للرد على استفساراتكم الطبية يرجى التواصل والاستشارة على العنوان التالي:bassam@albayan.ae
أمراض القلب والأوعية الدموية
هل الدهون مثل الكوليسترول تضر بالجسم؟
سلوى .العين
- يجيب عن هذه الأسئلة د. عبدالله عبدالرحمن الهاجري استشاري الأمراض القلبية والباطنية في الشارقة:
من الطبيعي أن تتواجد الدهون في الدم، لكونها ضرورية للجسم، وهي غير ضارة إذا كانت نسبتها في الدم طبيعية.
الدهون ضرورية لكونها تشكل عنصرا أساسيا في تكوين جدار الخلايا الحيوانية وتركيبة الهرمونات مثل الإستيرويد.
يتم تصنيع الكولسترول في الجسم بواسطة الكبد. كما أن المنبع الآخر للكولسترول يكون عن طريق الغذاء.
هناك خمسة أنواع من الدهون:
1ـ الكولسترول الكلى.
2ـ الدهون ذات الكثافة العالية.
3ـ الدهون ذواتى الكثافة القليلة.
4ـ الدهون ذات الكثافة القليلة.
5ـ الدهون الثلاثية.
كل هذه الدهون تكون ضاره ماعدا الدهون العالية الكثافة.
****************************
ضغط الدم المرتفع
أعاني من ضغط الدم المرتفع منذ سنوات . وعلى الرغم من انني أتناول أدوية عدة، إلا أنني لا أشعر بالتحسن كثيرا، هل هناك طرق أخرى لخفض ضغط الدم؟
جمال .ك. دبي
يمكن خفض ضغط الدم عن طريق تغير نمط الحياة من خلال تنزيل الوزن، الرياضة بشكل مستمر، تجنب الكحوليات، التقليل من نسبة ملح الطعام إلى أقل من 2 جرام من الصوديوم في اليوم. تناول نسبة كافية من أملاح البوتاسيوم، الكالسيوم، والمغنيزيوم.
الامتناع عن التدخين وتناول الأكلات الدسمة والدهون.
**************************************
ضغط دم السترة البيضاء
ابلغ من العمر 50 عاما. أشتكى من ارتفاع ضغط دم مزمن وعال. تناولت كثيرا من الأدوية ومن دون فائدة حيث أنه كلما أذهب إلى الطبيب يكون الضغط نحو 100/.180 الغريب في الأمر أنه عندما أقوم بقياس ضغط الدم في المنزل، يكون ضغط الدم لدى 75/.125 ما هو العلاج.
مريم .ب. أبوظبي
يوصف ضغط الدم لديك بضغط دم السترة البيضاء، حيث أن ضغط الدم لديك يرتفع فقط عند زيارتك للطبيب وذالك بسبب الخوف والإجهاد النفسي عند زيارة الطبيب. يتميز هذا النوع من ارتفاع الدم بأنه لا يسبب أي خطورة أو تأثير على أعضاء الجسم وغالبا لا يسيطر عليه بالأدوية. لذالك أنصح بإجراء فحوصات للقلب وإذا تم التأكد من وجود الحالة يكون العلاج فقط بتغير نمط الحياة ومراجعة الطبيب ليست هناك حاجة لتناول الأدوية إلا إذا ثبت استمرار في ارتفاع ضغط الدم.
**************************************
حب الشباب
أعاني من حب الشباب، واستخدم أدوية وصفها لي طبيب قبل الحمل، وأنا الآن حامل في الشهور الأولى هل أستطيع متابعة العلاج؟
جميلة.م. العين
- يجيب عن هذا السؤال د.أنور الحمادي اختصاصي الأمراض الجلدية:
ردا على الأخت السائلة عن علاج حب الشباب أثناء الحمل، يجب الامتناع عن استخدام كل العلاجات الموضعية التي تحتوي على فيتامين أ مثل الرتين أ حيث قد يحدث امتصاص للعلاج الموضعي ويدخل في الجسم مما يؤدي إلى تشوه للجنين خاصة إذا كانت منطقة حب الشباب كبيرة في الوجه والظهر لذلك لا ننصح أبدا باستعمال هذا النوع من العلاج كما أنه بالإمكان استعمال المضاد الحيوي الاريثروميسين لأنه من أأمن أدوية حب الشباب أثناء الحمل.
*****************************
ضخامة البروستات
ما هي وظائف غدة البروستات، ولماذا تصاب بالتضخم، وكيف يمكن تشخيصها والوقاية منها، وما هي مضاعفات الإصابة بضخامة البروستات؟
جمال - ح - الشارقة
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور أسامة نهاد رفعت اختصاصي أمراض المسالك البولية وجراحتها في دبي:
تقع غدة البروستات عند عنق المثانة وهي المنطقة التي يبدأ منها الاحليل خارجاً من المثانة والبروستات تحيط بالاحليل حال خروجه إحاطة السوار بالمعصم ويسمى هذا الجزء الأول من الاحليل باسمها أي باسم البروستات.
عمل البروستات هو إفراز وخزن سائل قاعدي يشكل ثلث حجم السائل المنوي الذي يحوي الحيوانات المنوية أما بقية السائل المنوي فيأتي من الحوصلتين المنويتين الكائنتين خلف المثانة وعمل البروستات رهين بإفراز الهرمون الذكري.
يحصل التضخم عند كبار السن ويسبب عسراً في التبول وأحياناً انحباساً كاملاً ويستدل عليه من أعراض ضعف مجرى البول وتعدد التبول الليلي لمرات كثيرة حيث لا تخرج إلا كميات قليلة من البول كل مرة وهذه عكس حالات البول السكري حيث تكون كميات الإدرار كثيرة لكل مرة ويتم التشخيص بالاستماع إلى الأعراض والفحص السريري وإجراء الفحوص.
يعالج قسم منها بالأدوية والقسم الذي لا يستجيب يعالج جراحياً إما عن طريق التنظير وأحياناً بواسطة الاستئصال الجراحي.
لا تحصل مضاعفات في حالة التشخيص المبكر وفي الحالات القليلة التي يمر عليها وقت طويل من الانحباس المستمر لأشهر متعددة قد يؤثر هذا على عمل الكليتين.
****************************************
سلامة الغذاء
يجيب عن هذه الأسئلة خبراء من الهيئة العامة للغذاء والدواء السعودية
* هل المعلبات تعتبر آمنة بعد مرور سنة أو أكثر على إنتاجها ؟
في حالة حفظها وتخزينها بشكل جيد بعيداً عن مصادر الحرارة والرطوبة شريطة أن تكون في مدى فترة الصلاحية المعطاة لها . أما في حالة استخدامها فإنه يجب استهلاكها في أقل مدة زمنية ممكنة ويجب أن تحفظ على درجة حرارة 5 درجات مئوية.
* ماهي البسترة ؟
هي معاملة المادة الغذائية ) غالباً الحليب والعصائر ( معاملة حرارية تكفي للقضاء على الميكروبات المرضية .وهي نوعان :-
- البسترة البطيئة [ وتكون على 8,63 مْ لمدة 30 دقيقة ]
- البسترة السريعة [ وتكون على 72 مْ لمدة 15 ثانية ]
* ماهو التعقيم التجاري ؟
هو معاملة المادة الغذائية معاملة تكفي للقضاء على الميكروبات الضارة دون الإضرار بالخواص الحسية للمادة الغذائية وكذلك قيمتها الغذائية بقدر الإمكان .يستخدم التعقيم التجاري لمعلبات المواد الغذائية على النحو التالي:
- الخضار واللحوم [ وتكون على 5,115 مْ لمدة 40 دقيقة ]
- الفاكهة [ وتكون على 100 مْ لمدة 3020 دقيقة ]
* ماهو التسمم الغذائي ؟
هو حالة مرضية مفاجئة تظهر أعراضها خلال فترة زمنية قصيرة على شخص أو عدة أشخاص بعد تناولهم غذاء غير سليم صحياً.أعراض التسمم الغذائي :- تختلف اعراض الاصابة بالتسمم الغذائي حسب مسببات التسمم وكمية الغذاء التي تناولها الانسان وتكون في الغالب على هيئة غثيان قيء ، إسهال ، تقلصات في المعدة والأمعاء ، ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، وفي بعض حالات التسمم الغذائي تظهر الأعراض على هيئة شلل في الجهاز العصبي بجانب الاضطرابات المعوية.
* ماهي أنواع التسمم الغذائي ؟
- التسمم الميكروبي : هو التسمم الذي يسببه عوامل عديدة ميكروبية وغير ميكروبية ينتج عنها حالات تسمم فردي أو جماعي ويحدث التسمم الغذائي للإنسان نتيجة لتناول غذاء يحتوي على أعداد كبيرة من الميكروبات الممرضة أو السموم الناتجة عنها أو كلاهما معاً ، وهو الأكثر انتشارا .
- التسمم الكيميائي: وهو يحدث نتيجة لتناول غذاء ملوث بالكيماويات مثل المبيدات الحشرية والمعادن الثقيلة.
- التسمم الطبيعي: وهو يحدث نتيجة لتناول أغذية سامة بطبيعتها مثل بعض الأحياء البحرية والنباتية.
* كيف تتم الوقاية من أمراض التسمم الغذائي ؟
للوقاية من أمراض التسمم الغذائي لا بد من توفر ثلاثة مبادئ أساسية وهي :- محاولة منع وصول الميكروب للغذاء
- منع نمو الميكروب
- القضاء على الميكروب .
* ماذا نعني بسلامة الغذاء ؟
ضمان ألا تتسبب الأغذية في الإضرار بالمستهلك عند إعدادها أو تناولها طبقا للاستخدام المقصود.
* مالمقصود بالأمن الغذائي ؟
وتجدر الإشارة إلى أن مفهوم الأمن الغذائي ينبغي أن يؤسس على ثلاثة مرتكزات:
- وفرة السلع الغذائية.
- وجود السلع الغذائية في السوق بشكل دائم.
- أن تكون أسعار السلع في متناول المواطنين.
* هل عملية تجميد الأغذية بعد إذابتها آمنة ؟
بالنسبة للحوم والدواجن فإنه إذا تمت إذابتها في الثلاجة فإنه لايوجد خطر عليها إذا تم إعادة تجميدها ، أما إذا تم إذابتها بطرق أخرى فإن الأولى قبل تجميدها أن يتم طبخها .
* ماهو التلوث الخلطي ؟
تعرض الأغذية أو البيئة التي توجد بها لأي مادة ملوثة.
* كيف يتم منع حدوث التلوث الخلطي ؟
عن طريق فصل الأغذية المطبوخة عن الأغذية النيئة وأما الأدوات المطبخية المتسخدمة في تقطيع اللحوم النيئة يجب أن لا تستخدم في تقطيع الأغذية المطبوخة أو الطازجة إلا بعد غسلها، على سبيل المثال) الخضروات والفواكه واللحوم التي تم طبخها.
***************************************
تقرحات اللسان
أعاني من تقرحات في اللسان، تبدو بلون أحمر، فما هي هذه التقرحات؟ وما هي الآفات الأخرى التي تصيب اللسان؟
- يجيب عن هذا السؤال الدكتورة مريم يوسف السعيد قائم بأعمال استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية في مستشفى البراحة:
تظهر هذه التقرحات غالبا باللون الأحمر أو الأبيض، ولهذه التقرحات أسباب عديدة منها الجروح الناتجة عن سوء عملية تنظيف الأسنان أو استخدام أدوات ومواد تنظيف الفم غير المناسبة، المأكولات الحارة، إصابة الأسنان واللثة، الالتهابات البكتيرية والفيروسية، حساسية الفم، سوء التغذية والنقص بالفيتاميناتB1, B2, B6, B12, C، أمراض الأمعاء والقولون العصبي، وبعض الأدوية كمسكنات الألم. كما يجب أن نذكر ان الحالة النفسية قد تكون إحدى الاسباب حيث هناك البعض ممن يعانون من بعض الضغوط النفسية قد يقومون بعض اللثة أو اللسان بدون وعي أو أثناء النوم.
ومن أكثر مسببات ظهور غطاء ابيض على اللسان الإصابة بفطريات الفم. وهذه الحالة غالبا ما تصيب المصابين بالسكري، فقر الدم، الربو، أمراض الغدد، أو فقد المناعة المكتسبة. وأحيانا مجرد تناول المضادات الحيوية أو أدوية الكورتيزون لأي سبب من الأسباب قد يؤدي إلى مثل هذه الحالة. ومن الأسباب الأخرى نذكر إصابة الأسنان واللثة، بعض الالتهابات البكتيرية والفيروسية والتدخين.
أما ظهور شبكة أو غطاء أصفر على اللسان فقد تكون مؤشرا مهما يحذرك من ضعف بدني عام قد يلحقه الإصابة بالانفلونزا، وقد يكون بسبب الجفاف الشديد وعدم تناول الكمية اللازمة من الماء والسوائل، بعض أنواع الأدوية، أو قد يكون بسبب قلة أو سوء عملية تنظيف الأسنان والفم.
وفي بعض الحالات قد تظهر شبكة أو غطاء بني/اسود على اللسان بسبب المواد الصبغية التي تحتويها بعض المواد الغذائية والأدوية، التدخين، بعض مواد حشو الأسنان، التسمم المعدني أو الكيميائي، الوحمات الخلقية، أو قد تكون الحالة إحدى عوارض بعض الأمراض العضوية أو السرطانية.
أما إذا كان اللسان مسطحا ولامعا فهو يحدث في حالة ضمور أو اختفاء البروزات أو الحلمات الرقيقة من على سطح اللسان فهذا قد يشير إلى الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد أو نقص حمض الفوليك كما يمكن ان يكون بسبب بعض الأمراض العضوية التي قد تكون بسبب إصابة الجهاز المناعي للإنسان.
وتجدر الإشارة إلى أن بعض التغيرات الفيسيولوجية والطبيعية في جسم الإنسان كالدورة الشهرية، الحمل، والشيخوخة قد يصاحبها بعض التغيرات التي قد تظهر على اللسان فتغير من شكله أو لونه.