عيادة

للرد على استفساراتكم الطبية يرجى التواصل والاستشارة على العنوان التالي:bassam@albayan.ae

الذئبة الحمراء

أنا مصابة بالذئبة الحمراء وهو مرض جلدي مزعج جداً وقد وصف لي الأطباء مجموعة من الأدوية ولكنني لا أشعر بأي تحسن فما هو الحل؟

ح.م ــ دبي

- تجيب عن هذا السؤال د. سوسن الملا اختصاصية أمراض جلدية وتناسلية: إن أول خطوة في علاج الذئبة الحمراء هي الراحة وعدم التعرض للشمس وفي حال الضرورة يجب وضع الواقيات،ومن الأدوية المستخدمة هناك الكورتيزون وهو العلاج الرئيسي للذئبة الحمراء وعادة ما نعطي المصاب جرعات عالية منه ونعطي الكورتيزون عادة إذا كان المريض يعاني من إصابة في الكلى أو المخ أو إذا كان المريض في حال صحية متردية جدا،وفي حال كانت الأعراض جلدية فقط نعطي المريض مراهم الكورتيزون القوية،وفي بعض الحالات نعطي مضادات الملا ريا ويجب أن أشير إلى أنها لا تغني عن الكورتيزون.

ويجب على المصاب أخذ قسط جيد من الراحة،وبناء على الجزء المصاب في الجسم يتم تحديد ما يلزمه ولكن بشكل عام عليه تجنب الشمس، خصوصا في الصيف وفي الشتاء عليه الحذر لأن الغيوم لا تمنع الأشعة فوق الحمراء من المرور وهي مضرة بالنسبة له،وعليه الابتعاد عن حمامات الشمس،وفي حال ظهور أي طفح جلدي عليه علاجه بسرعة لكي لا يتفاقم المرض.

النمش

أنا أعاني من النمش المنتشر على وجهي ويداي وهو يسبب لي إحراجاً كبيراً وقد دفعني إلى الامتناع عن الاختلاط بالناس وجعلني انعزالية بشكل كبير فهل من علاج للنمش؟

ت.ر-دبي

تجيب عن هذا السؤال د. فريدة الملا اختصاصية الأمراض الجلدية: إن النمش ظاهرة طبيعية وراثية عند الكثير من الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة والشعر الأشقر أو الأحمر، ويبدأ ظهور النمش منذ الطفولة ويصبح أكثر دكانه وعددا مع التقدم في العمر.

وظهور النمش مرتبط بالتعرض للشمس، فهو يصيب مناطق الجلد المكشوفة أو المعرضة للأشعة فوق البنفسجية، مثل الخدود والأنف وأعلى الصدر والذراعين والظهر. ويلاحظ أنه يزداد دكانه وعددا بعد التعرض للشمس لمدة طويلة كما يحدث في المصايف، ويلاحظ أنه تخف دكانته ويقل عدده أو يختفي في فصل الشتاء في المناطق الباردة.

تأثيره على الجلد

و لا يوجد للنمش تأثير مباشر على الجلد، لأنه نسيجيا ليس إلا ازدياد لصبغة الملامين في الجلد من غير حدوث أي تغيرات سرطانية، ولكن تأثيره قد يكون نفسيا أو جماليا على الشخص المصاب به.ولا داعي لاستخدام كريمات تفتيح البشرة التي يسعى المصابون بالنمش لاستخدامها لأنها لا تزيل النمش، وقد تؤدي إلى حدوث تحسس في الجلد، وعموما إذا تم اتخاذ الطرق الوقائية من حيث استخدام الكريمات الواقية من الشمس ومحاولة عدم التعرض للشمس بكثرة والابتعاد عن جلسات التسمير فهذا بحد ذاته يخفف من ظهور النمش ومن حدة الحالة.

وعلى من يعانون من النمش استخدام الكريمات الواقية من الشمس بكثرة، ومحاولة عدم التعرض للشمس خاصة في فترة الظهيرة في المناطق الحارة، وعليهم أيضاً الابتعاد قدر المستطاع عن أجهزة وجلسات التسمير.

تقويم الأسنان

يعد تقويم الأسنان في الوقت الحاضر من الحلول المهمة للحصول على وجه جميل و ابتسامة مشرقة للمرأة و الرجل على حد سواء ولكن من الأمور المهمة التي يجب ان يعلمها القارئ العزيز ان طبيب التقويم لا يملك العصا السحرية التي يستطيع بواسطتها الحصول على أسنان مرتبة بصورة نموذجية خلال ساعة واحدة او ساعتين بل قد يستغرق تقويم الأسنان عدة شهور.

وقد يمتد الى عدة سنوات تبعا لصعوبة الحالة وعمر المريض... وهنا يكمن السؤال... بعد هذه الفترة الطويلة من العلاج المتواصل و الجهد المبذول من قبل الطبيب و المريض... هل ستبقى الأسنان في مكانها الجميل بعد رفع جهاز التقويم و انتهاء العلاج أم ان المشكلة الأولى قد تعود بانتكاسة العلاج وعودة الأسنان الى مكانها السابق؟... للإجابة على هذا السؤال نحتاج الى سرد عدة نقاط:

من المهم جدا ان يستخدم المريض جهاز التثبيت مباشرة بعد رفع جهاز التقويم الأساسي وفي نفس اليوم ان أمكن وهنالك أنواع متعددة من أجهزة التثبيت فمنها الثابت و منها المتحرك و أخرى شفافة وغير مرئية وهذا الجهاز هو في الحقيقة لا يؤدي وظيفة جهاز التقويم بل انه فقط يحافظ على مواقع الأسنان لمدة معينة يحددها الطبيب نفسه.

حيث ان مدة تثبيت الأسنان تختلف تبعا لنمط حركة الأسنان وعمر المريض. فعلى سبيل المثال فإن غلق الفجوات الموجودة بين الأسنان المتباعدة باستعمال جهاز التقويم يحتاج الى مدة تثبيت طويلة نسبيا تصل الى عدة سنوات بسبب ان احتمالية عودة ظهور هذه الفجوات عالية جدا, في حين ان هنالك حالات لا تحتاج الى جهاز التثبيت أصلا بسبب انعدام احتمالية الانتكاس بعد العلاج.

ان الإهمال في استعمال جهاز التثبيت من قبل المريض (اذا كان الجهاز متحركا) قد يؤدي الى خسارة جهود سنين طويلة من العلاج وقد يضطر المريض الى العودة الى جهاز التقويم مرة أخرى ولذلك بدأ أطباء التقويم باستعمال جهاز التثبيت الثابت الذي لا يستطيع المريض رفعه وبذلك يضمن الطبيب استمرارية عمله بفاعلية تامة.

من المهم ان نذكر ان جهاز التثبيت لا يستعمل فقط بعد رفع جهاز التقويم بل ايضا قد يستعمل مباشرة بدون استعمال جهاز التقويم أولا وذلك في بعض الحالات فمثلا قد يستعمل جهاز التثبيت في الفك السفلي للحفاظ على ترتيب الأسنان الأمامية ومنع تراكبها أثناء خروج أسنان العقل السفلية، وفي النهاية نتمنى للجميع ابتسامة جذابة وأسنان سليمة.

د. طارق طلال رائق

اختصاصي تقويم الأسنان