يعتبر ارتفاع ضغط الدم من أعراض العصر الشائعة والتي تحتاج إلى علاج منتظم وسيطرة كاملة، لأن إهمال العلاج يؤدي إلى حالات مرضية متعددة تهدد حياة الإنسان.
يقصد بضغط الدم القوة التي يندفع بها الدم خلال الشرايين، يتم قياس ضغط الدم عن طريق قياس قوة الدم عبر جدار الشريان ويتكون من رقم عالي ورقم منخفض مثلا 120على 90 ويكون وحدة القياس ملم زئبق.
تأكد من الرقم
الرقم العالي ( عند انقباض القلب) 140 أو أعلى
الرقم المنخفض (عند انبساط القلب) 90 أو أعلى
- مع مرور الوقت فإن ارتفاع ضغط الدم المهمل يسبب تلفاً للبطانة الداخلية للأوعية الدموية مما يجعل من السهل على الكولسترول والمواد الأخرى أن تترسب بالشريان مسببة ما يسمى بتصلب الشرايين، إضافة إلى ذلك فإن ارتفاع ضغط الدم يزيد من عمل القلب وخاصة البطين الأيسر الذي يصبح متضخما وسميكا وأقل ليونة أثناء الانبساط مما يؤثر على قابلية القلب على الدفع وضخ الدم مؤديا الى هبوط في عمل القلب.
- وبسبب عدم معالجة ضغط الدم تزداد مخاطر الإصابة بأمراض الشرايين التاجية، والسكتة الدماغية والكلية والعيون.
تساؤلات تبحث عن إجابات
ما هو ارتفاع ضغط الدم؟
ـ هو زيادة قوة تدفق الدم عبر جدران الشرايين مما يؤدي إلى تلف الشرايين والقلوب والكليتين والقلب الشرايين والكتلة الدماغية ويسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت.
ما هو ضغط الدم الطبيعي للإنسان البالغ؟
ـ ضغط الانقباض = أقل من 130 ملم زئبق.
ـ ضغط الانبساط = أقل من 80 ملم زئبق.
ما هي أنواع ارتفاع ضغط الدم؟
ـ ارتفاع ضغط الدم الأولي أو الأساسي.
ـ ارتفاع الضغط الثانوي.
ـ ارتفاع ضغط الدم المتذبذب:
1 ـ ارتفاع ضغط الدم الحاد.
2 ـ ارتفاع الضغط نتيجة رؤية البالطو الأبيض.
ما الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم؟
ـ تساهم العديد من العوامل في ارتفاع ضغط الدم منها: البدانة، وزيادة الملح في الطعام، التقدم بالعمر، والتعرض للضغوط النفسية المختلفة وخصوصا الكآبة، وعدم وجود كميات كافية من البوتاسيوم أو الكالسيوم في الطعام، أو وجود مقاومة للأنسولين.
هناك حالة نفسية حيث يرتفع ضغط الدم عند رؤية التجهيزات الطبية فهذا ما يسمى بارتفاع ضغط الدم نتيجة رؤية الطبيب أو ما يسمى ارتفاع ضغط دم المعطف الأبيض.
هل هناك عوامل خطرة تجعلني عرضة لارتفاع ضغط الدم؟
ـ من أهم العوامل نذكر:
1 ـ تناول كميات كبيرة من الملح.
2 ـ استخدام الكحول بكميات كبيرة.
3 ـ تاريخ عائلة المريض.
4 ـ تقدم العمر.
5 ـ العرق.
6 ـ التعرض على المدى الطويل لعنصر معدن الرصاص في أماكن العمل.
7 ـ قلة البوتاسيوم في الطعام.
8 ـ توقف التنفس أثناء النوم خصوصاً الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
9 ـ الاكتئاب والضغوط النفسية المختلفة.
ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم؟
ـ عادة المريض لا يشعر بأي علامات تحذيرية أو أعراض لارتفاع ضغط الدم ولن يعرف المريض إلا إذا قام الطبيب بقياس ضغط الدم. فإن ارتفاع ضغط الدم ينمو ببطء ويسبب تلفا خطيرا بالأعضاء.
ولكن إذا كان ضغط دمك قد ارتفع ووصل إلى مرحلة خطيرة فسوف تلاحظ أعراض الصداع، اضطرابات البصر، الغثيان، القيء.
كيف يتم تصنيف ضغط الدم؟
ـ يتم تصنيف الضغط الدموي وفقاً لما يلي:
1 ـ مثالي:
ضغط الانقباض أقل من 120 ملم زئبق.
ضغط الانبساط أقل من 80 ملم زئبق.
2 ـ عادي:
ضغط الانقباض أقل من 130 ملم زئبق.
ضغط الانبساط من 85- 89 ملم زئبق.
3 ـ طبيعي عالي:
ضغط الانقباض من 130 ـ 139 ملم زئبق.
ضغط الانبساط من 89-85 ملم زئبق.
4 ـ ارتفاع ضغط الدم ويقسم إلى عدة مراحل:
أ ـ المرحلة الأولى: ضغط الانقباض من 159-140 ملم زئبق.
ضغط الانبساط من 99-90 ملم زبق.
ب ـ المرحلة الثانية: ضغط الانقباض من 179-160 ملم زئبق.
ضغط الانبساط من 109-100 ملم زئبق.
ج ـ المرحلة الثالثة: ضغط الانقباض 180 ملم زئبق أعلى.
ضغط الانبساط 110 ملم زئبق أعلى.
ما هو ارتفاع ضغط الدم الأولي؟
ـ يعد هذا النوع الأكثر شيوعا في ارتفاع ضغط الدم.و لا يوجد سبب واحد معروف بل تساهم عدة عوامل في الإصابة.
ما هو ارتفاع ضغط الدم الثانوي؟
ـ يشكل نسبة أقل من 10% من مجمل حالات ارتفاع ضغط الدم وغالبا ما يصاب الأشخاص تحت سن 35 سنة.
ومن أسبابه:
1- أمراض الكلية.
2- بعض الأدوية مثل أقراص منع الحمل ومثبطات الشهية- الكورتزون.
3- تضيق الشرايين الكلوية.
4- أمراض الغدة فوق الكلوية.
5- أمراض صمامات القلب.
6- فرط الغدة الدرقية.
ما هو ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المنفرد؟
ـ هو الذي يكون فيه الضغط الانقباضي قد تجاوز 140 بينما يبقى الضغط الانبساطي طبيعيا، وهذا يحدث عادة في كبار السن.
ويشكل هذا النوع خطرا على كل الأعضاء كالقلب والكليتين، والعين، لذلك يجب أن تتم معالجة هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم وعدم إهماله.
ما هو نظام الغذاء لمرضى ضغط الدم؟
ـ يتأثر الضغط كثيرا بالغذاء وتوجد أبحاث كثيرة تبحث عما إذا كان الصوديوم يؤثر على ضغط الدم أو لا وقد أيدت أبحاث أن الصوديوم يؤثر بشدة على الضغط عند الأشخاص الحساسين للصوديوم بينما لا يؤثر على آخرين ، وقد أكدت أبحاث أخرى أن الذين يتناولون كميات قليلة من الصوديوم يكون ضغطهم منخفضا سواء كانوا مصابين بالضغط أم لا.
وتجدر الإشارة إلى أن االكالسيوم والبوتاسيوم والماغنيسيوم تتدخل في آلية ضغط الدم.
ولأن الأطعمة الجاهزة والمعلبة تكون محتوياتها غنية بالصوديوم، لذلك يجب التقليل من هذه النوعية وتناول فاكهة أكثر تحتوي على بوتاسيوم، وبنسبة أكثر على الكالسيوم والماغنيسيوم والتقليل من الطعام الذي يحتوي على نسبة دهون مشبعة وغير مشبعة وباتباع النظام الغذائي التالي ستحصل على نسبة أقل من الدهون.
نظام غذائي مناسب
للمساعدة على خفض الضغط ينصح بالإكثار من تناول الفاكهة والخضروات والأغذية قليلة المحتوى الدهني. والاعتماد على الطعام النباتي لكونه يقلل الضغط بدرجة كبيرة رغم عدم التمكن من التوصل للسبب بعينه ويمكن أن تصبح نباتيا إذا تم استبدال اللحوم ببقول.
يحتوي الغذاء النباتي على البوتاسيوم والماغنسيوم والكالسيوم وألياف ودهون غير مشبعة أكثر من أي غذاء آخر. ولتدخل هذا النظام الغذائي على حياتك اليومية يجب أن تضع باعتبارك الآتي:
1- فكر فقط في تغيير نظام الفاكهة والخضروات كبداية، وقم بزيادة الكميات تدريجيا بالطعام.
2- فكر في إضافة نوع من الفاكهة أو الخضروات في كل وجبة.
3- خذ فاكهة وخضروات معك الى العمل كوجبة خفيفة بين الوجبات.
4- تناول اللبن كمشروب فاللبن منزوع الدسم يحتوي فقط على 80 سعرة حرارية ويعد من الأغذية التي تساعد على خفض ضغط الدم.
5 - تناول البطاطس المسلوقة أو المشوية وأضف إليها أصنافا عديدة في الطبق الواحد كالبروكلي والفلفل الأخضر والجبن قليلة الدهون وكن مبتكرا فسوف تحصل على أربعة أو خمسة أطباق.
6- تناول الخضروات كفاتحات شهية دائما بدلا من المشهيات الأخرى.
7- اصنع دائما طبقاً مشكلاً يحتوي على خضروات متعددة.
8- جرب تناول الأكل النباتي كتبادل حبوب الفاصوليا والحبوب الأخرى.
ما العلاقة بين ضغط الدم والسكتة الدماغية؟
ـ تحدث السكتة الدماغية أو إصابة شرايين المخ عندما تقل كمية الدم المغذي للمخ أو تنقطع عنه وتؤدي إلى تلف الأعصاب بالمنطقة المصابة خلال دقائق وموتها، وتكون النتيجة أن الجزء المصاب بهذا النقص يتوقف عن أداء وظيفته ويكون هذا على حسب مكان الإصابة.
1- إعاقة سريان الدم إلى المخ وهذا يكون إما ناتجا عن حدوث جلطة، أو أي جسم آخر كفقاعة هواء أو جزءاً من نسيج حيوي أو كتلة تحركت من أي مكان آخر في الجسم وأدت إلى الانسداد.
يؤدي الانفجار المفاجئ في أحد الشرايين إلى نزيف وتجمع للدم بالمخ وضغط على الشرايين الأخرى مما يؤدي إلى توقف سريان الدم خلالها فلا يصل للمخ.
2- انخفاض مفاجئ في ضغط الدم مما يقلل من الدم الواصل للمخ، إما بسبب يرجع إلى القلب أو لفقدان كمية كبيرة من الدم بسبب (النزيف الحاد) أو نتيجة لعدوى ميكروبية شديدة.
تظهر أعراض السكتة الدماغية فجأة ويحتمل أن تكون من الأعراض الآتية:
ـ تنميل وضعف أو قلة القدرة على الحركة (شلل) في الوجه أو أحد الذراعين أو الساق وخاصة على جانب واحد من الجسم.
ـ اضطراب النظر بأحد العينين.
ـ شرود الذهن وصعوبة التركيز.
ـ عدم الاتزان والموازنة بين الوظائف المختلفة للحركة والدوار.
ـ الإصابة بصداع شديد مفاجئ جدا.
ويكون تأثير السكتة خفيفا أو شديدا، مؤقتاً أو دائماً ويعتمد ذلك على نوع الخلايا المصابة ومدى سرعة استرجاع الدم بها مرة أخرى ويمكن أن تصاب الحركة أو القدرة على الكلام أو التصرفات أو اضطراب في الشخصية والتفكير، وإذا كانت شديدة فإنها يمكن أن تؤدي إلى الشلل أو العمى أو الموت. وعندما يصاب شخص ما بهذه السكتة الدماغية يحتاج لرعاية طبية فورية.
الدكتور مازن شاكر
طبيب عام باطنية في مستشفى الخليج للجراحة والتجميل