للرد على استفساراتكم الطبية يرجى التواصل والاستشارة على العنوان التالي:bassam@albayan.ae
الفطر يقوي المناعة في الجسم: يحتوي الفطر على نسبة عالية من الأحماض الأمينية والفيتامينات والأملاح المعدنية. ويرى خبراء التغذية والصحة عموماً أن الفطر غني بمجموعة فيتامين «ب» والسيلينيوم، وهناك خصائص جيدة منها أن الفطر يحتوي على نسبة جيدة من الأملاح المعدنية المضادة للأكسدة. إضافة إلى ذلك فهو غني بالحديد والبوتاسيوم والألياف. كما أن الفطر الذي يعرف بالفطر المحاري غني بالفيتامين «د» وبمواد غذائية ذات صلة بالوقاية من هشاشة العظام وحماية القولون من السرطان. ويرى بول ستاميتس اختصاصي التغذية أن الفطر، في حقيقته، أغنى النباتات بالفيتامين «د» على البسيطة. وكان بول ألف كتاباً بعنوان «كيف يمكن للفطر أن يساعد على إنقاذ العالم».
الفطر يقاوم الأمراض: تحتوي أنواعاً كثيرة من الفطر على مكونات تعرف باسم «بوليساكاريدس» التي بإمكانها تعزيز جهاز المناعة. وفي بعض الحالات يمثل رد فعل جهاز المناعة على الاستجابة بصورة كافية وقوية على وقف تشكل أورام الثدي وإنهاء تكاثر خلايا البروستات السرطانية، وقد ثبت نجاح ذلك على الحيوان. وقد جرب العلماء من معهد الأبحاث في ديوارت بولاية كاليفورنيا مستخلصاً من الفطر الصغير على فئران مخبرية فتبين أن المستخلص أفاد في تثبيط نمو أورام سرطانية. وأكدت تحقيقات في اليابان أن الفطر الطبي الذي يطلق عليه «أباريكوس بلازي» يحتوي على خصائص مضادة للأورام السرطانية . كما لاحظ بحث آخر أن أنواع الفطر المختلفة تعد علاجاً مضاداً للمكونات البكتيرية.
ومن الفوائد الأخرى تخفيض ضغط الدم وتخفيف تراكم الكوليسترول في الشرايين. واكتشف أنه ينتج شكلاً طبيعياً من أشكال اللوفاستاتين، وهو دواء يستخدم لخفض الكوليسترول. ويقوم باحثون أميركيون حالياً بإجراء تجارب على أهمية الفطر في تخفيف الوزن على اعتبار أن الكربوهيدرات فيه قليلة. - طبق الفطر بصوص الباربكيو: - صوص الباربكيو - نصف كوب من خل السيدر - نصف كوب ماء - مصف بصلة تقطع قطعاً خشنة. - فلفل مكسيكي مجفف (يتم سلقه على البخار) - شريحتا طماطم مجفف تحت الشمس ومدخن - ملعقتا سيروب مابل - ملعقتا معجون طماطم - ملعقتا مولاسيس بنكهة خفيفة (صغيرتان) - فصا ثوم - ملح وفلفل أسود مطحون جيداً للمذاق - البورجر - 3 ملاعق من صوص الصويا بالملح المخفف - ملعقتا زيت زيتون - نصف ملعقة صغيرة بودرة البصل - نصف ملعقة بودرة - الثوم
6 حبات فطر (بورتوبيللو كل واحدة قطرها 5 بوصات)
6 ملاعق مايونيز قليل الدسم
6 ملاعق خردل جاهز
بصلة حمراء كبيرة تقطع لشرائح
6 أوراق خس
حبتا طماطم تقطعان قطعاً رقيقة
تحضير الوجبة (6 أشخاص)
1- اخلطي كل محتويات صوص الباربكيو باستثناء الملح والفلفل في طبق صغير. غطي الطبق واجعليه يغلي على نار عالية. خففي النار حتى تصل إلى مستوى ما بين الوسط والمنخفض. وغطي الطبق حتى يصبح الفلفل والطماطم طريين، بعد 20 دقيقة. وبردي الوجبة ومن ثم انقلي المزيج إلى الخلاط وشغلي الخلاط حتى يصبح قوام المزيج ناعماً. تبلي المزيج بالملح والفلفل. (يمكن صنع الصوص قبل 3 أيام. غطيه واتركيه في الثلاجة).
2- امزجي صوص الصويا مع الزيت ومسحوق البصل والثوم في زبدية صغيرة خاصة بالمزج. مرري التتبيلة على الفطر باستخدام الفرشاة. ورتبي الفطر بوضع عيدانه إلى أعلى على طبق من الورق الخاص بالطهي في الفرن. ورشي ما تبقى من التتبيلة على الفطر. أضيفي الملح والفلفل واتركي التتبيلة لمدة 10 دقائق على الأقل. أو غطيها وبرديها في الثلاجة لمدة 8 ساعات.
3- اطهي البورغر في مقلاة قلي كبيرة على نار هادئة حتى يصبح متماسكاً وبنياً لمدة 8 دقائق.استخدمي الملقاط لنقل البورغر إلى ورق نشاف للتخلص من الزيت الفائض.
4- حضري الفحم أو شواية الغاز واتركي النار تشتعل لمدة 4 دقائق. وقلبي الفطر وادهني رؤوسها بصوص البرباكيو. وواصلي الشوي حتى يصبح الفطر طرياً واتركيه على النار لمدة 4 دقائق إضافية. اشوي خبز السياباتا الرول واقطعي جانبها وحمصي الخبز على النار لمدة دقيقتين.
5- وزعي الخردل والمايونيز وما تبقى من صوص البارباكيو على الخبز. وضعي حبة فطر واحدة في قاع كل رغيف رول. من ثم ضعي البورغر والبصل الأحمر وبعد ذلك الخس والطماطم وعند ذلك يمكن أن تقدمي الوجبة لضيوفك أو أفراد أسرتك.
القيمة الغذائية
كل وجبة: 350 سعراً، %30 دهون % 57 كاربوهيدرات، % 13 بروتينات، 4غ ألياف 96 ملليغرامات كالسيوم، 1,096 صوديوم.
الإصابة بالسرطان
هل أعداد حالات السرطان في ارتفاع أو في انخفاض على الصعيد العالمي؟ لقد أصبح السرطان من العوامل المتزايدة الأهمية في عبء المرض العالمي. فهناك حالياً 24,6 مليون شخص يتعايشون مع هذا المرض، ومن المقدر أن يصبح عدد هؤلاء 30 مليونا قبل نهاية عام 2020. وقد يفتك السرطان حينها بعشرة ملايين شخص في السنة.
ومن المتوقع، إذا ما استمر الاتجاه الحالي، أن يرتفع العدد التقديري للحالات الجديدة من 10,9 ملايين في عام 2002 إلى 16 مليون قبل نهاية عام 2020. وسوف تحدث قرابة %60 من تلك الحالات في مناطق العالم الأقل نمواً. أما الآن، فإن زهاء 7 ملايين شخص يلقون نحبهم سنوياً جراء الإصابة بالسرطان.
وفي البلدان المتقدمة، يُعد السرطان ثاني المسبّبات الرئيسية للوفاة بعد الأمراض القلبية الوعائية، وتشير القرائن العلمية الوبائية إلى أن الوضع بدأ يسلك الاتجاه ذاته في العالم الأقل نمواً. ويتضح ذلك بشكل خاص في البلدان التي «تمر بمرحلة انتقالية» أو البلدان ذات الدخل المتوسط، مثل بلدان أميركا الجنوبية والبلدان الآسيوية.فقد بدأ ما يزيد على نصف مجموع حالات السرطان يحدث بالفعل في البلدان النامية.
وضحايا سرطان الرئة أكثر عدداً من ضحايا غيره من أنواع السرطان. وبعض أنواع السرطان تُعد أكثر شيوعاً في البلدان المتقدمة منه في البلدان النامية : فسرطانات البروستاتا والثدي والقولون والكبد والمعدة وعنق الرحم تُعد أكثر شيوعاً في البلدان النامية.
ويرتبط السرطان بعدد من العوامل المسبّبة منها: أنماط الحياة غير الصحية (تعاطي التبغ والكحول، والنظام الغذائي غير المناسب، وقلة النشاط البدني) والتعرّض للعوامل البيئية المسرطنة وأشكال العدوى (مثل الإصابة بعدوى التهاب الكبد البائي أو بفيروس الورم الحليمي البشري).
ويتسبّب تعاطي التبغ في %30 من الأورام السرطانية الخبيثة في البلدان المتقدمة، ويتسبّب النظام الغذائي غير الصحي في نحو %30 من حالات السرطان في البلدان المتقدمة وفي من تلك الحالات في البلدان النامية. ويتسبّب التعرّض للعوامل المسرطنة في البلدان المتقدمة في %4 من حالات السرطان بينما يتسبّب التعرّض للعوامل المعدية في %18 من الحالات التي تحدث على الصعيد العالمي والتي يحدث معظمها في البلدان النامية.
فحوص ما قبل الزواج
عند إجراء الفحص الطبي ما قبل الزواج لي ولابن عمي تبين إصابتنا نحن الاثنين بانحلال الدم الوراثي أو ما يسمى الثلاسيميا. فهل قد يؤدي هذا لإصابة أطفالنا في المستقبل بأمراض معينة؟
- يجيب عن هذا السؤال د. محمد صفوان الموصلي ماجستير طب الأطفال والرضع وحديثي الولادة - مدير مجمع دبي ستار الطبي :
تعتبر منطقة الشرق الأوسط ودول الخليج العربية من المناطق التي تكثر فيها حالات هذا المرض . و هو فقر دم انحلالي أي تتكسر به كريات الدم الحمراء قبل أوانها، وهو مرض وراثي ينتقل كصفة وراثية جسمية مستثرة أي أن إصابة مورثة واحدة من أصل مورثتين يكون الشخص المصاب حاملا للمرض وهو ما يدعى ( بالثلاسيميا الصغرى).
إن إصابة الأم بالثلاسيميا الصغرى وكذلك الأب يؤدي إلى فرصة إنجاب 25% من أطفالهما مصابين بالشكل الشديد من المرض . بينما يكون 50% منهم مصابين (بالثلاسيميا الصغرى) أي حاملي المرض ، و 25% فقط غير مصابين وتكون الأعراض في الشكل الخفيف من المرض على شكل فقر دم خفيف قد يصعب تمييزه عن فقر الدم بعوز الحديد إلا من خلال إجراء الفحوص المخبرية الدقيقة التي تجرى في حال وجود أشخاص من أقارب الطفل المصاب بفقر الدم مصابين بالثلاسيميا .
تبدأ أعراض الثلاسيميا الكبرى منذ الطفولة المبكرة، وبعد الأشهر الثلاثة الأولى من عمر الطفل فالشحوب واضح عادة وقلة الشهية، وكذلك زيادة فرصة حدوث الالتهابات بشكل عام، وبالفحص السريري تتضح ضخامة الطحال والكبد. وكذلك يتميز الأطفال المصابون بالثلاسيميا الكبرى ومع مرور الوقت بسحنة خاصة سببها تبارز الفك العلوي بسبب نشاط نقي العظم الحاصل في الفكين العلويين.
ومن أهم أخطار هذا المرض عدا عن فقر الدم المزمن الناتج عن تكسير كريات الدم الحمراء وهو ترسب مادة الحديد (الهيموسيدرين) في أنسجة القلب وبقية أنسجة الجسم كالكبد مما قد يؤدي إلى قصور الكبد و البنكرياس مما قد يؤدي إلى إصابة الطفل بداء السكري طبعا في حال عدم متابعة الطفل طبيا بشكل جيد ، وكذلك يؤدي المرض إلى الكسور العظمية نتيجة ترقق العظام .
اللثة والقلب
هل من الممكن لأمراض اللثة أن تؤدي إلى أمراض القلب؟
س- ن عجمان
- تجيب عن هذا السؤال الدكتورة إيناس باسم علي ماجستير معالجة أسنان في عيادة بن بليلة في دبي:
أثبتت البحوث حديثاً أن خطر الإصابة بأمراض القلب يزداد بوجود أمراض اللثة. واحدة من هذه الدراسات أوضحت أن الأشخاص المصابين بأمراض اللثة بدرجة متقدمة، ازدادت نسبة إصابتهم بأمراض القلب بمقدار 4 مرات وفي دراسة أخرى بينت أن وجود أي مقدار من التهابات اللثة يرفع خطر الإصابة بأمراض القلب بنسبة 50%.
إن الجراثيم الموجودة في الفم يمكن أن تنتقل إلى مجرى الدم «إما عن طريق تفريش الأسنان واستخدام خيط الأسنان على اللثة الملتهبة. أو خلال إجراء العلاجات السنية» وعند وصولها إلى القلب يمكن أن تؤدي إلى التهاب الأغشية القلبية.
عادة يقوم أطباء الأسنان بوصف المضادات الحيوية للمساعدة على قتل الجراثيم المصاحبة لأمراض اللثة، ولكن البحوث بينت أن المضادات الحيوية ليست كافية لقتل جميع الجراثيم.
وللتخلص من خطر الإصابة بأمراض القلب المصاحبة لأمراض اللثة، يمكن أن يتم استخدام الليزر. بعد إزالة الترسبات الكلسية وبقايا الجراثيم الموجودة على الأسنان حيث يسلط ضوء الليزر بين اللثة والأسنان لقتل الجراثيم المتبقية وإزالة الأنسجة المريضة وكذلك يساعد على توقف نزيف اللثة، وبهذا يقلل من خطر انتقال الجراثيم إلى مجرى الدم.
الاضطرابات النفسية
ما هي العلامات الأولى على الاضطرابات النفسية؟
من العلامات على الاضطراب النفسي أو السلوكي تشوّش الفكر أو انحراف المزاج أو السلوك على نحو لا يتساوق مع المعتقدات والقواعد الثقافية. وأعراض ذلك الاضطراب ترتبط في معظم الأحيان بضائقة تصيب الفرد أو بأمر يؤدّي إلى تعطيل ملكاته الشخصية. وتنشأ عن الاضطرابات النفسية أعراض يلاحظها أولئك الذين تصيبهم أو تصيب أقاربهم، ومن بين تلك الأعراض ما يلي:
- أعراض جسدية مثل (الصداع أو اضطراب النوم)
- أعراض انفعالية (الحزن أو الخوف أو القلق)
- أعراض استعرافية (صعوبة في التفكير بوضوح وظهور أفكار شاذة وحدوث اضطراب في الذاكرة)
- أعراض سلوكية (انتهاج سلوك عنيف وعدم القدرة على أداء الوظائف الروتينية اليومية والإفراط في تعاطي مواد الإدمان)
- أعراض إدراكية (كرؤية أو سماع أشياء لا يستطيع الآخرون رؤيتها أو سماعها)
وتختلف العلامات المميّزة الأولى باختلاف الاضطرابات. ولا بد للأشخاص الذين يظهر عليهم واحد أو أكثر من الأعراض المبيّنة أعلاه التماس مساعدة المهنيين المتخصّصين في حال استمرار تلك الأعراض أو تسبّبها في ضيق نفسي كبير أو في تعطيل الملكات اللازمة للاضطلاع بالوظائف اليومية.
ومن بين الاضطرابات النفسية المعروفة الاكتئاب والإدمان والفصام والتخلّف العقلي والانطواء على الذات في مرحلة الطفولة والخرف. ويمكن أن تصيب تلك الاضطرابات الرجال والنساء في كل مراحل العمر أياًّ كانت أصولهم وأعراقهم.
وعلى الرغم من عدم الإلمام كلياً بالأسباب المؤدية إلى حدوث الكثير من الاضطرابات النفسية، فإنّ هناك من يرى أنّها تحدث جرّاء مجموعة من العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية، مثل المصائب الكبرى التي تحلّ بالإنسان وصعوبة الأوضاع الأسرية والأمراض التي تصيب الدماغ والعوامل الوراثية أو الجينية والمشاكل الطبية. ويمكن في معظم الأحيان تشخيص الاضطرابات النفسية وعلاجها بفعالية.
دوالي الخصية
أنا شاب عمري (21 عاماً) لاحظت منذ فترة ثلاثة أو أربعة أشهر تقريباً تورماً في خصيتي اليسرى، فذهبت للعيادة الطبية وأخبرني الطبيب بأن هذه هي دوالي الخصية ولا مشكلة فيها في ذلك الحين، ولكن منذ فترة أسبوع أيضاً لاحظت ازدياد هذا الورم وامتداده إلى الخصية اليمنى أيضاً فذهبت للطبيب مجدداً وأخبرني بأن لا حل لها إلا بإجراء عملية استئصال لهذه الدوالي،
وبصراحة أنا خائف إن أجريت هذه العملية أن يؤثر ذلك على الإنجاب والزواج في المستقبل لا سمح الله، وخائف في الوقت نفسه أيضاً من عدم إجرائها خشية أن يزداد الأمر ويؤدي إلى عدم الإنجاب أيضاً، أرجوكم أفيدوني جزاكم الله خيراً؟
ـ يجيب عن هذا السؤال د. أشرف كامل اختصاصي المسالك البولية والتناسلية بالمركز الطبي الألماني بمدينة دبي الطبية وعضو الجمعية الأوروبية لأبحاث أمراض الذكورة والعقم عند الرجال.
تعريفها
دوالي الخصية هو اسم يطلق على حالات تمدد واتساع الأوردة الصارفة للدم من الخصية مما يؤدي إلى ارتجاع الدم في اتجاه عكسي ورفعه درجة حرارة الخصية.
انتشارها
يصاب % 10 من الرجال بدوالي الخصية والأغلبية منهم حوالي الثلثين لا يعانون من العقم أو أية مشاكل أخرى ولا يعلمون بوجود الدوالي إلا عن طريق الصدفة أثناء الفحص الطبي أما الثلث الباقي من الرجال المصابين بدوالي فقد يعانون من العقم أو صغر حجم الخصية أو الألم عند الوقوف لفترات طويلة وغير معروف علميا حتى الآن لماذا تؤثر الدوالي سلبيا على بعض الرجال بينما يتمتع البعض الآخر بخصوبة عالية بالرغم من وجود الدوالي.
كيف تؤثر الدوالي على خصوبة الرجال
توجد نظريات عدة لتفسير هذا الأثر أكثرها قبولا هو ارتجاع الدم ورفع حرارة الخصية ومن المعروف أن وجود الخصيتين بالكيس يوفر لهما درجة الحرارة المثلى الأقل من حرارة الجسم لصنع الحيوان المنوي.
تأثير الدوالي على الخصوبة
تؤدي الدوالي إلى نقص عدد الحيوانات المنوية وضعف حركتها وانخفاض قدرتها على تلقيح البويضة وقد تؤدي الدوالي أيضا إلى صغر حجم الخصية واختلال عملية صنع الحيوانات المنوية
تشخيصها
ما زال الفحص الإكلينكي هو أهم وسائل تشخيص دوالي الخصية وعلى أساس هذا الفحص تقسم الدوالي إلى صغيرة ومتوسطة وكبيرة وتؤثر كلها تأثيرا سلبيا على خصوبة الرجال. أما عن الدوالي الخفية فهذا اسم يطلق على بعض الحالات التي يحسها الطبيب ولكن يستطيع فقط أن يرصد ارتجاع الدم عن طريق الموجات الصوتية أو الأشعة الملونة على وريد الخصية أو دراسة ارتفاع درجة حرارة الخصية،
وحتى الآن لا يوجد إجماع تام حول أهمية الدوالي الخفية ووجوب علاجها جراحيا، وتفيد الأبحاث الأولية الآن بجامعة أيوا بالولايات المتحدة أن استعمال الموجات الصوتية لتشخيص الدوالي لا يضيف كثيرا إلى الخبرة الإكلينيكية إلا في حالات قليلة حينما يشك الطبيب في وجود الدوالي ويريد تأكيد نتيجة الفحص.
علاجها
في معظم الأحوال حينما لا تؤثر الدوالي على الخصوبة أو تؤدي إلى صغر حجم الخصية لا تحتاج إلى علاج ولا يعاني هؤلاء الرجال من أية مشاكل، ولكن حينما تؤدي إلى قلة عدد أو حركة الحيوان المنوي أو ضعف قدرته على تلقيح البويضة أو صغر حجم الخصية يتم ربط هذه الأوردة لمنع ارتجاع الدم باتجاه الخصية.
جراحات الدوالي
في الماضي كان ربط هذه الدوالي عن طريق كيس الخصية ولكن عاب هذه الوسيلة حدوث ضمور للخصية في بعض الأحوال وتشعب الأوردة مما أدى إلى عدم القدرة على ربطها كلها ورجوع الدوالي.
الأسلوب الشائع الآن هو ربط الدوالي في أسفل البطن في القناة الأربية أو خلف غشاء البريتون أو عن طريق المنظار وهذه جراحات بسيطة تجري الآن بدون الحاجة لبيات المريض في المستشفى، وسبب سهولة هذا الأسلوب أن الأوردة في هذا المكان تتجمع إلى عدد يتراوح بين 2 إلى 6 أوردة فقط بعد أن كانت متشعبة في الكيس أما عن كيفية تصريف الدم من الخصية بعد ربط الدوالي فيكون عن طريق نظامين آخرين للأوردة متصلين بالكيس والخصية.
آخر التطورات في جراحة الدوالي هو استعمال الميكروسكوب أو وسائل التكبير أو المنظار الجراحي لربط الأوردة وذلك للتمكن من ربط كل الأوردة حتى الصغيرة جدا منها مع الحفاظ على شريان الخصية الملاصق لها والحفاظ على القنوات الليمفاوية الدقيقة لتفادي تكون قيلة مائية حول الخصية.
نتائج الجراحة
تؤدي الجراحة إلى منع ارتجاع الدم إلى الخصية وعدم رجوع الدوالي في 95% من الحالات، أما بالنسبة للخصوبة فيحدث تحسن في تحليل المني في %60 إلى %70 من الحالات وتكون نسبة الحمل من %40 إلى %50 خلال السنة الأولى بعد العملية وتعتبر نسبة مرتفعة مقارنة بالوسائل الأخرى المتبعة في علاج عقم الرجال.
نقص فيتامين (أ)
طفلتي عمرها 6 سنوات وتعاني من ضعف الرؤية وبشكل خاص في الليل حيث أنها ترتطم ببعض المفروشات داخل البيت، ولاحظنا مؤخراً جفاف الجلد وخشونته.... فما هو السبب؟ وما هو العلاج الأنسب؟
- يجيب عن هذا السؤال د. محمد صفوان الموصلي - ماجستير طب الأطفال والرضع وحديثي الولادة ،مدير مجمع دبي ستار الطبي:
يجب عرض الطفلة على الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة وللتأكد من سلامتها من اضطرابات المطابقة والرؤية وإجراء بعض الفحوص المخبرية.
قد تكون طفلتك تعاني من نقص الفيتامين (أ) إذ يلعب الريتينول (أو الفيتامين أ) دوراً مهماً في آلية الرؤية وخصوصاً في الضوء الخافت، من ناحية أخرى يساهم في الحفاظ على صحة الجلد وإعطائه ملمساً جميلاً وينمي أنسجة الجسم ويجددها، وكذلك له دور مهم في تقوية مناعة الجسم وبشكل خاص ضد النزلات التنفسية والإسهالات كما له دور في سلامة الأغشية المخاطية لذلك يقلل من فرص حصول الأمراض.
وغالباً ما يحصل الجسم على الكمية الكافية من خلال الغذاء اليومي، إلا أن عوزته أو قلته قد تؤدي إلى خشونة الجلد والشعور بحرقة فيه. كما يؤدي إلى الحكاك والى احمرار الجفنين وخفض الرؤية وخاصة في الليل. ولعلاج ذلك يجب إعطاء الطفل أقراص الفيتامين (أ) بشكل دوائي أو بتناول حبوب زيت كبد الحوت ويؤخذ بعد الطعام مباشرة مرة واحدة يومياً وتحت إشراف الطبيب.
والأفضل من ذلك تناول الأطعمة الغنية بهذا الفيتامين كالجزر والملفوف والسبانخ والبقدونس والموز والدراق والحليب كامل الدسم والجبنة والبيض.
الرؤية عند المولود
رزقت بطفلي الأول والآن عمره أسبوعان، وأظنه لا يرى جيدا، إذ أنه لا يتابع اللعبة التي علقتها فوق سريره، فماذا علي أن أفعل؟ وهل هناك مشكلة في عينيه؟
أم أحمد ـ دبي
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور محمد صفوان الموصلي ماجستير طب الأطفال والرضع وحديثي الولادة، مدير مجمع دبي ستار الطبي: يولد الطفل وعيناه غير مكتملتي النمو، حيث تكتمل عملية نضج وظائف الرؤية خلال الأشهر الأولى من عمر الوليد.
فخلال الشهر الأول من عمره قد يتمكن من التركيز على مصدر ضوئي لفترة وجيزة، لكنها كافية للطبيب الفاحص للتأكد من سلامة النظر. ومع نهاية الشهر الأول من عمره يتمكن بعض الأطفال من متابعة مصدر الضوء عند تحريكه أمام العينين ولفترة قصيرة.
وبشكل عام ومع بلوغه عمر ثلاثة أشهر، قد يتمكن من متابعة حركة مصدر النور بكل الاتجاهات وبزاوية قد تصل إلى 180. ويجب التنويه إلى أن الطفل يتابع الأجسام المتحركة أمامه إذا كانت تبعد عن عينيه مسافة تتراوح بين 8-14 إنشاً أي ما يعادل 30 سم تقريباً ووجد أنها نفس المسافة التي يتأمل بها الطفل الرضيع وجه أمه عند الرضاعة.
لذلك فإن كان الشيء الذي تحاول الأم لفت نظر طفلها له بعيداً عن العينين أو كان قريباً جداً (أكثر أو أقل من 30 سم تقريباً)، فإنه لن يراها بشكل واضح ولا يبدي اهتماماً بها. ويفضل معظم الرضع في الأشهر الأولى النظر إلى النوافذ أو إضاءة الثريات ويكونون سعداء أكثر في غرفة منيرة.
إن فحص قدرة الإبصار سيكون جزءاً من الفحص العام الذي يقوم به الطبيب خلال الزيارات الدورية للعيادة، لذلك لا داعي للقلق ويمكنك مناقشة الموضوع مع طبيبك. ومناقشة طرق لفت انتباه الطفل للأشياء والتأكد من سلامة نظره.
أكزيما الأطفال
أنا سيدة متزوجة ولدي طفل صغير يعاني من الأكزيما وقد استخدمت لعلاجه بعض المراهم، لكنها لم تحقق النتائج المرجوة، فهل من علاج طبيعي لهذه المشكلة؟ وكيف يمكن الحد منها ؟
أم محمد. دبي
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور محمد صفوان الموصلي ماجستير طب الأطفال والرضع وحديثي الولادة مدير مجمع دبي ستار الطبي:
تعتبر الأكزيما من أمراض الحساسية التي تنتشر بين الأطفال والرضع، ويعتمد العلاج الطبي الدوائي في علاج الأكزيما على استخدام مراهم الكورتيزون، وهذه تعطي نتائج جيدة في الحالات الشديدة، وينبغي أن تستخدم تحت إشراف الطبيب.
وللحد من هذه الإصابة يجب أن يتجنب الطفل استعمال الصابون بكثرة، كما يجب على الأم ألا تفرط في استعمال مساحيق الصابون والمطهرات التي تستخدم في غسل الملابس الداخلية للطفل، وأن تراعي ألا يبقى لها أثر في الملابس بعد غسلها إذ تساعده هذه المواد على زيادة حساسية الجلد والإصابة بالأكزيما أو تؤخر من فرصة الشفاء.
ولتلطيف الجلد المصاب بالأكزيما وتهدئة الرغبة في حكه، يأخذ الطفل حمام ماء دافئاً، مضافاً إليه ملء فنجان من شاي البابونج أو يضاف لماء الحمام ملعقة صغيرة من زيت الأطفال.
مكافحة التبغ
أنتم تسمعون عن مكافحة التبغ واتفاقية منظمة الصحة العالمية الإطارية بشأن مكافحة التبغ، فما هما يا تُرى؟
مكافحة التبغ تعني مجموعة من التدابير الشاملة المتخذة لحماية الناس من آثار استهلاك التبغ ودخان التبغ اللاإرادي. ويعتبر استهلاك التبغ أهم سبب من أسباب الوفاة الممكن تفاديها. حيث يسفر عن موت ما يربو على خمسة ملايين نسمة قبل الأوان سنوياً. وإذا ما استمرت أنماط التدخين الحالية، فإن عدد الوفيات الناجمة عنها سيتضاعف ليصل عشرة ملايين نسمة سنوياً في عام 2020.
وتشمل الجوانب الرئيسية لمكافحة التبغ تدابير ترمي إلى:
- حماية الأطفال والشباب من التبغ، وخصوصاً من خلال منعهم من البدء بتعاطي التبغ.
- توفير الدعم الذي يساعد متعاطي التبغ على الإقلاع عنه.
- المساعدة على حماية غير المدخنين من التعرض لتدخين التبغ اللاإرادي.
- تنظيم منتجات التبغ.
وتشكل اتفاقية منظمة الصحة العالمية الإطارية بشأن مكافحة التبغ اتفاقية دولية تم اعتمادها في مايو 2003 من قبل جمعية الصحة العالمية السادسة والخمسين. وهي أول صك قانوني يقصد منه الحدّ من الوفيات والأمراض المتصلة بالتبغ في شتى أرجاء العالم.
وتحتوي الاتفاقية على أحكام تحدد المعايير الدولية والمبادئ التوجيهية المتعلقة بمكافحة التبغ في المجالات التالية: زيادة أسعار التبغ والضرائب المفروضة عليه، مبيعات التبغ للقاصرين ومن قبلهم. الإعلان عن التبغ ورعايته، الاتجار غير المشروع والتدخين اللاإرادي.
ووصل عدد الأطراف المتعاقدة في الاتفاقية إلى 40 طرفاً في 29 نوفمبر 2004 وستدخل حيّز النفاذ في 27 فبراير 2005 الصبح في ذلك الموعد قانوناً دولياً ملزماً للأطراف المتعاقدة فيه، التي ستكون ملزمة بتنفيذ تدابير مكافحة التبغ وفقاً للأحكام الواردة في اتفاقية منظمة الصحة العالمية الإطارية بشأن مكافحة التبغ.
ورم تحت الفك
طفلتي عمرها سنتان وتعاني من تكرار التهاب الحلق. وبالمصادفة وجدنا ورماً تحت فكها بحجم الزيتونة، وقد أقلقنا ذلك بشكل كبير فما هو السبب؟
سماح. ج ـ دبي
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور محمد صفوان الموصلي ماجستير طب الأطفال والرضع وحديثي الولادة، مدير مجمع دبي ستار الطبي:
لا داعي للقلق الشديد فهذه المشكلة تشاهد بكثرة في ممارسات طب الأطفال، والاحتمال الأكثر حدوثا هو التهاب اللوزتين أو البلعوم أو الأذن، وغالبا ما يحصل تضخم في العقد الليمفاوية الرقبية، وخلف الأذن و غالبا ما تزول هذه الضخامات العقدية بعد فترة من الزمن.
ولكن تجدر الإشارة هنا إلى ضرورة استبعاد الأسباب الأخرى الأقل شيوعا، كالتهاب العقد الليمفاوية السلي، وكذلك التهاب وحيدات النوى وأسباب أخرى أقل حدوثا، وفي حال كانت العقد صلبة وغير متحركة، فهنا يجب إجراء خزع، وكذلك في حال استمرار وجود هذه الضخامات العقدية لفترة زمنية طويلة. والخزعة تتم عن طريق إبرة جراحية خاصة ومن دون ألم يذكر، ويتم بعد ذلك إجراء فحص الخزعة تحت الميكروسكوب.
وقد يتم اللجوء إلى الاستئصال الجراحي لهذه العقد المتضخمة إذا كان ذلك ضروريا. وفي حال وجود قطط في المنزل فيجب الشك في مرض يحصل نتيجة الجروح البسيطة التي تحصل من أظافر القطط وإجراء فحوص مخبرية خاصة لذلك.
بشكل عام، الطفل يحتاج إلى عرض على طبيب اختصاصي لإجراء بعض الفحوص المخبرية، وقد يلجأ لإجراء صورة شعاعية للصدر، وفي حال وجود عقد ليمفاوية في مناطق أخرى كالمغبن أو تحت الإبطين أو ضخامة في الطحال، فيجب إجراء فحوص أخرى للتأكد من سلامة الطفل