أنا سيدة تبين أن لدي بطانة رحم هاجرة ، فما الحل الأمثل لهذه المشكلة ؟
يجيب عن هذا السؤال الدكتور البروفيسور موسى الكردي اختصاصي امراض النساء والعقم وجراحة المناظير في مركز هانوفر الطبي في دبي:
بعد الاستماع للقصة المرضية وفحص المريضة يعتبر تنظيرالبطن الطريقة شبه الوحيدة لنفي أو تأكيد وجود بطانة رحم هاجرة (إندومتريوز أوكيسات مليئة بالدم القديم) والجراحة التنظيرية بالليزر أوالتواتر العالي هي الطريقة الأفضل لمعالجتها بحال كانت عرضية أو أن كيسة الدم أكبر من 5 سم أو أنها تكبر بسرعة ، ولاتحتاج مريضة بطانة الرحم الهاجرة التي لاتشكومن أية آلام بعد الجراحة التنظيرية لأية معالجة دوائية.
وفي حال بطانة الرحم الهاجرة لافائدة إضافية من إعطاء موقفات الدورة من الإبر المضادة للهورمونات التناسلية (مثال ديكاببتيل) وقد تأكد أن إعطاءها بعد الجراحة التنظيرية لا ينقص نكس بطانة الرحم الهاجرة البالغ 20% ، وإذا ما استمر الألم الشديد المرافق لبطانة الرحم الهاجرة رغم المعالجة بالجراحة التنظيرية والليزر فإن فعالية الحبوب المانعة للحمل أو البروجستوجين أوالفولتارين الموقفة للألم والرخيصة الثمن تعادل تماماً فعالية إبر ال ديكاببتيل الباهظة الثمن. وتحدث إبر ال ديكاببتيل نقصاً شديداً في تكلس العظام لذا بحال إعطائها يجب أن تشرك مع حبوب هورمونية معيضة مثل ليفيال.
مفعول المعالجة القصيرة بالديكاببتيلل لمدة 3 أشهر يعادل مفعول المعالجة الطويلة لـ 6- 9 أشهر.