموماً على المدى الطويل مقارنة بالمصابين بمرض التصلب المتعدد أو التهاب النخاع والعصب البصري.
Ⅶ خاص «البيان الصحي» بالتعاون مع «مايوكلينيك»
01
يصيب التهاب العصب البصري عادة عيناً واحدة وتشمل أعراضه فقدان إبصار الألوان والأضواء
20
غالباً ما يصيب التهاب العصب البصري البالغين من الشباب الذين تتراوح أعمارهم من 20 إلى 40 عاماً
03
تزداد احتمالية الإصابة بالتهاب العصب البصري لدى النساء مقارنة بالرجال بنسبة 3 إلى 1

التهاب العصب البصري.. الألم وفقد البصر المؤقت أعراض شائعة

41.jpg

يحدث التهاب في العصب البصري، والعصب البصري هو مجموعة من الألياف العصبية تنقل المعلومات البصرية من العين إلى الدماغ. ويعد الألم وفقد البصر المؤقت من الأعراض الشائعة لالتهاب العصب البصري.

أفادت دراسة إيطالية أن أحد أكثر أنواع الأدوية المضادة للالتهاب الشائعة، «البريدنيزولون»، يزيد خطر الإصابة بمرض السكري بعد أسبوع واحد فقط من العلاج.
ويوصف «البريدنيزولون»، وهو جلوكوكورتيكويد أو ستيرويد، في علاج الربو والتهاب المفاصل والحساسية والأكزيما ومتلازمة القولون العصبي وغيرها، لكن الباحثين في جامعة سابينزا في روما وجدوا أنه يضعف التحكم في نسبة السكر في الدم، محذرين من حدوث ذلك في فترة أبكر بكثير مما كان يعتقد في السابق، وبالنسبة إلى البريدنيزولون، فإنه يزيد خطر السكري بعد 7 أيام من العلاج.
ونقل موقع صحيفة «ديلي ميل» البريطانية عن الدكتور ريكاردو بوفي الذي قدم نتائج البحث إلى المؤتمر السنوي لجمعية الغدد الصماء في برايتون ببريطانيا، قوله: «هذه أول دراسة تفحص التأثيرات الأيضية قصيرة المدى لجرعات موصوفة لجلوكوكورتيكويد على رجال أصحاء، وتظهر أنه حتى مع جرعات مخفضة، فإن الدواء يُضعف أيض الجلوكوز، ما يشير إلى زيادة خطر الإصابة بمرض السكري مع استمرار العلاج

«مضاد» يزيد خطر الإصابة بالسكري

لا يُعد مرض المياه الزرقاء مجرّد واحد من أمراض العين؛ ولكنّه عبارة عن مجموعة من أمراض العين تتسبب في تلف العصب البصري ما قد يؤدّي إلى فقدان البصر. وعادةً ما يسبب ارتفاع الضغط بصورة غير طبيعيّة داخل عينيك (الضغط داخل مقلة العين) ذلك التلف لكن لا يحدث هذا دائماً.
ويُعد مرض المياه الزرقاء واحداً من الأسباب الرئيسة المؤديّة للعمى في الولايات المُتحدة الأمريكيّة. فمرض المياه الزرقاء يضر بصرك تدريجيّاً بحيث لا تشعر في البداية بأي أعراض فقدان في الرؤية ثم يأخذ المرض في التطور حتى يصل إلى مرحلة متقدّمة.
أعراض
وأشهر نوعين من المياه الزرقاء - وهما المياه الزرقاء الأوّلية مفتوحة الزاوية والمياه الزرقاء منغلقة الزاوية - لكل منهما أعراض مختلفة تماماً.
وتشمل علامات وأعراض المياه الزرقاء الأوّلية مفتوحة الزاوية ما يلي:
Ⅶ فقدان الرؤية المحيطيّة تدريجيّاً ويحدث هذا عادةً في كلتا العينين
Ⅶ الإصابة بالرؤية النفقيّة (ضيق مجال الرؤية) في مراحله المتقدّمة
وتشمل علامات وأعراض المياه الزرقاء الأوّلية مُنغلقة الزاوية ما يلي:
Ⅶ آلام العين
Ⅶ الغثيان والقيء (مصحوباً بآلام حادّة في العين)
Ⅶ بداية مفاجئة للتشوش البصري، غالباً في الأضواء الخافتة
Ⅶ تشوش الرؤية
Ⅶ رؤية هالات حول المصابيح الضوئية
Ⅶ احمرار العين
وكل من المياه الزرقاء مفتوحة الزاوية ومُنغلقة الزاوية قد يمثلان حالات مرضية أوّلية أو ثانويّة. فعندما يكون السبب غير معلوم تسمى حالات أوّليّة، بينما إذا أمكن إرجاع الحالة لأسباب معلومة فتسمى حالات ثانويّة؛ كحدوث إصابة للعين أو بسبب أدوية معيّنة أو حالات معيّنة للعين أو وجود التهاب أو ورم أو حالة متقدّمة من إعتام عدسة العين (الساد) أو داء السكّري. في حالة المياه الزرقاء الثانوية، فإن العلامات والأعراض قد تشمل علامات وأعراض الحالة الأوّليّة إضافة إلى الأعراض المعروفة للمياه الزرقاء النموذجية.
زيارة الطبيب
لا تنتظر حتّى تحدث لك مشكلات كبرى في عينك. يُظهر مرض المياه الزرقاء الأوّلي مفتوح الزاوية قليلاً من العلامات التحذيرية قبل حدوث التلف الدائم بالفعل. ويعد إجراء فحوص العين بانتظام أساساً للكشف عن المياه الزرقاء مبكّراً ما يُتيح علاج حالتك بنجاح ومنع زيادة تقدّم خطورة حالتك.
توصي الأكاديميّة الأمريكيّة لطب العيون بإجراء فحص شامل للعين لكل كبار السن بدءاً من سن الأربعين ثم كل ثلاث إلى خمس سنوات بعدها، وذلك إن لم يكن لديك أيّ عوامل خطورة للمياه الزرقاء. أما إذا كانت لديك عوامل خطورة أخرى أو كنت فوق سن الستّين، فعليك إجراء فحص بصري كُل سنة إلى سنتين. إذا كنت أمريكيّاً ذا أصول إفريقيّة، فمن المحتمل أن يوصي طبيبك بإجراء فحوص بصريّة دوريّة في ما بين سن العشرين والتاسعة والثلاثين.
إضافة إلى ذلك؛ عليك أن تعلم أن الصداع الحاد أو آلام العين أو الشعور بالغثيان أو الرؤية الضبابيّة أو رؤية هالات حول مصدر الضوء قد تكون أعراضاً لنوبة حادّة للمياه الزرقاء منغلقة الزاوية. إذا عانيت من بعض أو العديد من تِلك الأعراض كُلّها معاً؛ فاطلب الرعاية الفوريّة في غرفة الطوارئ أو في عيادة طبيب العيون فوراً.
أسباب
عادةً ولكن ليس دائماً ما يكون ارتفاع ضغط باطن العين - لأسباب لم يفهمها الأطبّاء بشكل كامل حتى اليوم - ذا علاقة بتلف العصب البصري الذي هو من سمات المياه الزرقاء. يكون ذلك الضغط بسبب تراكم السائل (الخلط المائي) المتدفّق بداخل العين ثم خارجاً منها.
ويخرج ذلك السائل عادةً من عينك من خلال نظام تصريف عند الزاوية التي تتقابل عندها القزحيّة والقرنيّة معاً. لا يُمكن ترشيح السائل خارج العين بالمعدّل الطبيعي عندما لا يعمل نظام الصرف بصورة منتظمة، وحينها يتصاعد الضغط بداخل عينك.
المياه الزرقاء الأوليّة مفتوحة الزاوية
وفي حالة المياه الزرقاء الأوليّة مفتوحة الزاوية، تبقى زاوية صرف مياه العين المتكوّنة بين القرنيّة والقزحيّة مفتوحة، بينما قنوات التصريف (الشبكة التربيقيّة) بداخل الزاوية تبقى مسدودة جزئيّاً؛ ما يُسبب صرف السائل من العين ببطء شديد جداً لا يكفي. وذلك يجعل السائل يتراكم بداخل عينك ما يزيد الضغط تدريجيّاً بباطن العين.
ولا يُسبب تلف العصب البصري أيّ أعراض أو آلام، ويحدث ببطء شديد بحيث قد تفقد قدراً كبيراً من بصرك قبل أن تدرك وجود مشكلة أصلاً. ما زال سبب الإصابة بالمياه الزرقاء الأوّلية مفتوحة الزاوية غير معلوم على وجه الدقّة.
المياه الزرقاء منغلقة الزاوية
وتحدث المياه الزرقاء منغلقة الزاوية عندما تتورّم القزحيّة للأمام بحيث تضيّق أو تسد زاوية تصريف ماء العين المتكوّنة بين القرنيّة والقزحيّة. ونتيجة لذلك لا يُمكن للسائل أن يتدفّق بدرجة كافية ليخرج من العين، وقد يتصاعد ضغط العين فجأةً. تحدث المياه الزرقاء منغلقة الزاوية فجأةً (المياه الزرقاء منغلقة الزاوية الحادّة)، لكنّها قد تحدث أيضاً تدريجيّاً (المياه الزرقاء منغلقة الزاوية المزمنة).
بعض الأفراد الذين لديهم زاوية صرف عينيّة ضيّقة بطريقة غير طبيعيّة قد يتعرّضون لخطر تكوّن المياه الزرقاء منغلقة الزاوية.
وإذا كان لديك زاوية صرف عينيّة ضيّقة، فقد يستحدث الاتساع المفاجئ لحدقة العين حدوث المياه الزرقاء منغلقة الزاوية الحادّة.
المياه الزرقاء ذات الضغط الطبيعي
في حالة المياه الزرقاء ذات الضغط الطبيعي، يُصبح العصب البصري تالفاً. رغم ذلك، يبقى ضغط العين في الحدود الطبيعيّة. ولم يفهم الأطبّاء حتى اليوم سبب حدوث ذلك. فقد يكون لديك عصب بصريّ حسّاس، أو قد يكون إمداد الدم الواصل إلى العصب البصري قليلاً. قد تكون قلّة إمداد الدم بسبب تصلّب الشرايين - وهو تراكم كتل (لويحات) دهنيّة في الشرايين - أو بسبب آخر يقيد سريان الدم بما يكفي.
المياه الزرقاء المتعلّقة بالنمو
وقد يتم تشخيص المياه الزرقاء عند بعض الرضّع أو الأطفال. ونادراً ما يولد بعض الأطفال ولديهم المياه الزرقاء (المياه الزرقاء الخلقيّة) أو أن تتطوّر لديهم المياه الزرقاء في أعمارهم القليلة الأولى (المياه الزرقاء الطِفليّة) أو أن تتطوّر لديهم المياه الزرقاء بعد سن الرابعة أو الخامسة (المياه الزرقاء اليفعيّة). عموماً لا يظهر لدى الأطفال في العادة أيّ أعراض. لكن قد يظهر لديهم تلف بالعصب البصري، الأمر الذي قد يُسبب الانسداد الزاوي أو التشوهات (المياه الزرقاء الخلقيّة الأوليّة) أو قد يتطوّر كنتيجة لحالات أخرى (المياه الزرقاء الثانويّة).
المياه الزرقاء الصبغيّة
وتتراكم الحبيبات الصبغيّة الموجودة بالقزحيّة في قنوات تصريف ماء العين (الشبكة التربيقيّة) في حالة المياه الزرقاء الصبغيّة، ما يؤدّي إلى إبطاء أو منع خروج السائل من العين. أحياناً ما تستنشط الأنشطة البدنيّة كالركض الحبيبات الصبغيّة لتتراكم على الشبكة التربيقيّة مُسببةً ارتفاع الضغط بصورة متقطّعة.
<img alt="" src="https://media.albayan.ae/images/fasil/v9651.jpg"/>
الأطوار المزمنة يُمكنها تدمير الرؤية قبل ظهور أيّة علامات
ينبغي التنبه والوعي للعديد من عوامل الخطورة التي تؤدي إلى حالات المياه الزرقاء، ولأنَّ الأطوار المزمنة من المياه الزرقاء يُمكنها تدمير الرؤية قبل ظهور أيّة علامات أو أعراض؛ فعليك أن تكون واعياً بالعوامل التالية:
Ⅶ الضغط المرتفع داخل العين (الضغط داخل المقلة). إذا كان ضغط العين الداخلي لديك أعلى من الطبيعي فأنت في خطر كبير من الإصابة بالمياه الزرقاء، وليس ذلك شأن كُل الأفراد أن يحدث ارتفاع الضغط بداخل العين ذلك المرض.
Ⅶ العمر. أنت في خطر كبير للإصابة بالمياه الزرقاء إذا كنت أكبر من ستّين عاماً، وخاصةً إذا كنت أمريكيّاً من أصول مكسيكيّة. قد تكون في خطر كبير للإصابة بالمياه الزرقاء منغلقة الزاوية إذا جاوزت الأربعين من عمرك.
Ⅶ الخلفية العرقية.
Ⅶ سوابق الإصابة بالمياه الزرقاء في الأسرة.
Ⅶ الحالات المرضيّة. هُناك العديد من الحالات التي قد تزيد من خطورة إصابتك بالمياه الزرقاء، تشمل تِلك الحالات الإصابة بداء السكّري وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم وقصور الغدّة الدرقيّة.
Ⅶ أمراض العين الأخرى. يُمكن للإصابات الحادّة بالعين أن تسبب ارتفاع ضغط العين. وهُناك أمراض أخرى للعين يُمكنها التسبب في زيادة خطورة الإصابة بالمياه الزرقاء مثل أورام العين وانفصال الشبكيّة والتهاب العين وخلع عدسة العين.
Ⅶ العلاج بستيرويد القشري فترة طويلة. قد يزيد استخدام علاجات ستيرويد القشري وخاصّةً قطرة العين فترة طويلة من خطورة الإصابة بالمياه الزرقاء الثانويّة.
المضاعفات 
إذا لم تُعالَج المياه الزرقاء؛ فسوف تتسبب في تقدّم فقدان البصر، وعادةً ما يحدث ذلك عبر المراحل التالية:
Ⅶ رؤية نقاط عمياء في محيطك البصري
Ⅶ ضيق مجال الرؤية (الرؤية النفقيّة)
Ⅶ العمى التام
الاختبارات والتشخيص 
سوف يقوم الطبيب بمعاينة سوابقك المرضيّة ثم يجري لك فحص عين شاملاً.
قد يجري الطبيب العديد من الاختبارات لتشخيص المياه الزرقاء، وتشمل:
Ⅶ قياس الضغط داخل المقلة.
Ⅶ اختبار تعرض العصب البصري للتلف.
Ⅶ اختبار مجال الرؤية.
Ⅶ اختبار حدة الإبصار.
Ⅶ قياس سمك القرنية (مقياس الثخن).
العلاجات والعقاقير 
إنّ هدف علاج المياه الزرقاء هو تقليل الضغط بداخل العين (الضغط بداخل المقلة). قد يخفّض الطبيب من ضغط العين أو يحسّن من تصريف السائل بداخل العين أو يخفّض كميّة السائل المتكوّن بداخل العين لعلاج حالتك.
لا يُمكن علاج المياه الزرقاء، والتلف الناتج عن ذلك المرض لا يُمكن مداواته، ولكن بالعلاج والفحوص المُنتظمة يُمكن منع فقدان البصر عند الأفراد المصابين بالمياه الزرقاء في مراحلها المبكّرة. في حال حدوث فقدان البصر بالفعل قد يُبطئ العلاج أو يمنع استمرار فقدان البصر.
العمليات:
تشمل العمليّات الجراحيّة التي يُمكن إجراؤها لعلاج المياه الزرقاء ما يلي:
Ⅶ جراحة الليزر.
Ⅶ جراحة الفلترة.
العلاجات المنزلية 
في حال كان لديك ضغط عين مرتفع أو مياه زرقاء؛ قم باتّباع الإرشادات الحياتيّة التالية.
Ⅶ اتّبع نظاماً غذائيّاً صحيّاً.
Ⅶ ممارسة الرياضة بشكل آمن.
Ⅶ تقليص استهلاك الكافيين.
Ⅶ تناول الكثير من السوائل.
الطب البديل 
قد تُساعد بعض الأنواع من الطب البديل في الصحّة العامّة لديك ولكنّها لن تُعالج أو تمنع الإصابة بالمياه الزرقاء.
تشمل بعض الأنواع من الطب البديل التي يشارك فيها أو يستخدمها بعض الأفراد ما يلي:
Ⅶ العلاج بالأعشاب.
Ⅶ أساليب الاسترخاء.
الوقاية:
Ⅶ متابعة حالة العين مع طبيب بانتظام.
Ⅶ معالجة ارتفاع ضغط العين.
Ⅶ اتّبع نظاماً غذائيّاً صحيّاً.
Ⅶ ارتداء واقٍ للعين.

المياه الزرقاء.. أمراض متعددة للعين تتسبب في تلف العصب البصري

05.jpg

لا يُعد مرض المياه الزرقاء مجرّد واحد من أمراض العين؛ ولكنّه عبارة عن مجموعة من أمراض العين تتسبب في تلف العصب البصري ما قد يؤدّي إلى فقدان البصر. وعادةً ما يسبب ارتفاع الضغط بصورة غير طبيعيّة داخل عينيك (الضغط داخل مقلة العين)

أُبعد الرباع البولندي أدريان زينلينسكي عن ألعاب ريو دي جانيرو الأولمبية إثر ثبوت تعاطيه ستيرويد ناندرولون المنشط، وذلك بعد ثلاثة أيام من ملاقاة شقيقه توماس المصير عينه، بحسب ما ذكرت اللجنة البولندية لمكافحة المنشطات الجمعة، ونفى أدريان، وشقيقه تعاطي أي مواد منشطة.

target4688589272961473807.jpg

أطلق مستشفى العين، أحد مستشفيات شركة أبوظبي للخدمات الصحية «صحة»، تقنية طبية متطورة لعلاج روماتيزم الأطفال تتمثل في سحب السائل الموجود داخل المفصل وحقن المفصل بدواء ستيرويد سريع المفعول والذي يستمر لفترة طويلة. وتجري هذه التقنية تحت التخدير الكامل وفي غرفة عمليات اليوم الواحد ويبقى الطفل في المستشفى لمدة 24 ساعة ويستطيع بعدها العودة إلى ممارسة حياته الطبيعية. وأثبتت هذه التقنية أنها ليس لها أعراض جانبية، حيث إن دواء ستيرويد يعمل داخل المفصل الملتهب ولا يؤثر على باقي الجسم مقارنة بالستيرويد الذي يأخذ عن طريق الفم أو الوريد. وقالت الدكتورة غزالة بالحج المدير الطبي بالإنابة: إن إطلاق هذه التقنية المتطورة يأتي في إطار الجهود الحثيثة التي يقوم بها المستشفى من أجل توفير أحدث الأجهزة والتقنيات العالمية.

تقنية متطورة لعلاج روماتيزم الأطفال في مستشفى العين

رجحت دراسة أولية أن الأطفال الذين يتناولون أدوية الربو قبل بلوغ عامين قد لا يصلون إلى الطول الكامل المتوقع لهم في المراحل المتقدمة من العمر، حسب موقع «بي بي سي». ورصدت الدراسة، التي شملت 12 ألف طفل من فنلندا، علامات على تأخر نمو الأطفال الذين يتناولون مستنشق كورتيكوستيرويد لفترة طويلة. ولفتت دراسة سابقة إلى وجود علاقة بين استنشاق هذا العقار وقصور في النمو.
وقال خبراء إن الدراسة الجديدة تؤكد على ضرورة توخي الحذر عند استخدام عقاقير ستيرويد المنشطة مع الأطفال في أعوام الأول.
لكن جمعية مكافحة الربو البريطانية تقول إن مستنشق كورتيكوستيرويد يلعب دورا مهما في السيطرة على أعراض الربو، والتقليل من تردد الأطفال على المستشفيات. وعُرضت نتائج الدراسة الجديدة خلال مؤتمر الجمعية الأوروبية للغدد الصماء لدى الأطفال. لندن - البيان

أدوية الربو تؤثر على نمو الأطفال

target7640626247482659879.jpg

رجحت دراسة أولية أن الأطفال الذين يتناولون أدوية الربو قبل بلوغ عامين قد لا يصلون إلى الطول الكامل المتوقع لهم في المراحل

تتحدث لورا زينغر عن تجربتها الشخصية عندما بدأ شعرها يتساقط مبكراً وأصبحت صلعاء تماماً في العشرينات من عمرها، وكيف تعاملت مع ردود فعل الناس تجاهها، وجاهدت حتى استطاعت علاج هذه المشكلة.
كان جدي هو أول من أشار إلى صلعي الذي لم ألاحظه في البداية، وعلى النقيض من معظم النساء اللواتي يبدأن بملاحظة فقدان شعرهن من خلال وجود كميات لا بأس بها من الشعر فوق الوسادة عندما يستيقظن، أو عندما تسد كمية من الشعر مجرى مصرف الحمام أثناء أخذ دوش. ويتساقط الشعر بسرعة أكبر من أن يتم استبداله. ولم ألاحظ أنني بدأت أصبح صلعاء إلا بعد أن مارست لعبة الوقوف على اليدين. فقد لاحظ جدي وجود بقعة صلعاء وأدرك أن هذه بداية علامات الثعلبة، وهو مرض من أمراض المناعة الذاتية قد يسبب ظهور بقع صلعاء في الرأس أو الإصابة بصلع كامل، بما في ذلك تساقط الرموش والحاجبين.
جين معتل وراء الإصابة 
لابد أنني ورثت جيناً معتلاً يسبب هذا المرض عن جدي الذي أصيب به قبلي. وظهرت أولى بقع الصلع على رأسي في سن التاسعة، وشخصت بالإصابة بالثعلبة وقتئذٍ، وكان صلعي مقتصراً على بعض البقع الصلعاء، وقد وصف الطبيب لي كريم الأستيرويد لعلاجه، وبالفعل اختفت هذه البقع، ولم تظهر مجدداً إلا في منتصف العشرينات من عمري.
صلعاء في السادسة والعشرين 
شعرت بالقلق عندما بدأت بقعة جديدة بالظهور مجدداً، وفكرت في البداية بأنني يمكن أن أتخلص من هذه المشكلة بفرك البقعة المصابة بالصلع ببعض الستيرويد كما حدث في صغري، وستتلاشى. ولكن في هذه المرة ازداد حجمها بدلاً من أن تختفي، ثم ظهرت بقعة ثانية وثالثة وانتشرت البقع في كل رأسي بحيث لم أعد أستطع تغطيتها بالشعر. وفي غضون ستة أشهر فقط، تحول رأسي المغطى بالشعر تماماً إلى رأس أصلع بالكامل.
وساوس مرضية 
عندما يصبح المرء أصلع فجأة في منتصف العشرينات من عمره، فإنه يصاب بالذعر. ولم يقتصر الأمر على فقداني السيطرة على فقدان شعري، بل اعتقدت أنني مصابة بمرض خطير. وقد أكد لي الطبيب أنني غير مريضة، وكل ما في الأمر أن البقع الصلعاء غطت رأسي بالكامل. وبقدر علمي فإن حدوث ذلك يعتبر تحول نوع من الثعلبة إلى نوع آخر أكثر ندرة. ونظراً إلى أن جدي عاش نصف عمره من دون شعر، اعتقدت أنني سأظل مثله صلعاء بقية حياتي.
تقبل الصلع 
عندما أخبرني الطبيب أن خياري الوحيد هو تلقي حقن ستيرويد مؤلمة في رأسي بصورة منتظمة، اتخذت قراراً جريئاً، صحيح أن فقدان شعري أمر محزن لكنه لا يسبب لي دماراً كاملاً، فالثعلبة لا تعرض المريض للموت، وأنا أصبحت صلعاء فحسب، ولكن لماذا يتفاعل الناس معي على هذه الشاكلة وكأني أحتضر، وينظرون إلي وكأنهم خائفون أن تصيبهم العدوى مني، وهذا أمر يسبب إزعاجاً كبيراً لي. وهكذا بعد أن فقدت شعري بدأت أضع الباروكات على رأسي، وتخيلت أنني سأستمتع بها.
شعر بلون مختلف 
في البداية اشتريت باروكة شعر طبيعي، وظهر أن هذا القرار مثير للإزعاج بالنسبة لي. فثمنها 1200 دولار، وهي ثقيلة على رأسي وتشعرني بالحر الشديد، خاصة في المنطقة التي أقيم بها في شيكاغو التي تمتاز بالحر والرطوبة المرتفعة. وعلاوة على ذلك يتعين علي أن أغسلها يومياً، وهي تتفاعل مع الرطوبة. فتخلصت منها واشتريت مجموعة من الباروكات البلاستيكية ويتراوح ثمن الواحدة منها بين 40 و50 دولاراً، ولاحظت أنها أريح بكثير. وكنت أبدو شقراء في يوم وسمراء في يوم آخر، وبشعر وردي في يوم ثالث.
اختيار الباروكات 
أكثر ما أثار اهتمامي بشأن وضع باروكات الشعر هي ملاحظتي كيف أن الناس يعاملونني بصورة مختلفة بحسب لون شعري. وكنت أتعرض للانتقاد الشديد والتعليقات الجارحة عندما يكون الشعر طويلاً. ووصلت الأمور إلى درجة أصبحت لا أضع فيها باروكة شقراء عندما أذهب إلى مكان يوجد فيه رجال كثيرون. وقد أعرت هذه الباروكة الطويلة لابنة عمي ذات يوم، فأطل رجل رأسه من نافذة السيارة ووصفها بعبارات جارحة. ووضعت في يوم آخر باروكة بيضاء الشعر وقصيرة، ما عرضني لانتقادات أكثر، فأدركت أن الباروكة هي السبب، وأنها ربما يتم ارتداؤها من قبل الراقصات الاستعراضيات في الملاهي الليلية. وحتى النساء كن يعاملنني ببرود شديد عندما أكون شقراء، وشيء مثير للاهتمام رؤية ردود الفعل المختلفة على لون الشعر وطوله، لكن الأمر أثار حزني أيضاً، فالنساء تتم معاملتهن بصورة مختلفة تماماً بحسب مظهرهن.
الشعر والصحة 
كنت ذات يوم ألقي درساً في رياضة اليوغا عندما سألتني امرأة عن سبب فقداني لشعري، وعندما أبلغتها السبب نصحتني بزيارة المعالج الطبيعي الذي تتردد عليه، ولم أكن مهتمة بالطب البديل، لكني كنت مستعدة أن أجرب أي شيء يعيد لي شعري، ولم لا فأنا لن أخسر أكثر مما خسرت.
وعندما زرته، أبلغني أن سبب تساقط شعري يعود لمعاناتي من سوء تغذية شديد، ووصف لي برنامج تغذية لتقوية الدم، ما أرغمني على طهو طعامي بنفسي، ففقدت 25 رطلاً في غضون عام واحد. وإثر مراجعتي له بعد مرور 3 سنوات، كان شعري قد بدأ بالنمو مجدداً حتى وصل إلى أذني، ولكنه عاد ليتساقط من جديد. لذا بدأت أحلق شعري بالموسي بدلاً من تخفيفه كما كنت أفعل سابقاً مع بقاء مجموعة من البقع الصلعاء فيه. وكنت أشعر باليأس من عودته للنمو مجدداً، ولكني فوجئت بنموه بصورة كاملة ودون توقف مع بلوغي سن الحادية والثلاثين ولم يعد يتساقط.
محفزات الثعلبة 
أنا مدينة للثعلبة برغم مساوئها، فهي قد جعلتني أعتني بصحتي بصورة أكبر بعد أن عاد شعري للنمو بالكامل باستثناء أحد حاجبي. وبدأت أمارس تمارين اليوغا بانتظام لمكافحة التوتر. وجعلني هذا المرض آكل بصورة أفضل وأغير من نمط حياتي. أعتقد أن سوء التغذية والتوتر هما أكبر المحفزات للإصابة بالثعلبة، فقد تفاقمت لدي هذه الحالة عندما انفصل والداي عن بعضهما. ولدي صديقة لديها جين الثعلبة، لكن شعرها لم يتساقط مثلي. كما عانيت من الغدة الدرقية منذ طفولتي وأعتقد أن لها علاقة بالثعلبة وأنصح كل النساء اللواتي يعانين من تساقط الشعر بفحص الغدة الدرقية لديهن فلربما كانت هي السبب.

«فقدت شعري في سن مبكرة عانيت كثيراً حتى استعدته».. قصة من الواقع

قصة من الواقع... سقط شعرها واستعادته

تتحدث لورا زينغر عن تجربتها الشخصية عندما بدأ شعرها يتساقط مبكراً وأصبحت صلعاء تماماً في العشرينات من عمرها، وكيف تعاملت مع ردود فعل الناس تجاهها،

تفاجأ رجل يبلغ من العمر 78 عاماً، وهو بصحة ولياقة جيدتين، نظراً لأسلوب حياته الصحي والرياضي، بآلام في ذراعه أثناء لعب التنس، توسعت تدريجياً لتشمل ذراعه الأخرى، ومن ثم إلى الركبتين، وهكذا.
وذكرت صحيفة «ديلي ميل» البريطانية أن اختبارات الدم التي أجريت للمريض لم تكشف عن شيء، حتى إنه لجأ لاستشارة 7 أطباء آخرين في عدة دول مختلفة، إلا أن النتيجة هي ذاتها. وبعد أن ساءت حالة المسن، لدرجة عجزه عن صعود السلام، أو الإمساك بكأس الماء بيد واحدة، أشارت إحدى الطبيبات إلى أنه ربما يعاني من ألم العضلات الروماتزمي، وجاءت الفحوصات لتأكد شكها.
وكحل لذلك، تم وصف علاج «ستيرويد بريدنيزولون»، بحيث يعمل على إيقاف الالتهابات المسببة للألم، وبعد أول جرعة منه تلاشى الألم نهائياً، بعد ساعة.

الستيرويدات تعالج ألم العضلات الروماتزمي

target5973674993482065665.jpg

تفاجأ رجل يبلغ من العمر 78 عاماً، وهو بصحة ولياقة جيدتين، نظراً لأسلوب حياته الصحي والرياضي، بآلام في ذراعه أثناء لعب التنس،

نتائج البحث عن: ستيرويد