حذرت مؤسسة ستاندرد اند بورز للتصنيف الائتماني من أنها قد تخفض تصنيف عدد من الدول صاحبة التصنيفات المرتفعة في مجموعة العشرين اعتبارا من 2015، إذا ما فشلت حكومات هذه الدول في تطبيق إصلاحات لتقليص الانفاق المرتفع على الرعاية الصحية وغيرها من التكاليف المرتبطة بارتفاع نسبة كبار السن بين السكان.

ورجح تقرير لستاندرد أند بورز أن تعاني الدول المتقدمة في أوروبا واليابان والولايات المتحدة من أكبر تدهور في شؤونها المالية العامة خلال الأربعة عقود المقبلة، إذ سيفرض تزايد أعداد المسنين ضغوطا على شبكات الضمان الاجتماعي.

 وكتب ماركو مرسنيك المحلل في ستاندرد أند بورز في التقرير أن الزيادة المطردة في نفقات الرعاية الصحية ستضغط بشدة على الأموال العامة خلال العقود القليلة المقبلة. وأظهر التقرير أنه في حال عدم تبني اصلاحات فمن المرجح أن تبدأ التخفيضات الائتمانية المتعلقة بالرعاية الصحية في غضون ثلاث سنوات.