يسبب الرعاف القلق لدى المريض ومن حوله، والرعاف يقصد به خروج الدم من الأنف، وهو عارض وليس مرضا، ويكثر حدوثه بين الأطفال والكهول، كما انه يمكن أن يحدث لدى بعض الأشخاص ممن هم في سن الشباب. ومن أهم الأسباب المرضية التي تؤدي لحدوث هذا العارض نذكر: اصابات موضعية ناجمة عن الأنف إذ ان الغشاء المبطن للأنف غني بالأوعية الدموية، فأي حالة مرضية سواء أكانت مباشرة أو غير مباشرة يمكن أن تؤدي لحدوث النزف من الأنف. إضافة إلى ذلك يمكن للأجسام الغريبة التي تدخل إلى الأنف أن تسبب الرعاف، وعادة ما يحدث ذلك لدى الأطفال الصغار الذين يميلون إلى ادخال الأجسام الصغيرة إلى الأنف والفم. ومن الأسباب الأخرى التي تؤدي لحدوث الرعاف الالتهابات المتكررة في الأنف والتهاب الجيوب الأنفية وتكرر الاصابة بالانفلونزا والأورام الحميدة والخبيثة التي تصيب الأنف. وهناك حالات مرضية لا تتعلق بالأنف ولكنها يمكن أن تحدث النزيف من الأنف كالحمى الروماتيزمية والحصبة واضطرابات دموية وبعض حالات التسمم بالحشرات وارتفـاع ضغط الدم ونقص كالسيوم الدم وبسبب الطيران لارتفاعـات عالية والتعرض المديد لأشعة الشمس وجفاف الطقس والغوص، اضافـة إلى عـوامل أخـرى عـديدة يمكـن أن تـؤدي لحدوث النزيف من الأنف. من المهم جداً أن يحافظ المريض وذووه على الهدوء، فالقلق والتوتر والهياج لا يفيد في مثل هذه الحالة وغيرها من الحالات التي تستدعي التدخل الفعال لإسعاف المريض بغض النظر عن الاصابة.ويطلب من المريض الجلوس على كرسي وحني الرأس إلى الأسفل والضغط المباشر على الأنف من الأسفل لمدة خمس دقائق. ويمكن وضع كمادات باردة على الأنف والرأس حيث يساعد ذلك على التخفيف من حدة النزيف الأنفي وقد يتوقف النزيف من جراء ذلك، وان لم تجد تلك المحاولات نفعا يمكن طلب الطبيب بعد وضع قطعة قطن أو شاش معقمة داخل فتحتي الأنف للتقليل من كمية الدم النازفة، لمنع حدوث أي هبوط في ضغط الدم أو أي اضطرابات يمكن أن تنجم من هذه الاصابة. ولدى وصول الطبيب أو وصول المريض إلى الطبيب يقوم الطبيب بايقاف النزف بعد تحديد مكان النزف، ويمكن أن يلجأ إلى استخدام الفتيلة الأمامية أو الخلفية، أو قد يلجأ إلى الكي ويمكن أيضا أن يبقى المريض في المستشفى إذا لأم الزمر وكانت حالته الصحية غير حسنة. وفي بعض الحالات قد يقوم بالتدخل الجراحي لإنقاذ المريض من هذه المشكلة. وبشكل عام ينبغي عدم التردد باستشارة الطبيب حتى وإن توقف النزف، من أجل معرفة السبب ومنع حدوثه فيما بعد. وينصح بعدم امالة الرأس للخلف كما هو معروف لأن ذلك يعتبر من الأخطاء الشائعة التي ينبغي تجنبها كيلا يسبب ذلك اندفاع الدم من الأنف للخلف باتجاه البلعوم. وللوقاية بشكل عام من الاصابة بالرعاف وخصوصا بين الأطفال ينبغي عدم التعرض المديد للجفاف وأشعة الشمس والانتباه للأطفال أثناء اللعب كيلا يقوم الطفل بادخال مواد غريبة إلى الأنف. د. بسام علي درويش