للتعرف على أنواع أخرى للأشعة التقت (الصحة أولاً) الدكتور مجدي عز العرب اختصاصي أشعة في المستشفى الدولي الحديث وكان هذا الحوار:
* ما هي أحدث التقنيات للكشف عن سرطان الثدي؟
يوجد في مجال التطور الطبي طيف واسع من الوسائل التي تتعامل مع مرض سرطان الثدي. وتنقسم إلى قسمين الأول يستخدم في مجال الاكتشاف المبكر للمرض عند السيدات اللاتي لا يعانين من أية أعراض في الثدي، أما الثاني فيستخدم في الدراسة التفصيلية لكتلة تم اكتشافها سواء من خلال المريض أو الطبيب، وذلك للإحاطة بكافة تفاصيلها،
ويشمل القسم الأول، أشعة أكس وهي المتعارف عليها عالمياً وثم أجهزة التصوير الحراري أيضاً، والقسم الثاني يشمل فحص الموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي وبيت سكان وتي سكان، وكذلك أخذ عينات تؤخذ من أماكن معينة غير محسوسة في الثدي وتحليلها باثولوجياً وتوضع تحت التصوير، والأكثر شيوعاً من حيث الاستخدام هي الموجات فوق الصوتية وهي متطابقة تماماً لما يستخدم لمتابعة الحمل، وكذلك الرنين المغناطيسي يطابق ما يستخدم لفحص العمود الفقري والمخ.
أما البت سكان فهو فحص يعتمد على دراسة التغيرات الكيميائية في إصابات الثدي والتي تختلف بين الإصابة الحميدة والخبيثة وذلك من خلال حقن مادة معينة في أحد الأوردة ويتم أخذ صور لمنطقة الثدي.
* ما الفرق بين أشعة أكس والرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي الحاسوبي ؟
إن أشعة أكس تعتمد على تصوير الثدي من خلال تعريضه لهذه الأشعة وهي عبارة عن أشعة متأينة تحدث بعض التغييرات في الخلايا، ويتم هذا أيضاً في التصوير المقطعي الحاسوبي، ولكن هذا النوع من التصوير لا يستخدم عملياً في فحص الثدي وذلك لعدم قدرته على التفريق بدقة بين أنسجة الثدي.
وفي الآونة الأخيرة تطور (الماموجراف) وأصبحت جرعة الأشعة أقل ودقة الصورة أكبر، وكذلك أصبح من الممكن تحويل الأشعة إلى صورة إلكترونية، يتم التعامل معها عن طريق الكمبيوتر وإرسالها أيضاً عبر الانترنت، وذلك لأخذ آراء أطباء ذوي خبرة كبيرة في مجال المرض. أما الرنين المغناطيسي فيستخدم موجات كهرومغناطيسية.
وهذا النوع من الموجات لا يحدث تأثيراً على خلايا الجسم، لذلك فهو آمن لدرجة أنه أصبح يستخدم في متابعة الجنين في الشهور الأخيرة، وذلك لدراسة بعض التشوهات الخلقية.
* هل بإمكان السيدات صغار السن الكشف عن سرطان الثدي بواسطة الرنين المغناطيسي كونهن يمتلكن ثدياً يمتاز بالكثافة ويصعب على أشعة أكس تمييزه ؟
الرنين المغناطيسي تكلفته عالية ويستغرق الفحص وقتاً طويلاً، لذا لم يتم اعتماده عالمياً كخطوة أساسية في الفحص الدوري لسرطان الثدي، بل يستخدم عملياً للتفريق بين إصابات الثدي المختلفة كالأورام الحميدة والخبيثة، وبين ارتجاع الورم بعد إزالته جراحياً وتغيرات الثدي الناتجة عن التعرض للأشعة العلاجية أو تلك التغيرات الناتجة عن العملية .
لذلك هو أدق في التصوير الطبي المستخدم عالمياً. كما أن الرنين المغناطيسي غير حساس لما يسمى بالتكلسات الدقيقة في الثدي وفي بعض الأحيان رؤية هذه التكلسات في الفحص الماموجرافي والتي تشير إلى وجود تغيرات سرطانية حتى قبل ظهور أي كتلة في الثدي،
مما قلل من استخدام الرنين المغناطيسي كفحص دوري، أما في حالة السيدات الشابات تظهر مشكلة الكثافة العالية الطبيعية للثدي في هذه السن مما يجعل فحص الماموجرافي قليل الأهمية وفي هذه السن يفضل استخدام الفحوصات الأخرى كالرنين المغناطيسي والموجات الصوتية، لكن الرنين أكثر دقة وحساسية.
* من هم أكثر تعرضاً للإصابة بسرطان الثدي الرجال أم النساء؟
سرطان الثدي يصيب النساء أكثر من الرجال، لكنه إذا أصاب الرجال فإنه أشد فتكاً فهو سريع الانتشار لباقي أعضاء الجسم واحتمال الوفاة أكبر.
* ما هي التعليمات التي يجب أن يعرفها الشخص قبل إجراء الأشعة أو بعد؟
بالنسبة لفحوصات الثدي عامة فإنها لا تتطلب أي تحضيرات لا قبل ولا بعد.
* هل تتطلب الأشعة القيام بفحوصات معينة؟
لا يشترط إجراء أية تحاليل معملية سابقة للفحص، ولا يتم إجراء الفحص الماموجرافي للسيدات الحوامل حتى لا يتعرضن لأشعة أكس.
* كم يستغرق وقت الفحص للكشف عن السرطان ؟
يختلف زمن الفحص باختلاف نوعه، فهو في أشعة أكس يستغرق نحو 10 دقائق، ويستغرق نحو 06 -30 دقيقة في جهاز الرنين.
* هل توجد إحصائيات لعدد المصابين بسرطان الثدي؟
توجد في الولايات 211 ألف سيدة مصابة بالسرطان واحتمال الوفاة تصل إلى 34 ألفاً، أما الرجال فنحو 1600 وقد يتوفى منهم 400.
* ما هي الفترة المناسبة لإجراء الفحص الدوري ؟
في بريطانيا يوجد فحص دوري للسيدات اللاتي فوق الـ 50 عاماً يلتزمن بإجرائه وإبلاغ نتائجه. أما في أميركا، فقد صدر مؤخراً قانون يدعو السيدات لإجراء فحص الثدي ابتداء من سن 40، أما في البلاد العربية بشكل عام فلا يوجد لغاية الآن أي قرار يفرض على النساء إجراء فحص دوري، لأنها تعتمد على عمل برامج توعية وتشجع عمل الفحص الذاتي من سن 20، وإجراء الماموجرافي ابتداء من سن 40.