للرد على استفساراتكم الطبية يرجى التواصل والاستشارة على العنوان التالي:bassam@albayan.ae....
بروتين البول
عمري 05 سنة أجريت فحصاً للبول بسبب وجود حرقان وقال لي الطبيب إن البول فيه نسبة قليلة من البروتين مع الملاحظة أنني أشكو من ضغط دم مرتفع وأتناول الدواء. ح. م - أبوظبي
- يجيب عن هذا السؤال د. عبدالله عبدالرحمن الهاجري اختصاصي أمراض قلبية وباطنية ـ العيادة الفرنسية الشارقة:
هناك أسباب عديدة لوجود البروتين في الدم وأهمها التهاب المثانة أو الكلية اللذين عادة ما تسببان حرقاناً في البول وألماً في البطن أو الظهر وفحص البول يتميز بوجود البروتين وكريات الدم البيضاء أو الدم.
العلاج بسيط جدا وهو أخذ المضاد الحيوي. قد يكون هناك أيضا ارتفاع في درجة حرارة الجسم. ومن الأسباب الأخرى والأكثر خطورة والتي تدل على وجود ضرر في الكلية هي ارتفاع ضغط الدم ومرض السكر. وجود بروتين في البول لمرضى السكر أو الضغط يدل على تطور الحالة إلى الأسوأ ويجب علاجه بأدوية معينة. هناك خطورة من تطوره إلى الفشل الكلوي وأمراض الأوعية الدموية. هناك زيادة بنسبة %2,3 لحدوث تصلب للشرايين التاجية للذين لديهم بروتين في البول.
عدم انتظام الدورة الشهرية
مشكلتي عدم انتظام الدورة الشهرية، مع العلم أنني استخدم أدوية خاصة بتنظيمها منذ سنة ونصف السنة، وقابليتي للطعام قليلة وبعد تناول الطعام، ينتفخ بطني لساعات طويلة وأحس أنه ينبض مثل القلب، كما أنني أتناول الكثير من الشاي والقهوة ؟ ن . ل - دبي
- تجيب عن هذا السؤال الدكتورة ميامي جاد الله اختصاصية أمراض نسائية في مستشفى داون تاون العام في دبي :
إن عدم انتظام الدورة هو عدم الانسياب المنتظم للدم خلال فترة الخصوبة عند المرأة، والتي تبدأ من عمر 21 - 31 سنة، والمعدل الطبيعي للحيض بين 3 - 5 أيام وقد يزداد عند بعض النساء،
ويجب أن تحيض المرأة كل 27 أو 28 يوماً، فهذه الحالة غير طبيعية ويجب عليها مراجعة الطبيب المختص لعمل تحاليل للهرمونات، وأشعة سونار، والتراساوند، و إذا كانت جميع النتائج إيجابية، ولا يوجد أي مشكلات لديها، تكون مشكلتها نفسية وعليها مراجعة اختصاصي نفسي.
أقراص منع الحمل
هل صحيح أن أخذ أقراص منع الحمل يؤخر الحمل عندما تتوقف المرأة عن استعمالها، وهل استعمال اللولب كمانع للحمل يعيق الحمل المقبل؟ سلمى. م ـ الشارقة
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور نجيب ليوس اختصاصي أمراض النساء والولادة والعقم:
قد تحتاج المرأة إلى فترة أطول لحدوث الحمل عند توقفها عن أخذ هذه الحبوب، قد يؤخر الحمل نفس السبب الذي أحدث الخلل في إفراز الهرمونات في جسمها، وليس حبوب منع الحمل ذاتها. أما عن الادعاء بأن الدورة الشهرية قد تنقطع نهائياً بعد استعمال حبوب منع الحمل لمدة طويلة، ثم التوقف عن استعمالها، فالحقيقة أن هناك أسباباً أخرى يجب تشخيصها وليس لحبوب منع الحمل أي علاقة بانقطاع الدورة سوى الصدفة.
ويجب أن نلفت النظر هنا إلى أن أخذ حبوب منع الحمل يساعد حوالي %50 في تحسين حالات التهابات الحوض المزمنة والتي هي من أسباب تأخر الحمل. أي أن حبوب منع الحمل في هذه الحالة تساعد بطريقة غير مباشرة على تحسين القدرة على الحمل.
وفيما يتعلق باستعمال اللولب كمانع للحمل، فهو قد يؤثر قليلاً إذا أدى استعماله إلى حدوث التهابات في منطقة الحوض، خصوصاً إذا أدت هذه الالتهابات إلى حدوث التصاقات في قناة فالوب، عدا ذلك فليس له تأثير مباشر.
القولون والأغذية
كيف يمكننا تفادي مشكلات القولون وإبعاد عوارضها؟ ل. ن ـ دبي
- تجيب عن هذا السؤال رنا دقر صواف اختصاصية تغذية في مركز كوزميسرج للتجميل ومكافحة الشيخوخة في دبي:
يتم ذلك بتناول الأطعمة المدرجة بكمية قليلة جدا أو حتى الابتعاد عنها خاصة إذا كان الالتهاب حادا:
- الكافيين ( القهوة والشاي والكولا)
- الحبوب
- الألياف (النخالة) لأنها تسبب النفخة
- الخضار النيئ
- المشروبات الغازية
- الدهون
- اللحوم الحمراء
- في بعض الحالات الحليب والأجبان
- الحمضيات
- الشوكولا
- البصل والبطاطا
ولكن الجدير بالذكر ان غالبا ما تكون مشكلات القولون بسبب كمية الدهون العالية في الوجبات، زيادة في الوزن وقلة حركة، لذلك من الممكن أن نزيل العوارض عن طريق اتباعنا نمط حياة صحي.
بثور على جلدة الرأس
أعاني من وجود بثور على شكل حبوب متفرقة على جلدة الرأس تختفي وتعود، وجربت الكثير من المراهم دون فائدة، علماً بأن البثور حمراء ومؤلمة عند الضغط عليها فما هو العلاج المناسب؟ م . ع ـ أبوظبي
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور إبراهيم كلداري اختصاصي أمراض الجلدية:
تنتج هذه البثور عن تفاعلات بسبب البشرة الدهنية، وفروة الرأس تكون مليئة بالبكتيريا، الشعر، الغدد الدهنية التي تساعد على زيادة إفراز هذه البكتيريا الموجودة على فروة الرأس، ومن العوامل المحفزة على هذه الزيادة الجو القاسي سواء أكان حاراً شديداً أو بارداً، أو رطباً، ويجب على المريض مراجعة الطبيب لفحص هذه البثور، وربما يأخذ الطبيب عينة منها وبعد ظهور النتائج يتم وصف العلاج المناسب لها.
المياه الزرقاء والبيضاء
أعاني من ضعف نظر، ورؤية ضباب أسود، وصداع، واحمرار حول العين، وألم، وأقوم باستخدام قطرات لمعالجة الاحمرار، علماً أنني أستعمل نظارة طبية، وأنا مصاب بمرض السكر، فما السبب؟ أ . أ - دبي
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور إلياس جرادة اختصاصي جراحة عيون المركز الطبي الحديث:
عليك إجراء فحص فوراً، أنك تعاني من وجود مياه زرقاء أو بيضاء في العين، أو نزيف في الشبكية نتيجة وجود مرض السكر، والمياه الزرقاء عبارة عن اللص الخفي للنظر، لأن مضاعفاتها لا تظهر مع بداية الحالة، ويكتشف المريض المرض في مراحله الأخيرة عندما يشعر بانخفاض مستوى البصر عنده،
ويقوم بخطف النظر دون أن يشعر المريض، وهي عبارة عن ارتفاع ضغط الدم في العين، وهي أكثر خطورة من المياه البيضاء، لأنه عند إجراء العملية لا يمكن إعادة النظر لما كان عليه في السابق، لكن من خلالها تتوقف الحالة عن التطور، أما المياه البيضاء فهي تكون عتمة على عدسة العين التي يجب أن تكون شفافة ويشعر فيها المريض منذ البداية ويمكن إجراء عملية وإعادة النظر لما كان عليه في السابق.
تكيس المبايض
أعاني من تأخر في الدورة الشهرية، فقد تغيب عني الدورة مدة تصل إلى ثلاثة أشهر، بالإضافة إلى أنني لاحظت في الآونة الأخيرة نمواً متسارعاً للشعر في جميع أنحاء جسمي بالإضافة إلى أماكن لم تكن تنمو في السابق؟ د . س - الشارقة
- تجيب عن هذا السؤال الدكتورة نوال العباسي اختصاصية أمراض نسائية في مجمع سماء الطبي :
عليك إجراء فحص هرمونات للتأكد من صحتها وفحص إشعاعي للكشف عن حالة المبايض لأن التشخيص الأولي للحالة التي تعانين منها تكيس المبايض، حيث ان زيادة نمو الشعر من أهم أعراضها، ويعتبر تكيس المبايض من أكثر أسباب الاضطرابات الهرمونية والعقم شيوعاً عند النساء،
بحيث يؤدي إلى عدم انتظام الإباضة وبالتالي يؤخر عملية الحمل، أما طريقة العلاج فتعتمد على الأعراض التي تعانين منها، ففي حال أنك لا تعانين من عقم، فإنه يجب التركيز على الاضطراب نفسه، أي الشعر في الأماكن غير المرغوبة، أو إنقاص الوزن، لأنه قد يكون العنصر الأساسي لعدم انتظام الدورة والإباضة والتوازن الهرموني ، كما أنه يساعد على الاستجابة بصورة أسرع من استخدام العقاقير الهرمونية التي نستخدمها بحذر شديد لتحريض الإباضة،
أما في حال عدم الاستجابة للخطوة الأولى وهي حالة نادرة الحدوث، نلجأ إلى العمل الجراحي عن طريق المنظار، حيث نقوم بتثقيب التكيسات باستخدام الليزر أو الكي، ويتم أثناء العملية الكشف عن قناتي فالوب للتأكد من سلامتهما، وعدم وجود تصدعات بالمنطقة، أو انتشار أكياس دموية على بطانة الرحم .
أولا لا يوجد منظار مخصص للكي، أما مضاعفات عملية المنظار فهي تكمن في خطورة التخدير العام، واحتمال إصابة الأمعاء، أو المثانة، أو أي وعاء دموي بضرر أثناء العملية، أو فشل عملية التنظير من ناحية الوصول للمنطقة المطلوبة، وعملية المنظار تساعد %70 بالتخلص من مشكلته، و%30 يلجأ إلى استخدام العقاقير الطبية