للرد على استفساراتكم الطبية يرجى التواصل والاستشارة على العنوان التالي:bassam@albayan.ae ....
ناسور
أشكو من ألم شديد في منطقة الشرج ذهبت إلى الطبيب وقال إنه ناسور شرجي ما هي أسباب حدوثه؟ وكيف يتم علاجه؟ عادل ـ ن الشارقة
يجيب عن هذا السؤال الدكتور كابي الوز المتخصص في الجراحة العامة جراحة التنظير لدى الأطباء الاستشاريون في مدينة دبي الطبية بالتعاون مع الجامعة الأميركية في بيروت.
يعد الخراج والناسور مرحلتين لمرض واحد، هو المرض الناسوري في الشرج. فالخرّاج هو المرحلة الحادة، والناسور هو المرحلة المزمنة، وهما إصابتان شرجيتان لا تعالجان إلا جراحياً، ويبدأ الخراج كالتهاب في إحدى غدد الشرج، أو تجاويفه الكامنة، ثم يتقيح، ويصبح مصدراً للألم الشديد.
فإذا كان سطحياً، أمكن تداركه بالمضادات الحيوية، أو بشق محدود يفرغ منه الصديد. أما إذا كان الخراج عميقاً، فتصاحبه أعراض عامة، كارتفاع درجة الحرارة، وتورم المنطقة المحيطة بالشرج، كما يمكن جسه بالإصبع من خلال الشرج. فمثل هذا الخراج يجب شقه سريعاً، وإلا تسرب ودفع طريقه إلى داخل الشرج، أو إلى الجلد المحيط به، تتحول إلى ناسور أو أكثر.
إسعافات أولية
تعرضت لحالة طارئة تستدعي تقديم الإسعافات الأولية، ففقدت رباطة جأشي ولم أستطع تقديم المساعدة، فما هي الإجراءات اللازم تقديمها عند التعرض لمثل هذا الموقف؟ خالد ـ أم القيوين
يجيب عن هذا السؤال الدكتور شوقي غملوش الطبيب العام في مركز «الأطباء الاستشاريون» في مدينة دبي الطبية بالتعاون مع الجامعة الأميركية في بيروت.
ـ أقول لكل من يواجه مثل هذه الحالات اتباع العديد من النقاط التي ستكون بإذن الله حامية لحالة من تقدم له الإسعافات من المضاعفات أولاً: لا بد أن يحاول المسعف أن يحتفظ بهدوئة ورباطة جأشه في هذه الحالة لكي يستطيع السيطرة على تفكيره وتقديم المساعدة المناسبة من دون ارتباك أو تسرُّع مما قد يتسبَّب في إعاقات أو ما شابهها لا قدَّر الله.
ثانياً: يجب أن يضع من يقدم الإسعافات الأولية في ذهنه عدم المخاطرة لأنه لو يُصاب أو يفقد حياته أثناء تقديم الإسعافات الأولية فلن يستطيع إسعاف أحد من المصابين وبهذه الحالة تعرّض هو للخطر وبقي من يحتاج للإسعافات من دون إسعاف.
ثالثاً: من الضروري محاولة الوصول إلى أقرب مركز طبي أو طبيب عام لتلافي حدوث مضاعفات.
رابعاً: عدم الإقدام على تحريك المصاب من دون حاجة، وبصورة عامة هناك ثلاث حالات تدعونا إلى تحريك المصاب من الموقع عدا ذلك فلا داعي لنقله وهي: إذا كان الموقع يهدد حياة المصاب مثل: وجود حريق نقص في الأوكسجين إمكانية حدوث انفجار، إمكانية انهيار المكان،
إذا كان لا بد من تحريك المصاب للوصول إلى مصاب آخر كأن يكون أحدهم في ممر وهو يعطل الوصول إلى مصاب آخر داخل الغرفة مثلاً، أو يكون عند باب السيارة التي أصابها الحادث وتريد أن تصل إلى المصاب في الناحية الأخرى، إذا كان عليك أن تضع المصاب في مكان أكثر ملاءمة لتقديم العناية مثل: عمل الإنقاذ الرئوي حيث يجب أن يكون المكان صلباً ومستوياً.
حرقة وحموضة
عمري 38 سنة، لاحظت أنه كلما أصابني حرقة وحموضة يصيبني التهاب في الحلق وسعال وأحياناً ضيق في التنفس، فهل هناك علاقة بين المرضين بالفعل، أم انني واهم، وما هو العلاج؟ ف.ج ـ الفجيرة
يجيب عن هذا السؤال الدكتور ظافر بركات اختصاصي الأمراض الباطنية في الشارقة.
هناك علاقة بين ارتجاع الحامض المعوي إلى المريء وبين الإصابة بالتهاب الحنجرة والحلق، وحتى الإصابة بالربو الشعبي، وفي دراسة أجريت في ألمانيا على أكثر من ستة آلاف شخص على مدى سنوات وجد أن أكثر من ثلث الذين يعانون من الحموضة المرتجعة يصابون بأمراض في منطقة الحلق والرئتين، وكلما زادت الحموضة وطالت مدة الحموضة،
كلما زادت نسبة الإصابة بالتهابات الحنجرة والرئة، مما يستدعي إضافة علاجات أخرى للسيطرة على الوضع. لذلك فإن علاج الحموضة المرتجعة وهي في بداياتها يعني حماية الجسم من الإصابة بأمراض أخرى قد تكون أقسى من الحموضة ويصعب علاجها بسهولة. وتحتاج إلى علاج طويل المدى ومكلف،
عدا ذلك فإن علاج الحموضة المرتجعة يجب أن يتم بعد تشخيص أسباب الحموضة وليس بشكل اعتباطي عن طريق تناول بعض المضادات للحموضة من الصيدلية، والتشخيص الصحيح يتم في عيادة الطبيب أخصائي الأمراض الباطنية للتأكد من وجود أو عدم وجود قرحة في المعدة أو الاثني عشر ووجود أو عدم وجود البكتيريا الحلزونية وغيرها من الأسباب، علماً أن معالجة الحموضة المرتجعة تؤدي إلى الشفاء من التهاب الحنجرة وأمراض الحلق والقصبات الهوائية.
سرطان القولون
من الأشخاص المعرضون للإصابة بسرطان القولون؟ وما هي أعراض الإصابة بهذا النوع من الأورام السرطانية؟ م. س. دبي
يصيب سرطان القولون «القولون» و«المستقيم»، ويعتبر المسبب الثاني للوفاة في المملكة المتحدة، ضمن قائمة الأورام السرطانية. ويصيب هذا السرطان الرجال والنساء، وغالباً ما يصيب الأشخاص الذين بلغوا سن الخمسين، وتزداد نسبة الإصابة مع التقدم في العمر.
ومن العوامل التي تزيد من احتمالات الإصابة:
ـ إصابة أحد أفراد الأسرة بسرطان القولون أو «بوليب» في القولون.
ـ وجود التهاب في القولون.
ويعتبر التشخيص المبكر عنصراً فعالاً في الحد من المضاعفات.
وينصح الأطباء من بلغوا سن الخمسين بإجراء الفحوص الاستقصائية للكشف المبكر عن السرطان أو «البوليب» لأنه يحدث من دون أن يشعر المريض بأي أعراض. ومن أهم الأعراض نذكر:
ـ وجود دم مع البراز.
ـ آلام وتشنجات في المعدة تحدث كثيراً دون معرفة سببها.
ـ تغير في طبيعة الأمعاء.
ـ فقدان وزن من غير تفسير.
وينصح الأطباء أيضاً كل من لديه هذه الأعراض بعدم التردد في استشارة الطبيب، من أجل إجراء الفحص السريري والتأكد من الإصابة أو عدمها.
تناول الحليب
تبلغ والدتي الستين من عمرها، فهل ينبغي التوقف عن إعطائها الحليب إذ أن أحدهم أخبرني بعدم إفادته في تقوية عظامها في هذه السن؟ ح.ا ـ العين
من غير الواضح ما إذا كان الحليب له دوره في الوقاية من هشاشة العظام لدى المتقدمين بالعمر ولا توجد دراسات علمية تؤكد فعالية «الكالسيوم» وحده في الوقاية من هشاشة العظام، إذ تلعب عناصر معدنية أخرى دوراً في الوقاية. وتؤكد الدراسات أن التمارين الرياضية تلعب دوراً أهم بكثير من «الكالسيوم» في الوقاية من هشاشة العظام.
يشار هنا إلى أن عوامل أخرى تساعد على الوقاية من هذا المرض، كفيتامين «د» والفلور، وفيتامين «ك». وينصح خبراء التغذية بتناول «البروكولي» والخضار والفواكه والأطعمة الأخرى الغنية بالعناصر الغذائية الضرورية لصحة وسلامة العظام.