للرد على استفساراتكم الطبية يرجى التواصل والاستشارة على العنوان التالي:bassam@albayan.ae
''التوكسو بلازما'' أو داء القطط: ما هو التوكسو بلازما أو داء القطط؟ وما هو تأثيره على الحمل والإنجاب؟ ع. ح ـ العين - تجيب عن هذا السؤال الدكتورة سابين أفرام طبيبة أمراض نساء و ولادة: - داء القطط هو مرض غير خطير إن أصاب الإنسان البالغ، ولكنه خطير عندما يصيب المرأة في فترة حملها أو خلال أشهر قليلة قبل الحمل وهذا المرض سببه طفيلي يدعى (توكسو بلازما جوندي) وغالباً ما تكون الإصابات التي تحصل عند الجنس البشري تكون نتيجة عدوى من القطط التي تتغذى على القوارض والطيور. وطريقة الإصابة بهذا المرض إما بتلوث الخضروات والفواكه ببراز القطط المشبعة ببيوض الطفيلي، أو بتناول لحم الخراف والأبقار غير المطبوخة جيداً، حيث تكون الخراف والأبقار حاملة لهذا الطفيلي في لحومها يمكن انتقال المرض بعد ملامسة يديك لفمك أو أنفك أو عينيك بعد تقطيع لحوم نية أو غسل فواكه أو خضروات ملوثة.
إن ما يقارب من 30 ـ % 40 من النساء اللواتي هن في سن الحمل مصابات بهذا المرض وعندهن مضادات داخل أجسامهن ضد الطفيلي أي أنهن محصنات ضد الإصابة مرة ثانية بهذا المرض، ولكن لا توجد حصانة %100، حيث أن قسماً من النساء قد يكن مصابات بهذا المرض في السابق ويصبن به مرة ثانية أثناء الحمل. وعندما يصيب داء القطط الإنسان البالغ تكون أعراضه مشابهة لأعراض الانفلونزا ولا تحتاج إلى علاج وقد لا يعرف الشخص أنه قد أصيب بمرض داء القطط، ولكن مرض داء القطط إذا أصاب الجنين داخل الرحم فإنه يسبب تشوهات خلقية، كما أن الأم المرضع إن أصيبت بهذا المرض خلال فترة الرضاعة قد تنقل العدوى إلى طفلها عن طريق الحليب، ولذلك فإن الوقاية من هذا المرض هي أفضل من علاجه.
وهذا المرض يصيب جميع الحيوانات والإنسان، ولكنه لا يتسبب بمرض خطير عند الإنسان الصحي البالغ، ولكن إذا أصاب الجنين في رحم أمه فإنه يؤدي إلى تشوهات خلقية تصيب العين والدماغ خاصة إذا كانت الإصابة في الأشهر الأولى من بداية الحمل، وبشكل عام إن طفيلي داء القطط قليلاً ما تكون له القدرة على الانتقال عن طريق المشيمة وإصابة الجنين داخل رحم أمه ولكن إن استطاع الانتقال وإصابة الجنين فيسبب تشوهات خلقية كبيرة مع احتمال حدوث إسقاط عند الأم الحامل. وينتقل بسرعة إلى المشيمة ومنها إلى الجنين في داخل الرحم ولكن إذا أصاب الجنين في الأشهر الأخيرة من الحمل فهو لا يصيب تشوهات خلقية لأن الجنين يكون قد تكونت أعضاؤه. وإن أفضل وسيلة للتخلص من هذا المرض هو الوقاية منه.
1 ـ تناولي لحوماً محفوظة مجمدة تجميداً جيداً واطبخي اللحوم جيداً لأن الطفيلي يقتل بالحرارة العالية، والبرودة العالية.
2 ـ تجنبي تناول لحوم مجففة.
3 ـ تجنب التلامس مع القطط أو مع براز القطط في الحدائق.
4 ـ غسل اليدين جيداً بعد تقطيع اللحوم.
5 ـ غسل اليدين جيداً بعد غسل الفواكه والخضر لأنها تكون ملوثة ببيض هذه الطفيليات.
6 ـ تجنب طبخ اللحوم جيداً إلى درجة 160 ـ 180 درجة حرارية فهرنهايت.
7 ـ غسل الفواكه والخضار جيداً قبل تناولها.
التعرق
أعاني من التعرق منذ سنوات، ورغم اتباعي بعض الإرشادات إلا أن المشكلة مازالت تزعجني وتحرجني في كثير من المواقف؟ ما الحل؟س. د ـ أبوظبي
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور عبدالسلام بلانكو جراح التجميل في المركز الطبي الدولي لليزك وجراحة التجميل في دبي.
التعرق هو مشكلة يعاني منها الكثير فهي تضع المصاب تحت ضغط نفسي وآخر اجتماعي تمنعه من لمس الأوراق أو ترى لباسه قد تبلل بالعرق وأعطى رائحة، وذلك يمنعه من الاختلاط بالناس والمجتمع، كما ان فرط التعرق يساعد على نمو الجراثيم والفطريات تحت الجلد. وهناك حلان للمشكلة:
أولاً طريقة حقن البوتكس. هذه المادة تعمل على مكافحة التعرق حيث تقوم بشل العضلة وتمنع إفرازات العرق لمدة تتراوح بين 6 ـ 12 شهراً وتتم بحقن مادة البوتكس تحت الابطين أو في الكفين وهي غير مؤلمة وتتم في العيادة الخارجية وخلال عشرين دقيقة.
ثانياً: طريقة منع التعرق الدائم وهذه تتم باستئصال الغدد العرقية تحت الابطين أو من الكفين بواسطة جهاز الليزر الذي يعمل على التخلص من الغدد العرقية ومنع حصول التعرق وهذا يتم تحت التخدير الموضعي وفي خلال أربعين دقيقة بعدها لا يشكو المريض من أي تعرق ويصبح الجلد أكثر نظافة وأكثر صحة ويمكن للمريض أن يتابع حياته الاجتماعية بالشكل الطبيعي.
مساج الرحم
أنا فتاة متزوجة منذ سبعة أشهر وقمنا أنا وزوجي بكل الطرق الصحيحة للإنجاب لكن دون جدوى وزرنا اختصاصية نسائية وأجريت تنظيراً والحمد لله لا توجد أي مشكلة، والبويضة بحالة جيدة، ولكن في آخر زيارة لها قالت ان البويضة موجودة، لكنه يوجد انحناء بسيط بالرحم، ونصحتني بعمل مساج للرحم فأرجو نصحي، وهل يوجد حل آخر؟ ع. م. ـ دبي
- تجيب عن هذا السؤال الدكتورة ميامي جاد الله اختصاصية أمراض النسائية والتوليد في مستشفى داون تاون العام في دبي:
هذا الكلام غير صحيح، ويمكن ان يكون تشخيص الطبيب خطأ، لذا علينا مراجعة طبيب مختص آخر، وإجراء فحوص شاملة للهرمونات، وأشعة ملونة للرحم والأنابيب وعنق الرحم، وأخذ مسحة من الرحم.
عدم تناظر الخصيتين
يبلغ ولدي 3 سنوات من العمر ولاحظت ان خصيته اليسرى اخفض من اليمنى ولكن كليهما في كيس الصفن، فهل هناك ما يدعو للقلق؟ ن. س ـ جدة
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور أيمن الجندي جراح الأطفال في المركز الطبي الملكي في دبي:
إن ما وصفته طبيعي جداً ويبدو انه لا داعي للقلق ان كيس الصفن «كيس الخصيتين» غير متناظر وغالباً ما تكون الجهة اليسرى أكبر قليلاً من اليمنى والخصية اليسرى أخفض من اليمنى وهذا طبيعي.
اذا كنت مازلت قلقاً لأن عدم التناظر كبير فيجب مراجعة طبيب إختصاصي لاستشارته ونصيحته.
فطريات
أنا فتاة أبلغ من العمر 20 عاماً عزباء وأعاني من خروج سائل أصفر مائل إلى الزرقة من جهازي التناسلي، فما هو؟ ز. أ ـ العين
- تجيب عن هذا السؤال الدكتورة نوال العباسي اختصاصية نسائية وتوليد في مركز سما الطبي:
تصاب الفتيات عادة بالتهاب فطري، وهو أقوى من البكتيري، وسببه الأساسي عدم النظافة، أو استخدام مضاد حيوي للبكتيريا لمدة طويلة، أو كورتيزون، أو حبوب تنظيم الهرمونات (منع الحمل)، أو أثناء الدورة الشهرية، لأن المناعة في الجسم تختلف من شخص لآخر، ويجب عليها مراجعة اختصاصية أمراض تناسلية لأخذ مسحة خارجية من الرحم، والعلاج يكون إما عن طريق الحبوب، أو الكريمات الخارجية، مع الغسول والتنظيف الخارجي.
تركيب اللولب
كيف يتم تركيب اللولب لمنع الحمل.. وما هي مساوئه؟ س. ح. ـ دبي
ـ اللولب هو من أكثر وسائل منع الحمل انتشاراً وذلك لسهولة استعماله وقلة آثاره الجانبية وهو له شكل ش. ويصنع من النحاس والبلاستيك. ويعتبر اللولب النحاسي الأكثر استخداماً أو اللوالب الهرمونية فهي تستخدم لحالات خاصة يحددها الطبيب.
يتم تركيب اللولب داخل الرحم في آخر يوم من أيام الدورة الشهرية للتأكد من عدم وجود حمل وبعد ستة أسابيع من الولادة الطبيعية كما يمكن سحب اللولب في أي يوم من أيام الدورة ويجب أن يتم فحص اللولب بشكل منتظم عند الطبيب المختص وخاصة بالأمواج فوق الصوتية لتحديد مكانه داخل الرحم.
مزايا اللولب:
1 ـ لا يؤثر في حليب الرضاعة.
2 ـ تستمر فاعليته لمدة 5 سنوات.
3 ـ تستطيع المرأة حمل الأشياء الثقيلة وممارسة أي تمارين رياضية بعد تركيب اللولب.
الآثار الجانبية:
1 ـ زيادة كمية الطمث.
2 ـ زيادة آلام الدورة الشهرية بين حين وآخر.
3 ـ اضطرابات نزفية قد تحدث بعد تركيب اللولب.
4 ـ قد تحدث بعض الالتهابات في عنق الرحم.
ومن المهم فحص اللولب بشكل منتظم لتجنب الآثار الجانبية