غيبوبة السكر أحد أخطر مضاعفات مرض السكري ويقول د. ظافر عبد اللطيف محمود استشاري الغدد الصماء والسكري بمستشفى القاسمي والكويتي أن غيبوبة السكر نوعين الأول يحدث نتيجة هبوط السكر الحاد في الدم دون الـ 50 مليجراما أو أقل من 3 مليمولات في المتر الواحد من الدم، والنوع الثاني نتيجة ارتفاع السكر الحاد في الدم والذي قد يكون مصحوباً بحموضة في الدم أو دون حموضة.
وقال إن هبوط السكر الحاد من بين المضاعفات التي يمكن أن يتعرض لها مريض السكري ويحدث نتيجة عدة أسباب من بينها أن تكون جرعة الأنسولين التي تعاطها المريض أكبر من حاجة الجسم أوان تكون الوجبة الغذائية التي تناولها المريض قليلة وغير كافية أو عدم تناول الغذاء تماماً وبالتالي نقصان كميات السعرات الحرارية اللازمة للجسم.
بالإضافة إلى ذلك هناك عدة أسباب أخرى أقل شيوعاً من بينها ممارسة الرياضة البدنية العنيفة مع تناول العقاقير المثبطة للسكر،كم يعد نقص بعض الهرمونات مثل هرمون الغدة الدرقية أو الكظرية أو في حالة عجز الكليتين وهذه الحالات بصفة عامة بسيطة ولا تمثل ظاهرة في حد ذاتها.
أعراض الغيبوبة:
وأشار إلى أنه تسبق نوبة هبوط السكر عدد من الأعراض من أهمها الشعور بالغثيان والدوار وزغللة العين (عدم وضوح الرؤية) مع تسارع نبضات القلب والتعرق الشديد، الشعور بالجوع، (هبوط) وفي هذه الحالة لابد على مريض السكري أن يتناول بعض العصائر المحتوية على السكر لان تؤدي بصورة سريعة إلى استعادة مستوى السكر في الدم.
كما أشار إلى أن الهدف من تناول العصائر وليس أية أغذية أخرى تحتوي على سعرات حرارية عالية هو العودة بالسكر إلى مستواه الطبيعي في الدم وتجنب زيادة مدة ارتفاع السكر في الدم لفترات طويلة حيث انه من المعروف أن ارتفاع نسبة السكر لفترات طويلة من شأنه أن يؤدي إلى مضاعفات اخطر.
ويرى د. ظافر انه على مريض السكري ممارسة الرياضة بصورة معتدلة مع الحرص على تناول الوجبات الغذائية قبل ممارسة الرياضة وضرورة تعاطي جرعات الأنسولين في الأماكن المناسبة من الجسم والتي تتناسب مع نوع الرياضة التي يمارسها المريض مثلا المريض الذي يمارس رياضة العدو يحذر عليه تناول جرعة الأنسولين في الأطراف ويفضل الحقن في منطقة البطن.
الغيبوبة:
ويحذر من انه في حالة دخول مريض السكري في حالة الغيبوبة فإنه يحذُر على المسعف إعطاء المريض في هذه الحالة أية سوائل أو أطعمة عن طريق الفم كما ينصح بعد التأكد من انها حالة غيبوبة بفحص السكر عن طريق تحليل السكر السريع من خلال الشرائط أو جهاز تحليل السكري المنزلي بالإضافة إلى ذلك لابد من إعطاء المريض حقنة مضادة لمفعول الأنسولين من حقن (الجلوكاجون) في العضل.
وهذا يتوقف على وجود وعي صحي لدي أفراد أسرة مريض السكري بهذه الحالات بالإضافة إلى ذلك فأنه من الضروري الاحتفاظ بأنبول من حقن الجلوكاجون في المنزل تجنباً لحدوث مضاعفات للمريض في حالة إصابته بالغيبوبة إلى أن يتم نقله إلى اقرب مستشفي أو مركز صحي لتأمين العلاج المناسب له وضمان عدم تكرار حالة الغيبوبة مرة أخرى.
ارتفاع السكري:
السب الرئيسي لهذه الحالة هو عدم تناول العقاقير المثبطة للسكري خاصة الأنسولين مع الاستمرار في تناول الوجبات الغذائية بالصورة المعتادة أو نتيجة تعرض المريض لحادث أو التهاب شديد أو أية أزمات حادة مثل الأزمات القلبية أو الدماغية، ويعد ارتفاع السكري في الدم مع حموضة الدم من الحالات التي يتعرض لها مرضي السكري من النوع الأول (سكري الأنسولين) بصورة خاصة من الحالات الخطرة التي قد تؤدي إلى مضاعفات شديدة تؤثر على كفاءة كافة أعضاء الجسم والتي من الممكن في حالة تطورها أن تؤدي إلى الوفاة،
حموضة الدم:
وبالنسبة للمرضى الذين يتعرضون لغيبوبة ارتفاع السكر مع عدم وجود حموضة في الدم فيتعرض لها بصورة خاصة كبار السن مابين الـ 60 إلى الـ 70 عاماً والذين يعيشون بمفردهم ولا يوجد من يتابع حالتهم الصحية أو الغذائية مما قد يؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر لفترات طويلة وبالتالي فقدان السوائل من الجسم وهو ما يؤدي في النهاية إلى الإصابة بالنوبات الدماغية أو القلبية وتمثل هذه الحالات نسبة عالية من حالات الوفيات لمرضى السكري في هذه السن.
وأخيرا يحذر د. ظافر من تناول الأطعمة السريعة بكثرة لما تحتوي عليه من سعرات حرارية عالية بالإضافة إلى نسبة عالية من الدهون أو تناول المياه الغازية بكثرة خاصة في حالة عدم ممارسة المريض لأي نشاط رياضي.
دبي ـ عاطف حنفي