للرد على استفساراتكم الطبية يرجى التواصل والاستشارة على العنوان التالي:bassam@albayan.ae
الفحص قبل الزواج هل الفحص الطبي قبل الزواج ضروري؟م.ع ـ الشارقة - تجيب عن هذا السؤال د. سابين أفرام طبيبة النساء والولادة:إن ضرورة الفحص الطبي قبل الزواج تأتي من التعرف على المرض إن وجد قبل الزواج أو الحمل وإمكانية معالجته أو تجنب مضاعفاته. وتقسم هذه الفحوصات إلى ثلاثة أقسام رئيسية: 1- فحوصات لتجنب الأمراض الوراثية، مثل الثلاسيميا وفقر الدم المنجلي، حيث يتم فحص خضاب الدم وخلايا الدم من كريات حمراء وبيضاء والصفيحات الدموية.2- فحوصات لمعرفة قدرة المرأة والرجل على إنجاب الأطفال مثل فحص السائل المنوي وعدد الحيوانات المنوية وحركتها بالإضافة إلى فحص الهرمونات الذكرية عند الرجل ـ أما عند المرأة فيجب أن لا تنسى فحص هرمون جب-ئسب في اليوم الثاني من الدورة، بالإضافة إلى بعض التحاليل الإضافية إذا كانت تعاني من الشعرانية.
3- فحوصات لمعرفة ما إذا كان أحد الطرفين يحمل أمراضاً تنقل بالعدوى، مثل التهاب الكبد الوبائي ـ الإيدز ـ الزهري ـ السيلان ـ HSV-HPV ولا ننسى ضرورة فحص الدم للتأكد من وجود أجسام مضادة للحصبة الألمانية التي تدل على إصابة سابقة، وتجب إعطاء اللقاح للمرأة قبل الحمل، إذا لم توجد عندها الأجسام المضادة.
وهناك تحاليل إضافية مثل فحص الدم لتأكيد الإصابة بالتوكسوبل وكذلك فحص الكروموزومات أي الصبغيات في حالات معينة أي عند وجود أمراض تنقل بالوراثة.
إن الفحص الطبي المعمول به حالياً، للمتزوجين يقتصر على فحص نسبة خضاب الدم وحجم كريات الدم الحمراء، ولكن هذا الفحص غير كاف لتجنب المضاعفات الأخرى ولذلك من الأفضل القيام بكل التحاليل الضرورية وإعطاء النصائح والإرشادات المناسبة بناء على التاريخ المرضي والعائلي ونتيجة التحاليل.
**************************************
الحمل والولادة
بعض الأسئلة المهمة حول الإباضة والتلقيح ونوع الجنين وفحص الحمل وموعد الولادة؟
-تجيب عنها د. سابين افرام طبيبة النساء والولادة:
إذا كانت الدورة الطمثية منتظمة وكان مدتها 28 يوماً فسيتم التبويض في منتصف الدورة أي في اليوم الرابع عشر، ولكن إذا امتدت الدورة الطمثية عند امرأة إلى 35 يوماً، فإن الفترة الزمنية بين التبويض والحيض الثاني ثابتة ومقدارها 14 يوماً وسيتم التبويض بعد 21 يوماً من الحيض السابق. وإن المرأة التي تعاني من دورات طمثية غير منتظمة لن تتمكن من معرفة موعد التبويض بدقة.
لماذا يتم تلقيح البويضة بحيوان منوي واحد فقط؟
بعد أن يخترق الحيوان المنوي الطبقة الخارجية للبويضة ويلقحها تتبدل بعدها الشحنة الكهربائية على سطح البويضة في ثوان معدودة، وتصبح الطبقات الخارجية للبويضة غير قابلة للاختراق من قبل أية حيوانات منوية أخرى.
ولد أم بنت؟
يتحدد نوع الجنين لحظة الإخصاب، فحوالي نصف الحيوانات المنوية التي ينتجها الرجل تحمل كرموزوماً ذكرياً، والنصف الآخر أنثوياً، وتلقيح البويضة بواسطة حيوان ذكري أو أنثوي منوي، يعتمد على القدر ولا توجد وسيلة محققة تضمن أن يكون المولود ذكراً أو أنثى.
هل توجد فحوص أخرى لتشخيص الحمل؟
بالإمكان استخدام الأمواج فوق الصوتية لاكتشاف الحمل المبكر وتتبع نمو الجنين، حيث نستفيد من خاصية انعكاس الأمواج فوق الصوتية على الكتل الصلبة في الجسم لتقدير مواصفات الجنين وتتشكل صورة يمكن مشاهدتها على الشاشة.
متى سيكون موعد الولادة؟
إن مدة الحمل 40 أسبوعاً أو 280 يوماً منذ أول يوم لآخر دورة طمثية ويتم حساب مدة الحمل بإضافة 280 يوماً من آخر دورة طمثية أو بإضافة تسعة أشهر وسبعة أيام على أول يوم من آخر دورة طمثية.
كما أنه بالإمكان الاستعانة بجهاز التصوير بالأمواج فوق الصوتية لقياس حجم الجنين ومعرفة نموه وعمره وتحديد الموعد المتوقع للولادة.
******************************
ترهلات تحت الأبط
أنا في الأربعين من العمر وأشكو من تجمعات الشحوم في أعلى الذراعين وترهلات واضحة، ما يجعلني أبتعد عن حضور الحفلات والسهرات التي تتطلب لبس أثواب مكشوفة. فما هو الحل ؟
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور عبد السلام بلانكو اختصاصي جراحات التجميل في دبي :
كثير من السيدات يشتكين من تجمعات الشحوم في أعلى الذراعين، ما يسبب لهن الإحراج، وكذلك الترهلات الواضحة التي تمنع السيدات من ارتداء ثياب السهرات.
وحسب التقنيات الحديثة يتم شفط الدهون للذراعين ومعالجة الترهلات من خلال جهاز الليزر حيث يتم شفط الدهون المتراكمة من الذراعين وشد الجلد المترهل تحت الإبط فقط. وبعدها يعود شكل الذراعين إلى طبيعيته، والعملية تتم خلال 45 دقيقة وبعدها يخرج المريض ويزاول نشاطه وعمله في اليوم التالي ولا يحتاج إلى إجازة صحية.
ومع تقدم العلم والتقنيات الحديثة أصبحت جراحات التجميل مضمونة أكثر من السابق وتعطي المريض راحة نفسية يشعر بها فور خروجه من المستشفى، فنحن نعلم أن مرضى التجميل دائماً يتطلعون إلى نتائج أكثر من %85 وهذا مطلب مفهوم ومقبول ويمكن الحصول عليه بواسطة وجود التقنيات الحديثة والخبرة الطويلة لدى الجراح.