ما الهدف من تصوير الجريبات المبيضية و هل يجوز تحريض الاباضة ؟
سلمى. أ. العين
يجيب عن هذا السؤال البروفيسور الدكتور موسى الكردي استشاري أمراض النساء والولادة وجراحة المناظير النسائية والعقم عند النساء في مركز هانوفر الطبي في دبي :
تصوير الجريبات المبيضية بما فوق الصوت (الإيكو) ، يقصد به تصويرالأكياس التي تحتوي البيوض قبل وبعد إنفجارها ، ويجب اجراء التصوير للمبيضين بما فوق الصوت مهبلياً لبيان وجود مبيضين متعددي الكيسات أو وجود كيسات بطانة رحم هاجرة (كيسات غير منتظمة مليئة بالدم القديم). ولمراقبة سماكة وحركة وتوعية بطانة الرحم قد تفيد في معالجة العقم
وتجدر الاشارة إلى أنه لم يعد يستعمل منذ مدة طويلة جداً مخطط الحرارة اليومي لعدم دقته وبسبب أضراره أو خزعة باطن الرحم لما تسببه من ألم أو إلتهاب وإلتصاقات باطن الرحم أو البوقين. كما يجب تجنب توسيع عنق الرحم وتجريف الرحم ما أمكن بسبب ما قد يحدثة من إلتهابات باطن الرحم التي قد تمتد للبوقين ما قد يزيد الإلتصاقات الرحمية والبوقية والعقم.
بحال وجود دورات طمثية منتظمة لايجرى فحص الدم لتحري هورمون الحليب (برولاكتين) أو هورمون الدرق إلا بحال وجود إفرازحليب صريح (دون عصر شديد) أوأعراض قصور درق.
لا حاجة لمعالجة إرتفاع البرولاكتين إلا إذا كان التحليل المكرر لمرتبن بفاصل 20 دقيقة فوق 3 أضعاف الحد الأعلى للطبيعي.
لافائدة إضافية من تحريض الإباضة بحال حدوثها عفوياً عملاً بالمثل البريطاني (لاتجُبرها إذا لم تكن مكسورة) كما أن تحريض الإباضة في مثل هذة الأحوال قد يكون ضاراً.
لا يجوز الإستمرار بالممارسة الخاطئة بتحريض الإباضة دون البدء بتحري الإباضة أولاً لأنه ضار وقد يسبب سرطان مبيض ويؤخروضع التشخيص الحقيقي للعقم ويضيَع أو يؤخر فرصة المعالجة الناجحة.
ثثناقص نتائج معالجة العقم وخصوبة الإمرأة بسرعة كبيرة بعد عمر37 خاصة بإسثعمال تقنيات طفل الأنبوب IVF.
لاينصح بالطفل الأنبوب بعمر ≥ 43 لأن البيضة ثصبح صعبة الثلقيح.
لم يعد يستعمل منذ أكثر من خمسين عاما تعبير الرحم الطفلية لأن حجم الرحم لا يؤثر على قابليته للحمل.
لا ينصح الدليل العلمي بتحري الإباضة المنزلي لما يسبب من توتر نفسي يمنع الحمل كما إن توقيت الجماع ينقص نسب الحمل.
