للرد على استفساراتكم الطبية يرجى التواصل والاستشارة على العنوان التالي:bassam@albayan.ae ....
حب الشباب
أعاني من ظهور حب الشباب، وقد أخبرني أحدهم أن الشوكولاتة هي سبب هذه المشكلة، علماً أنني أحب الشوكولاتة كثيراً.. فما رأيكم؟ س. ن ـ الشارقة
يجيب عن هذا السؤال الدكتور إبراهيم كلداري اختصاصي الأمراض الجلدية والتناسلية في دبي:
هناك عوامل عدة تلعب دوراً في حدوث الإصابة بحب الشباب، والشوكولاتة وبعض الأطعمة الأخرى قد تزيد من حدة المشكلة ولكنها ليست السبب المباشر لها، فهي تزيد الإفرازات الدهنية لدى البعض، وبالتالي تزداد حدة ظهور حب الشباب.
وبالطبع ينبغي علاج هذه المشكلة، من خلال الالتزام بتعليمات الطبيب واستخدام الأدوية أو المستحضرات التي يوصي بها، مع ضرورة عدم العبث بالحبوب كيلا تحدث الالتهابات، والحد من تناول الشوكولاتة والآيس كريم والكاكاو وغيرها من الأغذية أو المشروبات التي تزيد من حدة المشكلة.
حصى الكلية
أنا رجل متزوج ابلغ من العمر 48 عاماً، صحتي والحمد لله جيدة، ولكن القلق انتابني منذ حوالي أسبوع تقريبا، إذ لاحظت أن لون البول قد تغير وأصبح زهري اللون، وقد تبع ذلك بعض الآلام في أسفل البطن والخاصرة، بين الحين والآخر أشعر بثقل في الخاصرة، فما السبب في ذلك؟ وماذا علي أن أفعل؟ ح. ك ـ دبي
يجيب عن هذا السؤال الدكتور نبيل متري أخصائي المسالك البولية بمانشستر كلينيك في دبي:
ـ قد تكون هذه الأعراض نتيجة وجود حصية في الكلية، أو بسبب التهاب في المسالك البولية أو الاثنين معا، ولمعرفة السبب الأساسي لا بد من مراجعة الطبيب المختص بأمراض المسالك البولية من أجل إجراء الفحص السريري وتشخيص الحالة المرضية بدقة وتحديد أسبابها من أجل معالجتها بالشكل الأمثل.
ومن الوسائل التشخيصية المساعدة نذكر التصوير الشعاعي، والأمواج ما فوق الصوتية، وإذا ما كان السبب حصية صغيرة يمكن أن تنزل وتخرج لوحدها دون الحاجة لتدخل جراحي، أما إذا كانت بطول يزيد عن 6 مم فمن السهل تفتيتها بجهاز الصدمات دون تدخل جراحي، وإذا كانت في الحالب يمكن استخراجها عن طريق المنظار، وهي عملية بسيطة ونتائجها جيدة إذا ما أجريت بيد طبيب مختص من ذوي الخبرة. ولهذا ننصحك باستشارة الطبيب لمعالجة هذه المشكلة بالشكل الأمثل بعد تشخيصها بدقة.
الموجات فوق الصوتية والحمل
أنا سيدة متزوجة في الثلاثينات من عمري، أود معرفة استخدامات الموجات فوق الصوتية في تشخيص الأمراض والاضطرابات المتعلقة بالحمل؟ مريم. ك. كلباء
يجيب عن هذا السؤال الدكتور حارث زيدان اختصاصي الأمراض النسائية والتوليد ومعالجة العقم في مركز دار الشفاء الطبي في أبو ظبي:
تستخدم الموجات فوق الصوتية (السونار ) في المجالات التالية :
- تشخيص الحمل المبكر في نهاية الأسبوع الخامس، وذلك من خلال التثبت بوجود كيس الحمل الصغير داخل الرحم، أو بوجود كيسين في حالة الحمل التوأم، أو ثلاثة أكياس في الحمل الثلاثي.
ـ مراقبة تكوين الجنين في الأسبوع 6-7.
ـ التثبت من دقات قلب الجنين في الأسبوع الثامن.
ـ بداية تكوين المشيمة في الأسبوع 9-10.
ـ قياس المسافة ما بين العظمين الجداريين في جمجمة الرأس في الأسبوع 11-12.
ـ تحديد عمر الجنين المبكر، وتحديد موعد الولادة.
ومن هنا نستطيع أن نشخص إذا كان الحمل طبيعيا أم لا في أسابيعه الأولى، فإذا كان غير طبيعي، يمكننا السونار من اتخاذ الخطوات السريعة قبل حدوث المضاعفات، مثلما هو الحال في الحمل خارج الرحم، وفي الحمل العنقودي، حيث يؤدي عدم التشخيص المبكر إلى مضاعفات خطيرة على الأم الحامل.
ويمكن في النصف الأول من الحمل تشخيص العديد من التشوهات الخلقية مثل غياب الدماغ في الأسبوع 14-15 من الحمل، واستسقاء الدماغ في الأسبوع 17- 18 من الحمل ، والشوك المشقوق في الأسبوع 17-18 من الحمل. إضافة إلى إمكانية تشخيص جنس الجنين في الأسبوع العشرين من الحمل، وفي بعض الأحيان حتى قبل هذه الفترة.
أما في النصف الثاني من الحمل فيمكن متابعة نمو الجنين وتطوره وذلك بالاعتماد على قياسات معينة مثل ( قياسات الرأس، طول عظم الفخذ، محيط البطن) واستنتاج وزن الجنين، وفيما إذا كان وزنه ضمن الحدود الطبيعية لعمر الحمل، فإذا كان وزن الجنين اقل من وزنه الطبيعي فهذا يعني انه هناك تباطؤ وقصور في نمو وتطور الجنين قد يؤدي إلى موت الجنين داخل الرحم أو مضاعفات يعاني منها الجنين بعد الولادة،
وكذلك الحال إذا كان وزن الجنين اكبر من وزنه الطبيعي لعمر الحمل وهذا غالبا يرافق إصابة الأم بداء سكر الحمل، واحتمال إصابة الجنين بداء السكري مستقبلا إضافة إلى المضاعفات أثناء الولادة بالنسبة للام والجنين مثل تعسر الولادة أو حدوث تمزقات أثناء الولادة. وفي كلتا الحالتين من نقصان أو زيادة وزن الجنين، يجب تشخيص الأسباب ومعالجتها في حينها، وإجراء فحوصات دقيقة أخرى بالسونار للسائل الأمنيوسي والمشيمة، فإذا كان حجم السائل الأمنيوسي أقل من الحجم الطبيعي
وهذا غالبا ما يرافق القصور في نمو الجنين، فان ذلك يستوجب التأكد والتفحص من عدم وجود تشوهات خلقية للجنين، مثل التشوهات التي تصيب كليتي الجنين، وزيادة حجم السائل الأمنيوسي عن الحجم الطبيعي والذي غالبا ما يرافق زيادة وزن الجنين، يستدعي التأكد والتفحص من عدم وجود تشوهات في الجهاز العصبي المركزي للجنين.
وبالنسبة للمشيمة، فان نمو المشيمة يعتبر جزءا ووحدة واحدة مع نمو الجنين. وبالإمكان تحديد موقع المشيمة الطبيعي أو المرضي واتخاذ الإجراءات والاحتياطات عند الولادة.
في حالة عدم توافق زمر الدم بين الأم والجنين بالإمكان تشخيص استسقاء الجنين (تجمع مائي في بطن الجنين) وبمساعدة السونار بالإمكان إجراء عملية استبدال دم الجنين داخل الرحم. وأخيرا وفي الستة أسابيع الأخيرة من الحمل يتم بواسطة السونار تحديد وضع الجنين بالنسبة لحوض الأم سواء كان مقعدي أو معترض، وهذه وضعيات غير طبيعية تستدعي اتخاذ الإجراءات اللازمة قبل الولادة، أو أن يكون الوضع الرأسي وهذه هي الوضعية الطبيعية لولادة الجنين.
الزنار الناري
أنا شاب في الثلاثينات من عمري أعاني من الاحمرار المتوضع في منطقة الصدر المترافق بالحكة والحرقة المزعجة، لدى مراجعة الطبيب أخبرني بأن ذلك يعود لمرض الحزام الناري فما المقصود به؟ جمال. ن ـ عجمان
يجيب عن هذا السؤال الدكتور سالم محفوظ شماخ طبيب الأمراض الجلدية في مركز البيروني الطبي في دبي:
الحزام الناري، أو زنار النار يطلق على الحالة المرضية الناجمة عن نشاط الفيروس المسبب للجديري المائي، ومن المعروف بأن هذا الفيروس قد يبقى كامناً في الجسم لمدة سنوات، ولدى ضعف مناعة الجسم ينشط الفيروس مسبباً الاحمرار في منطقة العصب وتفرعاته، ومن ثم يشعر المريض بالألم والحرقة، وبعد ذلك يتحول مكان الإصابة إلى حويصلات مائية تنقلب فيما بعد إلى حويصلات صديدية، تزول تدريجياً، تستمر الحالة لحوالي أسبوعين تقريباً.
ولأن العامل المسبب فيروسي فإن المريض يعطى دواء مضادا للفيروسات، ومسكنات للألم.
التصوير رباعي الأبعاد
ما هو جهاز تصوير الجنين 4 ولماذا سمي بهذا الاسم؟ وما الذي يميزه عن غيره من الأجهزة؟ س. ي ـ جدة
ـ يجيب عن هذا السؤال الدكتور كابي خياطة اختصاصي الأمراض النسائية في مركز «الأطباء الاستشاريون» في مدينة دبي الطبية:
يطلق على جهاز 4 للأمواج فوق الصوتية (FOURTH DIMENSION ULTRASOUND) لأنه بالحقيقة ثلاثي الأبعاد من حيث الطول والعرض والعمق أي أنه يعطي الشكل الحقيقي للجنين داخل رحم أمه كأننا نقوم بتصويره صورةً فوتوغرافية، أما عن البعد الرابع فالمعني به الصورة المتحركة التي تبدو للجنين في كل ثانية نقوم من خلاله بالتقاط صور له بالأبعاد الثلاثية.
ويتميز جهاز رباعي الأبعاد من حيث الدقة في اعطاء التشخيص الدقيق لحالات الحمل بعدة ميزات وهي:
تشخيص حالات الحمل وعرض كامل لملامح الجنين داخل رحم الأم، كما أنه يسهل متابعه الجنين بشكل دقيق، ويتميز بالكشف المبكر للعيوب الخلقية كالارنبية والتشوهات في الدماغ والعمود الفقري كما أنه يسمح بالتصوير الدقيق للقلب واكتشاف وجود أي مشاكل فيه وذلك لإعطاء النصيحة المفيدة للوالدين عن كيفية العلاج بعد الولادة.
وأخيراً بإمكان الوالدين الحصول على DVD خزن فيه صور وفيديو للجنين خلال جميع مراحل نموه والتي قد التقطت خلال الزيارات لمتابعة الحمل.