وقد تسبب نبات الجنكة في اصابة مريض بنزيف حاد اثناء اجرائه جراحة في المرارة كما تسبب الثوم الطبي في اصابة آخر بنزيف في العمود الفقري ما اضهره لاجراء عملية جراحية اخرى لتجنب الاصابة بالشلل الدائم. وقد استشهد الاطباء بجامعة شيكاغو عند تقديم ارشاداتهم الجديدة بهاتين الحالتين كنماذج حية للمشاكل الجراحية التي قد تتطور نتيجة استخدام الاعشاب الدوائية، بالاضافة الى ذلك، كتب الاطباء د. مايكل انج لي، ود. جوناثان موس، ود. شان سويان في صحيفة الجمعية الطبية الامريكية: نشك ان هذه الحالات تمثل نسبة صغيرة من الاضرار الفعلية الناتجة عن تناول الاعشاب الدوائية، حيث لم نتمكن من حصرها لعدم توافر آلية مناسبة لجمع التقارير. وقال د. انج لي، وهو طبيب كبير في التخدير بجامعة شيكاغو اذا كان المرضى يستخدمون الاعشاب الدوائية ـ ونحن نعلم ذلك ـ فسنحتاج لمعرفة النتائج المتوقعة، وكيفية منع وقوع المشاكل، خاصة اثناء الجراحة، وكيفية التصرف عند حدوث اي مشكلة. وذكر الباحثون ان الجمعية الامريكية لاطباء التخدير تنصح بايقاف تناول جميع الاعشاب الدوائية قبل اسبوعين او ثلاثة من اجراء اية جراحة وذلك تجنبا للمشاكل. الارشادات التي تقدمها الدراسة: يرى الاطباء بجامعة شيكاغو ان مراجعتهم للادبيات الطبية تقترح منهجا اكثر استهدافا، ومن بين ارشاداتهم: تزيد عشبة الجنكة من خطر التعرض للنزيف، لذا يجب ايقاف تناولها قبل ساعة من الجراحة على الاقل. اما الثوم، فيمنع تجلط الدم، لذا يجب ايقاف تناوله قبل 36 ساعة على الاقل من الجراحة. يزيد نبات الجنسنج من النزيف ويؤدي الى انخفاض نسبة السكر في الدم بشدة، لذا يتحتم ايقاف تناوله قبل سبعة ايام على الاقل من الجراحة. يزيد نبات سان جون من سرعة الايض ويؤثر على مفعول بعض الادوية الاخرى. لذلك ينبغي ايقاف تناوله قبل خمسة ايام على الاقل من الجراحة. تؤدي افيدرا الى عدم انتظام ضربات القلب، لذا يجب ايقاف تناولها قبل يوم على الاقل من الجراحة. بالنسبة لعشب كافا فانه يزيد من تأثير المواد المخدرة بشكل كبير ويجب ايقاف تناوله قبل يوم على الاقل من الجراحة. اما الناردين فيزيد من الاثر المسكن للمواد المخدرة، كما يؤدي نباتات الفصيلة الشوكية لخطر سوء التئام الجروح وسهولة العدوى ولكن لا توجد معلومات حول الوقت اللازم لايقاف تناولهما. وقال الباحثون: تمثل الاعشاب الدوائية الثمانية التي استعرضت اكثر من نصف منتجات الاعشاب التي تتكون من عشب واحد والتي تباع في الولايات المتحدة الامريكية ولها اثر كبير على المرضى الذين يجرون العمليات الجراحية. وقد قال مارك بلومينثال، المدير التنفيذي وأحد مؤسسي مجلس النباتات الامريكي ـ وهي منظمة خيرية تدعم بحث طب الاعشاب: يعد التقرير مفيدا جدا حيث يقدم للمرضى مواعيد محددة لوقف استخدام الاعشاب قبل الجراحة، واضاف ان هذه النتائج تعد بمثابة ركيزة اساسية على وجود تأثير بيولوجي للاعشاب الدوائية. كما يقول: اذا ثبت تأثير الاعشاب على اوعية القلب، فمن المؤكد انه سيكون لها آثار على اجزاء الجسم الاخرى.ويقول التقرير ان المرضى والاطباء غالبا ما يجهلون مخاطر الاعشاب الدوائية. كما يؤكد ان ثلث عدد المرضى الذين يجرون الجراحات يستخدمون هذه الاعشاب 70% منهم لم يخبروا اطباءهم بذلك، مما يزيد احتمال تعرضهم لمشاكل خطيرة. تشجع الدراسة المرضى على اطلاع اطبائهم على اي اعشاب دوائية يستخدمونها وباهمية سؤال الاطباء بالتفصيل حول كيفية استخدام مرضاهم لها، خاصة قبل الجراحة، ويقول بلومنينثال مؤيدا: يجب ان يكو نالمرضى اكثر مسئولية في استخدامهما للاعشاب اي عليهم اطلاع الطبيب او الصيدلي بنوع الاعشاب التي يستخدمونها، والسؤال عن الآثار الجانبية التي قد يتعرضون لها. وذكر الباحثون ان المرضى في الغالب لايتمكنون من تحديد المنتج الذي يستخدمونه لذا عليهم احضار جميع المكملات التي يستخدمونها في مرحلة الاعداد للعملية الجراحية لاطلاع الطبيب عليها.