التصوير بالإيكو
تدور في أذهان العديد من الحوامل تساؤلات هامة تتعلق بالتصوير بالإيكو أو الأمواج ما فوق الصوتية أثناء الحمل ، ومدى أهميته ومتى يجرى، وغير ذلك من التساؤلات التي يجب عنها الدكتور نجيب ليوس استشاري أمراض النساء والولادة والعقم عند النساء.
• ما هي الترتيبات التي يجب اتخاذها قبل الفحص؟
لا ترتيبات معينة سوى أخذ موعد مسبق وأحيانا قد تحتاج السيدة لأن تكون المثانة لديها ممتلئة وفي هذه الحالة يطلب منها شرب 4 كاسات ماء أو عصير والانتظار فترة معينة قبل الفحص.
• هل هو فحص آمن؟ وكم يستغرق الفحص؟
نعم، الفحص المثالي يستغرق من 20-40 دقيقة.
• متى يكون الفحص في غاية الأهمية خلال فترة الحمل ؟
- عمر السيدة المتقدم
- إنجاب طفل سابق بتشوهات معينة
- نتائج فحوصات مخبرية سلبية
- التاريخ العائلي بوجود تشوهات أو إعاقات
- تعرض الأم الحامل لعوامل مؤثرة كتناولها أدوية معينة أو استنشاقها لمواد سامة وغيرها
• ما هو الوقت المناسب للفحص في فترة الحمل ؟
في الوضع المثالي يجب أن يجرى الفحص ثلاث مرات في الحمل :
في الثلث الأول: وذلك للكشف عن بعض التشوهات الخلقية، مثل غياب الجمجمة أو فتحات الظهر أو التشوهات التي تتعلق بجدار البطن والأطراف.
في الثلث الثاني: للبحث في تفاصيل أكثر للجنين ودراسة الأعضاء الداخلية ووظائفها وأهمها القلب.
في الثلث الثالث والأخير: أخذ فكرة أكثر وضوحا ودراسة المشاكل التي قد تتطور في هذه المرحلة من العمر مثل تطور النمو وتناسق العضلات وحركات الجنين وتطوره واكتشاف أي تعثر في النمو.
أما إذا كانت السيدة ترغب بالفحص مرة واحدة في الحمل فتنصح بإجرائه بالشهر الخامس حيث يستطيع الدكتور رؤية معظم التفاصيل في ذلك الوقت إلى جانب أن السيدة تستطيع تمييز بعض تفاصيل الجنين.
وتجدر الملاحظة هنا بأن أجمل صور يمكن التقاطها للجنين هي ما بين الأسبوع 26 والأسبوع 30 الا أنه لا يوجد ضمان في الحصول على صور جميلة وخاصة للوجه.
• ما هو الهدف من الفحص؟
إن الهدف الرئيسي من الفحص هو الاطمئنان على سلامة الجنين وذلك بفحص كافة أعضاء الجنين الداخلية مثل القلب،الكلى،الكبد،المعدة وغيرها من تفاصيل دقيقة قد لا تفهمها الأم.إلى جانب الهدف الاجتماعي في بناء علاقة بين الأم والجنين إلا أن التقاط صور لوجه الجنين أمر لا يمكن التحكم به وذلك لأنه يعتمد اعتمادا كليا على وضعية الجنين التي لا يمكن السيطرة عليها.
فنزيد التنويه إلى أن التقاط صور لوجه الجنين أحيانا يكون صعبا جدا وغير واضح.
• هل يغني فحص 4-D عن فحص Amniocentesis دراسة عينة من السائل الأمنيوسي؟
لا
• هل هناك ضمان للحصول على صور للجنين كتلك المعروضة على موقعكم ؟
إن تصوير الجنين يعتمد على عدة عوامل .
أولا: وضعية الجنين في الرحم
ثانيا: عمر الجنين
ثالثا: كمية السائل حول الجنين إذ يلزم كمية سوائل جيدة (السائل الأمنيوسي) لإظهار صورة واضحة
رابعا: مهارة مستخدم الجهاز
هذه العوامل مجتمعة هي التي تتحكم بطبيعة الصور وهي عوامل لا نضمن منها إلا العامل الرابع(المهارة).
التحليل المنزلي
كيف تستطيع الحصول على أفضل نتائج باستخدام أجهزة التحليل المنزلي؟
لاستخدام آمن وفعال لأجهزة التحليل المنزلي، يرجى اتباع التعليمات التالية:
-1 قراءة التعليمات المرفقة مع الجهاز.
راجع التعليمات والصور الإرشادية لمعرفة كيفية عمل الجهاز، وتأكد من:
- معرفة نوع التحاليل الذي يستخدم لها الجهاز
- معرفة كيفية تخزين الجهاز
- معرفة كيفية جمع وحفظ العينة
- معرفة متى وكيف يتم إجراء الاختبار، ومعرفة تعليمات أوقات استخدام الجهاز
- معرفة قراءة النتائج وتحليلها
- معرفة ما يمكن أن يتداخل ويؤثر على نتيجة الاختبار
- معرفة رقم هاتف المصنع أو من يمثله في حالة وجود أي استفسار
2 - استخدام الأجهزة المصرح بها من قبل الهيئات المعترف بها
3 - اتباع كل التعليمات للحصول على نتائج دقيقة، عليك باتباع جميع التعليمات المرفقة مع الجهاز، معظم الاختبارات المنزلية تتطلب وقتاً زمنياً ومواد وكمية محددة من العينة لإجرائها، كما يجب فحص تاريخ الصلاحية وطريقة التخزين قبل القيام بأداء الاختبار للتأكد من أن جميع أجزاء الجهاز تعمل بشكل سليم.
4 - احرص على حفظ نتائج ما تجريه من اختبارات
5 - عند وجود أي شك اتصل بطبيبك
كل التحاليل يمكن أن تعطي نتائج خاطئة لذا يجب عليك إبلاغ طبيبك عند الشك بأي نتيجة.
6 - لا تحاول تغيير أي دواء أو جرعة منه بناءً على نتائج التحليل المنزلي دون الرجوع لطبيبك المختص.
رجفة
أعاني من رجفة في اليدين وخاصة اليد اليمنى علماً بأنني كنت حارس مرمى وأمارس رياضات أخرى. فهل هناك علاج لهذه المشكلة؟
ع . م - دبي
يجيب عن هذا السؤال د. نادر نسطة اختصاصي أمراض عصبية:
إن علاج الارتجاف لا يتم إلا بعد عمل فحص عصبي للشخص المصاب ، فتحديد السبب مهم جداً فقد يكون ناتجاً عن إصابات دماغية أو اعتلالات عصبية، وفي الحالة المذكورة أعلاه يجب مراجعة طبيب الأعصاب بالسرعة الممكنة، وذلك لأن الرجفة متركزة بجهة واحدة. وقد تكون إشارة لمشكلات خطيرة فيجب عمل تصوير للنخاع الشوكي وتصوير للدماغ، وقد يكون سبب الرجفة نفسياً ولكن لا يمكن تأكيد ذلك إلا بعد إجراء الفحوصات.
الربو والرياضة
أعاني من الربو وأهوى ممارسة التمارين الرياضية بشكل يومي فهل يتعارض ذلك مع مرضي؟
ك.د - الشارقة
يجيب عن هذا السؤال الدكتور ناصر الصلاح اختصاصي الأمراض الباطنية والصدرية والحساسية والربو.
على العكس تماما فالرياضة مفيدة جدا لمرضى الربو لأنها تقوي وظائف الرئة وتزيد من قوة دفعها للهواء ولا تعارض بين ممارسة الرياضة والمرض ولكن إذا كان المريض يحس بضيق تنفس أو صفير في الرئة أثناء ممارسة الرياضة يجب عليه استخدام البخاخات الخاصة بعلاجه والموصوفة من قبل الطبيب المختص قبل ساعة من ممارسة الرياضة لضمان توسع القصبات الهوائية لديه.
زراعة الشعر
• هل تعتبر زراعة الشعر من العمليات الصعبة ؟
- في البداية كانت عمليات صعبة وطويلة تصل إلى 9 ساعات بحيث يتم أخذ قطعة كاملة من الشعر والجلد من المناطق المشعرة، ومن ثم قصها على شكل المكان المصاب بالصلع وإقامة ثقوب فيها وكان هذا العمل يأخذ 6 ساعات تقريباً، وكانت عبارة عن عملية جراحية كاملة.
أما الآن وبتقدم التقنيات والأجهزة أصبحت العملية سهلة جداً ولا تستغرق أكثر من ساعة إلى ساعتين، حيث يتم أخذ جذور الشعر من مؤخرة الرأس خلال 20 دقيقة، ووضعها في المكان المراد زرعه في وقت لا يتجاوز 40 دقيقة، وأهم شيء هو أن العملية من دون جراحة، ولا يوجد لها آثار جانبية كما في السابق، حيث كان الرأس والوجه يتضخمان ويصاحبهما ألم شديد وتغير في لون الجلد وكدمات، أما الآن فلا يعاني الشخص من أي آثار، ويمكن إعادة أخذ الشعر من المكان نفسه أكثر من مرة.
إن عملية زراعة الشعر أصبحت من عمليات التجميل الضرورية، لما لها من نتائج إيجابية على الشخص الراغب بإجرائها، لأنها تجعله يبدو أكثر جمالاً ووسامة، حيث إن الشعر كان ومازال يؤثر على مظهر الإنسان الخارجي، وخاصة أن فقدانه أو إصابته بالصلع يظهره بعمر أكبر من عمره، ويكشف مشكلات وعيوب البشرة من حبوب وتجاعيد وغيرها، وللشعر أيضاً دور مهم في حماية الرأس من الحرارة وضربات الشمس، لذا انتشرت عمليات زراعة الشعر بشكل كبير وأصبح الجميع يهتم بها ويسأل عنها. إن كل الأشخاص لديهم شعر في المؤخرة ويكون الشعر في هذه المنطقة قوياً جداً، لأن التغذية مركزة فيها.
• ما العمر المناسب لزراعة الشعر؟
- يستطيع أي شخص إجراء ذلك حتى ولو كان طفلاً، ويمكن أن يكون الصلع وراثة، أو جراء حوادث خلفت وراءها ندوباً فارغة من الشعر أو بسبب الحروق.
• متى يلجأ الشخص للزراعة؟
- عندما يضطر الشخص الذي يعاني من الصلع إلى التخلص منه، والقضاء عليه عن طريق الأدوية ولم يحصل على أي نتائج، لذا يلجأ للزراعة.
• هل تتأثر المنطقة المأخوذ منها الشعر؟
- كلا لا تتأثر، فهذا شعر طبيعي ويتعامل معه الشخص كما يتعامل مع باقي شعره.
• هل يمكن أن يتساقط الشعر المزروع؟
- كلا، وبعد 3 أيام من العملية ينمو الشعر من جديد، وفي المنطقة المزروعة بعد شهر تقريباً يبدأ النمو ويستطيع الشخص قص الشعر.
• هل توجد حالات مرضية تمنع من تركيب الشعر؟
- لا يوجد أي أمراض ممكن أن تؤثر على عملية زراعة الشعر.
• أي الأماكن المفضلة لزراعة الشعر؟
- يمكن أن تتم الزراعة في الرأس والوجه والذي يشمل زراعة الحواجب واللحية، والوجه هو أفضل مكان للزراعة بسبب التغذية الدموية الجيدة فيه.
• ما هي أسباب تساقط الشعر ؟
- أسباب التساقط متعددة ويصعب إحصاؤها، منها، قلة التغذية والفيتامينات أو استعمال شامبو غير مناسب وأحياناً نوع الماء يؤثر على الشعر ويجعله يتساقط.
• هل يمكن تعويض الشعر المتساقط بشعر آخر جديد ؟
- نعم، في حال تحديد سبب التساقط، يتم علاج المسبب وبالتالي يستطيع الشخص المحافظة عليه.
• ماذا يجب على الشخص معرفته قبل عملية الزراعة ؟
- لا شيء. فالعملية سهلة جداً ولا تحتاج إلى تحضيرات، ويخرج الشخص بعد ساعتين من بدء العملية، والتخدير فيها موضعي بحيث يستطيع أن يذهب الشخص لعمله مباشرة.
• هل هناك تعليمات محددة لما بعد العملية؟
- شيء واحد هو استخدام شامبو الأطفال لمدة شهر، لأنه يحتوي على كم كبير من الفيتامينات والمواد الطبيعية أكثر من أي شامبو آخر، ويزيد من قدرة الشعر على النمو.
الحمية الغذائية
• ما هي حميات أتكنز الغذائية وفصيلة الدم والهرم الغذائي؟
من برامج الحمية الغذائية المعروفة نذكر :
حمية أتكنز
ابتكر هذه الحمية طبيب في الصحة اسمه أتكنز، مع أنه لا يمتلك أي خبرة عملية رسمية في مجال التغذية،
تتضمن حمية أتكنز غذاء غنيا بالبروتين وفقيرا بالكربوهيدرات، حيث يسمح بتناول كميات غير محدودة من اللحوم والدهون، فهي ترى أن الكربوهيدرات تسبب زيادة في الوزن، وتعتبر أن هذه الحمية تعطي نتائج سريعة لمتبعيها وتشعرهم بالرضا. يؤخذ على هذا النظام أنه يفتقر للكربوهيدرات والفيتامينات والمعادن والألياف، وهناك احتمالية كبيرة للإصابة بأمراض القلب والكلى، وقد يعاني الشخص من إرهاق وتعب عام وعدم القدرة على ممارسة الأعمال اليومية بسبب محدودية السـعـرات الـحـرارية المسموحة (800 سعر حراري/يوم)، كما تعد هذه الحمية غير مثبتة علميا، وتدعمها التجارب العملية فقط.
حمية خالية من السكر:
تتضمن غذاء خاليا من السكر وبعيدة عن الكربوهيدرات خاصة البسيطة/ المصنعة، فقد تستبعد الحبوب والفواكه والخضار، وتركز أكثر على البروتين والدهون. تعتبر هذه الحمية السكر سما للجسم لأنها تراه يزيد إفراز الأنسولين فيه، ويخزن السكر الزائد عن الاحتياج على شكل دهون. يفتقر هذا النظام للكربوهيدرات والفيتامينات والمعادن والألياف، وقد يؤدي على المدى البعيد إلى الإصابة بأمراض القلب والكلى والكبد، وقد يسبب التعب والإرهاق على المدى القريب. تدعم هذه الحمية التجارب العلمية، إلا أنها غير مثبتة علميا فالدلائل معتمدة على الآراء.
حمية فصيلة الدم
تقوم هذه الحمية على فكرة أن المواد الغذائية تمتص في جسم الإنسان وأن الطعام يتفاعل بشكل يختلف من شخص لآخر اعتمادا على نوع فصيلة دمه، ففصيلة دمO، عليها الإكثار من تناول اللحوم، وفصيلة دم A عليها تناول الفواكه والخضار والحبوب في الأغلب، وفصيلة دم B عليها تناول الشوفان وطحين الأرز والموز وأطعمة أخرى محددة، أما فصيلة دم AB فعليها تناول السردين والشوفان والأرز والتوفو. تفتقر هذه الحمية للفيتامينات والمعادن وبالمجموعات الغذائية حسب فصيلة الدم والأطعمة المستبعدة فيها، ولا تمتلك إثباتـا علميـا على قدرتها إنقاص الوزن، ولا توجد بيانات تبين طريقة إتباع هذا النظام.
الهرم الغذائي
يعتمد نظام الهرم الغذائي على التغذية الصحية السليمة والنشاط الحركي، وهو يضم جميع المجموعات الغذائية من حبوب وفواكه وخضار ومنتجات الحليب واللحوم والدهون والسكريات، وتـُوزّع اعتمادا على جنس الشخص ومستوى نشاطه، وقد ابتكر هذه الحمية متخصصين في التغذية، وراجعها فريق طبي. هذا النظام غني بجميع المواد الغذائية، ولا يسبب إتباعه أي مضاعفات صحية، وهو أفضل الحميات التي ينصح بها. وله شواهد علمية تثبت صحته وقدرته على تخفيف الوزن بمعدل 0.5-1 كغم/أسبوع، عند إتباع النظام الغذائي السوي والرياضة المنتظمة.