«ظهرك يؤلمك.. تفتقد القدرة على النوم الهادئ.. تشعر بتنميل في رقبتك.. تتألم مع أقل حركة ومجهود.. تشعرين بوزنك يزيد يوماً بعد آخر».. كلها أعراض يندر أن يفتقد إليها أي بيت عربي، ولأن الغالبية سئمت العلاجات التقليدية، فقد تحدثت الدكتورة مشيرة درويش أستاذ العلاج الطبيعي بجامعة القاهرة في حوار مع «نور الصحة» عن أهمية العلاج الطبيعي للتخلص من آلام الظهر وعن سبل علاج مختلفة مثل الكهرباء، والماء، والتمارين، والأنظمة الغذائية المختلفة مؤكدة أن هناك خلطة الجبن القريش مع النعناع الأخضر، والزبادي مع الردة التي تساعد على حرق الدهون والإحساس بالشبع.. فإلى الحوار:
* مع اتساع رقعة المدنية تزايدت آلام الظهر.. فما الأسباب الحقيقية وراء هذه الظاهرة؟ ــ لا أستطيع أن أجزم بوجود علاقة وثيقة بين التطور الذي نشهده حالياً، وبين تزايد الشكوى من آلام الظهر والرقبة، لكن المؤكد أن هذه الآلام تنتج بسبب عادات سيئة تؤدي إلى تغير في فقرات الغضروف من خلال الاستخدام الخاطئ للعمود الفقري كالجلوس بطريقة غير صحية، أو الجلوس مع ثني الركبتين، فضلاً عن زيادة الوزن والسمنة والترهل والضعف العضلي المنتشر عربياً، لاسيما بين النساء. أيضاً يتزايد الأمر في بعض المهن مثل السائقين، وكذلك ربات البيوت اللائي يقمن برفع أشياء ثقيلة دون اتخاذ وضعية صحيحة، أو دون مساعدة من آخرين، بالإضافة إلى أسباب خلقية منها ضيق القناة التي يسير فيها النخاع الشوكي، أما أسبابه في سن الخمسين فما فوق فغالباً ما تكون ناجمة عن سوء التغذية، وعدم ممارسة الرياضة.
حقيبة طفلك... * لكن الشكوى لم تخل أيضاً من الأطفال؟ ــ غالباً السبب الرئيسي في شكوى الصغار من آلام الظهر يكون بسبب الحقيبة المدرسية، فبينما يفترض ألا يزيد وزن الحقيبة المدرسية على 15% من وزن الطفل، نفاجأ بأنها تصل في بعض الأحيان إلى 50% من وزنه، وهذا يشكل كارثة صحية تؤثر على نموه، وتكوين فقراته. * وما أبرز الأمراض الناجمة عن آلام الظهر؟ ــ منها أمراض تكون خارج العمود الفقري كبعض الأمراض البولية، التناسلية، الباطنة، الأورام النسائية، الروماتيزم، وأمراض خاصة بالتمثيل الغذائي، فضلاً عن آلام أسفل الظهر والحوض والجفاف وتآكل الغضاريف الفقرية، وتنشأ أعراض ألم أسفل الظهر عندما يفوق الجهد طاقة الغضاريف على التحمل.
* وماذا عن التمارين التي تفيد في مثل هذه الحالة؟ ــ العضلات التي تحوي ذلك هي التي تحتاج للتمارين العلاجية للظهر وعضلات البطن، وهناك تمارين لمرضى آلام أسفل الظهر يقوم المريض بثني الساقين بزاوية معينة، ثم يقوم بجذب ساقيه بيده برفق في اتجاه بطنه، وهذا التمرين يفيد في استطالة عضلات الظهر، ويمكن أن يؤدي التمرين بجذب ساق واحدة، ثم إنزالها، ثم رفع الساق الأخرى مثل الوضع السابق، ويقوم المريض بفرد ذراعيه للأمام قدر الإمكان مع الاستطالة والشد لعضلات الظهر، ثم يأخذ وضع نصف الوقوف، ويسند أعلى يديه وركبته بقوس الظهر لأسفل مع رفع الرأس، ثم يقوّم الظهر لأعلى مع خفض الرأس، ومن وضع النوم على البطن يقوم برفع الرأس والصدر لأعلى مع فرد الذراعين، وهذا التمرين يفيد استطالة عضلات البطن والفخذ.
أيضاً ممارسة تمارين المشي والسباحة لأنها تفيد لوقاية الأربطة والعضلات والدورة الدموية، ويفضل بالطبع التخلص من العادات السيئة التي أشرنا إليها أولاً، مع عدم زيادة الوزن والنوم بطريقة صحيحة، والحرص على الوقوف بوضع مرفوع القامة، والتكيف والاسترخاء النفسي، وذلك بمنح نفسك قليلاً من الراحة والاستجمام من حين لآخر.
علاجات أخرى
هل يتطلب الأمر التدخل الجراحي؟
في أغلب الأحوال لا نضطر إلى التدخل الجراحي، ويكون العلاج الطبيعي ناجحاً ـ إلى حد كبير ـ طالما التزم المريض بالبرنامج العلاجي، وتجنب المسببات الرئيسية لمرضه، لكن في بعض الحالات الخطرة من متاعب الغضروف لا يتحمل الألم، ما يتطلب إصلاح الغضروف بتدخل جراحي، مع العلم بأن كثيراً من الحالات التي كانت تتطلب علاجاً جراحياً أمكن الاستعاضة عنها بأنواع علاج أخرى أثبتت كفاءة عالية مثل العلاج بالكهرباء، أو بالمياه الساخنة.
حدثينا عن أسباب الشلل النصفي في الوجه وكيفية علاجه دون جراحة؟
الشلل النصفي في الوجه ينتج عن التهاب في العصب السابع الذي يحدث بدوره نتيجة ارتفاع الضغط بشدة، أو تعرض الوجه لتيارات هوائية مرتفعة، كما يحدث مع بعض السائقين أثناء القيادة، أوالاستخدام الخاطئ للمروحة، ولذلك أنصح بالحرص على عدم تعرض الوجه لتيارات غير ملائمة.
وفيما يتعلق بدور العلاج الطبيعي، فيبدأ العلاج بشد منطقة الأذن بالوجه في المنطقة المصابة بجهاز خاص بذلك، ثم الحرص في العلاج الطبيعي للوجه ـ خاصة في حالة الشلل ـ أن تكون هناك مرآة لأنها تساعد على إرسال تنبيهات للمخ عن طريق الرؤية أثناء التحسن في العلاج؛ يلي هذه الخطوة التمارين العلاجية، وهي التحريك بقدر المستطاع لعضلات أماكن الشلل، والقدرة على التغلب على بعض الآلام بكثرة الممارسة لها.
السمنة أصبحت من الظواهر التي بدأت تتحول إلى أزمة نتيجة انتشارها بين الرجال والنساء في مجتمعاتنا فكيف تنظرين إلى ذلك؟
سأركز حديثي هنا على بعض النصائح المهمة التي في حال اتبعها يمكننا تجنب السمنة والوقاية منها، أول هذه النصائح يتعلق بالماء.. فكثرة تناول الماء يقلل من إحساسنا بالجوع حيث تملأ المعدة والأمعاء وتعطي الإحساس بالشبع.. بينما في المقابل عدم شرب الماء بكميات كافية يؤدي إلى ترسيب الدهون في الجسم، الأمر الذي يؤدي إلى السمنة؛ ولذلك يجب على من يعانون من السمنة، وكذلك الأفراد العاديين الحرص على تناول نحو 5,1 لتر ماء يومياً.
هذا ما يتعلق بأهمية الماء.. فماذا عن نصائحك للغذاء السليم؟
أولاً يجب الحرص على تواجد الألياف في غذائنا، لأنها تساعد على امتصاص الدهون الزائدة مع العلم بأن الألياف توجد في «الجريب فروت، التفاح، الخوخ، الخيار، الخس، الجزر»، أيضاً يجب الحذر من تناول البروتينات مثل «الأسماك، اللحوم، البقول» مع النشويات، وكذلك عدم تناول النشويات مثل «الأرز، المكرونة، البطاطا، البطاطس» مع السكريات في حين أنه لا مانع من تناول النشويات مع الخضروات، وينصح أيضاً بعدم تناول الفاكهة في نفس الوقت الذي يتم فيه تناول طعام آخر.
ما أهم العادات الغذائية التي تنصحين بها كل من يعاني من السمنة؟
لا يعرف الكثيرون أهمية السلطة وفائدتها خاصة من يعانون من السمنة، حيث تقوم السلطة مثل سلطة الخس والسلطة البيضاء بحرق الدهون، وتتكون سلطة الخس من «خس + 4 جزرات + 12 عود كفرس + 1/8 كيلو جبن بيضاء منزوعة الدسم»، أما السلطة البيضاء فتتكون من «عود كرفس + ملعقة كمون ناعم + معلقة فلفل أسود + قطعة جبن بيضاء».
وأنصح أيضاً من يعانون السمنة بأخذ 4 حبيبات من الترمس البلدي عند الاستيقاظ مباشرة، بالإضافة إلى ذلك فهناك خلطة الجبن القريش مع النعناع الأخضر، وكذلك خلطة الزبادي مع الردة التي تساعد على حرق الدهون والإحساس بالشبع.. ومؤخراً
كشفت الدراسات أن وضع البقدونس على عصير الليمون المر يعمل على حرق الدهون.
الوجبات الرئيسية على مدار الأسبوع فهي كالآتي:
اليوم الأول والثاني في الأسبوع:
الغداء: 2 ظهراً.. طبق سلطة + ك خضار + شريحة لحم 100 جم مسلوق أو مشوي + ثمرة برتقال أو يوسفي.
العشاء: 2 ملعقة فول مدمس بالليمون بدون زيت + قطعة جبن قريش 50 جم + علبة زبادي خالٍ من الدسم 100جم + رغيف أسمر.
اليوم الثالث:
الغداء: طبق سلطة ك + ك سمك مشوي (بلطي أو بوري) + رغيف أسمر + ثمرة برتقال أو يوسفي.
العشاء: رغيف أسمر + طبق شوربة خضار 250 جم.
اليوم الرابع:
الغداء: طبق سلطة ك + 4 ملاعق أرز كبيرة + شريحة لحم بقري مشوي 100جم + ثمرة تفاح وحدة 100جم.
العشاء: كوب لبن خالٍ من الدسم بدون سكر.
اليوم الخامس:
الغداء: طبق سلطة + خضار سوتيه 300جم + أرنب أو دجاج مشوي أو مسلوق بدون جلد + 3 ثمرات مشمش أو ثمرة موز.
العشاء: كوب لبن خالٍ من الدسم بدون سكر + ثمرة تفاح 150جم.
اليوم السادس:
الغداء: طبق سلطة ك + 4 ملاعق معكرونة + كبده مشوية 150جم + ثمرة جوافة.
العشاء: علبة زبادي خالٍ من الدسم + رغيف أسمر + ثمرة برتقال.
اليوم السابع:
الغذاء: طبق شوربة خضار 250جم + طبق سلطة ك + شريحة لحم بقري مسلوق 125جم + 10 ثمرات فراولة.
العشاء: 100 جم تونة بدون زيت + رغيف أسمر.