عندما تبلغ نسبة من لديهم تضخم في الثدي عند الرجال ما بين 40-60% من الإجمالي العام. ومن الممكن أن يتأثر صدر واحد أو الصدران معا، وحيث إن هناك دلالات على أن بعض الأدوية والعلاجات تؤدي إلى بعض حالات تضخم الثدي، ولكن تبقى معظم الحالات غير معروفة السبب، وهي من الحالات الشائعة جداً بين الرجال والتي يواجها جراح التجميل بصفة دورية بين الرجال وهي وعمليات زراعة الشعر الأكثر شيوعاً بين الرجال المترددين على عيادات جراحة التجميل.
وإذا كان الرجل الذي يعاني من هذه الحالة حذر في الحفاظ على مظهره الشخصي فإن جراحة تضخم الثدي عند الرجال قد تكون مناسبة وجيدة جداً لإصلاح هذا العيب.
مرشحو العملية المثاليون
يمكن إجراء هذه الجراحة للأشخاص ذوي الصحة الجيدة، والذين يكون لديهم قابلية سرعة لالتئام الجلد واكتساب شكله الجديد.
والأشخاص الذين لا يحبذون إجراء الجراحة لهم، هم الأشخاص أصحاب البدانة المفرطة والذين لم يحاولوا إنقاص وزنهم بالحمية الغذائية والتمارين الرياضية، ولكن يمكن إجراؤها لهم إذا ما كانوا أصحاء لا يعانون من أمراض معينة تمنعهم من إجرائها.
التخطيط للجراحة
إن رؤيتك ومناقشتك مع اختصاصي جراحة التجميل ستساعدك على فهم هذا الإجراء ونتائجه. عند مقابلتك للجراح سيقوم بعمل فحص طبي ومحاولة معرفة سبب تضخم الثدي، فإذا كان التضخم نتيجة تناولك لأحد الأدوية التي مثلا قد تحتوي على الاستروجين، أوالأنابولكس أو الستيرويدات أو نتيجة خلل في وظائف الكبد، فإن الجراح سيقوم بتحويلك إلى اختصاصي للعلاج.
وإذا كانت حالة التضخم شديدة فقد يقوم الطبيب بعمل أشعة وذلك للاطمئنان من عدم وجود - لا سمح الله - حالة سرطان (حالات نادرة جدا) وعند إتمام جميع الفحوص ومعرفة مقدار الخلايا الدهنية الزائدة يقرر على أساسها إجراء الجراحة وإعلامك بالنتائج المترتبة عليها.
ولكن أكثر من 70% من الحالات التي نواجهها يوميا ما تسمى الـ ideopathic أي دون معرفه سبب مرضى محدد وقد يكون لها علاقة بنوعية الغذاء وأسباب بيئية أخرى منها الكثير.
من المهم جدا اتباع تعليمات الطبيب المعالج قبل إجراء الجراحة وبعدها، وذلك باتباع النظام الغذائي الذي قد يصفه في بعض الحالات وتناول الأدوية التي قد يصفها، وقد يتطلب في بعض الأشخاص المدخنين التوقف عن التدخين قبل إجراء الجراحة بأسبوع أو أسبوعين وبعدها وذلك لتسريع عملية الشفاء حيث إن التدخين قد يؤثر في عملية الشفاء والتئام الجرح.
ويستغرق إجراء العملية حوالي الساعة والنصف إلى الساعتين وقد تجرى تحت مخدر موضعي بمركز أو عيادة مجهزة أو مخدر عام بالمستشفى.
التخدير
عادة ما تجرى هذه الجراحة تحت التخدير العام إذا احتجنا إلى استئصال الغدة، ولكن في بعض أو الكثير من الحالات، قد يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي مع منوم وريدي إذا كانت الحالة تحتاج شفط للدهون فقط.
الجراحة
إذا اتضح بأن السبب وراء تضخم الثدي هو الغدد الدهنية الزائدة، فإن تلك الغدد والدهون يتم استئصالها وإزالتها. يقوم جراح التجميل بعمل شق جراحي هلالي (نصف دائري) حول منطقة حلمة الصدر وذلك كي لا تظهر علامات إجراء هذه الجراحة. ومن خلال هذا الشق الجراحي يقوم الجراح باستئصال الغدد الدهنية الزائدة، والدهون والجلد من المنطقة حول الحلمة ومن حول الصدر ومن عمق الصدر أيضا. وفي حالة إزالة كميات كبيرة من الدهون فإن الطبيب قد يعمل على جعل الشق الجراحي أكبر قليلا.
إذا كانت حالة تضخم الثدي نتيجة زيادة كبيرة في الأنسجة الدهنية، فإن الجراح قد يقوم بإجراء شفط الدهون من منطقة الصدر، وذلك بعمل فتحة صغيرة يتم من خلالها إدخال أنبوب صغير ورفيع حول الحلمة ويكون الأنبوب متصل بجهاز شفط، حيث يعمل الطبيب بواسطة هذا الأنبوب على تفتيت وإذابة الدهون وشفطها للخارج.
وفي بعض حالات التضخم الشديدة أيضا التي تتطلب إزالة كميات كبيرة من الدهون قد يقوم الطبيب بإزالة الجلد الزائد وذلك للمساعدة في تكون الشكل والقوام الجديد للصدر.
بعد الجراحة
قد يشعر المريض بعدم الراحة بعد العملية لأيام قليلة، وقد يتم التحكم في هذا الشعور عن طريق المسكنات العادية التي يصفها الطبيب كالبنادول مثلاً. ستظهر علامات التورم والانتفاخ (مما قد يؤدي إلى سؤالك لنفسك هل نجحت العملية أم لا؟) وللسيطرة على هذا الانتفاخ والتورم قد تقوم بارتداء جاكيت ضاغط لمدة أسبوع إلى ثلاثة بشكل مستمر، والأسابيع التالية قد تقوم بارتداء هذا الحزام فقط خلال الليل وذلك للمساعدة في الشفاء والحصول على نتائج جيدة.
بإمكانك العودة لحياتك الطبيعية خلال يوم أو يومين بعد العملية ولكن يجب تجنب الرياضة العنيفة والإجهاد وخاصة لمنطقة الصدر لمدة لا تقل عن 3 أسابيع. وقد يقوم الطبيب بنصحك بعدم ممارسة الحياة الزوجية (الجنسية) لمدة أسبوع.
ويجب عدم التعرض لأشعة الشمس في منطقة الجراحة وذلك كي لا تؤدي إلى حدوث فرق في لون الجلد ومنطقة العملية والشقوق الجراحية.
مظهرك الجديد
إن جراحة تضخم الثدي قد تؤدي إلى تحسن ثقتك بنفسك وبمنظرك، والتخلص من الشعور بالخجل أمام الناس عند الذهاب إلى الشاطئ أو حمام السباحة.
ولذلك يجب عليك أن تكون واقعيا في توقعاتك ونتيجة العملية ويجب مناقشة ذلك مع جراح التجميل. تكون نتيجة هذه العملية جيدة جدا إلى الممتازة بشكل عام ودائمة، وإذا كنت واقعياً في توقعاتك، فبالتأكيد
ستكون سعيداً بنتيجتها
د. أحمد برغش - اختصاصي جراحة التجميل والترميم وشفط الدهون - زميل كلية الجراحين الملكية البريطانية ـ دبي