ما المقصود بالتنظير لجوف الرحم ، وما الهدف منه ، إذ أخبرني الطبيب بأنني بحاجة الى التنظير ؟
سلام.ح. العين

يجيب عن هذا السؤال البروفيسور الدكتور موسى الكردي استشاري أمراض النساء وجراحة النساء التنظيرية والعقم في مركز هانوفر الطبي في دبي :
يتم التنظير بإدخال منظارصغيربقطر 4 - 1.8 ملم بصورةعقيمة عبر عنق الرحم لمعرفة:
1-    أسباب النزوف الرحمية من بوليبات، أورام ليفية أوفرط سماكة بطانة الرحم.
2-    أسباب الإسقاطات المتكررة مثل الرحم ذو القرنين أو الأورام الليفية المتبارزة بشدة داخل جوف الرحم.
3-    أسباب العقم داخل الرحم كإنسداد البوقين عند مصبهما داخل الرحم أو الرحم المضاعف أو ذو القرنين بصورة شديدة (بعد نفي الأسباب الأخرى للعقم) أوالتصاقات جوف الرحم الشديدة (تناذر أشرمان) أو وجود بوليبات كبيرة تمنع تعشيش البيضة.
وعادة يلجأ الطبيب للجراحة التنظيرية لجوف الرحم في الحالات التالية:

استمرار النزوف الرحمية المعندة على المعالجات الدوائية والتي أستمرت لأكثر من ثلاثة أشهر.
*وبحال العقم بسبب إنسداد البوقين عند مصبهما في الرحم.
*أو بحال قصة إسقاطات متكررة بسبب وجود رحم ذو قرنين أو رحم مضاعفة أو جوف رحم مشوه بأورام ليفية أو بوليبات متبارزة في جوف الرحم أو إلتصاقات ضمن جوف الرحم تنجم عادة عن تجريف رحم سابق.
كما يؤدي التجريف الإستقصائي لوضع تشاخيص ومعالجات خاطئة وغالباً تستمر النزوف الرحمية مما يدفع بالمرأة لقبول إستئصال الرحم وخطورته دون أن يكون لذلك حاجة.
ويؤدي تجريف الرحم الإستقصائي لإختلاطات وأخطار كثيرة كإنثقاب الرحم والإلتصاقات في جوف الرحم أو حول البوقين.
كما يرض التجريف بطانة الرحم ويضاعف نسبة إلتهاب الحوض كما يضاعف نسبة العقم وألم الحوض والألم أثناء الجماع اللاحق.  لذا لايجوز مطلقاً الإستمرار بإجراء ما يسمى تجريف الرحم الإستقصائي ويجب إستبدالة بتنظير جوف الرحم واستئصال البوليبات المسببة للنزف أو أخذ خزعات من المناطق المشتبهة لفحصها نسجياً (مخبرياً).