يحدث ضعف او شلل في عضلات الوجه عندما يصاب العصب الوجهي السابع، ما يعطي منظرا متدليا لنصف الوجه المصاب، اغلب حالات شلل بِل مؤقتة وتشفى الأعراض خلال أسبوعين.
من يمكن أن يصاب بشلل (بل)؟
يحدث في جميع الأشخاص والأعمار، ولكن يكثر عند الحوامل والنساء المصابات بالسكري وبشكل يلي النزلة الوافدة، الرشح، الداء الرئوي.
أهم الأسباب
يحدث الشلل عندما يصاب العصب المسؤول عن العضلات الوجهية بالوذمة، الالتهاب أو الانضغاط. السبب الرئيسي لهذه الأذية غير معروف ولكن يعتقد ان اكثر الأسباب ذات منشأ فيروسي.
أعراض الإصابة
- شلل وجهي وحيد الجانب
- ألم أذني أو وجهي
- سيلان عفوي للعب (اللعاب)
- نقص في حاسة الذوق
- عدم القدرة على إغلاق عين واحدة
- دموع
- فرط حساسية للصوت
- صداع
التشخيص
يفحص الطبيب عادة الضعف الوجهي الذي يكون عادة في جهة واحدة ويشمل الجبهة ، الاجفان،الخد والشفاه. هناك فحص يدعى تخطيط العضلات الكهربائي EMG يستقصي وجود وحجم اذية العصب وقد يفيد في تقدير درجة الشفاء.MRI & CT قد يستخدمان لنفي الأسباب الأخرى للعجز الوظيفي للعصب الوجهي.
علاج شلل بِل
أغلب المرضى يحصل لهم الشفاء في الفترة الممتدة من بضعة أسابيع الى بضعة أشهر بدون علاج كما يمكن إعطاء الكورتيزون أو مضادات الفيروسات اذا كانت فترة ظهور الأعراض تقل عن 2 ـ 3 أيام.
الجراحة تعتبر الحل الأخير وتجرى في الحالات الشديدة وأشيع اختلاطاتها نقص السمع والأذية الدائمة للعصب الوجهي. يعتبر الضعف البسيط في عضلات الوجه من الأمور الشائعة بعكس الضعف الشديد الذي يعتبر من الأمور نادرة الحدوث.
وبما ان العصب الوجهي يؤثر على قابلية الأجفان على الغمز فإنه من المهم حماية العين من التخريش والجفاف، وتعتبر القطرات والضمادات العينية من الوسائل المفيدة لإبقاء العين رطبة ومحمية حتى يتم تحقيق الإغلاق الكامل للعين.
د.نجيب العاني
استشاري أمراض وجراحة الأنف والأذن والحنجرة
