الأنسولين هرمون ذو طبيعة بروتينية ، يُفرز الأنسولين من خلايا بيتا في جزر لانغرهانس الموجودة في البانكرياس ويمر مباشرة إلى مجرى الدم حيث ينظم عملية بناء المواد الكربوهدراتية .
وقد تمكن الدكتور فريدريك غرانت بانتنغ الذي ولد عام 1891من استخلاص الأنسولين عام 1922 في جامعة تورونتو في كندا ومنح جائزة نوبل في العام 1923 عن هذا الاكتشاف .
ليس لدى الأشــخاص المصابين بالبول الســكري القدر الكافي من الأنســولين أو يعانون من انعدامه كلياً، لذا يجب عليهم أن يتعاطوا جرعات محسوبة من الأنسولين كل يوم .
وظائف الأنسولين في الجسم :
1- نقل غلوكوز الدم إلى داخل الخلايا ما عدا خلايا الكبد والدماغ.
2- يساهم في عملية تخليق الغليكوجين في الكبد.
3- يساهم في إدخال الأحماض الأمينية إلى الخلايا وفي عملية تخليق البروتين .
4- يساهم في تكوين الشحوم و يثبط تحللها.
5- يساهم في إدخال الشوارد (بوتاسيوم ،فسفور ،مغنزيوم ،...)إلى داخل الخلايا .
هناك أنواع مختلفة للأنسولين . وهي تصنّف حسب سرعة فعاليتها ومدة تأثيرها على الجسم . وهذه الأنواع تتضمن :
• أنسولين وجبة الطعام أو بولوس . وهي من الأنواع التي تستخدم قبل الوجبات وتأثيرها قصير المدى ولكنها تتحكم بمستويات السكر بعد تناول وجبة الطعام . وهي تقدم للمريض مع الأنسولين الأساسي ( القاعدي) وتأثيره بعيد المدى
• أنسولين قصير التأثير: الأنسولين العادي
• أنسولين سريع الفعالية: ليسبرو ، أسبارت ، جلوليسين الأنسولين القاعدي . يتحكم بمستويات السكر في الدم بين الوجبات وطوال الليل. ويعطى المريض جرعة واحدة يومياً في العادة ويمكن استخدامه لوحده أو بالتلازم مع العقاقير الفموية المضادة للسكري أو الأنسولين سريع المفعول
• تأثير متوسط : NPH
• تأثير طويل المدى: جلارجين و ديتيمير
المزيج ..
وهي علاج يحتوي على أقراص و أنسولين قاعدي . يتحكم بمستويات سكر الدم بعد الوجبات وبينها. وتعطى هذه في العادة مرتين في اليوم قبل الإفطار والعشاء. ويمكن أن يستخدم لوحده أو مع الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم.
سيعتمد الأنسولين الذي يصفه لك الطبيب على نوع السكري الذي تعاني منه وأسلوب حياتك اليومية أو معاشك ( الطعام الذي تتناوله على سبيل المثال، والتدريبات التي تقوم بها والعمر ومدى استجابة جسمك للأنسولين وعدد مرات فحص نسبة السكر في الدم. والحقن التي تستخدمها.
أنواع جديدة
نجح العلماء في السنوات الأخيرة بتطوير منتجات جديدة يطلق عليها الأنسولين المماثل أو الأنسولين "المصمم" وتم تطوير تلك الأنواع من الأنسولين عن طريق الهندسة الجينية كي تشبه الأنسولين الطبيعي الذي يفرزه الجسم.
وأثبت الأنسولين المماثل أنّه قادر بسهولة على التحكم بمستويات السكر في الدم. ويستطيع أن يتحكّم بعدم استقرار نسب السكر في الدم سواء كانت نسبة السكر مرتفعة أو منخفضة. ويمكن لمثل هذه العقاقير أن توقف خطورة تداعيات المرض وتحسّن من جودة حياة الأشخاص المصابين بالسكري.
ويؤخذ الأنسولين المماثل مثل أنواع الأنسولين التقليدي عن طريق الحقن، أو قلم الأنسولين، أو مضخة الأنسولين. وتشمل أنواع الأنسولين المستخدمة الأنسولين طويلَ الأمد والأنسولين القاعدي ( الجلاجين على سبيل المثال) والأنسولين سريع الفعالية والأنسولين البولوس مثل ( ليسبرو ، اسبارت ، والجلوليسين ).
وهناك أنواع جديدة من الأنسولين لم تتم المصادقة على استخدامها خلال الحمل. فإذا كنت تعانين من سكري الحمل استشيري طبيبك لمعرفة ما هو الأنسولين الأفضل الذي يمكنك استخدامه أثناء الحمل.
كيفية إعطاء الأنسولين
لا يمكن تناول الأنسولين عن طريق الفم كأقراص حتى الآن و ذلك لأن عصارة المعدة تهضمه وتفقده فعاليته ، ولهذا يعطى بالحقن تحت الجلد حيث يتم امتصاصه إلى الدم بشكل تدريجي و من ثم ينتقل إلى جميع خلايا الجسم .
كذلك يمكن إعطاء الأنسولين ( المائي فقط ) بالعضل أو بالوريد في حالات خاصة في المستشفى .
الأماكن المفضلة لإعطاء الأنسولين :
1- أعلى جانبي الذراعين .
2 ــ القسم الاعلى من الفخذين .
3ـــ في البطن على جانبي السرة وأسفلها بمقدار أصبعين.
4ـــ الأرداف في الربع العلوي الخارجي .
كيفية حقن الانسولين :
لكي نضمن طريقة فعاله وناجحة لحقن الأنسولين يجب اتباع التعليمات التالية:
1: اختر الموضع الذي تريد حقن الأنسولين فيه وتأكد من نظافة وجفاف الجلد في ذلك الموضع
2: طهّر مكان الحقن بالقطن المبلل بالكحول ثم اتركه يجف .
3: ثبّت موضع الحقن بإحدى اليدين مع رفع ثنية كافية منه بين أصابعك وباليد الأخرى امسك المحقنة كما تمسك القلم ثم ادخل الإبرة بأكملها تحت الجلد عمودياً أو بزاوية لا تقل عن 45 درجة ويفضل أن تكون الإبرة عمودية على الجلد.
4: ادفع المكبس بأكمله إلى الأسفل خلال خمس ثوان لحقن الجرعة.
5: اسحب الإبرة من الجلد باستقامة ولا تفرك مكان الحقن بل اضغط عليه بقطعة قطن جافة لمنع تسرب الأنسولين إلى الخارج.
الــنــقــاط الــواجــب إتــبــاعــهــا عــــنــــد إعـــطـــاء الأنـســولــيـن للــمــريــــض
1- التأكد من تاريخ الصلاحية .
2- حفظه في الثلاجه وعدم ترك الأنسولين يتجمد مطلقاً .
3- إبعاده عن أشعة الشمس المباشرة والحرارة.
4- التأكد من نوع الأنسولين المستخدم عند الاستعمال مع مراعاة كمية الجرعة المحددة من قبل الطبيب.
5- مراعاة أخذ الأنسولين بانتظام .
6- لا تنس كتابة تاريخ فتح زجاجة الأنسولين .
7- يستحسن عدم استخدام الأنسولين لأكثر من شهر من فتح الزجاجة .
8- عدم استخدام الإبرة نفسها لأكثر من شخص وذلك لخطر انتشار الأمراض .
9- يجب تغيير أماكن الحقن بصفة دورية .
10- عند السفر لابد من حفظ الأنسولين في (ترموس) أو حقيبة خاصة مع مراعاة لف زجاجات الأنسولين بكيس نايلون حتى لاتتعرض للثلج مباشرة .
نصائح هامة
- يجب حقن الأنسولين في النسيج تحت الجلدي الذي يقع بين طبقة الشحم المتوضع تحت الجلد الخارجي للجسم والعضلات . و قبل أن تحقن نفسك افحص موضع الحقن لتتأكد من عدم وجود أي تورمات أو وإذا شعرت بوجودها تفادى الحقن في تلك المنطقة حتى تتحسن وتزول تلك الأذيات .
- تجنب جوانب الذراع العليا لتفادي حدوث التهاب في الجلد.
- تبديل أماكن الحقن باستمرار من يوم لآخر.
- تجنب حقن الأنسولين في طيات الجلد والأماكن المعرضة لكثرة التعرق.