تجري حالياً الاختبارات السريرية الأولية على أربعة لقاحات ضد فيروس «كورونا». وتعمل عدة دول على إجراء تلك الاختبارات، بالإضافة إلى تجارب على عقار جديد، بينما ترصد دول أخرى تأثيرات اختبار دواء على مصابين. وأجازت الحكومة الروسية، علاج المصابين بالفيروس بعقار «هيدروكسيكلوروكين» الخاص بعلاج الملاريا، والذي تثير فاعليته جدلاً حول العالم.
ويتوقع معهد «باول إرليش» الألماني للقاحات والأدوية الحيوية، البدء قريباً في إجراء اختبارات سريرية لأحد اللقاحات المرشحة لمكافحة الفيروس في ألمانيا.
وقال رئيس المعهد، كلاوس سيخوتك، أمس، إنه على يقين بأنه سيكون هناك اختبارات على لقاحات أخرى خلال هذا العام في ألمانيا. ولم يدل سيخوتك ببيانات عن موعد محدد لبدء الاختبارات، موضحا أنّ هناك حالياً على مستوى العالم أربعة لقاحات مرشحة في مرحلة الاختبارات السريرية الأولية. وأعرب سيخوتيك عن تفاؤله بوجه عام بالنسبة للوصول إلى لقاحات وعلاجات ضد الفيروس، وقال: «نحن لا نحلم، بل نعمل على جعل ذلك حقيقة»، معارضاً بذلك تصريحات أحد علماء الفيروسات الذي وصف الجهود الحالية بأنها لا تزال في مرحلة الأحلام.
تجربة عملية
وفي بريطانيا، تم الإعلان عن تأسيس فريق عمل لإنتاج لقاح مضاد لفيروس كورونا، إذ أعلنت جامعة أوكسفورد، أنّ مختبراتها ستشهد إجراء أولى التجارب العملية على عقار تجريبي ضد الفيروس، من أجل الوقوف على قدراته وفاعليته.
وذكرت الجامعة، أن التجارب ستجري على أكثر من 500 متطوع لمعرفة قدرة العقار ونجاعته في القضاء على الفيروس.
وأكد البروفسور، أندرو بولارد، خبير اللقاحات، أن التجربة ستبعث الأمل في النفوس ونجاحها يمكن أن يمهد الطريق للوصول إلى إنتاج العقار خلال ستة أشهر من الآن، حال التأكد من فاعليته الطبية.
اختبار دواء
إلى ذلك، أعلن محمد عوض تاج الدين، مستشار الرئيس المصري لشؤون الصحة والوقاية، أن بلاده بدأت اختبار دواء أفيغان على مصابين بالفيروس لبيان مدى تأثيره.
وقال: «بدأنا اختبار «أفيغان» على 50 مريضاً في عدد من المراكز الطبية، لمعرفة تأثيره»، لافتاً إلى أنه لم يقل أحد إنه يعالج الفيروس، ولكن نجربه من أجل رصد التأثير الإكلينيكي على المرضى الذين يعانون من هذا الفيروس. وأضاف أن بروتوكول العلاج الذي ينفذ بمصر هو المطبق في كل دول العالم ويحقق نتائج.

4 لقاحات ضد «كورونا» تدخل التجارب السريرية

target4802802681032677473.jpg

تجري حالياً الاختبارات السريرية الأولية على أربعة لقاحات ضد فيروس «كورونا». وتعمل عدة دول على إجراء تلك الاختبارات، بالإضافة إلى تجارب على عقار جديد،

هل يمكن لأحد مشتقات عقار الكلوروكين المستخدم لمعالجة الملاريا، مكافحة مرض كوفيد-19؟ باشر باحثون فرنسيون الثلاثاء دراسة واسعة النطاق "لبت القضية" في حين خلص فريق صيني بحذر إلى أن هذا العلاج "واعد".
ويستعر الجدل حول استخدام عقار هيدروكسيكلوروكين منذ أسابيع عدة مع تدخل حتى من الرئيس الأميركي دونالد ترامب الذي يرى فيه "هبة من السماء" ومساهمة كبيرة من العالم الفرنسي ديدييه راوولت. وقد نشر هذا الأخير دراستين تدعمان على حد قوله "فعالية" هذا العلاج إلا أن الكثير من المتخصصين ينتقدون المنهجية المعتمدة.
ومن أجل "بت القضية"، أعلن فريق من مركز أنجيه الاستشفائي الجامعي بدء دراسة تعتمد "أرقى المعايير العلمية والمنهجية" وتشمل 1300 مريض مصاب بكوفيد-19 وتجرى "في ظروف لا تترك مجالا للشك في تحليل النتائج" على ما أكد البروفسور فينسان دوبيه الذي يقف وراء المشروع. 
أطلق على الدراسة اسم "إيكوفيد" وهي تباشر الأربعاء وتعتمد على "التعمية المزدوجة" أي أن لا الأطباء ولا المرضى يعرفون إن كان المريض يتلقى عقار كلوروكين أو عقارا وهميا (نصف المرضى في كل مجموعة).
وتشمل الدراسة مرضى يزيد عمرهم عن الخامسة والسبعين أو يحتاجون إلى الأكسجين للتنفس من دون أن يكونوا مصابين "بضائقة تنفسية حادة". 
وشدد دوبيه على أن "من نقاط القوة في الدراسة شمولها مرضى مصابين بشكل غير خطر للمرض لكنهم يواجهون احتمالا كبيرا بالإصابة بمضاعفات مثل الأشخاص المسنين على سبيل المثال. لذا سنعالج الأشخاص في مرحلة مبكرة وهو على الأرجح عامل حاسم في نجاح العلاج".
وستصدر النتائج الأولى في "غضون أسابيع قليلة" على ما أكد.
ونشر فريق صيني الثلاثاء دراسة أجراها في مستشفى في يوهان من حيث انطلق الوباء العالمي وخلص فيها بحذر إلى أن هيدروكسيكلوروكين "واعد" كعلاج لمرض كوفيد-19.
إلا أن هذه الدراسة لم تخضع لمراجعة من لجنة قراءة متخصصة في مجلة علمية، ما دفع عددا من الخبراء إلى التقليل من أهمية نتائجها. 
ودرس الأطباء في مستشفى الشعب في ووهان 62 مصابا، تلقى 31 منهم هيدروكسيكلوروكين بمعدل 400 ميلغرام في اليوم ومجموعة اخرى من 31 مريضا لم يحصلوا على أي عقار.
وشُكلت المجموعتان عشوائيا بواسطة حاسوب وبلغ العمر الوسطي لأفراد المجموعة 44,7 عاما. وكان المرضى يعانون من أعراض التهاب رئوي لم تكن له مضاعفات خطرة وقد حصلوا على "العلاج العادي" أي الأكسجين ومضادات الفيروسات والمضادات الحيوية من دون أي توضيحات إضافية.
وقد اجريت صور مقطعية للرئتين قبل بداية الدراسة وبعد خمسة أيام كاملة من العلاج.
وبعد هذه الفترة، تبين أن حالة المرضى في المجموعة التي حصلت على هيدروكسيكلوروكين أفضل بكثير على صعيد الالتهاب الرئوي مع تحسن لدى 80,6 % من بينهم في مقابل 54,8 % للمجموعة المقابلة. وقد تراجعت أعراض الحمى والسعال بسرعة أكبر لدى المجموعة الأولى أيضا.
وخلص معدو الدراسة بحذر إلى تأكيد جزئي بأن هيدروكسيكلوروكين "واعد" في معالجة كوفيد-19 وفي "غياب أي خيار آخر راهن، من الواعد استخدام هيدروكسيكلوروكين تحت المراقبة".
ورحب البروفسور ديدييه راوولت في تغريدة بهذه النتائج وقال "رغم العدد القليل من الحالات المدروسة فالفرق كبير وهذا يظهر فعالية هذا البروتوكول". 
إلا أن آخرين طرحوا تساؤلات هنا أيضا على المنهجية المتبعة من دون ان "يرفضوا" النتائج كليا.
وقال فلوريان زوريس طبيب القلب في ستراسبورغ إن الدراسة لا تحترم ما قالته بداية إنها ستشمل 3 مجموعات من مئة مريض مع تقويم نهائي للشحنة الفيروسية لكل منها، فيما اكتفت في نهاية المطاف بالنتائج العيادية.
وأكد أن معدي الدراسة لا يوضحون أيضا "خصائص المرضي لذين استبعدوا" من الدراسة وطريقة الصياغة تلقي شكوكا حول ظروف انجاز التجربة ب"التعمية المزدوجة".
وأشار الموقع السويسري المتخصص "هييدي.نيوز" إلى نتائج "واعدة" إلا أنه اعتبر أن الدراسة "أجريت على الأرجح على عجل" مع إمكان ان يكون المرضى "تلقوا علاجات أخرى خصوصا مضادات فيروسية قد تؤثر على النتائج فضلا عن مدة المتابعة القصيرة".

دراسات جديدة حول علاج محتمل لكورونا

سمحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية باستخدام كلوروكين وهيدروكسيكلوروكين كعلاج لفيروس كورونا المستجد لكن في المستشفيات فقط، وهما عقاران مضادان للملاريا يعلق عليهما الرئيس الأمريكي دونالد ترامب آمالاً كبيرة. 
وحذرت السلطات الصحية الأمريكية السكان من معالجة أنفسهم منزلياً، بعد أن توفي أحد سكان ولاية أريزونا (جنوب غرب) بعد تناوله فوسفات الكلوروكين المخصص لتنظيف أحواض السمك.
وأكدت وزارة الصحة الأمريكية في بيان أن إدارة الغذاء والدواء أعطت الضوء الأخضر من أجل "أن يقوم الأطباء بتوزيع ووصف هذه العلاجات للمرضى المراهقين والراشدين المصابين بكوفيد 19 والذين يعالجون في المستشفيات، بشكل مناسب، عندما تكون التجارب السريرية غير متوفرة أو ممكنة".
وأشاد الرئيس الأمريكي في 24 مارس بهذا العقار قائلاً إن "هناك فرصة حقيقية لأن يكون له أثر هائل، سيكون بمثابة هبة من الله إذا نجح".
ويدافع الطبيب الفرنسي ديدييه راوولت عن هذا الدواء وقدّم دراسات عنه لم تقنع تماماً المجتمع العلمي.
ويعمل المعهد الوطني للصحة وإدارة البحث والتنمية في مجال الطب الحيوي في الولايات المتحدة على اختبارات سريرية للعلاجات.
وسينطلق اختبار مبني على بروتوكول أعده البروفيسور راوولت، ويجمع بين الهيدروكسيكلوروكين وأزيثرومايسين (مضاد حيوي)، في نيويورك.
وسجلت الولايات المتحدة أكثر من 140 ألف إصابة و2489 وفاة بالفيروس، وفق جامعة جونز هوبكينز.

رسمياً.. أمريكا تسمح للمستشفيات باستخدام هذا الدواء لعلاج كورونا

سمحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية باستخدام كلوروكين وهيدروكسيكلوروكين كعلاج لفيروس كورونا المستجد

يعرف التهاب المفاصل بأنه مرض ذو صلة بجهاز المناعة في الجسم. ويحدث أن يحظى جهاز المناعة بدلا من الدفاع عن الجسم فيقوم بمهاجمة خلايا في الجسم، بدءا من العظام والمفاصل، يمكن أن يؤثر بشكل عام على كل أنحاء الجسم بصورة سلبية جدا. وفي حال التلكؤ وإهمال علاج المرض فإن نتائجه تصبح وخيمة على الصحة. ومن نتائج الإهمال إلحاق تلفيات خطرة بالمفاصل. وقد يهاجم التهاب المفاصل الإنسان بغتة أو تحدث الإصابة تدريجيا. ومن أعراض المرض الشعور بألم وظهور تورم مكان الإصابة، فضلا عن حدوث تصلب في المفاصل، والشعور بالإنهاك.ويقوم جهاز المناعة بمهاجمة الخلايا السليمة للجسم ذاته، معتقدا أنها غريبة، وهو ما يؤدي إلى حدوث التهابات في بطانة المفاصل والأنسجة الضامة.ويتطور المرض ويطفو على السطح على خلفية تدهور خلايا معينة في منظومة جهاز المناعة ويقوم بمهاجمة المفاصل السليمة. ويكون تركيز الإصابة الأولى استهداف النسيج البطاني للمفصل. وتطلق خلايا المناعة كيماويات تسبب الالتهاب والتورم ويلحق التلف بالغضروف والعظم على حد سواء.الشخص المؤهل للإصابة بالروماتيزم أو التهاب المفاصليصيب المرض واحدا في المئة من مجموع السكان، وتشكل النساء نسبة خمس وسبعين في المئة من المصابين بهذا المرض، ويلفت النظر أيضا إلى أن المرض يمكن أن يصيب الشبان واليافعين أيضا.التشخيصيصعب تشخيص المرض لأنه قد يبدأ بالتدريج حيث تظهر الأعراض على التوالي. ويذكر أن كثيراً من الأمراض تبدأ بأعراض مشابهة لأعراض الروماتيزم، ولهذا فإن الأشخاص الذين يشتبه بإصابتهم بالتهاب المفاصل في فترة مبكرة ينبغي عرضهم على الطبيب المتخصص في أمراض الروماتيزم (التهاب المفاصل)، الذي يمتلك الخبرة لتشخيص المرض، ووضع خطة علاج مناسبة.ويعتمد تشخيص التهاب المفاصل على معطيات أعراض الحالة المرضية من الناحية البدنية وكل تداعيات الحالة المرضية وبخاصة في المرحلة المبكرة من المرض، مثل ارتفاع درجات الحرارة، والتورم، والشعور بالألم في المفاصل.العامل المساعد للإصابة بالتهاب المفاصل وهو مكون يعثر عليه لدى 80% في المئة من المصابين بالمرض. ولكن النسبة تتراجع عندما تبدأ الإصابة الفعلية بالتهاب المفاصل.ويتم قياس سرعة تنقل الكريات الحمر للأشخاص المصابين بالروماتيزم، أو التهاب المفاصل، لمعرفة نسبة الالتهابات الموجودة في تلك المفاصل. ويستخدم هذا القياس في الغالب لدى معظم المصابين بتلك الالتهابات.وتستخدم غالبا الأشعة السينية لتشخيص حالة المريض بالتهاب المفاصل. وقد لا تظهر على المريض أي علامات غير عادية خلال الفترة الأولى الممتدة ما بين 3-6 أشهر من بداية المرض. ويفيد الفحص بالأشعة السينية في تحديد ما إذا كان المرض نشطا.العلاجتحسن علاج المرض بشكل ملفت خلال السنوات الخمس والعشرين الماضية. ويوفر العلاج الحالي لأغلبية المرضى تحسنا ما بين الجيد والممتاز. وبات المريض قادرا على مواصلة مسؤولياته الوظيفية. ونظرا لعدم توفر العلاج لالتهاب المفاصل، فإن الهدف من العلاج هو تخفيض أعراض المرض والعجز باللجوء إلى علاج طبي مناسب ومبطئ لتقدم المرض قبل أن تتعرض المفاصل للتلف التام.. ومعلوم أنه لا يتوفر دواء وحيد فعال ومؤثر وسيحتاج جميع المرضى إلى تغيير العلاج من حين لآخر، وفقا لخطة علاج دقيقة خلال مراحل المرض.وتتطلب عملية العلاج الناجع للمرض تشخيصا مبكرا في الوقت الحاسم، وتتكون العلاجات الأولية في العادة، من عقاقير غير إستيرويدية مضادة للالتهابات.ويمكن عموماً علاج جميع مرضى التهاب المفاصل بعقاقير مخففة لمتاعب المرض. ويستخدم العلاج على الأغلب مع العقاقير المضادة للالتهابات غير الإستيرويدية، أو مع جرعات منخفضة من الكرتيكوستيرويدات. وقد أسهمت العقاقير المضادة للروماتيزم المعدلة في تحسن الأعراض تحسنا كبيرا، كما أدى استخدام العقار إلى تحسين ظروف المعيشة للقطاع الأكبر من المرضى .. وتتضمن قائمة العقاقير المضادة لالتهاب المفاصل الميثوتريكسيت (روماتريكس، وفولكس)، ليفلونوميد (آرفا)، هيدروكسيكلوروكين (بلاكينيل)، سولفاسالازين (آزوفيدين)، جولد والمينوسكلين (مينوسين، دايناسين، وفكترين) آزاسياثيابرين (إميو��ان) وسايكلوسبورين (سانديميون، ونيورال).وتطورت حديثا أنواع جديدة من الأدوية التي يشار إليها على أنها محورات ذات استجابات بيولوجية، أو ذات «عامل بيولوجي»، يمكنه أن يستهدف بالتحديد جهاز المناعة وهو ما يؤدي إلى إصابته بالالتهاب، وقد يصل إلى إلحاق أفدح الضرر بالمفاصل والأنسجة. وتقوم تلك العقاقير بإبطاء تقدم الحالة المرضية. ووافقت إدارة الغذاء والدواء الأميركية حديثا على أنواع من العلاجات تتضمن «أدالي موم آب»، و«أناكينرا» و«إيتانيرسيبت» و«الإنفليكسيماب». وتستخدم هذه العقاقير أحياناً، بينما تستخدم مع «الميثوتريكسيت» حتى يكون للعقار الفعالية القوية.غير أن الفعالية العلاجية لالتهاب المفاصل تتطلب أكثر من عقار واحد. فالعلاج المتكافئ والفعال، يحتاج إلى عناية شاملة ومتكاملة ومنسقة، وإلى توجيه وإرشاد المريض، وإلى خبرة جميع المسؤولين عن رعاية المريض في المستشفى، أو العيادات الطبية. وتشمل عوامل الرعاية الجيدة وجود طبيب متخصص بأمراض الروماتيزم، أي التهاب المفاصل وأطباء متخصصين بالرعاية الأولية والعلاجات الطبيعية.ويبدو أن النصائح الخاصة بتغيير وتعديل طبيعة الوجبات الغذائية لا تفيد وفي العموم ينصح المريض في الحفاظ على التوازن الغذائي، وإجراء تدريبات رياضية بانتظام، وحماية الجسم من زيادة الوزن.وتشير أحدث الأبحاث إلى أن المصابين بالروماتيزم أو التهاب المفاصل، وبخاصة الذين لا يسيطرون على الحالة المرضية بأساليب فعالة ومرضية، قد يصابون بأمراض القلب أو بذبحة صدرية. ويفضل أن يخاطب المريض طبيبه، ليلفت نظره إلى الأخطار.التعايش مع المرضينبغي على المصابين بالتهاب المفاصل، مواصلة النشاط البدني، ويجب في المقابل الحد من النشاط البدني من حين لآخر، بسبب تأزم المرض. ويمكن أن تفيد استشارة طبيب صحة أو الطبيب المعالج، في تحديد مستوى ونوع الأنشطة المناسبة. ويفضل عادة الاسترخاء والراحة عندما يكون المفصل ملتهبا ومتورما. أو عندما يشعر المريض بالإنهاك. وفي مثل هذه الحالات، ينصح القيام بتدريبات رياضية خفيفة الأثر، وتجعل المفاصل في حالة مرنة. ويفضل لدى الشعور بالتحسن أن تقوم المريضة أو المريض بممارسة ألعاب خفيفة مثل المشي، والتدريبات التي تعزز من القوة العضلية. وسيؤدي ذلك إلى تحسن الحالة الصحية بشكلها ��لعام فضلا عن خفض الضغط عن المفاصل.وتشخيص الحالة المزمنة مهم وبالغ التأثير في حياة المريض اليومية. وقد يؤدي الشعور بالإصابة المرضية إلى الإصابة بالتوتر والقلق ويشعر المريض بالعزلة والاكتئاب. واستنادا إلى تحسن وسائل العلاج بصورة لم يسبق لها مثيل، فإن تلك الحالات النفسية تراجعت إلى حد كبير مع مرور الوقت، وتحسنت الطاقة وخفت حدة الألم.ملاحظاتظل مرض التهاب المفاصل لفترة طويلة من اختصاص أبحاث علم الأمراض الروماتيزمية، أو علم التهاب المفاصل. وباتت وسائل العلاج الآن مؤثرة وذات فعالية مثيرة، ولها نتائج طيبة على الوضع الصحي للمريض بالتهاب المفاصل. وبات بالإمكان احتواء الشعور بالألم، وحصر التلف الذي قد يطرأ على المفاصل، وذلك بفضل توفير علاج مبكر للمريض.الحاجة ماسة على نحو خاص للوصول إلى تشخيص مبكر للإصابة بالتهاب المفاصل، لمعرفة ما إذا كانت إصابة المريض هي فعلا التهاب مفاصل أو استبعاد الإصابة بصورة نهائية، تجنباً لإجراء فحوص غير ضرورية أو المعالجة بالأدوية، وتجنب تكاليف كل ذلك حتى يتسنى توفير خطة علاج مناسبة للمريض.تبرز الدراسات أن المرضى الذين يتلقون رعاية مبكرة تتحسن أحوالهم وتصبح حياتهم مؤهلة إلى القيام بأنشطة طبيعية في الحياة اليومية.وينظر إلى مرض التهاب المفاصل على أنه من الأمراض المعقدة، لكن معظم الإصابات تحقق تقدما في العلاج.ويؤدي أطباء اختصاص علاج التهاب المفاصل دورا مهما، بصفتهم يتمتعون باختصاص مهم في مجال الاضطرابات العضلية الصقلية. وهم الجهة المناسبة للقيام بعملية التشخيص للمرضى حول أفضل خيارات وسائل العلاج المتوفرة.حقائقيعتبر التهاب المفاصل من أكثر أنواع الأمراض التي يتسبب بها جهاز المناعة في الجسم.يعاني أكثر من 20 مليوناً من سكان الأرض من مرض التهاب المفاصل، وفقا لإحصاءات دولية.تحسن علاج المرض تحسنا مثيرا وساعد الكثيرين من المرضى على التخلص من الحالة المرضية.يمتلك اختصاصيو علاج أمراض التهاب المفاصل الخبرة التي تؤهلهم لتشخيص الحالة المرضية بالصورة الصحيحة، وفي ضوء التشخيص يمكن أن تقدم للمريض العلاجات الأكثر تطورا.التهاب المفاصليعرف بأنه مرض مزمن يتسبب في الألم والتصلب والتورم ويؤدي أيضا إلى إعاقة الحركة وقيام الجسم بوظائفه في الأنحاء المختلفة وعلى الرغم من أن المفاصل هي الجزء الأساسي من الجسم الذي يتأثر بهذه الحالة المرضية، إلا أن الالتهاب قد يتطور ليصل إلى كافة أنحاء الجسم.ويلاحظ أن المصاب بالتصلب تزداد حالته سوءا في الفترة الصباحية وقد تستمر المعاناة طوال الساعة أو الساعتين أو النهار بكامله . وتشمل الأعراض الأخرى للإصابة بالتهاب المفاصل المؤشرات التالية:نضوب في طاقة الجسم.الشعور بالسخونة في الجسم.فقدان الشهيةجفاف العينين والفم نتيجة لوجود أعراض حالات مرضية ذات صلة مثل متزامنة السيوجرين التي تظهر خلالها كتل قاسية يطلق عليها العقد الروموتزمية، ويأتي ظهورها تحت الجلد في مناطق مثل الكوع واليدين.مشاهير أصيبوا بالتهاب المفاصلبول أوغست رينوار فنان عملاق استخدم مواهبه الفنية الفذة في رسم عالم مليء بالحيوية والحركة، وخلف وراءه مقطوعات فنية ستبقى منحوتة في الذاكرة كأرقى أعمال في عالم الجداريات والريشة المبدعة، لكن روعة أعمال رينوار تتجسد في حقيقة جوهرية وهي أن المرض لم يثنه عن تقديم أروع أعماله التي تحظى بالقيمة العالمية الرفيعة لكننا يقيناً سننحني أمام هذا الرجل إجلالاً واحتراماً عندما نعلم أنه قدم كل تلك الجداريات الإبداعية وهو في لحظات كان يمكن أن يكون عاجزاً عن تقديم أي شيء بعد أن أصيب بالتهاب في المفاصل.كان وزن رينوار خمسين كيلوغراماً فقط سنة 1904، وكان يجد صعوبة في الجلوس. وأصبح مع حلول العام 1910 عاجزاً عن المشي دون الاستعانة بعكازين ثم بات رهين الكرسي المتحرك. وزحف مرض التهاب المفاصل إلى يديه فأصبحتا عاجزتين بالكامل ومشوهتين وأقرب شبه بمخالب طائر جارح أوهنه الكبر.واستخدمت الضمادات لمنع أظافره من النمو والانغراس في اللحم. وفي هذه الفترة من حياته كان رينوار عاجزاً عن التقاط فرشاة الرسم وبات مضطراً إلى حشرها وسط أصابعه. وبقي يواصل الرسم يومياً طالما لم تكن تنتابه نوبات الألم في المفاصل. لكن الالتهاب كان يفرض عليه الإيواء إلى سريره بينما يحميه قفص من الأسلاك وضع حول جسمه لحمايته من لمسات غطاء السرير. ووضع رينوار لمساته الأخيرة على لوحته الشهيرة »غداء المتنزهين في المركب« في العام 1881، على الرغم من عدم توفر الأسبرين في ذاك الوقت للتخفيف من ألمه.وشخصت إصابة الممثلة الفرنسية الشهيرة لوسيل بالمرض قبل بلوغها السابعة عشرة من عمرها. وتبين أنها أصيبت بالتهاب المفاصل مثل حال الرسام راؤول دوفي الذي كان ضحية أخرى لهذا الالتهاب.بقلم: الدكتورة هميرة بادشاهاختصاصية أمراض الروماتيزم(زمالة البورد الأميركي)

20 مليون مريض عالمياً

التهاب مفاصل العظام .. تسببه لوثة «عقلية» لجهاز المناعة

20 مليون مريض عالمياًالتهاب مفاصل العظام .. تسببها لوثة »عقلية« لجهاز المناعةبقلم: الدكتورة هميرة بادشاهاختصاصية أمراض الروماتيزم(زمالة البورد الأميركي)يعرف التهاب المفاصل بأنه مرض ذو صلة بجهاز المناعة في الجسم. ويحدث أن يحظى جهاز المناعة بدلا من الدفاع عن الجسم فيقوم بمهاجمة خلايا في الجسم، بدءا من العظام والمفاصل، يمكن أن يؤثر بشكل عام على كل أنحاء الجسم بصورة سلبية جدا. وفي حال التلكؤ وإهمال علاج المرض فإن نتائجه تصبح وخيمة على الصحة. ومن نتائج الإهمال إلحاق تلفيات خطرة بالمفاصل. وقد يهاجم التهاب المفاصل الإنسان بغتة أو تحدث الإصابة تدريجيا. ومن أعراض المرض الشعور بألم وظهور تورم مكان الإصابة، فضلا عن حدوث تصلب في المفاصل، والشعور بالإنهاك.ويقوم جهاز المناعة بمهاجمة الخلايا السليمة للجسم ذاته، معتقدا أنها غريبة، وهو ما يؤدي إلى حدوث التهابات في بطانة المفاصل والأنسجة الضامة.ويتطور المرض ويطفو على السطح على خلفية تدهور خلايا معينة في منظومة جهاز المناعة ويقوم بمهاجمة المفاصل السليمة. ويكون تركيز الإصابة الأولى استهداف النسيج البطاني للمفصل. وتطلق خلايا المناعة كيماويات تسبب الالتهاب والتورم ويلحق التلف بالغضروف والعظم على حد سواء.الشخص المؤهل للإصابة بالروماتزم أو التهاب المفاصليصيب المرض واحدا في المئة من مجموع السكان، وتشكل النساء نسبة خمسة وسبعين في المئة من المصابين بهذا المرض، ويلفت النظر أيضا إلى أن المرض يمكن أن يصيب الشبان واليافعين أيضا.التشخيصيصعب تشخيص المرض لأنه قد يبدأ بالتدريج حيث تظهر الأعراض على التوالي. ويذكر أن كثيراً من الأمراض تبدأ بأعراض مشابهة لأعراض الروماتزم، ولهذا فإن الأشخاص الذين يشتبه بإصابتهم بالتهاب المفاصل في فترة مبكرة ينبغي عرضهم على الطبيب المتخصص في أمراض الروماتزم (التهاب المفاصل)، الذي يمتلك الخبرة لتشخيص المرض، ووضع خطة علاج مناسبة.ويعتمد تشخيص التهاب المفاصل على معطيات أعراض الحالة المرضية من الناحية البدنية وكل تداعيات الحالة المرضية وبخاصة في المرحلة المبكرة من المرض، مثل ارتفاع درجات الحرارة، والتورم، والشعور بالألم في المفاصل.العامل المساعد للإصابة بالتهاب المفاصل وهو مكون يعثر عليه لدى 80% في المئة من المصابين بالمرض. ولكن النسبة تتراجع عندما تبدأ الإصابة الفعلية بالتهاب المفاصل.ويتم قياس سرعة تنقل الكريات الحمر للأشخاص المصابين بالروماتيزم، أو التهاب المفاصل، لمعرفة نسبة الالتهابات الموجودة في تلك المفاصل. ويستخدم هذا القياس في الغالب لدى معظم المصابين بتلك الالتهابات.وتستخدم غالبا الأشعة السينية لتشخيص حالة المريض بالتهاب المفاصل. وقد لا تظهر على المريض أي علامات غير عادية خلال الفترة الأولى الممتدة ما بين 3-6 أشهر من بداية المرض. ويفيد الفحص بالأشعة السينية في تحديد ما إذا كان المرض نشطا.العلاجتحسن علاج المرض بشكل ملفت خلال السنوات الخمسة والعشرين الماضية. ويوفر العلاج الحالي لأغلبية المرضى تحسنا ما بين الجيد والممتاز. وبات المريض قادرا على مواصلة مسؤولياته الوظيفية. ونظرا لعدم توفر العلاج لالتهاب المفاصل، فإن الهدف من العلاج هو تخفيض أعراض المرض والعجز باللجوء إلى علاج طبي مناسب ومبطئ لتقدم المرض قبل أن تتعرض المفاصل للتلف التام.. ومعلوم أنه لا يتوفر دواء وحيد فعال ومؤثر وسيحتاج جميع المرضى إلى تغيير العلاج من حين لآخر، وفقا لخطة علاج دقيقة خلال مراحل المرض.وتتطلب عملية العلاج الناجع للمرض تشخيصا مبكرا في الوقت الحاسم، وتتكون العلاجات الأولية في العادة، من عقاقير غير إستيرويدية مضادة للالتهابات.ويمكن عموماً علاج جميع مرضى التهاب المفاصل بعقاقير مخففة لمتاعب المرض. ويستخدم العلاج على الأغلب مع العقاقير المضادة للالتهابات غير الإستيرويدية، أو مع جرعات منخفضة من الكرتيكوستيرويدات. وقد أسهمت العقاقير المضادة للروماتيزم المعدلة في تحسن الأعراض تحسنا كبيرا، كما أدى استخدام العقار إلى تحسين ظروف المعيشة للقطاع الأكبر من المرضى .. وتتضمن قائمة العقاقير المضادة لالتهاب المفاصل الميثوتريكسيت (روماتريكس، وفولكس)، ليفلونوميد (آرفا)، هيدروكسيكلوروكين (بلاكينيل)، سولفاسالازين (آزوفيدين)، جولد والمينوسكلين (مينوسين، دايناسين، وفكترين) آزاسياثيابرين (إميوران) وسايكلوسبورين (سانديميون، ونيورال).وتطورت حديثا أنواع جديدة من الأدوية التي يشار إليها على أنها محورات ذات استجابات بيولوجية، أو ذات »عامل بيولوجي«، يمكنه أن يستهدف بالتحديد جهاز المناعة وهو ما يؤدي إلى إصابته بالالتهاب، وقد يصل إلى إلحاق أفدح الضرر بالمفاصل والأنسجة. وتقوم تلك العقاقير بإبطاء تقدم الحالة المرضية. ووافقت إدارة الغذاء والدواء الأميركية حديثا على أنواع من العلاجات تتضمن »أدالي موم آب«، و»أناكينرا« و»إيتانيرسيبت« و»الإنفليكسيماب«. وتستخدم هذه العقاقير أحياناً، بينما تستخدم مع »الميثوتريكسيت« حتى يكون للعقار الفعالية القوية.غير أن الفعالية العلاجية لالتهاب المفاصل تتطلب أكثر من عقار واحد. فالعلاج المتكافئ والفعال، يحتاج إلى عناية شاملة ومتكاملة ومنسقة، وإلى توجيه وإرشاد المريض، وإلى خبرة جميع المسؤولين عن رعاية المريض في المستشفى، أو العيادات الطبية. وتشمل عوامل الرعاية الجيدة وجود طبيب متخصص بأمراض الروماتيزم، أي التهاب المفاصل وأطباء متخصصين بالرعاية الأولية والعلاجات الطبيعية.ويبدو أن النصائح الخاصة بتغيير وتعديل طبيعة الوجبات الغذائية لا تفيد وفي العموم ينصح المريض في الحفاظ على التوازن الغذائي، وإجراء تدريبات رياضية بانتظام، وحماية الجسم من زيادة الوزن.وتشير أحدث الأبحاث إلى أن المصابين بالروماتزم أو التهاب المفاصل، وبخاصة الذين لا يسيطرون على الحالة المرضية بأساليب فعالة ومرضية، قد يصابون بأمراض القلب أو بذبحة صدرية. ويفضل أن يخاطب المريض طبيبه، ليلفت نظره إلى الأخطار.التعايش مع المرضينبغي على المصابين بالتهاب المفاصل، مواصلة النشاط البدني، ويجب في المقابل الحد من النشاط البدني من حين لآخر، بسبب تأزم المرض. ويمكن أن تفيد استشارة طبيب صحة أو الطبيب المعالج، في تحديد مستوى ونوع الأنشطة المناسبة. ويفضل عادة الاسترخاء والراحة عندما يكون المفصل ملتهبا ومتورما. أو عندما يشعر المريض بالإنهاك. وفي مثل هذه الحالات، ينصح القيام بتدريبات رياضية خفيفة الأثر، وتجعل المفاصل في حالة مرنة. ويفضل لدى الشعور بالتحسن أن تقوم المريضة أو المريض بممارسة ألعاب خفيفة مثل المشي، والتدريبات التي تعزز من القوة العضلية. وسيؤدي ذلك إلى تحسن الحالة الصحية بشكلها العام فضلا عن خفض الضغط عن المفاصل.وتشخيص الحالة المزمنة مهم وبالغ التأثير في حياة المريض اليومية. وقد يؤدي الشعور بالإصابة المرضية إلى الإصابة بالتوتر والقلق ويشعر المريض بالعزلة والاكتئاب. واستنادا إلى تحسن وسائل العلاج بصورة لم يسبق لها مثيل، فإن تلك الحالات النفسية تراجعت إلى حد كبير مع مرور الوقت، وتحسنت الطاقة وخفت حدة الألم.ملاحظات• ظل مرض التهاب المفاصل لفترة طويلة من اختصاص أبحاث علم الأمراض الروماتزمية، أو علم التهاب المفاصل. وباتت وسائل العلاج الآن مؤثرة وذات فعالية مثيرة، ولها نتائج طيبة على الوضع الصحي للمريض بالتهاب المفاصل. وبات بالإمكان احتواء الشعور بالألم، وحصر التلف الذي قد يطرأ على المفاصل، وذلك بفضل توفير علاج مبكر للمريض.• الحاجة ماسة على نحو خاص للوصول إلى تشخيص مبكر للإصابة بالتهاب المفاصل، لمعرفة ما إذا كانت إصابة المريض هي فعلا التهاب مفاصل أو استبعاد الإصابة بصورة نهائية، تجنباً لإجراء فحوص غير ضرورية أو المعالجة بالأدوية، وتجنب تكاليف كل ذلك حتى يتسنى توفير خطة علاج مناسبة للمريض.• تبرز الدراسات أن المرضى الذين يتلقون رعاية مبكرة تتحسن أحوالهم وتصبح حياتهم مؤهلة إلى القيام بأنشطة طبيعية في الحياة اليومية.وينظر إلى مرض التهاب المفاصل على أنه من الأمراض المعقدة، لكن معظم الإصابات تحقق تقدما في العلاج.ويؤدي أطباء اختصاص علاج التهاب المفاصل دورا مهما، بصفتهم يتمتعون باختصاص مهم في مجال الاضطرابات العضلية الصقلية. وهم الجهة المناسبة للقيام بعملية التشخيص للمرضى حول أفضل خيارات وسائل العلاج المتوفرة.حقائق• يعتبر التهاب المفاصل من أكثر أنواع الأمراض التي يتسبب بها جهاز المناعة في الجسم.• يعاني أكثر من 20 مليون من سكان الأرض من مرض التهاب المفاصل، وفقا لإحصاءات دولية.• تحسنت علاج المرض تحسنا مثيرا وساعد الكثيرين من المرضى على التخلص من الحالة المرضية.• يمتلك اختصاصيو علاج أمراض التهاب المفاصل الخبرة التي تؤهلهم لتشخيص الحالة المرضية بالصورة الصحيحة، وفي ضوء التشخيص يمكن أن يقدم للمريض العلاجات الأكثر تطورا.التهاب المفاصليعرف بأنه مرض مزمن يتسبب في الألم والتصلب والتورم ويؤدي أيضا إلى إعاقة الحركة وقيام الجسم بوظائفه في الأنحاء المختلفة وعلى الرغم من أن المفاصل هي الجزء الأساسي من الجسم الذي يتأثر بهذه الحالة المرضية، إلا أن الالتهاب قد يتطور ليصل إلى كافة أنحاء الجسم.ويلاحظ أن المصاب بالتصلب تزداد حالته سوءا في الفترة الصباحية وقد تستمر المعاناة طوال الساعة أو الساعتين أو النهار بكامله . وتشمل الأعراض الأخرى للإصابة بالتهاب المفاصل المؤشرات التالية:• نضوب في طاقة الجسم.• الشعور بالسخونة في الجسم.• فقدان الشهية• جفاف العينين والفم نتيجة لوجود أعراض حالات مرضية ذات صلة مثل متزامنة السيوجرين التي تظهر خلالها كتل قاسية يطلق عليها العقد الروموتزمية، ويأتي ظهورها تحت الجلد في مناطق مثل الكوع واليدين.

نتائج البحث عن: هيدروكسيكلوروكين

4 لقاحات ضد «كورونا» تدخل التجارب السريرية

دراسات جديدة حول علاج محتمل لكورونا

رسمياً.. أمريكا تسمح للمستشفيات باستخدام هذا الدواء لعلاج كورونا

التهاب مفاصل العظام .. تسببه لوثة «عقلية» لجهاز المناعة

20 مليون مريض عالمياً