للرد على استفساراتكم الطبية يرجى التواصل والاستشارة على العنوان التالي:
المشروبات الغازية
أنا شاب في الثلاثين من عمري، أعاني من اضطرابات في الهضم بعد تناول الطعام ولهذا ألجأ إلى تناول المشروبات الغازية فأشعر بالارتياح قليلاً ثم تعود الاضطرابات ثانية فماذا أفعل؟
زياد . ف ـ أبوظبي
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور بسام علي درويش المحرر الطبي بجريدة «البيان».
بداية تجدر الإشارة إلى ضرورة الالتزام بقواعد الصحة العامة وتجنب العوامل المسببة للاضطرابات الهضمية كتناول الطعام بسرعة دون مضغ بشكل جيد وتناول كميات كبيرة من الطعام.
أو تناول اصناف عديدة وبشكل متتالي مما يؤدي لحدوث عسر الهضم وآلام في البطن وغازات والشعور بالغثيان وغير ذلك من الاضطرابات المزعجة، ويزداد الطين بلة بتناول المشروبات الغازية التي تساعد على تفريغ المعدة من محتوياتها .
ولكن هذه العملية تزيد الاضطرابات فيما بعد لأن الطعام لم يأخذ كفايته من الهضم في المعدة فيشعر المرء باضطرابات اخرى، لهذا انصح بعدم تناول المشروبات الغازية التي توهم شاربها بأنها تساعد على الهضم وننصح أيضاً بعدم الاكثار من تناول الطعام أو تناول اصناف عديدة متنافرة كتناول الحلويات بعد الانتهاء من تناول الطعام مباشرة.
وانصحك باستشارة الطبيب من أجل اجراء الفحص ووصف العلاج إذا لزم الأمر.
*************************************
هشاشة العظام
هل من أغذية معينة يجب أن يتناولها مرضى هشاشة العظام لتقوية البنية العظمية ولتفادي الكسور؟
س.ع ـ العين
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور أيمن المصري اختصاصي أمراض الروماتيزم والمفاصل في الشارقة:
لقد تمت مؤخراً دراسات عديدة في العديد من الدول الأوروبية تناولت أسلوب التغذية ونوعيته على مرضى هشاشة العظام وتبين أن استهلاك الخضروات له دور فعال في زيادة الكتلة العظمية وحتى من التخفيف من خطر الكسور كذلك تبين أن البوتاسيوم الموجود في الألبان له دور كبير في الحفاظ على البنية العظمية.
وهناك نوعان مهمان من الغذاء يلعب دوراً كبيراً في الحفاظ على البنية العظمية أولاً (الصوجا) لأنها تحتوي على (الفيتواستروجين) وكما نعلم أن الصوجا مستهلكة بشكل كبير في الصين.
وتبين أن لدى السيدات الصينيات كتلة عظمية جيدة على الرغم من أنهم يستهلكون كميات أقل من الكالسيوم وذلك لاعتمادهم في الغذاء على الصوجا بشكل كبير، كذلك استهلاك الألبان ونوع من الأوراق في البرازيل يسمى (ورق سيمون) غني بمادة (الفلافونيد) تساعد على تقوية البنية العظمية وزيادة الكثافة العظمية.
فالإكثار من الخضروات والصوجا مهم لتفادي هشاشة العظام وكذلك يحمي من الكسور العظمية وخاصة في عنق الفخذ والتي تعتبر من أخطر الكسور لدى كبار السن ويجب أن يكون الغذاء بشكل عام يحتوي على كميات من الكالسيوم والفيتامين دال لا تقل عن 1000 مع كالسيوم وعن 400 وحدة فيتامين دال.
*******************************************
ضخامة البروستات
أنا رجل أبلغ من العمر 45 عاماً، أعاني من حصر في البول والشعور بالحرقة الشديدة المؤلمة لدى التبول. إضافة إلى الوهن العام، لدى مراجعة الطبيب وبعد إجراء الفحص تبين أن البروستات لديّ متضخمة، وأشار إلى ضرورة العلاج الجراحي لهذه المشكلة دون تأخير، ولهذا أود الاستفسار عن الطريقة المثلى لعلاج ضخامة البروستات، ولا أرغب بالجراحة خوفاً من مضاعفاتها المحتملة.
أبو محمد .ش ـ دبي
- يجيب عن هذا السؤال البروفيسور سمير السامرائي أخصائي المسالك البولية وجراحتها بدبي:
هناك وسائل عدة لعلاج حصر البول الناجم عن ضخامة البروستات، ولكن العلاج الأمثل لهذه الحالة يعتمد على تبخير غدة البروستات المتضخمة بتطبيق شعاع الليزر واستعمال المنظار الفيديوي، ومن المعروف أن هذه الوسيلة العلاجية تتميز بنتائجها الجيدة وندرة مضاعفاتها قياسياً بالطرق والوسائل العلاجية الأخرى.
وبالطبع تجدر الإشارة إلى أهمية التشخيص الدقيق الذي يمكن التوصل إليه باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية واليوروديناميك وغير ذلك من الوسائل التي تساعد الطبيب على التشخيص الدقيق لهذه الحالة ووفقاً لذلك يتم وضع خطة مناسبة لعلاجها.
ونظراً إلى أن حصر البول قد يسبب مضاعفات خطيرة لهذا انصح السائل بعدم التأخر في مراجعة الطبيب لعلاج ضخامة البروستات والمظاهر السريرية المرتبطة بها.
******************************
الربو عند الأطفال
أنا سيدة متزوجة ولدي طفلة صغيرة تعاني من السعال الجاف الذي يشتد ليلاً وفي بعض الأحيان يشتد السعال لدى اللعب أيضاً ولم تستفد طفلتي من الدواء الخاص بالسعال الذي وصفه لها أحد الأطباء فماذا أفعل؟
إيمان . ع ـ دبي
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور محمد صفوان موصلي أخصائي طب الأطفال وأمراض الرضع في دبي.
وفقاً لما جاء في استفسار الأم فإن الطفلة يمكن أن تكون مصابة بالربو الذي يعتبر من الأمراض المناعية الناجمة عن الحساسية تجاه التدخين والملوثات والروائح وبعض العوامل الأخرى المتعلقة بالغذاء والدواء. وعادة تحدث المظاهر السريرية الخاصة بهذا المرض كالسعال وغيره من جراء تضيق في الشعب الهوائية .
ولهذا فإن الطبيب يعطي عادة الأدوية الموسعة للشعب الهوائية لتحسين التهوية التي تحسن حالة المريض العامة، وتجدر الإشارة إلى ان العلاج يحتاج لوقت طويل وإلى إجراء الفحص الدوري للمريض، مع ضرورية الانتباه للعوامل المثيرة للنوبات لتجنبها وتفاديها. وينصح بالاعتناء بنظافة المنزل وتهويته بشكل جيد وتجنب تماس الطفلة مع الحيوانات الأليفة لان الإصابة يمكن أن تثار من جراء ذلك.
لهذا كله أنصحك باستشارة الطبيب الذي يقوم بالتأكد من التشخيص ومن ثم وصف الخطة العلاجية المناسبة.
*************************************
الحامل والانفلونزا
أنا سيدة حامل وأعاني بشكل كبير من الانفلونزا التي أصاب بها مرات عدة في السنة، وسؤالي: هل أستطيع أخذ المضادات التي كنت أتناولها قبل الحمل دون تعرضي وجنيني لمشكلات صحية، وسؤالي الآخر حول طعوم الانفلونزا هل تؤثر على الجنين؟
س . ف - الشارقة
- يجيب عن هذين السؤالين الدكتور وائل سمور اختصاصي أمراض النساء والتوليد:
هنالك نوعان من الانفلونزا (A-B) والنوع A يعتبر أخطر من النوع B وهما فيروسان وعادة ما يظهران في فصل الشتاء.
والانفلونزا ليست بالمرض الخطير وعادة ما تصيب المريض لفترة محددة لا تتجاوز أياماً، ثم يتم الشفاء منها تلقائياً.
وقد بينت بعض الدراسات أن نسبة إصابة الحوامل بمرض الانفلونزا أكثر من نسبة إصابة السيدات غير الحوامل.
والمشكلة في مرض الانفلونزا إذا تطور وانتقل إلى الرئتين فهو يؤدي إلى التهاب شديد فيهما مما يؤثر على صحة السيدة الحامل وقد يؤدي إلى الوفاة.
أما المضادات الحيوية فهي لا تعالج ولا تؤثر على فيروسات الانفلونزا ولكنها مهمة لعلاج الالتهابات المصاحبة للمرض بسبب البكتيريا.
أما التطعيم ضد الانفلونزا فهو لا يؤثر على الجنين سلباً، فيمكن إعطاؤه أثناء الحمل ويفضل بعد الثلاثةأشهر الأولى.
ويوصى بأخذ التطعيم ضد التهابات الانفلونزا في حالات محددة من ضمنها إذا كانت الحامل تعاني من مرض مزمن يقلل من مناعة جسمها، كذلك يعطى للحوامل العاملات في مجال الخدمات الطبية خاصة اللاتي يتعاملن مع مرضى يعانون من أمراض خطيرة.
ولا توجد أية دراسات تثبت أن الانفلونزا تؤدي إلى تشوهات في تكوين الجنين.
***********************************
«الأفانديا» ومرضى السكري
أنا أعاني من مرض السكري منذ سنتين حيث كانت نسبته التراكمية لدي 9 صباحاً من دون أكل 270 ، ونسبة الدهون أكثر من 800 وبعد فترة وصف لي الطبيب حمية وعلاج افانديا للسكري 5ملغم.
واستطعت بمساعدة الرياضة والحمية إنزال الدهون لأقل من 150 والتراكمي لـ 3,6 ولكن سمعت أن لدواء الأفانديا آثاراً سلبية، منها التسبب بنوبات قلبية فتوقفت عن العلاج. فما هو الحل؟
ع . أ - دبي
- يجيب عن هذا السؤال د. عبد الرزاق علي المدني استشاري الغدد الصم والسكري مستشفى دبي:
هناك دراسة وحيدة ذكرت أن الأشخاص الذين تناولوا الأفانديا لعلاج السكري أصيبوا بجلطات قلبية بنسبة أكبر ممن تناولوا الأدوية الأخرى للسكري ، لكن هذه الدراسة لم تثبت أن السبب في الجلطات هو دواء الأفانديا ، فالأمر بحاجة لدراسة أعمق وذلك لبيان علاقة الأفانديا بالجلطات القلبية، وهذه الدراسات تجرى حالياً.
وحسب نصيحة الجمعية الأميركية للسكري والجمعية الأميركية لأطباء الغدد الصم يمكن للمريض الذي يتناول الأفانديا وأدى ذلك لانتظام السكر لديه بالاستمرار في تناوله ، وعلى هذا الأساس ننصح بتناول الأفانديا طالما أنه أدى إلى انتظام نسبة السكر عند المريض.
***************************************************
مفصل الركبة
مريض لديه مشكلة في مفصل الركبة ويتناول أدويته بمعدل ثلاث مرات في اليوم ماذا ننصحه في رمضان؟
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور علي الحميد
اختصاصي جراحة العظام والمفاصل والكسور والفقرات:
إن كانت ساعات عمله ستقل في رمضان ففي استطاعته الصوم وتناول الأدوية وقت الإفطار ووقت السحور.
مريض مصاب بالنقرس ماذا ننصحه في رمضان؟
- ينصح المريض بالصوم واستبدال اللحوم الحمراء باللحوم البيضاء والإقلال من أكل البقوليات والإكثار من شرب السوائل وأخذ الأدوية بعد الإفطار.