قد يواجه الإنسان ظروفاً ومواقف صعبة تفرض نفسها فجأة دونما إنذار، وعندما يكون لدى الإنسان المعرفة والدراية بكيفية التصرف في مثل هذه الظروف والمواقف ، فإن ذلك قد ينقذ حياة إنسان ؛ تلك الحياة التي لا تقدر بثمن.
لا شك ان كل إنسان معرض لأن تحدث أمامه حالة توقف قلب لسبب من الأسباب، وقد يكون الشخص الذي توقف قلبه زميلك في العمل او والدك او جدك، وقد يكون المصاب شخصا غريبا لا علاقة لك به شاهدته لتوك يسقط أرضا.
تعتمد إمكانية إنقاذ إنسان توقف قلبه على أول شخص شاهد ما قد حدث. كل دقيقة تمر على المصاب دون إسعاف تقلل من فرص هذا المصاب في النجاة او البقاء على قيد الحياة، لذا فإن الوقت هنا يعني الفرق بين الحياة والموت.
- ان دماغ الإنسان وقلبه لا يستطيعان تحمل انقطاع الدم والأوكسجين عنهما لأكثر من 6 دقائق حيث ان خلايا الدماغ والقلب تبدأ بالموت بعد مرور هذه الدقائق الست. وتجدر الإشارة الى انه حتى في الدول المتقدمة فإن وصول سيارة الإسعاف الى مكان الشخص المصاب يستغرق فترة 8 الى 10 دقائق.
- ان كل دقيقة تأخير في البدء بعملية إسعاف المصاب او محاولة الإنعاش القلبي الرئوي له تقلل من فرص إعادة قلبه للعمل بما نسبته 10 بالمئة اي انه بمرور 10 دقائق دون البدء بالإسعاف تصبح فرصة المصاب في البقاء على قيد الحياة ضئيلة جدا ان لم تكن معدومة.
- تتجلى أهمية إنعاش القلب والرئتين في انها تزود القلب والدماغ بالدم والأوكسجين لزيادة فرص بقاء المصاب على قيد الحياة.
* ما هو الإنعاش القلبي الرئوي؟
الإنعاش القلبي الرئوي هي عملية مزدوجة يقوم المسعف فيهما بانعاش الرئة والقلب. أما إنعاش الرئة فيتم من خلال إيصال الهواء والأوكسجين إليها عن طريق التنفس الصناعي، واما إنعاش القلب فيتم عن طريق الضغط اليدوي على منطقة قلب المصاب (في المنطقة الواقعة بين العظم الصدري والعمود الفقري) بحيث يتم ضخ الدم الى الأجزاء الحيوية من جسم المصاب، خصوصا الدماغ.
* لماذا تعتبر عملية الإنعاش القلبي الرئوي مهمة جدا؟
تعتبر عملية الإنعاش القلبي الرئوي بحد ذاتها عملية لكسب الوقت بحيث يتم تزويد الرئة بالأوكسجين والقلب بالدم الى حين وصول سيارة الإسعاف، وبذلك تكون فرص المصاب في البقاء على قيد الحياة قد زادت.
في حالة بقاء المصاب دون إسعاف أولي فإن دماغه يبدأ بالموت في فترة زمنية تتراوح من 4 الى 6 دقائق، ولكن ينبغي ان نعرف بأن الإنعاش القلبي الرئوي وحده لا يمكن ان ينقذ حياة المصاب إنما هو واحد من سلسلة من الإجراءات الواجب اتباعها والتي تشمل العناية الطبية التي تقدم عن طريق الطاقم الطبي في سيارة الإسعاف وعن طريق الأطباء في المستشفى، لذا فإن طلب العناية الطبية-استدعاء سيارة الإسعاف في وقت مبكر يعد ضروريا للغاية.
ما هو توقف القلب؟
هو التوقف المفاجئ للقلب عن النبض وبذلك تتوقف عملية ضخ الدم الى الرئتين والدماغ والأعضاء الأخرى. ومن أعراضه:
* فقدان الوعي.
* توقف التنفس.
* توقف النبض.
ما هو توقف الرئتين؟
هو التوقف المفاجيء للرئتين عن العمل (التنفس) وبذلك يتوقف دخول الهواء الى الرئتين وبالتالي ينقطع الأوكسجين عن الرئتين وباقي أعضاء الجسم. ومن أعراضه :
* فقدان الوعي.
* توقف التنفس.
* ما هي الأسباب التي تؤدي الى حدوث التوقف القلبي الرئوي؟
هناك الكثير من الأسباب التي تؤدي الى حدوث التوقف القلبي الرئوي، منها:
* مشاكل في القلب - النوبة القلبية.
* مشاكل تنفسية
* الصدمة الكهربائية.
* التسمم .
* الغرق - الاختناق.
* السكتة القلبية.
* النزف الحاد - او الصدمة الحادة.
ويتم التعامل الأولي مع جميع هذه الحالات بالطريقة نفسها.
* كيف يعمل الإنعاش القلبي الرئوي؟
هناك علاقة وطيدة بين الرئتين والقلب، فالرئتان تقومان بإدخال الهواء والأوكسجين الى الجسم، ويدخل الأوكسجين الى الدم ثم يقوم القلب بتمريره الى الأعضاء الحيوية في الجسم، ودون عمل الرئتين لن يتمكن القلب من القيام بعمله وبالتالي فإن أعضاء الجسم الأخرى ستموت. يصل الأوكسجين الى الرئتين من خلال عملية التنفس ويحدث ذلك عندما يدخل الهواء الى المجرى التنفسي.
يتألف الجهاز التنفسي من جزأين رئيسين:
أولا: الجهاز التنفسي العلوي، ويمتد من الأنف والفم الى الشعب الهوائية.
ويعمل الجهاز التنفسي العلوي على إيصال الهواء الى الرئتين بعد ان يتم ترطيب الهواء وإزالة الغبار منه في الأنف. ويتألف الجهاز التنفسي العلوي من الأجزاء التالية:
1- الأنف والفم.
2- الحنجرة.
3- القصبة الهوائية، والتي تقسم بدورها الجزأين هما الشعبة الهوائية اليمنى والشعبة الهوائية اليسرى والأجزاء الأخرى المتفرعة منها.
ثانيا: الجهاز التنفسي السفلي (كلتا الرئتين):
الرئتان اليمنى واليسرى تقعان في تجويف الصدر ويحيط بهما القفص الصدري، والرئتان مكونتان من أكياس أو حجيرات هوائيه . وتتم عملية تبادل الأوكسجين وثاني أكسيد الكربون في هذه الحجيرات حيث يتم استخلاص الأوكسجين من الهواء الذي يدخل الى الرئتين اثناء الشهيق ليختلط بالدم في حين يتم نقل ثاني أكسيد الكربون من الحجيرات الهوائية الى الرئتين ليخرج منها بعد ذلك من خلال عملية الزفير.
تبلغ نسبة الاوكسجين في الهواء الموجود في بيئة الغرفة العادية 21 بالمئة تقريبا، أما الهواء الذي يخرج من رئتي الإنسان إثناء الزفير فيحتوي على ما نسبته 16 بالمئة أوكسجين وهذا يدل على ان نسبة ما يأخذه الإنسان من الأوكسجين عن طريق الرئتين هو 5 بالمئة فقط من مجموع الهواء الذي يستنشقه.
النظام القلبي الوعائي:
أ- القلب: يقع القلب بين الرئة اليمنى والرئة اليسرى أفقيا وبين عظم الصدر والعمود الفقري عموديا. يتألف القلب من شقين أيمن وأيسر. ويتألف الشق الأيمن من حجرتين تسميان الأذين الأيمن والبطين الأيمن.
وتتلخص وظيفة الشق الأيمن في أخذ الدم من الجسم وضخه الى الرئتين، وتكون نسبة الأوكسجين في هذا الدم منخفضة وتركيز ثاني أكسيد الكربون فيه عال. وعندما يصل هذا الدم الى الرئتين يتم استخلاص ثاني أكسيد الكربون منه ليستبدل بالأوكسجين وبذلك يصبح هذا الدم غنيا بالأوكسجين.
يعاد الدم الغني بالأوكسجين الى القلب ولكن الى الشق الأيسر من القلب هذه المرة. يتألف الشق الأيسر من القلب أيضا من حجرتين تسميان الأذين الأيسر والبطين الأيسر. وعندما يصل الدم الغني بالأوكسجين الى الشق الأيسر من القلب يقوم القلب بضخه الى مختلف أنحاء الجسم ليصل في المحصلة النهائية الى الأوعية الدموية الشعرية ومنها الى خلايا أعضاء الجسم التي تستخدم الأوكسجين الموجود في الدم كوقود لها، تماما مثلما تستخدم السيارات البترول وقودا لها.
ب- الأوعية الدموية: هناك ثلاثة أنواع من الأوعية الدموية في جسم الإنسان:
1- الشرايين: تقوم الشرايين بنقل الدم الغني بالأوكسجين الى مختلف أنحاء الجسم، وتتميز الشرايين بسمك قطرها وقوتها ومرونتها. وينقل الشرايين الدم على شكل نبضات تشكل في الواقع انعكاسا لضربات القلب.
2- الأوردة: تقوم الأوردة بنقل الدم المحمل بثاني أكسيد الكربون الى القلب. وتكون الأوردة رفيعة ولا نبض فيها.
- الأوعية الشعرية: الأوعية الشعرية هي أوعية دموية دقيقة وصغيرة جدا تتواجد في المناطق التي ينتقل فيها الدم الغني بالأوكسجين الى الخلايا وينتقل ثاني أكسيد الكربون خارج هذه الخلايا، ونظرا لصغر حجم هذه الأوعية فإنه لا نبض فيها.
* كيف تقوم بإسعاف-إنعاش المصاب بتوقف القلب او الرئتين؟
1- تأكد من انك في وضع آمن اذا اقتربت من المصاب، احذر ان تصبح أنت نفسك مصاباً.
2- حاول معرفة ما اذا كان المصاب قادرا على الاستجابة ام لا، وحاول إيقاظه عن طريق هز كتفيه ومناداته بصوت مرتفع وعلى مقربة من اذنيه.
3- اطلب النجدة ممن هم حولك او من المارة. اطلب النجدة حتى ولو كنت لا ترى أحدا بالقرب منك. اذا استجاب أحد لطلب النجدة أطلب منه ان ينتظر بالقرب منك الى ان تقوم بتقييم حالة المصاب.
4- ضع المصاب على الأرض أو سطح صلب وقم بإزالة اية وسائد تكون تحت رأسه. كن حذرا في حالة تعاملك مع مصاب كان قد فقد وعيه اثر ارتطامه بشيء.
5- تأكد من ان المجرى التنفسي مفتوحاً، استخدم أسلوب إمالة الرأس ورفع الذقن. وللتأكد من ان المجرى التنفسي مفتوحا، اتبع الخطوات التالية:
أ- ضع إصبعين من أصابع إحدى يديك تحت ذقن المصاب وارفع رأسه الى أعلى.
ب - ضع راحة يدك الأخرى على جبين المصاب ثم اضغط الى أسفل.
ج - أنظر داخل فم المصاب للتأكد من خلو فمه من اي جسم غريب أو أسنان صناعية (طقم أسنان) أو مخاط.
د-اذا كان المصاب يعاني من أثر صدمة أو رضوض فإن عليك ان تتجنب تحريك رقبته وحاول فتح المجرى التنفسي بأسلوب الضغط على الفك.
6- تحقق ولمدة 10 ثوان فيما اذا كان المصاب يتنفس أم لا وذلك بالطرق التالية:
أ- التحقق بالنظر لملاحظة ارتفاع وهبوط الصدر.
ب- التحقق بالسمع وذلك بوضع أذنك على مقربة من فم وأنف المصاب.
ج- التحقق بالحس بحيث تشعر بزفير المصاب على خدك.
7- هل يتنفس المصاب أم لا ؟
أ- اذا كان المصاب يتنفس ضعه في وضع الإنقاذ وانتظر سيارة الإسعاف.
ب-اذا كان المصاب لا يتنفس:
(1) اطلب من الشخص الذي يقوم بمساعدتك ان يستدعي سيارة إسعاف وان يعود الى حيث أنت في أسرع وقت ممكن، وإذا لم يكن هناك شخص ليساعدك اذهب واستدع سيارة الإسعاف بنفسك.
(2) قم بإجراء التنفس الصناعي بالنفخ في فم المصاب مرتين ببطء بطريقة ما يسمى (قبلة الحياة) وذلك على مدى ثانية ونصف الى ثانيتين. راقب ارتفاع صدر المصاب بعد النفخ في فمه وانتظر حتى يهبط صدره بين النفخة الأولى والثانية.
- قدم وصفاً موجزا للحالة الطارئة التي تواجهها.
- بلّغ عن عدد الإصابات.
- قدم المعلومات عن المصاب-المصابين من حيث:
- هل المصاب يكون ذكراً أم أنثى؟
- عمر المصاب.
- هل المصاب في وعيه أم كان فاقداً للوعي؟
- هل يتنفس المصاب.
وقبل أن تقفل سماعة الهاتف قم بإعطاء موظف استعلامات الطواريء رقم هاتفك ليتمكن من الاتصال بك اذا اقتضت الضرورة ذلك.
ان موظف استعلامات الطواريء شخص مدرب على تقديم العون لك لذا فإن عليك ان تبقى معه على الهاتف الى ان يطلب هو منك ان تقفل السماعة. وسيقدم لك موظف استعلامات الطواريء العون بإعطائك التعليمات الواجب اتباعها لإنعاش قلب ورئتي المصاب. وفي الوقت الذي يكون موظف استعلامات الطواريء معك على الهاتف تكون سيارة الإسعاف في طريقها اليك