للرد على استفساراتكم الطبية يرجى التواصل والاستشارة على العنوان التالي:bassam@albayan.ae
الربو
ما المقصود بمرض الربو، وما هي العوامل التي تساعد على الإصابة به ، وكيف يمكن التعامل مع الإصابة بنوبة الربو ؟
مروان . ك - العين
تشير التقديرات إلى أن نحو 15 في المئة من سكان الدولة مصابون بالربو، وهو مرض مزمن يصيب الجهاز التنفسي ويتجلّى في شكل نوبات متكرِّرة من السعال والأزيز وصعوبة التنفس.
ويصيب هذا المرض الناس من كل الفئات العمرية على الرغم من أنه يبدأ في كثير من الأحيان في سن الطفولة. وتشير التقديرات إلى أن 40 في المئة من الأطفال مصابون بالربو في الإمارات.
وتشير تقارير منظمة الصحة العالمية إلى أن أقوى العوامل التي تهدّد بالإصابة بالربو باستثناء العوامل الوراثية، يتمثل في التعرُّض إلى العوامل البيئية، وخاصة خلال مرحلة الطفولة الأولى حيث يتعرض الطفل للإصابة بالحساسية الناتجة عن الغبار والقطط وغبار الطلع والحشرات المنزلية.
كما يتعرّض الناس للإصابة بالربو التحسُّسي نتيجة تعرُّضهم لدخان السجائر والمواد الكيماوية المهيّجة في مقر العمل، إضافة إلى تناولهم بعض الأدوية (وبصفة خاصة الأسبرين وغيره من الأدوية المضادة للالتهابات والمركّبة من مواد غير ستيريودية)، والوزن المنخفض لدى الولادة والتهابات الجهاز التنفسي وتنفس هواء المدينة الملوّث. كما تتفاقم إصابات الربو نتيجة التعرُّض للهواء البارد والانفعالات الحادة وبعض التمارين الرياضية المرهقة.
وقد يكون تزايد استخدام مكيفات الهواء أحد الأسباب التي ساهمت في ارتفاع معدلات الإصابة بالربو في الدولة. ويُستفاد من بعض الدراسات والتقارير أن مكيفات الهواء تفاقم احتمالات الإصابة بالربو من خلال نثرها الغبار فوق السجّاد في الغرف التي تبقى نوافذها مغلقة لفترات طويلة. إضافة إلى ذلك، قد تعمل أنابيب أنظمة تكييف الهواء المركزية لدى اتساخها، على نشر هذا المرض.
هل تُصاب بنوبات مفاجئة من أزيز الصدر خلال الليل أو الصباح الباكر؟ هل يصدر عن صدرك صوت أزيز إذا كان الهواء بارداً أو خلال ممارستك التمرينات الرياضية أو بعدها؟ هل تسعل كثيراً أو تُصاب بضيق تنفس خلال ممارسة الرياضة؟ هل ينسحب الجلد الواقع بين أضلاعك إلى الداخل حين تتنفس؟ إذا كانت الإجابة بالإيجاب فأنت مُصاب بأعراض الربو ويُستحسن أن تستشير طبيباً.
وتتمثل أعراض نوبات الربو في صعوبة كبيرة في التنفس وتحوُّل لون الوجه أو الشفتين إلى الأزرق والشعور بقلق كبير وتسارع دقات القلب والتعرُّق والشعور بالدوخة أو الارتباك خلال النوبة. فإذا كنت تشعر بتلك الأعراض، يجب عليك التوجه إلى الطبيب فوراً.
ومن الأعراض الأخرى التي قد تترافق مع الربو، احتقان الأنف والشعور بألم أو ضيق في الصدر والتنفس بإيقاع غير طبيعي (يستغرق الزفير أكثر من ضعف مدة الشهيق)، الانقطاع المؤقت في التنفس أو قذف الدم لدى السعال.
يستمع الطبيب إلى الأصوات الصادرة عن صدرك باستخدام سماعة الأذنين، ويجري لك سلسلة من الاختبارات الأخرى. وتشتمل تلك الاختبارات على فحص وظائف الرئتين الذي يشتمل على قياس مدى قوة استنشاق رئتيك للهواء وطردهما له ومدى كفاءة نقل الأوكسجين في الدم وأخذ صور للصدر بالأشعة السينية واختبار التحسُّس من خلال اختبارات جلدية أو باستخدام سيرومات معيّنة واختبار نسبة الغاز في الدم الذي يجري في الشرايين وتعداد الكريات البيض في الدم.
إضافة إلى تناول الأدوية التي يصفها لك الطبيب، يمكنك التعرُّف على العوامل التي تؤدي إلى إصابة بنوبات الربو واتخاذ الاحتياطات اللازمة ضدها. فإذا كنت تُصاب بتلك النوبات على سبيل المثال، فقط لدى بذلك لمجهود جسدي، فقد يكون ذلك المجهود هو سبب إصابتك بتلك النوبات. لكن ذلك لا يعني أن تمتنع عن التمرينات الرياضية التي توفر لك العديد من الفوائد، وكل ما يجب أن تفعله هو إجراء بعض تمرينات التحمية قبل التمرين وتمرينات التبريد بعد التمرين.
وقد يكون من الأفضل لك اختيار التمرينات والأنشطة الرياضية التي تتطلب دفعات قصيرة من المجهود الجسدي مثل كرة المضرب وكرة القدم، بدلاً من رياضات الاحتمال مثل رياضة الجري لمسافات طويلة. وقد يساعدك التنفس عبر وشاح تضعه على أنفك في الأيام الباردة، في تدفئة مجاري التنفس. كما أنه يبدو أن تقليل تناول الأملاح يساعد بعض الناس المصابين بالربو. وإذا كنت تُصاب بالربو نتيجة التحسُّس من مادة أو مواد معيَّنة، حاول تخفيف تعرُّضك إلى تلك المواد.
*****************************************
فقدان السمع؟
ما هي الأسباب التي تؤدي لفقدان السمع؟
- يجيب عن هذا السؤال د. نصر البطاينة استشاري أنف وأذن وحنجرة:
فقدان السمع التوصيلي في الغالب يكون سببه عائداً للأذن الوسطى أو للأذن الخارجية ومن أهم الأسباب:
ـ التهاب الأذن الوسطى.
ـ انغلاق قناة أوستاش وضعف تهوية الأذن الوسطى، وتشكل السائل خلف طبلة الأذن.
ـ تجمع الشمع في القناة السمعية الخارجية مغلقًا القناة بشكل تام.
ـ تصلب عظيمات الأذن الوسطى.
ـ تصلب طبلة الأذن وممانعتها للاهتزاز.
إن الأسباب السابقة تؤدي إلى ضعف في نقل الصوت إلى الأذن الداخلية، ومن ثم حدوث فقدان السمع التوصيلي، في الوقت الذي يكون فيه العصب السمعي سليماً.
العلاج:
إذا كان السبب التهابًا فإن العلاج بالمضادات الحيوية قد يكون مجديًا. أما في الحالات الأخرى فلا بديل عن الإجراء الجراحي، لكن إذا رفض المريض المداخلة الجراحية فمن الممكن استخدام المعينة السمعية (السماعة).
فقدان السمع الحسي العصبي الناتج عن اعتلال في الأذن الداخلية
الأسباب:
ـ القضاء على النهايات الحسية للعصب السمعي، وهذا ينتج من أن يكون المريض قد تعرض لأصوات عالية كالانفجارات، أو يكون قد تعرض لأصوات ذات تردد منخفض لفترات زمنية طويلة كالذين يعملون بوظائف سنترال.
ـ انقباضات في جدران الأوعية المغذية للأذن الداخلية أو العصب السمعي.
ـ استعمال المريض لبعض العلاجات ذات السمية العالية على العصب السمعي لفترات طويلة.
ـ التهاب في الأذن الداخلية.
بعد إجراء الفحوصات السمعية للمريض نلاحظ ضعفًا سمعيًا حسيًا عصبيًا، وخصوصًا للترددات المتوسطة والعالية.
العلاج:
استخدام المعينة السمعية قد يساعد المريض أحيانًا، أما إذا كان فقدان السمع كبيرًا فقد يحتاج المريض إلى تمرينات سمعية نطقية ولربما لتعلم لغة الإشارة.
فقدان السمع العصبي الناتج عن اعتلال في المراكز العصبية الأولية للعصب السمعي
الأسباب:
في الغالب تكون عائدة إما لالتهاب بجوار تلك المراكز، وإما أن يكون المريض قد تعرض لحادث معين، وخصوصًا منطقة الرأس. وهناك بعض الأسباب ذات علاقة تختص بعمليات أيض الدماغ. في الغالب وجد أن فقدان السمع في هذه الحالات يكون كبيرًا.
العلاج:
لا يختلف عن ما سبق ذكره، كاستخدام المعينة السمعية، إضافة
إلى تمرينات سمعية وتعلم لغة الإشارة.
فقدان السمع العصبي الناتج عن اعتلال في مراكز السمع الدماغية العليا
الأسباب:
ينتج في الغالب عن التهاب في الدماغ، وأحيانًا إذا ما تعرض المريض لإصابة في الدماغ ناتجة عن تعرضه لحادث ما، وأيضًا لأسباب متعلقة بعمليات أيض الدماغ.
العلاج:
بداية أود أن أنوه إلى أن المعينة السمعية لا تفيد في هذه الحالات.
في بعض الحالات قد تكون التمرينات السمعية اللغوية مفيدة إلى حد ما، وكذلك لغة الإشارة، ما عدا ذلك لا مجال للبحث فيه، وقد يكون إضاعة للجهد أو للمال أو لكليهما.
************************************
عرق النسا
أعاني من آلام في أسفل الظهر، تمتد للأسفل وتمنعني من الحركة، وبعد مراجعة الطبيب اخبرني بإصابتي بعرق النسا، فما المقصود به، وكيف يتم علاجه؟
سلطان.ع. العين
يطلق عرق النسا على العصب الوركي، وهو عصب طويل، وهو أكبر عصب يبدأ من الجزء السفلي من فقرات العمود الفقري والتي تسمي جزع (جذور) الأعصاب. ويسير العصب في كل من الأرداف وإلى أسفل حتى يصل إلى الأرجل من الخلف. إذا حدث أي ضغط أو ألم في جزع الأعصاب يؤدي ذلك إلى حدوث ألم في مؤخرة الظهر وألم أيضاً في الأرداف والأرجل. أساس هذه المشكلة يمكن أن يكون بسبب وجود فتق في فقرة من فقرات الظهر، ولكن في أغلب الحالات يكون السبب غير معروف.
وعرق النسا هو عرض يطلق على آلام تمتد من الظهر إلى الرجل وهو بسبب ضغط الغضروف المنزلق على بداية هذا العصب.
يتم العلاج حسب السبب:
1- الآلام العضلية: راحة في السرير مع استخدام مسكنات وعلاج طبيعي.
2-الانزلاق الغضروفي:
أ- علاج تحفظي 90% من المرضى يستجيبون للعلاج التحفظي (أدوية مسكنة، وعلاج طبيعي، وتخفيف الأعمال المجهدة).
ب- علاج جراحي: وذلك في الحالات التالية:
1- انزلاق كبير يؤدي إلى حبس البول وضعف كليتي الرجلين.
2- عدم استجابة المريض للعلاج التحفظي الكافي لمدة 6 أسابيع.
3 - ضعف أعصاب في ازدياد.
4- عودة الانزلاق والآلام والتي تؤثر على نوعية حياة المريض الخاصة والعملية.
يمكن تجنب الإصابة بآلام الظهر والانزلاق الغضروفي من خلال اتباع الإرشادات التالية:
1- حمل الأغراض بالطريقة الصحيحة (عمودياً وليس بالانحناء)
2- الجلسة المستقيمة على الكرسي وكرسي السيارة واستخدام الكرسي الصحي.
3- النوم على أحد الجانبين بفراش صحي.
4- تخفيف الوزن إذا كان زائداً.
5- العمل اليومي بدون انحناء قدر المستطاع.
وجدير بالذكر أن عرق النسا يمكن علاجه عن طريق خبراء مؤهلين في الطب البديل، ومن بين الأعشاب المفيدة:
العشبية تتلخص في الآتي:
- الزنجبيل: يخلط مقدار ملعقتين كبيرتين من الزنجبيل الأخضر المبشور مع ثلاث ملاعق كبيرة من زيت السمسم وملعقة صغيرة من عصير الليمون، ثم يقوم المريض بتدليلك المنطقة المصابة بهذا الخليط بمعدل مرتين في اليوم.
الصفصاف: يحتوي لحاء نبات الصفصاف على مادة الساليسين، وهي العنصر الأساسي الذي يدخل في تركيب الأسبرين.
يؤخذ ملعقة صغيرة من مسحوق لحاء الصفصاف وتضاف إلى ملء كوب مغلي وتترك لمدة 10 دقائق ثم يصفى ويشرب بمعدل مرة في الصباح وأخرى في المساء.
- حشيشة الملائكة الصينية: يؤخذ ملء ملعقة صغيرة من مسحوق النبات ويضاف إلى ملء كوب ماء مغلي ويترك لمدة عشر دقائق ثم يصفى ويشرب بمعدل ثلاث مرات في اليوم ويجب عدم استخدامه من قبل النساء الحوامل.