للرد على استفساراتكم الطبية يرجى التواصل والاستشارة على العنوان التالي:bassam@albayan.ae
تأخر الحمل
رغم معاناتي من بعض المشكلات التناسلية الا انني أهملتها، وبسبب الرغبة في الإنجاب قمت باستشارة الطبيب، وبعد إجراء الفحص تبين وجود التصاقات في الرحم، فهل يمكن علاج هذه المشكلة، وما علاقتها بتأخر الحمل ؟
جميلة.ع ـ دبي
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور وائل سمور اختصاصي أمراض النساء والولادة في المركز الطبي الألماني في مدينة دبي الطبية: تحدث الالتصاقات داخل الرحم بسبب الالتهابات التي تصيب الجهاز التناسلي الأنثوي أو نتيجة مضاعفات عملية جراحية للرحم، وعادة تمتد هذه الالتصاقات من الجدار الأمامي الى الجدار الخلفي من تجويف الرحم مما يؤثر على بطانة جدار الرحم ويقلل من أدائه لوظيفته المتمثلة في التصاق البويضة الملقحة في جدار الرحم واستمرار الحمل.
كذلك فمن الممكن أن تعيق الالتصاقات وصول الحيوانات المنوية الى قناة فالوب لتلقيح البويضة ومن ثم استمرارالحمل، في هذه الحالات يوصى بإجراءعملية بسيطة «منظار الرحم» يتم إجراؤها دون أي فتح للبطن ومن خلال المنظار يتم إزالة هذه الالتصاقات من داخل الرحم ويمكن للمريضة مغادرة المستشفى بعد إجراء العملية بعدة ساعات.
أقراص منع الحمل
هل صحيح أن أخذ أقراص منع الحمل يؤخر الحمل عندما تتوقف المرأة عن استعمالها، وهل استعمال اللولب كمانع للحمل يعيق الحمل المقبل؟ سلمى. م ـ الشارقة
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور نجيب ليوس اختصاصي أمراض النساء والولادة والعقم:قد تحتاج المرأة إلى فترة أطول لحدوث الحمل عند توقفها عن أخذ هذه الحبوب، قد يؤخر الحمل نفس السبب الذي أحدث الخلل في إفراز الهرمونات في جسمها، وليس حبوب منع الحمل ذاتها.
أما عن الادعاء بأن الدورة الشهرية قد تنقطع نهائياً بعد استعمال حبوب منع الحمل لمدة طويلة، ثم التوقف عن استعمالها، فالحقيقة أن هناك أسباباً أخرى يجب تشخيصها وليس لحبوب منع الحمل أي علاقة بانقطاع الدورة سوى الصدفة.
ويجب أن نلفت النظر هنا إلى أن أخذ حبوب منع الحمل يساعد حوالي %50 في تحسين حالات التهابات الحوض المزمنة والتي هي من أسباب تأخر الحمل. أي أن حبوب منع الحمل في هذه الحالة تساعد بطريقة غير مباشرة على تحسين القدرة على الحمل، وفيما يتعلق باستعمال اللولب كمانع للحمل، فهو قد يؤثر قليلاً إذا أدى استعماله إلى حدوث التهابات في منطقة الحوض، خصوصاً إذا أدت هذه الالتهابات إلى حدوث التصاقات في قناة فالوب، عدا ذلك فليس له تأثير مباشر.
حرقة المعدة
كيف يمكننا تفادي الحرقة؟ م.و. العين
- تجيب عن هذا السؤال رنا دقر صواف اختصاصية تغذية في مركز كوزميسرج للتجميل ومكافحة الشيخوخة في دبي: الحرقة سببها اندفاع حوامض المعدة الى الأعلى مما يسبب الاحساس بالغثيان وتقيؤ السوائل الحمضية.
لتفاديها يجب علينا:
- تخفيف الوزن في حال الزيادة
- تناول وجبات صغيرة
- الابتعاد عن الكافيين (القهوة والشاي)
- الابتعاد عن الأكلات الغنية بالدهون
- تجنب التمدد مباشرة بعد تناول الطعام
- الامتناع عن التدخين
- تناول Antacids بعد استشارة الطبيب
الحمى القرمزية عند الأطفال
أصيبت ابنتي البالغة من العمر أربع سنوات بحرارة مفاجئة وصلت إلى 39 درجة مئوية ترافقت مع قيء وألم في البلعوم وصداع، وقد أعلمنا الطبيب بعد فحصها بأنها مصابة بالتهاب في اللوزتين وأعطاها مضاداً حيوياً ولكن بعد مرور يومين ظهر على جسمها طفح جلدي منقط وأصبح الجلد خشنا فما هو هذا المرض، وما هو العلاج، وهل هناك مضاعفات لهذا المرض؟
ن.و - العين
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور محمد صفوان الموصلي ماجستير طب الأطفال والرضع وحديثي الولادة ـ مدير مجمع دبي ستار الطبي: إن الطفلة غالباً مصابة بمرض يسمى الحمى القرمزية وهو مرض شائع نسبياً ويحصل نتيجة التهاب الجهاز التنفسي العلوي بجراثيم تسمى المكورات العقدية زمرة (A) الحالة للدم group A streptococcَِّّ ويبدأ هذا المرض كما ذكر السائل على شكل التهاب باللوزتين حيث تبدوان متورمتين ومحمرتين ويغطيهما بعض القيح ويكون البلعوم ملتهباً وتغطي اللسان مع تقدم المرض طبقة بيضاء وتكون حوافه حمراء وتحصل حرارة شديدة مفاجئة مع قيء وألم شديد في البلعوم وبرديات شديدة.
وبعد مرور 12 إلى 48 ساعة من بدء المرض يظهر الطفح الجلدي المميز للحمى القرمزية وهو طفح نقطي يزول بالضغط عليه ويعطي الجلد ملمساً خشناً يشبه ورق الزجاج ويصبح الطفح معمما ولكنه غالباً لا يصيب الوجه وتكون الوجنتان والجبهة محمرتين مع شحوب حول الفم، ويترافق ذلك مع انخفاض درجة حرارة الطفل ويكون اللسان مغطى بطبقة بيضاء مما يعطي شكلاً مميزاً يسمى باللسان القرمزي الأبيض.
وفي اليومين الرابع والخامس من سير المرض تتقشر الطبقة البيضاء المغطية للسان ويبدو اللسان قرمزي اللون وقد تحدث آلام في البطن مصحوبة بالتقيؤ، وقد تؤدي الحمى القرمزية إلى اختلاطات باكرة إن لم تعالج بشكل جيد كالتهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب وذات القصبات والرئة والتهاب العظم وانتان الدم (التهاب الدم) وقد تؤدي إلى اختلاطات متأخرة كالحمى الرئوية (الروماتيزمية) والتهاب الكبد والكلية الحاد.
والعلاج يعتمد على إعطاء البنسلين ومشتقاته من المضادات الحيوية بجرعات خاصة لا تقل عن عشرة أيام، وتزول الأعراض والعلامات السريرية في نهاية الأسبوع الأول حيث يتقشر الجلد ويبدأ بالوجه بنهاية الأسبوع الأول ثم ينتشر إلى الجذع والأطراف ننصح الأم بمراجعة طبيبها فوراً.