الاحد 23 ذو القعدة 1423 هـ الموافق 26 يناير 2003 يعتبر الحديد من العناصر المهمة في غذائنا. ويتواجد الحديد في كل من الاغذية النباتية والحيوانية ويحتاج الفرد العادي إلى 10 ملغم للذكور و15 ملغم للاناث البالغين يوميا وهذا ما يسمى بالجرعة المقترحة اليومية يدخل عنصر الحديد في تكوين مادة خضاب الدم (هيموجلوبين) وهو المادة المسئولية عن نقل الاوكسيجين وهو من المكونات الرئيسية في الدم فأي نقص حاد في الحديد قد يؤدي الى نقص في الهيموجلوبين، وبالتالي نقص بالدم وهذا ما يسمى بمرض فقر الدم والذي ينتج عنه الاحساس بالتعب والارهاق والشحوب وقد يفقد الجسم كميات من الدم قد تشكل خطورة على الحياة مثل حالات الحوادث والنزيف المستمر وفي حالات الولادة وفترات العادة الشهرية عند النساء ولهذا السبب يوصي الاطباء ان تكون الجرعة اليومية للسيدات اكثر من العادي وخاصة الحوامل والمرضعات حيث يمكن عمل ذلك بأخذ مكملات الحديد كما للحديد الأهمية العظمى في فترات الطفولة والشيخوخة ولذلك يجب على الاشخاص في تلك المراحل زيادة اهتمامهم في تناول الوجبات الغنية بعنصر الحديد ومراجعة اخصائي التغذية لأخذ الرأي في وضع برنامج غذائي غني بالحديد وهناك نوعان من عنصر الحديد والموجود في الغذاء اولا هو الحديد الهيمي ويتواجد بكثر في الاغذية ذات الأصل الحيواني كاللحوم والبيض والاسماك والدواجن والكبد ويمتاز هذا النوع من الحديد بقدرة الجسم على امتصاصه بسهولة من الجهاز الهضمي وتشير النسب بأن 35 إلى30% من هذا النوع من الحديد يتم امتصاصه بدون اي مشاكل تذكر. ثانيا: الحديد غير الهيمي يوجد هذا النوع من الحديد في المواد الغذائية ذات الطابع النباتي فهو يتواجد في البقوليات والحبوب والقرع والمكسرات وبعض الفواكه وبعض الخضار. ويتميز هذا النوع من الحديد بانخفاض نسبة امتصاصه الى اعضاء الجسم من الجهاز الهضمي وتتراوح النسبة بين 10 ـ 20% تعتمد كمية امتصاص الحديد الى الجسم على عدة عوامل أهمها كمية الحديد ونوعه الذي يتم تناوله وهناك عدة مواد كيميائية عضوية منها أملاح حمض الاوكساليت والمتواجدة في الحليب والاجبان واملاح حمض الفيتيك والمتواجدة في الحبوب بالنخالة والنخالة وأيضاً َّلِّموِ ٌٌُِّ المتواجد في مادة الشاي والقهوة. أما العوامل التي تساعد على زيادة الامتصاص فهي فيتامين وكل من حامض السيتريك والأحماض الصفراوية وقد لوحظ انه بخلط الحديد الهيمي (السهل امتصاصه) بالحديد غير الهيمي (الصعب امتصاصه) يؤدي الى سهولة امتصاص الحديد بنوعيه مع الملاحظة انه ليس كل الحديد الذي يتم تناوله يتم امتصاصه فالدراسات تظهر أن نسبة ما يمتص من الحديد بنوعية لا تتعدى عن 15% من مجمل الحديد المتناول وعلى ذلك يجب تناول كميات اكثر من المطلوبة حتى نتمكن من الحصول على نسبة امتصاص اكبر. كماننصح بتناول حبوب الأفطار كالكورن فليكس والذي يكون مدعم بعنصر الحديد. وقد اظهرت دراسة قام بها لوكنور هالبرج بأن الكالسيوم يعمل على منع امتصاص الحديد بنوعيه وهنا يجب على الاشخاص الذين يتناولون اقراص الكالسيوم كوقاية ضد هشاشة العظام ويجب مراجعة الطبيب او اخصائي التغذية في حالة تناولهم وجبات غنية بالحديد او تناولهم اقراص حديد كمكمل غذائي. لقد اوصى الأطباء واخصائيو التغذية بتناول كمية كافية من الاغذية التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد والتركيز على الحديد الهيمي وذلك للحد من الانخفاض الذي قد يصيب الشخص في حالة فقدانه كمية من الدم. وبصورة عامة فإن احتياجات الجسم من الحديد يمكن تحديدها بمدى حاجة الجسم لبناء أنسجة النمو وتعويض التلف وانتاج مادة الهيموجلوبين والتعويض عن المفقود عن طريق البول والبراز والعرق وفترات الطمث والحمل والرضاعة عند النساء. ان السبب الرئيسي للاصابة بمرض فقر الدم عند الاطفال والمراهقين هو انخفاض نسبة الحديد في الجسم الناتج من تناول الاطفال كمية كبيرة من السوائل كالحليب والعصير وعدم تناول المواد الغذائية الصلبة الغنية بالحديد ومن أهم اعراض الاصابة بفقر الدم هو الاحساس بالتعب الدائم والارهاق وفقدان الشهية للأكل وسرعة التعرق والاصابة بالانفلونزا ونزلات البرد كما قد يصاب الذي يعاني من فقر في الدم من الشحوب وضيق التنفس والخفقان. يمكن تناول اقراص الحديد كمكمل غذائي ضمن برنامج غذائى يحتوي على مواد غذائية غنية بالحديد وأن نستمر بتناول اقراص الحديد حتى ولو توقفنا عن البرنامج الغذائي. يعتبر المركب الكيميائي كبريت الحديد من افضل المكملات الغذائية لمادة الحديد حيث ان سرعة امتصاصه تزيد ثلاثة اضعاف المكملات الأخرى، أما الأملاح الكيميائية الاخرى مثل جلوكونات الحديد وفورمات الحديد وجلوتاميد الحديد فإن نسبة امتصاصهم جيداً جداً إلا ان نسبة الحديد تكون اقل عنها في كبريتات الحديدوز. كما تجدر الاشارة هنا الى ان مكملات الحديد الغذائية قد تتواجد على شكل شراب او اقراص والبعض منها يحتوي على مادة سهلة او مضاف اليها فيتامين وذلك لتسريع امتصاصه كما ان هناك انواعاً من مكملات الحديد الغذائية والتي تعطي مفعولا مستمرا لفترة زمنية طويلة. وللحصول على اعلى فائدة من اقراص الحديد كمكمل غذائى يجب اخذ الجرعة المقترحة عندما تكون المعدة فارغة مع 250 مل من الماء وذلك حتى نتجنب تدخل المواد الغذائية الاخرى في عملية امتصاص أكبر قدر ممكن من عنصر الحديد حيث عرف أنه بهذه العملية نستطيع أن نزيد الامتصاص ثلاثة اضعاف، ومن أهم الظواهر السلبية هنا هو أن الشخص قد يشعر ببعض الألم والاحساس او الامساك او الاسهال ويمكن التغلب على هذه الظواهر بزيادة جرعة الحديد تدريجيا الى ان نصل الى الجرعة المقترحة اليومية وهذه الفترة قد تستغرق الاسبوعين. لقد تكلمنا عن فقر الدم، ماذا لو اصبح مستوى الحديد اكثر من المفروض واصبحت هذه الزيادة بعفص الحديد خطرة وربما تأتي هذه الزيادة بالأمراض يتناول اقراص الحديد بالاضافة الى الكثير من المواد الغذائية الفنية به، قد يصاب الشخص بمرض يسمى الصباغ الدموي. ومن أهم الاعضاء التي تصاب في هذه الحالة هو الكبد والقلب وأجهزة داخلية اخرى وقد يصاب الشخص ايضا بمرض السكري واضطرابات في الكبد واختلاف في لون الجلد والطريقة الوحيدة في العلاج هي ما يعرف بسحب الدم وعادة لا يخضع هؤلاء المرضى لبرنامج غذائي يحدد كمية الحديد ولكن يجب توقفهم عن تناول مكملات الحديد الغذائية. د. نزار قشلان _ دكتوراه في علوم التغذية