الجراحة هل هي الحل الأمثل لمتلازمة نفق الرسغ؟

الدكتور غزوان مكي اختصاصي الجراحة العظمية في المستشفى الأمريكي في دبي

ت + ت - الحجم الطبيعي

يمر العصب المتوسط في اليد بين تسع أوتار عضلية عبر قناة صغيرة لذا فإن أي تغير في حجم مكونات هذه القناة أو القناة بحد ذاتها أو أي ضغط عليها يتسبب بالإصابة بهذه المشكلة.

حول متلازمة نفق الرسغ والعلاج الجراحي يقول الدكتور غزوان مكي اختصاصي الجراحة العظمية في المستشفى الأمريكي في دبي

تتلخص أعراضها بخدر في اليد والأصابع وعدم القدرة على القيام بأشياء كمسك الكأس وفتح الأزرار والشعور بانتفاخ الأصابع وألم يصل للمرفق أو الكتف في الحالات المزمنة.

من يصاب بهذا المرض؟
-    عوامل وراثية.
-    السكري وقصور الغدة الدرقية.
-    فترة الحمل عند النساء وفترة ما قبل انقطاع الطمث.
-    البدانة المفرطة.
-    الأورام والأكياس الزيتية.
-    استخدام الأجهزة الاهتزازية.
-    بعض أنواع الأدوية المميعة للدم. وهي حالة نادرة وتستوجب حال حدوثها علاج جراحي.

متى يحدث الألم؟
الفترة الليلية بسبب الحركات أثناء النوم للرسغ مما يؤدي للضغط عليه.
لذا ينصح باستخدام مشدات ضاغطة لتثبيت المفصل أثناء النوم.

هل العلاج الجراحي هو الأفضل؟
عادة ما نلجأ للعلاجات الدوائية في البداية والعلاج الفيزيائي لفترة لا تتجاوز ثلاثة أسابيع وفي حال عدم ظهور تحسن نلجأ للعلاج الجراحي الذي يعتبر الأفضل ونسبة نجاح العملية عالية جداً.

كيف تجرى الجراحة؟
من الممكن إجرائها بتخدير موضعي لكن بعض المرضى يطلبون التخدير العام.
تجرى عن طريق فتحات في راحة اليد لإجراء التنظير لكن العلاج الأفضل هو فتح الممر عن طريق جرح بطول 3 سم نقوم بتحرير العصب من خلاله ويمكن للمريض الخروج من المستشفى بعد ثلاث ساعات والعودة للعمل بعد أسبوع أو أسبوعين.

ما دور المريض بعد العملية؟
يجب على المريض الحفاظ على نظافة وجفاف الجرح بعد العملية وتبديل الضمادات يومياً وعدم حمل أوزان وارتداء رباط لحمايته.

هل هناك أي مضاعفات لإهمال العلاج؟
قد يتسبب العلاج في تأخر الشفاء بعد العملية حيث من الممكن أن تصل مدة عودة العصب لوضعه الطبيعي إلى سنتين.

هل من الممكن عودة المشكلة بعد العلاج؟
هناك بعض الأشخاص تسبب طبيعة الالتئام لديهم بعودة المشكلة كون هذا الالتئام يشكل رباطاً جديداً ومتيناً كما أن أصحاب الأمراض كالسكري قد يعود لديهم المرض حال الإهمال، والبدينين أيضاً معرضين لعودة المرض.

نصيحة:
الحفاظ على الوزن الصحي
ارتداء الأحذية الصحية لحماية المفاصل.
ممارسة الرياضة والسباحة والمشي.
 

طباعة Email