في حالة هي الأولى من نوعها تمكن فريق طبي بمستشفى القاسمي بالشارقة مكون من د. رجائي مهران استشاري المسالك البولية ود. أحلام احمد بوصابر أخصائية مسالك بولية من استئصال حصوة يبلغ طولها 9سم وعرضها 8 سم ويصل وزنها إلى 115 جراما من مثانة فتاة تبلغ من العمر 20 عاماً من الجنسية الآسيوية معاقة عقلياً.

وقالت د. أحلام لـ «نور الصحة» عقب إجراء العملية ان هذه الحالة هي من الحالات النادرة الحدوث خاصة وان الحصوة كانت تحتل كامل مساحة المثانة بالإضافة إلى ان تكون الحصوات يكاد ينحصر في الأساس في الكلى وعادة ما تكون على شكل حصوات صغيرة.

وأضافت ان الفتاة أدخلت إلى قسم الباطنة الأسبوع الماضي وهي تعاني من آلام مبرحة في منطقة البطن وشخصت حالتها على أنها تعاني من حرقان في البول وقالت ان الأشعة التليفزيونية أظهرت وجود حصوة بالمثانة ادت إلى انسداد كامل للكليتين مع الحالب وهو ما أدى إلى تأثر وظائف الكلى لدى الفتاة.

وحول وجود حصوة بمثل هذا الحجم في المثانة قالت ان مثانة تلك الفتاة من النوع الخامل أي أنها لا تتخلص من البول بطريقة طبيعية وهو ما أدى إلى تراكم للبول في المثانة وبالتالي حدوث ترسبات أدت إلى تكون حصوة بهذا الشكل والحجم بالإضافة إلى الالتهابات المتكررة.

أسباب جينية

وأوضحت د. أحلام ان السبب الرئيسي لتكون الحصوات يعود إلى الجانب الجيني، بالإضافة إلى قلة شرب الماء الذي يجب ألا يقل عن 3 لترات يومياً خاصة بالنسبة لمرضى الكلى، وقالت انه يوجد 5 أنواع من الحصوات أكثرها شيوعاً هي حصوات الكالسيوم والفوسفات ولكل منها طريقة علاج مختلفة.

وأضافت ان حصوات «الكالسيوم اوجزليت» من أكثر الأنواع شيوعاً وتحدد طريقة علاجها بمكانها وحجمها فإذا كانت اقل من نصف سم فإنه يتم علاجها دوائياً، بالإضافة إلى الإكثار من شرب السوائل اما إذا زادت عن ذلك الحد فانه يتم تفتيتها إذا كانت في الكلى بواسطة المنظار اما إذا كانت في الحالب أو المثانة ومن الأحجام الكبيرة فيتم علاجها من خلال التدخل الجراحي.

أما النوع الثاني فهو حصوات «حمض اليوريك اسد» وهو المعروف بالنوع الشفاف والمقصود بكلمة شفاف ان ذلك النوع من الحصوات لا يظهر في الأشعة العادية ويمثل هذا النوع 15% من الحالات المصابة وغالباً ما يتم علاجه بالأدوية إلا الأحجام الكبيرة فيتم تفتيتها من خلال المنظار.

الأعراض

وتضيف ان أعراض الإصابة بحصوات الكلى تتمثل في وجود الم في جوانب البطن من الممكن ان يمتد إلى أسفل الظهر أو ان ينتقل إلى أسفل البطن، بالإضافة إلى وجود حرقان في البول وفي بعض الحالات يكون مصحوباً بالدم «التبول الدموي» بالإضافة إلى ارتفاع درجة الحرارة في بعض الأحيان. وتشير إلى ان المرض من الممكن ان يصيب بعض الأطفال نتيجة الإصابة بتشوهات خلقية في الجهاز البولي أو نتيجة لالتفاف الكلى إلى الداخل وفي هذه الحالة يتم العلاج بنفس طريقة علاج الكبار.

اخصائي تغذية

وتشير د. أحلام إلى ان لكل نوع من الحصوات طرق وقاية أهمها ضرورة العرض على أخصائي تغذية ليتم تحديد جدول بالأطعمة المسموح بها وتلك التي يفضل الامتناع عنها أو الإقلال منها قدر الإمكان ففي حالات حصوات اليوريك اسد يفضل الإقلال من تناول اللحوم الحمراء والطماطم مع كثرة شرب الماء أو ماء الشعير وتناول البقدونس لإدرار البول، أما في حالات حصوات الكالسيوم فيفضل الاقلال من تناول الجبن والكبدة والجوافة والمانجو قدر الإمكان مع الإكثار أيضاً من شرب الماء.

مضاعفات

من مضاعفات الحصوات انسداد الحالب أو تضخم الكلى مع تعرض المريض للآلام الشديدة كما انه من الحالات النادرة التي شهدها مستشفى القاسمي هي حالة انسداد كامل للحالبين كما ان هناك أنواعا من الحصوات تؤدي إلى حدوث التهابات سواء في الكلى أو الحالب أو المثانة «الجهاز البولي».

الشارقة ـ عاطف حنفي