عادة ما يصاحب مرض الاطفال بكاء مستمر وحرارة مرتفعة واستفراغ تدفع بالوالدين الى الاسراع باستشارة الطبيب لكن ماذا لو كانت عوارض المرض صامتة ومتخفية. هذا الهاجس الذي يقلق الوالدين ينطبق على مرض ارتشاح الاذن الوسطى عند الاطفال وهو المسبب الاكثر انتشارا لضعف السمع لديهم وخاصة قبل سن السادسة حيث يصاب 80 منهم بالمرض مرة واحدة على الاقل. ويقول استشاري أمراض الانف والاذن والحنجرة الدكتور حسام عبد الفتاح أن المشكلة الرئيسية في اكتشاف الحالة وعلاجها هو عدم وجود أعراض حادة تلفت انتباه الوالدين مثل الالم وارتفاع الحرارة خاصة في المراحل الأولى. واضاف فى حديث خاص مع وكالة الانباء الكويتية (كونا) ان «كل ما يمكن ملاحظته هو ضعف السمع لدى الطفل وميله الى رفع صوت التلفزيون وقلة التركيز وعدم الانتباه للاصوات الخافتة». أما عن الاسباب التي تؤدي الى تجمع السائل خلف غشاء طبلة الاذن الوسطى فيقول ان السبب الرئيسي لهذا الارتشاح هو عدم أداء قناة تهوية الأذن الو سطى لوظيفتها بالطريقة السليمة. وأضاف الدكتور عبد الفتاح أن هذه القناة تعمل على تهوية الأذن الوسطى ومعادلة ضغط الأذن الوسطى مع ضغط البلعوم الأنفي وبالتالي الضغط الجوي. وأشار الى انه في حال اختلال وظيفة هذه القناة ينخفض الضغط داخل الأذن الوسطى وتتراكم السوائل داخلها وتتكرر التهاباتها. اما عن العوامل التي تؤدي الى اختلال وظيفة قناة التهوية فقال الدكتور عبد الفتاح انها تتضمن أسباباً وراثية مثل حالات شق سقف الحلق وبعض الامراض الوراثية مثل متلازمة «داون» والاسباب التي تؤدي الى انسداد أو احتقان فتحة هذه القناة من ناحية البلعوم الانفي مثل تضخم والتهابات اللحمية خلف الأذن والتهابات الأنف والجيوب الأنفية وحساسية الأنف. فقد أثبتت الدراسات أن نسبة حدوث ارتشاح الأذن الوسطى تزداد بين الأطفال عندما يكون أحد أو كلا الوالدين مدخنا لان التدخين السلبي يؤدي الى نفس الاضرار المعروفة للتدخين لدى الاطفال وخاصة عند استنشاق الاطفال للهواء الملوث بالدخان في الأماكن المكيفة المغلقة التي تعتبر سيئة التهوية. وقد أشار الدكتور عبد الفتاح الى أن الدراسات تفيد أن ثلث حالات الاصابة بارتشاح الأذن الوسطى سببها التدخين السلبي خاصة لدى أبناء المدخنين مشيرا الى ان العلاج يكون انجح بكثير بعد الابتعاد عن الاجواء الملوثة بدخان السجائر كما أن اكثر حالات فشل العلاج الدوائي والحاجة لاجراء جراحة سجلت لدى أبناء المدخنين. ووجه الدكتور عبد الفتاح دعوة لجميع الجهات المسئولة للتشدد في منع التدخين في كل الاماكن العامة وخاصة الاماكن المغلقة. ـ كونا