كثيرون لا يعلمون أن كثرة التبول والعطش الشديد هما العنصران الوحيدان المشتركان بين مرضى السكري والسكري الكاذب وتقول د.نوال خميس المطوع أخصائية الباطنة والسكري بمستشفى القاسمي إن مرض السكري الكاذب هو من الأمراض التي تصيب شخصا واحدا من بين كل 25000 شخص وهو مرض لا يفرق بين الجنسين ذكوراً وإناثاً.
ويعاني مريض السكري الكاذب من الرغبة الشديدة لشرب الماء بالإضافة إلى كثرة التبول كما أن البول في حالة الإصابة بالسكري الكاذب يكون شفافاً ومنخفض الكثافة وقد يصاحب المرض بعض المضاعفات من بينها التعرض للجفاف أو حدوث خلل في الأملاح الموجودة بالجسم.
الغدة النخامية
ويعد خلل إفراز هرمون ال«ADH» وهو الهرمون المسؤول عن تنظيم عملية إضرار البول من أهم أسباب الإصابة بالسكري الكاذب هو وهو ما يعرف بالسكري عصب المنشأ، بالإضافة إلى ذلك فإن إصابة الشخص بأمراض وراثية بالكلى من شأنه أن يؤدي إلى الإصابة بالسكري الكاذب ويؤدي هذا النوع إلى عدم تركيز البول بسبب مقاومة الكلى لعمل الهرمون المضاد لإدرار البول، كما تلعب الحالة النفسية للشخص دوراً مؤثراً في ظهور أعراض المرض خاصة بالنسبة للأفراد المصابين بالقلق أو هؤلاء الذين يتعاطون أدوية مضادة للاكتئاب والتي تسبب في بعض الأحيان جفاف الحلق وذلك على الرغم من عدم وجود خلل في إفراز هرمون «ADH» ولعل النساء خاصة في مرحلة منتصف العمر أكثر عرضة للإصابة بالمرض نتيجة التغيرات الهرمونية المصاحبة لتلك الفترة.
أسباب مجهولة
وتضيف د. نوال إن هناك أسبابا مجهولة وراء الإصابة بالمرض تمثل حوالي 30 % من الحالات بينما يأتي الخلل في إفراز هرمون الـ ADH في مقدمة أسباب الإصابة بالمرض، كما تمثل الأمراض الوراثية التي تصيب الكلى مثل «تحوصل أو تكيس الكلى» سبباً رئيسياً في الإصابة، بالإضافة إلى الأورام السرطانية مثل السرطانات الليمفاوية أو اللوكيميا من الأسباب المسببة للمرض، كما تلعب الإصابات المباشرة في الرأس أو نتيجة إجراء عمليات جراحية في الدماغ خاصة عند إزالة أية أورام صغيرة بالغدة النخامية وفي بعض الحالات فان زيادة كمية البول قد تكون نتيجة للسوائل الزائدة المعطاة للمريض أثناء العمليات الجراحية.
وتضيف ان تشخيص المرض يتم في الأساس من خلال منع الماء عن المريض لمدة لا تقل عن ساعتين إلى ثلاث ساعات قبل إجراء الفحص مع السماح له بالشرب خلال عملية التحليل للتأكد من عدم وجود خلل في إفراز هرمون الـ ADH. كما يتم عمل تحليل قياس كامل للأملاح والمعادن والسكر في الدم خاصة الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم.
التبول الليلي
وتشير إلى انه من ابرز مظاهر السكري الكاذب هو كثرة التبول خاصة خلال الليل والتي قد تصل في بعض الحالات إلى نحو 20 مرة وهو ما يسبب مزيداً من الشعور بالقلق بالإضافة إلى المضاعفات النفسية التي يتعرض لها المريض، ومن الممكن أن تستمر هذه الحالة من أربعة إلى خمسة أيام وفيما بعد تنخفض عدد مرات التبول.
وبالنسبة للعلاج فإنه يجب على المريض تعاطي المزيد من السوائل عبر الوريد وضبط نسبة الصوديوم بالدم بالإضافة إلى تعاطي الأدوية لتنظيم نسبة وعمل هرمون الـ ADH في حالة نقص الهرمون. ويفضل تعاطي أدوية مماثلة للهرمون المضاد لإدرار البول كما يجب على المريض تجنب الجفاف والقيء وتجنب الأجواء الحارة والإجهاد.
فيما يتعاطى مريض السكري الكاذب الناتج عن خلل الكلي الوراثي أدوية مثل الكلوربروماميد والذي يرفع من استجابة الكلى للهرمون المضاد لإدرار البول بالإضافة إلى الايبويروفين الذي يقلل من كمية البول.
الشارقة ـ عاطف حنفي