الاحد 20 محرم 1424 هـ الموافق 23 مارس 2003 يعتبر التهاب المفاصل واحدة من المشكلات الصحية الشائعة في العالم. وهي تحتل المرتبة الاولى بين الامراض المؤدية للاعاقة في الولايات المتحدة الأميركية، اذ تشير التقارير الصادرة من مايوكلينيك إلى ان شخصاً واحداً من بين كل سبعة اشخاص يصاب بنوع من أنواع التهابات المفاصل العديدة. وتقدر الدراسات بأن عدد المصابين بهذه الأمراض سيبلغ 60 مليون مواطن أميركي بحلول عام 2020. ويقدر عدد المصابين في الوقت الحالي بحوالي 40 مليون مواطن أميركي. ويعتقد الكثير من الاشخاص بأن التهاب المفاصل هو مرض واحد، بينما يشير هذا المصطلح الى اكثر من 100 نوع من التهابات المفاصل، بعضها يحدث فجأة وبعضها الآخر يحدث بشكل تدريجي، ومنها ما يظهر حيناً ليختفي حيناً آخر. أهم المظاهر السريرية يقصد به الشعور بالانزعاج بعد الراحة، ويرافقه عادة تحدد حركة المفصل، ويعتبر الالم المفصلي وتحدد الحركة من أبرز المظاهر السريرية المميزة لأمراض المفاصل المختلفة. ومن المظاهر السريرية الأخرى نذكر: ـ تورم المفصل المصاب ـ احمرار المفصل ـ تشوه المفصل وتحدث هذه المظاهر بسبب التغيرات المرضية التي تنجم عن انتاج اعداد هائلة من الجزيئات الحرة الضارة التي يدخل المفصل في حالة صراع معها، واذا ما تغلبت هذه الجزيئات على المفصل أحدثت به المرض، حيث يحدث الاضطراب في السائل المفصلي واهتراء في الغضاريف والاغشية المفصلية أيضاً. وتجدر الاشارة إلى ان التهابات المفاصل تعتبر من الامراض الانحلالية التي تنجم عن خلل في الجهاز المناعي، وتلعب عوامل عدة دوراً مهماً في حدوث الاصابة بها ومنها نذكر: ـ قلة الحركة وعدم ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم. ـ سوء التغذية وعدم تناول الغذاء الصحي المتنوع. ـ الاصابات المرضية. ـ بعض المهن وعدم الالتزام بقواعد السلامة والصحة المهنية. ـ بعض الأدوية والأمراض. ـ أمراض وراثية. ـ التقدم بالعمر. الوزن الزائد. عدم اتخاذ الوضعيات الصحية أثناء القيام بمختلف الأنشطة اليومية المعتادة. أنواع عديدة من أهم أنواع الالتهابات المفصلية نذكر: ـ التهاب المفاصل التنكسي الذي يصيب ما لا يقل عن 20 مليون أميركي، وهو أكثر شيوعاً بين النساء ويمكن ان يصيب أي مفصل في الجسم. ـ التهاب المفاصل الروماتزمي «الروماتوئيد» يصيب هذا النوع من التهابات المفاصل حوالي مليوني مواطن أميركي والذين تتراوح اعمارهم بين 20 ـ 50 سنة. ـ النقرس وهو يصيب الاشخاص البالغين وخصوصاً الذين يكثرون من تناول اللحوم والمواد البروتينية ويأتي فجأة على شكل ندبات ألمية في مفاصل القدم وخصوصاً الابهام. ـ تصلب الجلد يتظاهر بتصلب الجلد والمفاصل ويترافق بزيادة النسيج الليفي في الجلد. ـ متلازمة رايتر. وتتضمن التهاب الاربطة والاوتار التي تتصل بالعظام والمفاصل. اضافة إلى ذلك يعاني المريض من التهابات في المسالك البولية وفي العين أيضاً. ـ وهناك أنواع عديدة أخرى لا داعي لذكرها لكثرة عددها. ارشادات لتفادي الاصابة بالتهابات المفاصل وما يمكن ان ينجم عنها من مضاعفات ننصح باتباع الارشادات التالية: ـ الاكثار من الحركة وممارسة التمارين الرياضية الخفيفة غير المجهدة. ـ تناول الغذاء الصحي المتنوع . ـ تجنب الزيادة في الوزن. ـ اتخاذ الوضعيات الصحية أثناء الجلوس والعمل والنوم والراحة وغير ذلك من الفعاليات اليومية. ـ عدم تناول أي دواء الا بعد استشارة الطبيب. ـ عدم التردد في استشارة الطبيب من أجل علاج أي مشكلة قبل استفحالها. ـ تغيير نمط الحياة والمهنة اذا استدعيا لأمر ذلك. العلاج نظراً إلى ان أمراض المفاصل تحد من نشاط المريض وتسبب الالام التي تعكر صفو مزاجه، لهذا نجد ان المريض يبقى حائراً بين هذا الدواء أو ذاك، خصوصاً ان معظم الأدوية المستخدمة في علاج مثل هذه الأمراض تسبب اضطرابات هضمية وغيرها من الاضطرابات التي تعتبر من التأثيرات الجانبية لهذه الأدوية. ومن الأدوية الحديثة المستعملة في العلاج نذكر دواء «اروكسيا» الذي تمت مناقشة فوائده في ندوة علمية اقيمت مؤخراً في فندق فيرمونت بدبي، والتي حاضر فيها كل من البروفيسور توري تحوفين استاذ أمراض الروماتيزم والمفاصل رئيس قسم أمراض الروماتيزم والمفاصل بمستشفى دياكنوجميتا بمدينة اوسلو، والدكتور سميح طرابيشي رئيس قسم الجراحة العظمية بالمستشفى الأميركي بدبي: وقد حضر هذه الندوة 165 طبيباً، وخلال ذلك تمت الاشارة إلى ان دواء اروكسيا «ام اسي دي»، يعتبر احدث دواء من فئة الأدوية المضادة للالتهاب غير السيتروئيدية والذي يعمل على تخفيف الالام الحادة والمزمنة التي يعاني منها ملايين الاشخاص المصابين بأمراض المفاصل مثل الروماتوئيد والتهاب المفاصل الروماتيزمي والام اسفل الظهر. وقد أكدت الدراسات السريرية ان هذا الدواء يتميز عن سواه من الأدوية المماثلة بقوة تأثيره في تخفيف الالام والالتهاب بسرعة تفوق الأدوية الأخرى. ويمكن استعمال هذا الدواء لتخفيف الالام المرافقة للدورة الشهرية والام الاسنان وغير ذلك من الالام حيث يشعر المريض بتحسن ملحوظ خلال 24 دقيقة من تناوله. وتجدر الاشارة إلى ان اروكسيا يعطى بمقدار قرص واحد «60 ملغ» يومياً لمعالجة الالام المزمنة. ولمعالجة الالام الحادة يعطى قرص واحد «120 ملغ» منه يومياً. وأخيراً تجدر الاشارة إلى ان امراض المفاصل ليست امراضاً بسيطة اذ يمكن ان تسبب اضطرابات عديدة لو اهملت لهذا ينصح باستشارة الطبيب من اجل تشخيصها وتحديد اسبابها وعلاجها بالشكل الأمثل من اجل التمتع بالصحة بعيداً عن المرض. د. بسام علي درويش