ينظرإلى الدكتور ديتهارت باير اختصاصي أمراض الشرج والمعي والمستقيم على أنه من الأطباء الأكفاء المشهود لهم بالكفاءة الطبية العالية، وتاليا بعض الأسئلة المهمة التي يجيب عنها الدكتور باير الذي يعمل في المركز الطبي الألماني في مدينة دبي الطبية.
الفحص
قيل لي إن سرطان الأمعاء بات من الأمراض الشائعة في أيامنا هذه، فكيف يمكن تجنبه؟
- بالطبع، فقد بات سرطان الأمعاء ثاني أكثر أمراض السرطان انتشاراً في عالمنا الجديد. والواقع فإن هذا المرض يتزايد بصورة ملحوظة خلال العقد الرابع إلى السادس من حياة الإنسان.. لكن تطور الحالة المرضية يستغرق سنوات، لا بل عقوداً ويبدأ كورم بسيط. ولكن نقترح على كل مريض بعد سن الأربعين أن يبدأ بإجراء فحوصات دورية تحسباً لاحتمال ظهور أي تغييرات غير حميدة في الجسم وذلك حتى يتسنى إزالة الورم عند فحصه وتقويم حالته وذلك باستخدام المنظار.
الحكة
نوبات الحكة في منطقة المستقيم.. ما هي الأسباب؟
- الأسباب طبيعية وهي رد فعل على نوعية الطعام الذي يتناوله الإنسان وبخاصة إذا كان الإنسان يتناول التوابل والقهوة والخضار والفاكهة. ويمكن للإنسان أن يكون طبيب نفسه بتجنب بعض المواد التي تتسبب في هذه الحكة. أما القضية الأخرى المهمة فهي العناية بمنطقة الشرج.
وقد يقول البعض أن كثرة العناية بهذه المنطقة خطأ، ولكن قبل الإصغاء لنصائح الآخرين يفضل مراجعة الطبيب الاختصاصي للفحص والتأكد من الأسباب التي أدت إلى حدوث الحالة. وقد يلجأ البعض إلى استخدام بعض المراهم ، دون مراجعة الطبيب، وقد تسهم هذه المراهم في إثارة الحالة أو مضاعفة سوئها. وبداية وقبل كل شيء نقول أيضاً إن التشققات والالتهابات في المستقيم تسبب هذه الحالة أيضا.
النزف
لماذا يحدث النزف؟ لو حدث أن شاهدت دماً مصدره منطقة الشرج فماذا أفعل؟
- بداية ينبغي عليّ أن أسأل متى حدث أول ظهور للدم وما هو لون الدم وشكله، هل هو أحمر قان أم أحمر داكن أم يظهر على شكل تجلطات تخرج مع الغائط أو تكتشف وجود خيوط بسيطة للدم أثناء تنظيف منطقة الشرج. وتظهر لنا مثل تلك المؤشرات نوع الإصابة التي يمكن اكتشافها بواسطة التنظير لمعرفة ما إذا كانت الإصابة ناجمة عن تشققات أو باسور أو التهابات والأسوأ من كل ذلك أن تكون ناجمة عن إصابة سرطانية في الأمعاء.
ولذلك عليك أن تفهم أن النزف يمثل عارضا من أعراض أمراض المستقيم ومنطقة الشرج ولكن العارض المبكر الوحيد هو الإصابة السرطانية.
سلس البراز
أرى من حين لآخر بعد التبرز آثار غائط في ملابسي الداخلية. هل يعني ذلك أن عضلات المستقيم أصبحت غير قوية؟
- قد تشعر أحيانا بأنك مصاب بسلس البراز نتيجة لوجود بقايا دقيقة جداً من الغائط في ملابسك الداخلية فضلاً عن التعرق بعد التبرز ما يقودك إلى هذا الاعتقاد.
ولكن النظافة الدقيقة بعد التغوط يمكن أن تتسبب في مشكلات بالنسبة لعضلات فتحة المستقيم، فتبقى أجزاء من البراز قد تخرج فيما بعد.
ولكن بالنسبة لأية حالة من هذه الحالات يمكن مناقشتها مع الطبيب المختص لتوضيحها بصورة جلية. ويلاحظ أن أي إصابة تحدث خلال الوضع، بالنسبة للمرأة، يمكن أن تؤدي إلى حدوث سلس البراز في سنوات لاحقة بعد الولادة.
وفي مثل هذه الحالات يمكن القيام بإعادة تشكيل البناء العضلي وفي حالات سلس البراز السيئة التي تسبب مشكلات شديدة فإن الحالة يمكن أن يكون لها صلة بمشكلات عصبية أو الإصابة بالسكري أيضاً