بقلم الدكتور أحمد تقي الدين اختصاصي أمراض القلب في الشارقة
إن الشكوى من عدم التوازن ومن تشوش الرؤية (وحتى الغشي أوالسقوط)عند تبديل الوضعية عرض شائع ويشار له بهبوط الضغط الانتصابي Orthostatic hypotention وغالباً ما يحدث عقب الاستيقاظ أو عند القيام من جلوس طويل ، وهو يدل على خلل في تنظيم الدورة الدموية.
ففي الحالة الطبيعية وفور الانتقال من الاضطجاع إلى الوقوف تنجذب كمية من الدم إلى الأرجل والأجزاء الدنيا من الجسم وتتناقص في الرأس والدماغ , لكن في الشخص السوي هنالك مستقبلات في القلب وأوعية العنق والرأس تقوم فورياً باطلاق منبهات عصبية وكيماوية لتعديل هذا الوضع عن طريق:
1- تسرع انعكاسي بسيط في القلب (حوالي 5%)
2- رفع الضغط حوالي 5-10 ملز
3-تقبض خفيف في الأوعية.
ويختل هذا التنظيم للدورة الدموية في حالات كثيرة أهمها نقص حجم الدم (تجفاف تال للإسهال أوالاستعمال المفرط للمدرات) أوالنزف الشديد أو فقر الدم أواستخدام أدوية الضغط لاسيما حاصرت الأدرينالين وموسعات الأوعية أو بعض الأدوية النفسية وكذلك في إصابات الأعصاب لاسيما اعتلال الأعصاب بالسكري.
كما تحدث أيضاً في نقص نتاج وضعف الضخ في عضلة القلب (قصور القلب) وبطء القلب الشديد وفي البقاء في السرير لفترات طويلة وفي مرض قصور الغدة الكظرية المسؤولة عن إفراز الأدرنالين أو خلال فترة الحمل حيث تتوسع الأوعية الدموية للحوض من أجل أن تغذي الجنين.
ولاينبغي إهمال هذه الحالة بل لابد من البحث عن السبب وعلاجه أو تفاديه وفي حالة عدم وجود أي حالة مرضية فإن التمرينات الرياضية الحفيفة اليومية تنشط الدورة الدموية وتساعد جداً في تحسن الحالة.

