للرد على استفساراتكم الطبية يرجى التواصل والاستشارة على العنوان التالي:bassam@albayan.ae ....
حرقة في المعدة
أعاني من آلام وحرقة في المعدة منذ عدة أسابيع، ولم تتحسن حالتي رغم امتناعي عن تناول بعض الأطعمة، ولدى مراجعة الطبيب وبعد إجراء الفحص تبين أن السبب يعود لارتجاع الحامض من المعدة، فما السبب؟ وما العلاج المناسب لهذه المشكلة؟ لبنى. ق ـ عجمان
ـ تجيب عن هذا السؤال الدكتورة رشيدة صبران اختصاصية الأمراض الباطنية والهضمية في مجمع الرازي الطبي في دبي:
تنجم الإصابة بهذا المرض نتيجة رجوع كمية من محتويات المعدة الحامضية إلى المريء. ولهذا تحدث تلك الأعراض المزعجة للمريض. ويعتمد علاج الارتجاع على الأدوية المضادة للإفرازات الحمضية المعدية (وأهمها مثبطات مضخات البروتون) أو الجراحة أو العلاج بالمنظار في حالة حدوث مضاعفات بالمريء.
وقد تساعد بعض الوسائل الوقائية في العلاج مثل تخفيف الوزن في حالة زيادته، رفع مقدمة السرير بحوالي 15 سم، تجنب بعض الأطعمة مثل الدهون والشوكولا والوجبات الدسمة والتدخين، ويلعب حليب الأم دوراً أساسياً في وقاية الأطفال الرضع من الارتجاع.
أما وصف العلاج فإنه يختلف من شخص لآخر حسب سنه، نوع الأعراض التي يعاني منها، ظهور انتكاسات عند وقف الدواء، وجود التهابات ومضاعفات في المريء. ففي الحالات الخفيفة المتباعدة ينصح المريض بالالتزام بالإرشادات الوقائية كالحمية الغذائية المناسبة، مع تناول بعض الأدوية وفقاً لإرشادات الطبيب لفترة قصيرة.
أما في الحالات الشديدة، يمكن إضافة لما سبق إعطاء المريض أدوية يتناولها لفترة طويلة، خصوصاً إذا كانت قد حدثت لديه مضاعفات في المريء أو لدى تكرر الانتكاسات. وفي آخر المطاف يمكن اللجوء للجراحة إن لم تفلح الوسائل العلاجية الدوائية في حل هذه المشكلة.
تجاعيد حول العين
رغم أنني لم أتجاوز الأربعين من العمر، إلا أن التجاعيد حول العينين تبدو واضحة وهذا ما يسبب لي الأرق، وقد سمعت عن إمكانية العلاج بالبوتكس، فما المقصود به، وما هي تأثيراته؟ جميلة. ع ـ رأس الخيمة
تجيب عن هذا السؤال الدكتورة رنا إسماعيل طبيبة أمراض العيون في مجمع عبارة الطبي في دبي:
إن البوتكس هو الاسم التجاري لذيفان طبيعي من البكتريا. وهو علاج مفيد، يعمل بشكل أفضل على الخطوط العمودية العميقة في الجبهة، وبين الحواجب (مظهر العبوس) والتجاعيد حول العينين عند الضحك، والإبهار بأشعة الشمس، والتجاعيد الممتدة بين الأنف والفم. يقوم البوتكس بإرخاء العضلات المتشنجة التي تسبب ظهور التجاعيد فتختفي تعابير العبوس أو الغضب، مما يؤدي إلى إعطاء مظهر مليء بالنضارة والشباب.
يكون العلاج عادة بإعطاء حقن صغيرة جداً تحت الجلد (شبيهة بإبر الأنسولين)، وهي عادة لا تسبب ألماً يذكر، وقد يظهر لدى البعض احمرار وتورم بسيط، لكنه يزول بسرعة ويستطيع الشخص مباشرة عمله بعد العلاج مباشرة.
يبدأ تأثيره عادة ما بين اليوم الرابع إلى العاشر، ويستمر من أربعة إلى ستة أشهر، وأحياناً يستمر لدى البعض لمدة سنة. أما الآثار الجانبية للبوتكس فنادراً ما تحدث، وهي بعض الكدمات وتختفي بعد أيام قليلة، أو ارتخاء مؤقت للجفون في الأسبوع الأول ويتحسن خلال الأسابيع الثلاثة الأولى. على كل ننصحك باستشارة الطبيب الذي يمكن أن يقدم لك المساعدة المطلوبة في هذا المجال.
دوار السفر
تعاني ابنتي البالغة من العمر 13 سنة، من الدوخة والقيء حين السفر، فما السبب؟ وكيف يمكن التخلص من هذه المشكلة؟ ل. د ـ العين
ـ يجيب عن هذا السؤال الدكتور محمد الرخاوي اختصاصي أمراض الأذن والأنف والحنجرة في المستشفى الدولي الحديث في دبي:
يحدث دوار السفر نتيجة اهتزاز القنوات الهلالية في الأذن الداخلية، التي تتحكم في آلية التوازن لدى الشخص. ومن أهم أعراض هذه الحالة الشعور بالدوخة، والغثيان والقيء، وتكثر هذه المشكلة لدى الإصابات بالانفلونزا، ومن لديه ثقب في غشاء الطبلة، ومن يعاني من التهاب في الجيوب الأنفية.
ومثل هؤلاء الأشخاص ينبغي عليهم مراجعة الطبيب قبل السفر، حيث يصف لهم الطبيب الأدوية التي تؤخذ قبل موعد السفر. وإذا كان السفر عن طريق الطائرة يمكنهم مضغ العلكة التي تساعد على فتح قناة أوستاشيوس التي تصل ما بين الأذن والأنف، مما يسمح بتعادل الضغط الهوائي على جانبي غشاء الطبلة. وفي الحالات الحادة من الإصابة بالانفلونزا أو التهاب الجيوب يمكن تأجيل السفر حتى تتحسن الحالة الصحية للمريض.
الام الساقين
أبلغ من العمر خمسين عاماً، أعاني منذ عدة أسابيع من الآلام في الساقين بعد المشي، فما السبب، وهل لهذه المشكلة علاقة بالسكري، إذ أنني مصاب بالسكري، وأتناول الأدوية وفقاً لإرشادات الطبيب، وقد توقفت مؤخراً عن التدخين. آمل النصح والإرشاد، لأن هذه المشكلة تؤرقني. نبيل. م ـ الشارقة
ـ يجيب عن هذا السؤال الدكتور عبدالله الهاجري استشاري الأمراض الباطنية والقلبية في العيادة الفرنسية في الشارقة:
يعتبر التدخين من أهم الأسباب التي تؤدي لحدوث مثل هذه الآلام في الساقين والتي تشير لوجود تصلب في الشرايين المحيطة، وتجدر الإشارة إلى أن تصلب الشرايين لا تصيب القلب لوحده.
وإنما يمكن أن تصيب الشرايين المحيطية، ومن العوامل الأخرى المساعدة على حدوثها السكري، وارتفاع الكولسترول في الدم، وارتفاع ضغط الدم، ورغم أن الحالة يمكن أن نشاهدها لدى كبار السن إلا أنها قد تحدث لدى الشباب. وبالطبع مثل هذه الحالة لا يمكن التغاضي عنها، لهذا ننصح السائل بضرورة عدم التأخر في مراجعة الطبيب من أجل التأكد من التشخيص ووصف العلاج المناسب.
وينبغي الحرص على الإقلاع عن التدخين دون العودة إليه ثانية، وتناول الأدوية الخاصة بالسكري، والالتزام بنظام غذائي مناسب، والإكثار من الحركة وممارسة رياضة المشي بمعدل لا يقل عن نصف إلى ساعة يومياً والاهتمام بنظافة الرجلين والقدمين، وعدم ارتداء الأحذية أو الجوارب الضيقة.
علاج هبوط الكلية
ما هي الأسباب التي تؤدي لهبوط الكلية، وكيف يمكن علاجها ؟ مروان. ك ـ العين
يجيب عن هذا السؤال البروفيسور سمير السامرائي اختصاصي المسالك البولية وجراحتها والعقم عند الذكور في مركز المستقبل الطبي في دبي:
يعتبر هبوط الكلية من الأمراض الولادية الخلقية التي تصيب الإناث أكثر من الذكور، وتبلغ نسبة الإصابة بهذا التشوه الخلقي 20%. ومن أهم المظاهر السريرية لهذا المرض الآلام المتقطعة أو المستمرة في الخاصرة وفي الجهة التي يكون فيها هبوط الكلية، وفي بعض الأحيان مغص كلوي، أو سوء في الهضم، أو وهن، أو توعك في الصحة العامة، وفي أكثر الأحيان يكون هنالك كثرة في التبول ليلا. أما مضاعفات هذا المرض فتبدو على الشكل التالي
ـ البول الدموي.
ـ البول الزلالي.
ـ البول الانزيمي.
ـ فقر دم كلوي احتباسي في الجهة المصابة.
ـ ارتفاع في ضغط الدم.
ـ تكلس دهني في الشريان الكلوي.
ـ تليف نسيجي في الكلية المصابة.