التعرق الغزير من المظاهر المميزة للحمى المالطية
حمى البروسيلا أو الحمى المتموجة أو مرض بانج، سميت كذلك بالحمى المالطية لأنها اكتشفت لأول مرة في مالطة، وسميت حمى البروسيلا ، لأن مسببها ميكروب البروسيلا الذي اكتشفه بروس سنة 1887 وسميت الحمى المتموجة لأنها تتميز بموجات من ارتفاع درجة الحرارة، يتخللها موجات يكون المريض أثناءها في حدود الطبيعي، وتكثر الحمى المالطية في منطقة حوض البحر الأبيض المتوسط، كما أنها تنتشر في المملكة العربية السعودية، وتحدث الحمى المالطية طوال العام. عدة انواع والبروسيلا ميكروبات عضوية، ويوجد منها ثلاثة أنواع: ـ بروسيلا ميلينتس: وهي موجودة في الماشية. ـ بروسيلا الإجهاض: وهي موجودة في البقر. ـ بروسيلاسيوس: وهي موجودة في الخنازير. ـ وغالبا تحدث العدوى بالمرض نتيجة شرب اللبن أو منتجاته الملوثة بميكروب البروسيلا، كذلك في الأشخاص الذين يتعاملون مع الماشية المريضة مثل الأطباء البيطريين والجزارين، وتتراوح مدة حضانة المرض من 5 ـ 20 يوماً. المظاهر السريرية من اهم اعراض الاصابة بالحمى المالطية ـ ارتفاع درجة الحرارة، يتخللها مراحل يكون فيها المريض في حدود الطبيعي. ـ نوبات حدوث ارتفاع متدرج في درجة الحرارة، ويلاحظ أن درجة الحرارة مساء أعلى منها صباحاً. ـ حدوث عرق شديد ليلاً يضطر المريض إلى تغيير ملابسه، مع ملاحظة عدم تناول المريض أية مخفضات للحرارة كالأسبرين والبنادول والفولتارين قبل ساعات من حدوث العرق الشديد. ـ آلام المفاصل الكبيرة والمنطقة السفلى من الظهر. ـ فقدان الشهية للأكل وغثيان وقيء واضطراب بالبطن. ـ ضعف عام وعدم القدرة على العمل. وأهم علامات المرض : ـ الحرارة مستمرة أو مترددة لمدة عدة أيام، يعقبها أوقات تكون درجة الحرارة طبيعية. ـ تضخم في الكبد أوالطحال أو كليهما. ـ وجود ألم في المفاصل كبيرة أو أسفل الظهر. ـ صداع وإحساس بالإجهاد. ـ وأهم الأمراض التي تتشابه أعراضها وعلاماتها مع الحمى المالطية: هي الحميات المعوية والدرن. ويتم تشخيص الحمى المالطية على الأسس التالية: ـ الصورة السريرية للمرض بواسطة أخصائي الأمراض الباطنية. ـ عمل مزارع دم من المريض لميكروب البروسيلا أثناء ارتفاع درجة الحرارة. ـ اختبار تلزن المالطة الذي يعطي مؤشرا لوجود الأجسام المضادة للبروسيلا. ـ عمل أشعة على العمود الفقري قد تظهر التهابات في الفقرات القطنية. والعلاج الرئيسي: هو التتراسيكلين لمدة ستة أسابيع، وقد يضاف حقن الستربتوميسين يوميا لمدة ثلاثة أسابيع عند إصابة العمود الفقري أو المفاصل بالمرض وللوقاية من المرض : يجب غلي اللبن جيداً قبل شربه، كما يجب تجنب أكل الجبن والزبد الناتج من لبن ملوث بالبروسيلا، ـذلك يجب عدم الإختلاط بالماشية المصابة مع سرعة علاجها
