قياس ضغط الدم

قياس ضغط الدم

٭ كيف يتم قياس ضغط الدم، وما هي دلالات الأرقام التي يتم الحصول عليها، إذ أن زوجي مصاب بهذا المرض، وأود معرفة المزيد عن هذا المرض ؟

ن. ح ــ دبي

ــ يجيب عن هذا السؤال الدكتور نجيب الخاجة مدير مركز دبي لأمراض وجراحة القلب في دائرة الصحة والخدمات الطبية في دبي:

لدى قيام الطبيب بقياس الضغط يلف حزاماً يمتلئ بالهواء حول الجزء الأعلى من الذراع، ثم يضخ الهواء في هذا الحزام، إلى الحد الذي يكفي لمنع سريان الدم في »الشريان العضدي أو الذراعي« إلى اليد. وبعد عدة ثوان، يسرب الهواء من الحزام لتقليل الضغط على الشريان تدريجياً، فيستمع الطبيب لصوت الشريان بالسماعة الطبية وفي البداية وعندما يكون ضغط الهواء في الحزام أعلى من ضغط الدم في الشريان ونتيجة لانسداد الشريان فلا يسمح لمرور الدم في الشريان أي صوت، ولكن مع انخفاض الهواء في الحزام فإن الدم يبدأ في السريان أي داخل الوعاء الدموي وهنا يصبح بالإمكان سماع صوت سريان الدم بالسماعة الطبية وعند بداية سماع الصوت يصبح الضغط داخل الحزام الذي يلف اليد مساوياً لضغط الدم الذي يسري في الشريان، وبذلك يعتبر بداية سماع صوت سريان الدم في الشريان هو »ضغط الدم الانقباضي« أو الأعلى. ولكن عند هبوط أو انخفاض الضغط في الحزام إلى أقل من الضغط الانبساطي، يختفي صوت مرور الدم في الشريان وفي اللحظة التي يختفي فيها سماع صوت الدم فإن هذه النقطة تعتبر فقط قياس »ضغط الدم الانبساطي« وهذه العملية يجب أن تجرى حين يكون الشخص جالساً أو مستلقياً، دون أن يكون متوتر الأعصاب، لأن العصبية ترفع من ضغط الدم معطية انطباعاً خاطئاً عن معدل الضغط.

وأخيراً يجب الامتناع عن ممارسة الرياضة أو التدخين أو الإكثار من شرب القهوة، وعدم التخوف من الطبيب، لأنها كلها عوامل ترفع من ضغط الدم.

عند قياس الضغط يقاس رقمان، الضغط الانقباضي والانبساطي. وفي السابق كان يركز الأطباء على الضغط الانبساطي لأن الأطباء كانوا يعتقدون أن ارتفاع الضغط الانبساطي يدمر الشرايين، وهذا ما لا يسببه الضغط الانقباضي. كما لاحظوا أن الضغط الانقباضي يزداد مع العمر، وآمنوا أن هذا الارتفاع طبيعي.

ولهذا فإن الكثير من الخبراء استخدموا قاعدة (100 + العمر) لتقييم الضغط الانقباضي على هذه القاعدة فإن رجلاً عمره سبعون عاماً قد يكون الضغط الانقباضي (170 مم زئبق) دون أن يكون بحاجة إلى علاج، ماعدا أن يكون ضغطه الانبساطي فوق »90 مم زئبق« فهذا يحتاج إلى علاج.

رغم الاعتقادات القديمة تموت بصعوبة، إلا أن هذا المفهوم قد تغير تماماً.

فقد تعلم الأطباء أن كلا الرقمين مهمان، ورغم معرفتهم أن ارتفاع ضغط الدم الانقباضي يزداد مع زيادة العمر إلا أن ذلك ناتج عن تعرض الشرايين للتلف نتيجة لارتفاع تصلب الشرايين مما يؤدي إلى أن تضيق تدريجياً. كما اكتشفوا ارتفاع الضغط الانقباضي والانبساطي، وإن الضغط الانقباضي مهم بصفة خاصة عند ارتفاعه في الشباب ومتوسط العمر.

د. نجيب الخاجة