كثيرة هي الامراض التي باتت تهدد حياتنا كباراً كنا ام صغاراً، والتي تعتبر ضريبة الحياة المعاصرة التي باتت قلة الحركة وسوء التغذية والتوتر والانفعالات والقلق من اهم سماتها. ومن بين هذه الامراض ارتفاع ضغط الدم الشرياني الذي يعرف بالقاتل الصامت كونه لا يكشف الا صدفة او لدى حدوث احدى مضاعفاته. عن اهم اسباب هذا المرض وكيفية علاجه والوقاية منه يقول الدكتور نجيب الخاجة استشاري ورئيس قسم جراحة القلب والصدر بمستشفى دبي بدائرة الصحة والخدمات الطبية بدبي: رقم هام ما هو الرقم الذي يجب ان تحفظه؟ هل هو سنك ام الرمز السري لحسابك في البنك؟ رغم اهمية هذه الارقام، لكن الرقم الاهم هو الرقم الذي يصدر عن قياس ضغط الدم. لماذا يعتبر معرفة رقم الضغط مهما؟ لأن ارتفاع ضغط الدم منتشر في جميع انحاء العالم ويعاني منه مئات الملايين من البشر، وهو المرض الذي بالامكان علاجه والذي يعتبر اهم سبب لجلطات القلب والدماغ. ورغم ذلك فان الكثيرين لا يحصلون على علاجه لانهم لا يعلمون بأنهم مصابين بارتفاع في ضغط الدم، او انهم يهتمون بالعلاج او انهم رغم العلاج لا يحققون المتوقع من العلاج لأسباب مختلفة. ارتفاع ضغط الدم رغم ان ارتفاع ضغط الدم يتحمل الجزء الاكبر من اللوم في حدوث الازمات القلبية وجلطات الدماغ والفشل الكلوي، الا ان ضغط الدم ضروري للحياة، انها القوة الدافعة للدم في جسم الانسان الى مختلف اعضاء الجسم لانها بكل بساطة تحافظ على الدورة الدموية التي تقوم بتوزيع الدم الغني بالاوكسجين والمواد الغذائية والحيوية لاعضائه وتخلصه من الفضلات الضارة الناتجة عن الاحتراق وعملية الايض. وضغط الدم هو ناتج عاملين رئيسيين: 1) القوة الدافعة او الضاخة للقلب 2) مساحة الشرايين التي تستقبل الدم من القلب وكلما زادت قوة الضخ من القلب او ضاقت الشرايين التي تستقبل الدم كلما ارتفع ضغط الدم وبالعكس، وتبدو هذه المعادلة بسيطة ولكنها في الحقيقة أعقد من هذا. لان هناك عوامل اخرى تتحكم فيه ايضاً مثل الهرمونات والجهاز العصبي والكلي. وفي الانسان السليم تتضافر كل هذه العوامل للمحافظة على ضغط دم معتدل خالقة تجانس ما بين الاعضاء والعوامل المذكورة. ولكن عند ارتفاع ضغط الدم، فان هذا التجانس يفتقد، ويؤدي هذا الى زيادة الضغط وفي اكثر من 95% من الحالات، فان سبب ارتفاع الضغط يبقى مجهولاً، ويسمي الاطباء هذا العرض بارتفاع الضغط الرئيسي «او الاساسي» اما اذا عرف سبب ارتفاع ضغط الدم فانه يسمى «ارتفاع ضغط الدم الثانوي». عند فحص ضغط الدم فإن الطبيب او الممرضة ستفحص رقمين الرقم الاعلى ويسمى «ضغط الدم الانقباضي» هذا الضغط نتيجة اندفاع الدم من القلب المنقبض الى بقية الجسم عن طريق الشريان الاورطي. لكن على القلب ان يرتاح او ينبسط بين الضربات ليمتليء بالدم بعد انقباضه وهذا الانبساط او الارتخاء يسمح للدم بالعودة من الشريان الاورطي المغلق الذي لا يسمح للدم بدخول القلب، وهذه المقاومة تقاس وتسمى بالضغط الانبساطي. وعادة فان الضغط الانقباضي يعطى اولاً ويكتب فوق الرقم الضغط الانبساطي، فعلى سبيل المثال فان معدل الضغط العادي يكون 12080 مم زئبق. الاسباب من اهم اسباب ارتفاع ضغط الدم الرئيسي: وجود تاريخ عائلي للاصابة بأمراض القلب وارتفاع الضغط الرجال فوق سن الثلاثين النساء الحوامل تزداد لديهن احتمالات ارتفاع الضغط الافراد ذوو البشرة الداكنة اكثر قابلية لارتفاع الضغط من ذوي البشرة الفاتحة ومن العوامل التي تساعد على الاصابة بارتفاع ضغط الدم الرئيسي: عوامل وراثية وتمثل ما يقارب 30% من المصابين، ولديهم تاريخ عائلي بأمراض القلب والاوعية الدموية من قريب من الدرجة الاولى كالوالدين او الاعمام عوامل بيئية: وبالاخص الحياة العصرية والتوتر العصبي، بالاضافة الى نمط الغذاء والحياة الغير سليمة مثل تناول الاطعمة الغنية بالملح والدهون ـ وعدم ممارسة تمارين رياضية اما اسباب ارتفاع ضغط الدم الثانوي فهي كثيرة وسنذكرها بإيجاز مثل: مسببات وراثية او ولادية كمرض الكلى متعدد الكبسات او شرايين الكلى او ضيق بزخ شريان الابهر حبوب منع الحمل «3%» والآثار الجانبية لبعض الادوية امراض الغدد الصماء مثل زيادة افراز الكورتيزون، او الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية امراض الكلى ـ امراض التهاب الشرايين كما ان الاصابة ببعض امراض الدماغ او القلب او الشرايين الطرفية ينتج عنه ارتفاع ضغط الدم الثانوي