تستكمل د. ليلى الشهرباني استشاري الأمراض الباطنية والسكري بمستشفى البراحة الحديث عن مرض السكري وتتناول في هذا العدد المتابعة الطبية:
وتقول إن المتابعة الطبية تعتمد على حالة مريض السكري حيث يتم تقسيم المرضى الخاضعين للعلاج تبعاً لحالاتهم، فالمرضى الجدد من المصابين بالسكري من النوع الأول تتم متابعتهم كل أسبوعين أما النوع الثاني فيخضعون للفحص الدوري وفقاً للجدول أو البرنامج الموضوع لكل حالة على حدة.وتضيف أن الفحص الدوري يشمل الفحص الظاهري ويشمل فحص القدمين والأسنان والعيون وتحليل نسبة السكر في الدم ونسبة الهيموغلوبين كل ثلاثة أشهر (GBAIC) وهذا النوع من التحليل هام جداً لمريض السكري، إذ انه يقدم للطبيب فكرة واضحة عن نسبة السيطرة على السكري خلال ال 3 شهور الماضية مما يساعد الطبيب على تعديل العلاج أو استمرار الجرعة المحددة للمريض من الدواء.
التحاليل:
وتضيف انه بالإضافة إلى ذلك لابد لكل مريض بالسكري أن يقوم بتسجيل نسبة السكر في أوقات محددة في قوائم معدة لذلك خصيصاً تضمن نسبة السكر قبل الأكل وبعده بساعتين على الأقل ومن خلال تلك القوائم يتم توجيه المريض إلى زيادة أو خفض الجرعة المقررة له حسب قوائم (الواجب المنزلي).
بالإضافة إلى ذلك يتم القيام بعدد آخر من التحاليل تشمل تحليل الدهون والكولسترول في الدم ووظائف الكلى والكبد وتحاليل خاصة للبول، وذلك بهدف كشف مدى تأثير السكري على الكلى. وبالنسبة لكبار السن يجب إجراء رسم للقلب من أجل التأكد من عدم وجود مضاعفات بالقلب خاصة وأن معظم المصابين بالسكري من كبار السن يعانون من ارتفاع ضغط الدم وهو ما يستدعي إخضاعهم للمراقبة بهدف تجنب أي مضاعفات.
العيون والأسنان
وتضيف د. الشهرباني انه من الفحوص الهامة لمريض السكري الفحص الدوري للعيون وخاصة الشبكية لمراقبة تأثير السكري وعلاجه في اقرب وقت قبل حدوث أي مضاعفات لأن السكري يعد من الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى ضعف البصر وخاصة بالنسبة للنوع الأول إذا لم تكن هناك متابعة وسيطرة على نسبة السكر في الدم.
وتشير إلى أنه يجب على مريض السكري القيام بزيارات دورية لطبيب الأسنان كل ستة شهور على اقل تقدير حتى في حالة عدم وجود شكوى من الأسنان وذلك لأن أقل نخر أو التهاب في الأسنان أو اللثة بالنسبة لمريض السكري من شأنه أن يؤدي إلى زيادة نسبة السكر في الدم مع عدم معرفة المريض بذلك، وعلى الرغم من تناوله العلاج المقرر من قبل الطبيب المختص. لذا لابد من تنظيف الأسنان بصورة دورية وصحية لتفادي أي التهابات.
فحص القدمين:
وتدعو د. الشهرباني مرضى السكري إلى ضرورة فحص القدمين ومابين الأصابع بصورة دائمة ويومية مع ضرورة تركها جافة لمنع تكون الفطريات بين الأصابع حتى يتجنب المريض حدوث أي التهابات يمكن أن تؤدي لارتفاع نسبة السكر في الدم وأيضا لملاحظة وجود أي جروح بسيطة من عدمه أو تغير في لون الجلد الذي قد يكون مؤشراً لالتهابات قد تؤدي إلى مضاعفات أو إلى بتر الأطراف والتي يأتي السكري كثاني سبب لها بعد حوادث الطرق والسيارات، وتنصح المرضى بأنه في حالة وجود أي تغير في لون الجلد لابد من مراجعة الطبيب المسؤول.
وإضافة إلى ذلك، يتم وزن المريض وقياس محيط الخصر (الوسط) والذي يعد أحد العناصر المهمة في مراقبة حالة مريض السكري.
وتضيف إنه بالإضافة إلى كل ما سبق ذكره فهناك مضاعفات حادة تعد خطيرة إذا لم تعالج على الفور مثل هبوط نسبة السكري في الدم (إغماءة السكري) والحالة الثانية وهي زيادة نسبة السكري (تحمض الدم) ويجب على المريض في هذه الحالة الدخول للمستشفى لمتابعته حتى تجاوز تلك الأزمة.
وتحذر مرضى السكري من أن التدخين يمثل عنصراً مساعداً في حدوث مضاعفات السكري بأنواعها المختلفة وهو ما يؤكد على ضرورة امتناع مريض السكري عن التدخين لتجنب أي مضاعفات جديدة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات جديدة.
دبي ـ عاطف حنفي