يؤثر ارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل ضار على الشعيرات الدموية الموجودة في كافة أعضاء الجسم خاصة شبكية العين. ويزداد معدل الإصابة بمرض الشبكية السكري مع طول فترة المرض إذ يبلغ معدل الإصابة تقريباً 80% بعد مرور 15 عاماً من الإصابة بمرض السكر.
وتؤدي الإصابة بمرض الشبكية السكري إلى فقدان البصر في حوالي 35% من المصابين خلال 5 سنوات من اعتلال الشبكية خاصة مع عدم الاهتمام بتنظيم مستوى السكر في الدم.
مراحل اعتلال الشبكية السكري
ـ انسداد الشعيرات الدموية مؤدياً إلى نقص التغذية الدموية والأوكسجين اللذين يصلان إلى الشبكية.
ـ تورم الشبكية وظهور تجمعات دموية وزلالية.
ـ تكاثر شعيرات دموية جديدة ضعيفة الجدار سهلة النزف.
ـ تكرار حدوث النزف داخل الشبكية والجسم الزجاجي للعين.
ـ تليف الشبكية والجسم الزجاجي.
ـ انفصال الشبكية.
أعراض اعتلال الشبكية السكري
تظهر عادة في المراحل المتأخرة من الإصابة حيث أن الغالبية العظمى من المصابين ليست لديهم أعراض في المراحل الأولى من المرض.
ـ ضعف النظر (المفاجئ أو التدريجي).
ـ ظهور (مشاهدة) أجسام متحركة في مجال البصر.
ـ مشاهدة وميض مفاجئ.
ـ ظهور عتمة في مجال البصر.
ـ ألم بداخل العين.
خطر
ـ ارتفاع ضغط الدم.
ـ التدخين.
ـ ارتفاع الدهون في الجسم.
ـ الحمل.
يجب مراجعة طبيب العيون عند بداية تشخيص مرض السكري وبشكل دوري حتى وإن لم يكن هناك أعراض وذلك لتجنب إصابة الشبكية وفقدان البصر.
العلاج
يهدف إلى وقف التطور في الإصابة والمحافظة على ما تبقى من الإبصار لذلك كانت أهمية دور العناية بمستوى السكر في الدم لتجنب الإصابة والتطور في اعتلال الشبكية.
1- العلاج بالليزر ويهدف إلى...
ـ السيطرة على زيادة الشعيرات الدموية غير الطبيعية.
ـ إزالة الترشيح والتورم في الشبكية وخصوصاً في مركز الإبصار.
2- العلاج بالتبريد...
ويستخدم بدلاً من الليزر في حال تعذر استخدام الليزر ويؤدي إلى نفس أهداف الليزر.
3- العلاج الجراحي...
لإزالة النزيف المزمن في الجسم الزجاجي للعين وانفصال الشبكية.
الوقاية
تتم الوقاية من الإصابة باعتلال الشبكية السكري بالمحافظة على نسبة طبيعية للسكر في الدم وهي خير من العلاج.
دكتور عبدالمطلب بهبهاني
استشاري أمراض وجراحة العيون