اظهرت نتائج دراسة جديدة ان اضافة دواء ايزيترول (إيزيتيمايب)، وهو دواء لعلاج الكوليسترول تجري دراسته حاليا، الى العلاج المستمر من دواء اتورفاستاتين، قد امن تخفيضا اكبر في مستويات الكوليسترول من البروتين الشحمي الخفيض الكثافة مما قد اعطاه مضاعفة جرعة دواء اتورفاستاتين وحده ونتج عن هذا الامر توصل اكثر من ثلاثة اضعاف المرضى الى هدفهم من الكوليسترول من البروتين الشحمي الخفيض الكثافة الذي هو اقل من او مساو ل100 ملغ في عُشر اللتر (22% من التخفيض مقارنة بنسبة 7%)، وذلك حتى بعد زيادات متعددة لجرعة دواد اتورفاستاتين. تم تقديم هذه الدراسة، التي شارك فيها مرضى أكثر عرضة لاخطار جسيمة وصلت مستويات الكوليسترول من البروتين الشحمي الخفيض الكثافة لديهم الى اكثر من 130 ملغ في عُشر اللتر او كانت مساوية لها بالرغم من تناول جرعة اساسية من دواء اتورفاستاتين وقد نوقشت هذه النتائج خلال اجتماع مؤتمر الجمعية الأوروبية للتصلب العصيدي الثالث والسبعين المنعقد في سالزبورغ في النمسا. وبهذا الصدد صرح ايفان ستاين مدير مركز الابحاث حول التصلب العصيدي والايضي في تسينسيناتي، ولاية أوهايو، والباحث الرئيسي في الدراسة قائلا: تظهر الدراسات ان اكبر نسبة انخفاض في مستوى الكوليسترول من البروتين الشحمي الخفيض الكثافة أو «الكوليسترول السييء» عند تناول ادوية الستاتين تحصل عند تناول الجرعة الاساسية. وتضيف بالاجمال مضاعفة الجرعة بعدها تخفيضا بنسبة 6% في مستويات الكوليسترول من البروتين الشحمي الخفيض الكثافة. واضاف قائلا: هذه هي الدراسة الأولى التي تقوم بمقارنة النتائج مباشرة عندما تضيف داء ايزيترول الى العلاج بأدوية الستاتين عند المرضى الذين يتبعون حاليا علاجا بالجرعة الاساسية من أدوية الستاتين ولكنهم لم يتوصلوا الى النتيجة الهدف، مقارنة بمضاعفة الجرعة الاساسية عند هذا المريض مرة ومضاعفتها مرة اخرى بعد ذلك. وكان في الامكان في هذه الدراسة، مضاعفة جرعة دواء اتورفاستاتين الى ثلاثة اضعاف، في حال لم يكن المرضى قد توصلوا الى هدفهم الخاص من الكوليسترول من البروتين الشحمي الخفيض الكثافة محققين بذلك الجرعات القصوى المتمثلة بثمانين 80 ملغ في اليوم. دراسة شاملة جرت هذه الدراسة المتعددة المراكز وذات التعمية المزدوجة والتي اتبعت نظام المراقبة عبر الدواء الارضائي والنظام العشوائي في معايرة الجرعة على 621 مريضا كانوا يعانون امراض القلب الاكليلية، او عاملي خطر او اكثر على مستوى القلب والشرايين، أو فرط كوليسترول الدم العائلي المتباين الزيجوت، ولم يتم ضبط فرط الكوليسترول هذا مع تناول الجرعة الاساسية من دواء اتورفاستاتين (عيار 10 ملغ). وتراوح معدل الكوليسترول من البروتين الشحمي الخفيض الكثافة عند خط الاساس بين 186 و187 ملغ في عُشر اللتر، وهو معدل مرتفع بما ان هؤلاء المرضى كانوا يتناولون دواء ستاتين. وتمحورت النقطة النهائية الأولية للدراسة حول النسبة المئوية للمرضى الذين يتوصلون الى مستويات اقل من او مساوية ل100 ملغ في عُشر اللتر من الكوليسترول من البروتين الشحمي الخفيض الكثافة عند انتهاء الدراسة التي تمتد على 14 اسبوعا. وكانت النقطة النهائية الثانوية الاساسية التغيير في معدل الكوليسترول من البروتين الشحمي الخفيض الكثافة بدءا من نقطة الاساس وصولا الى اربعة اسابيع، مقارنين اضافة دواء ايزيترول الى دواء اتورفاستاتين من عيار 10 ملغ بمضاعفة جرعة اتورفاستاتين الى 20 ملغ من دون اضافة دواء ايزيترول، وتضمنت الاكتشافات الرئيسية ما يلي: نتج عن تناول ايزيترول بالاضافة الى دواء أتورفاستاتين من عيار 10 ملغ يوميا يتبعها معايرة الجرعة بالاعتماد على تجاوب المرضى (وصولا الى 40 ملغ) توصل ثلاثة اضعاف من المرضى الى المعدل الهدف من الكوليسترول من البروتين الشحمي الخفيض الكثافة مقارنة بمعايرة دواء اتورفاستاتين وحده وصولا الى عيار 80 ملغ (22% مقارنة ب7%، نسبة أقل من 0.01). نتج عن تناول دواء ايزيترول بالاضافة الى دواء اتورفاستاتين من عيار 10 ملغ يوميا تدني بنسبة 22.8% في مستويات الكوليسترول من البروتين الشحمي الخفيض الكثافة مقارنة بانخفاض بنسبة 8.6% شوهدت عند المرضى الذين تناولوا دواء اتورفاستاتين وحده والذي تمت معايرته من 10 ملغ الى 20 ملغ (نسبة اقل من 0.01). امتصاص الكوليسترول وفي دراسة ثانية تم تقديمها خلال اجتماع مؤتمر الجمعية الأوروبية للتصلب العصيدي، تثبيط الامتصاص المعوي للكوليسترول عند الانسان مع دواء ايزيتيمايب، ت ، سادهوب، جامعة بون ابلغ الباحثون ان دواء ايزيترول (ايزيتيمايب) يقوم بتخفيض كمية امتصاص الكوليسترول في الجهاز الهضمي بنسبة تفوق ال50%، مما يؤدي الى تدني مستويات الكوليسترول من البروتين الشحمي الخفيض الكثافة ومجموعة الكوليسترول، وكثافة ستيرول الاعشاب والى زيادة تركيب الكوليسترول الباطني النمو. وقد اظهرت الدراسة ان دواء ايزيترول يملك آلية عمل مختلفة، وهي آلية فريدة من نوعها بين المواد المخفضة للكوليسترول. ينجم الكوليسترول في الامعاء عن طريق الغذاء والكبد الذي يفرز الكوليسترول في المعي الدقيق بهدف المساعدة في عملية الهضم، عندما يخفض دواء ايزيترول امتصاص الكوليسترول على مستوى المعي الدقيق، يقوم ايضا بالوقت نفسه بالحؤول دون امتصاص الكوليسترول الناجم عن هذه المصادر. وتم التحقيق في مفعول دواء ايزيترول على امتصاص الكوليسترول في دراسة تحول عشوائية، تتبع التعمية المزدوجة والمراقبة عبر الدواء الارضائي جرت على 18 رجلا راشدا يعانون ارتفاعا بسيطا ومتوسطا في معدل الكوليسترول. حصل المشاركون في الدراسة على علاج دواد ايزيترول لمدة اسبوعين ومن ثم، قام الباحثون بقياس امتصاص الكوليسترول. واظهرت النتائج ان دواء ايزيترول يقوم بتخفيض امتصاص الكوليسترول على مستوى الامعاء بنسبة 54% كما وقام باحداث انخفاض بنسبة 20% في مستويات الكوليسترول من البروتين الشحمي الخفيض الكثافة في هذه الدراسة. ولم تتم ملاحظة اية عوارض جانبية خطرة في اي من علاجي الدواء الارضائي او دواء ايزيترول.