للرد على استفساراتكم الطبية يرجى التواصل والاستشارة على العنوان التالي:bassam@albayan.ae
السلس البولي لدى النساء
كيف يمكن علاج سلس البول عند النساء ؟
ك.م ـ دبي
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور أشرف كامل اختصاصي جراحة الكلى والمسالك البولية:
تحمل مشكلة السلس البولي لدى النساء تأثرات اجتماعية سلبية كبيرة، قد تؤدي معها إلى حرمانهن من حياة مستقرة، هذه المشكلة التي تعاني منها حوالي 30 % من النساء في مرحلة الشباب، وتتفاقم مع تقدم السن لتصل النسبة إلى حوالي 50 % لديهن.
وهناك أنواع عديدة لهذه المشكلة، من أهمها نوعان:
*نوع يحدث بعد إحساس شديد ومفاجئ بالحاجة إلى التبول ولا يمكن منعه، وهو ما يسمى بالسلس البولي النذري.
* الآخر يحدث بعد السعال أو العطس أو الحركة المفاجئة، أو حتى الضحك، وهذا يسمى بالسلس البولي الاجتهادي، وهذان النوعان رغم اختلافهما التام في الأسباب وطرق العلاج إلا أنهما من الممكن أن يحدثا مجتمعين.
وفيما يتعلق بالنوع الاول (النذري ) فيكون غالبا مصاحباً لانقباضات بالمثانة من دون سابق إنذار ويتم علاجه بالأدوية التي تقلل هذه الانقباضات وفي الحالات التي لا تنفع معها هذه الأدوية، يتم اللجوء للتنبيه الكهربائي لأعصاب الحوض، أو الأعصاب العجزية والتي تعتبر تقنية متطورة ومتقدمة اثبتت نجاحها عالمياً.
أما السلس البولي الإجهادي والذي يكون مصاحباً لأي مجهود، فيكون العلاج هنا جراحيا حيث يتم بجراحة بسيطة يجري فيها حقن مادة معينة في مجرى البول أو عن طريق تعليق المثانة من منطقة العنق، إما بالأنسجة الطبيعية، أو الأنسجة الصناعية، وفي كلتا الحالتين تستغرق العملية أقل من الساعة ويتم عملها عن طريق المهبل، ولا يترك الجرح أي أثر وتخرج المريضة من المستشفى في اليوم نفسه، أو اليوم الذي يليه.
وتعتبر هذه العمليات سهلة ومأمونة في أيدي الاختصاصيين، ويعتمد نجاحها على التشخيص الصحيح للحالة بالاستناد إلى صور الأشعة، ودراسة ديناميكية التبول، ثم اختيار العملية المثلى لعلاج الحالة، وإذا توفر التشخيص الدقيق فإن نجاح العمليات يزيد على 90%.
***************************************
طفلي مريض ..
يصاب طفلك بالإسهال والقيء، متى ينبغي عليك اصطحابه إلى الطبيب؟
توصي الأكاديمية الأميركية لأطباء العائلة الاتصال بطبيبك فوراً إذا كان:
* أقل من ستة أشهر.
* أكبر من 6 أشهر ومصاب بسخونة تزيد على المعدلات العادية.
*مصابا بأعراض الجفاف أو لم يتبول في غضون 8 ساعات أو أكثر.
* يعاني من اضطرابات في المعدة تتواصل لأكثر من 8 ساعات أو أكثر.
* الإصابة بألم حاد في المعدة لمدة تزيد على ساعتين أو الإصابة بقيء يستمر لأكثر من 8 ساعات أو كان الطفل يحاول التقيؤ ولكن دون أن يخرج أي شيء من معدته.
* ظهور دم في البراز أو كان غائطه ضعيفاً.
* خروج دم مع القيء.
* تيبس في العنق.
* الشعور بإرهاق غير عادي.
نوبة صرع
إذا أصيب أبنك بنوبة صرع، كيف تقيه الجروح.
إذا أصيب طفلك بنوبة صرع، من المهم جدا حمايته من الإصابات بجروح ووقايته من أي أذى.
يوصي مستشفى بوسطن باتباع الخطوات التالية:
* التزام الهدوء وعدم ترك الطفل لوحده دون مراقبة ورعاية قريبة خلال إصابته بنوبة الصرع.
* ضعي الطفل على الأرض بهدوء على ظهره، لأنه قد يصاب باختناق إذا تقيأ.
* اجعلي أي ثياب فضفاضة على جسمه.
* ابعدي أي أجسام قاسية عنه مثل الطاولات والكراسي حتى لا يصطدم بها ويصاب بأذى.
حالما تنتهي نوبة الصرع اتصلي بطبيب الأسرة لإبلاغه بما حصل، ولاشك أن الطبيب يحب أن يعرف منك التفاصيل:
* أين بدأت التشنجات في اليدين، في الذراعين، في الساقين أو في العينين؟
* هل استمرت التشنجات في منطقة واحدة من الجسم أو انتقلت إلى أماكن أخرى؟
* كم طول المدة التي استغرقها التشنج؟
* هل هناك أي عوامل بدت سببا في النوبة أثارت النوبة؟
طبيب الأسرة المناسب
تأكدي من الحصول على كل الإجابات
من المهم اختيار الطبيب المناسب لأنك ستراجعين هذا الطبيب مرات كثيرة.
عندما تحاولين اختيار طبيب الأسرة المناسب، تطلب منك أكاديمية أطباء العائلة الأميركية أن تضعي الأسئلة التالية في ذهنك:
* هل يقبل الطبيب ببطاقة التأمين التي تحملينها؟
* ما هي مواعيد عيادة الطبيب؟ هل تلك الساعات مناسبة بالنسبة لك؟
* ما هو المستشفى الذي يعمل به الطبيب؟
* هل تشعرين بالراحة عند تحدثك مع الطبيب، وهل تشعرين بالحرج لدى سؤالك له؟
* هل تعتقدين أنه أجاب عن جميع أسئلتك بدقة، ولم يحاول أن يعجل بردوده حتى تغادري العيادة، وكأنه يشعرك بأنك شخص ممل أو غير مرغوب فيه؟
* هل يوضح لك الطبيب أمورا بطريقة سلسلة تجعلك تفهمين بوضوح ما يرمي إليه؟