للرد على استفساراتكم الطبية يرجى التواصل والاستشارة على العنوان التالي:bassam@albayan.ae
صداع نصفي
أنا شاب أبلغ من العمر 28 سنة وأعاني من الصداع النصفي منذ عدة سنوات وقد جريت عدة فحوصات في داخل الدولة وخارجها ولكن لم أجد العلاج الشافي لهذا المرض.
ومن خلال تصفحي للانترنت وجدت بعض الأخبار التي تقول انه قد أجرت اختبارات في كل من كندا وأميركا ولوحظ أنه من الممكن علاج الصداع النصفي من خلال حقن بعض الأماكن في الرأس بإبرة البوتكس وكذلك من خلال إجراء عملية جراحية وإزالة بعض أعصاب الجبهة وأسفل العنق.
وكذلك تم اختراع جهاز يعمل على الموجات المغناطيسية وقد تم اختباره على كثير من المرضى وقد أفادوا بوجود تحسن كبير.. أعتذر على الإطالة وأرجو منكم إفادتي بصحة المعلومات ولكم جزيل الشكر. م.س ـ دبي
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور نادر نسطة اختصاصي الأمراض العصبية في المستشفى الدولي الحديث في دبي:
إن الصداع النصفي هو من أشد أنواع الصداع ايلاماً وإزعاجاً ويعتمد العلاج على دراسة وضع المريض ومن ثم إعطاؤه الأدوية المناسبة مع ابعاد كل العوامل المؤهبة والمنشطة لنوبات الصداع. وفي حالات الفشل يتم تغيير الدواء إلى أدوية أكثر فعالية.
وفي الوقت الحالي تم تطبيق أنواع جديدة من العلاج مثل المعالجة بالموجات المغناطيسية وبحقن بعض العضلات القحفية وفي مواضع معينة بمادة البوتكس وقد لوحظت تحسنات جيدة. وهذه مفيدة عند فشل العلاجات الدوائية وتكون إما بتطبيقها لوحدها أو مشاركة مع العلاجات الدوائية.
تجميل الثدي
هل تؤثر العمليات التجميلية للثديين على الحمل والإرضاع حيث إنني بعد الحمل الأول صار عندي ضمور وترهل بالثدي وأفكر بإجراء عملية تكبير للصدر مع الشد ولكن أخاف من تأثير ذلك على الحمل لاحقاً؟ ن.ع ـ جدة
- يجيب عن هذا السؤل د. عفيف كنج جراح تجميل في مركز كوزميسرج في دبي:
بكل تأكيد لا تؤثر العمليات التجميلية على الحمل والإرضاع ويمكن الاستمرار با؟رضاع بشكل طبيعي وبدون مخاطر. وإذا حدث أحياناً أن لا تتمكن المرأة من الإرضاع فلن يكون السبب من الجراحة و؟نما لأسباب أخرى كما يحصل مع أم مرضعة أن لا يحدث عندها إدرار للحليب. ولكن بالمقابل فإننا ننصح بتأخير الحمل لمدة سنة ونصف أو سنتين بعد إجراء عمليات تجميل للصدر وذلك بقصد الحصول على أحسن نتيجة والمحافظة عليها لأطول وقت. وإن كان هذا لا يشكل مانعاً مطلقاً للحمل.
تجميل الأذن
ابني عمره 8 سنوات وعنده مشكلة حيث أن أذنه اليسرى بارزة للأمام وشكلها «كالقمع». ما هو العلاج وما هي مضاعفاته؟ ع .ر ـ دبي
- يجيب عن هذا السؤل د. عفيف كنج جراح تجميل في مركز كوزميسرج في دبي:
هذه الحالة ليست نادرة وعلاجها يتم جراحياً حيث يتم بشكل أساسي تعديل شكل صيوان الأذن بتشكيل الثنية الطبيعية الموجودة عادة في منتصفه بشكل طولي مما يعطي الأذن شكلا طبيعيا ويلغي بروزها إلى الأمام بنفس الوقت وقد يلزم أحياناً وضع قطب من الداخل غير ظاهرة لتثبيت التقويم الجراحي ولكن عادة ننتظر بلوغ الطفل عمر ما بين السبع إلى تسع سنوات قبل الجراحة وذلك حتى يكتمل تقريبا نمو الأذن والتي عادة تأخذ حجمها شبه النهائي بعمر التسع سنوات. ويلزم بعد هذه العملية وضع رباط على الرأس لحماية الأذن لفترة عدة أسابيع وهذه الجراحة إذا تمت حسب قواعدها المعروفة ليس لها أي مخاطر.
استسقاء الدماغ
أنا سيدة أبلغ من العمر 23 عاماً لدي ابن يبلغ من العمر 6 سنوات وقد اكتشف الأطباء في مستشفى الكورنيش (أبوظبي) إصابته بمرض (هيروسفلس أو هيدروكفلس) وقد أجريت له 3 عمليات جراحية الأولى عندما كان يبلغ 20 يوماً حيث بعد إجراء العملية بأسبوعين أصيب بالتهاب مما استدعى إجراء العملية الثانية له وإخراج الجهاز من الرأس إلى الخارج وتم مراقبة السائل الذي قد تحول إلى اللون الأصفر بسبب الالتهاب إلى أن تحول السائل إلى اللون الطبيعي الشفاف وتم إجراء العملية الثالثة له في الجهة الأخرى من الرأس لإعادة الجهازعلماً إنه لا يأخذ أي أدوية ويراجع دكتور (الأعصاب) كل ستة أشهر.
إلى هنا انتهت المشكلة ويعيش الولد حياة طبيعية وحالة ذهنية ممتازة إلا أن هناك بعض الأعراض التي ظهرت في الجهة اليسرى من جسمه وهي:
ـ العين اليسرى لديها ضعف في النظر.
ـ الأذن اليسرى يتجمع فيها الشمع بكثرة مما يؤدي إلى صعوبة السمع.
ـ صعوبة استعمال اليد اليسرى وعدم استطاعته استدارتها بشكل طبيعي مما استدعى العلاج الطبيعي.
ـ الرجل اليسرى أصغر من الرجل اليمنى أدى إلى تعرج في المشي.
والسؤال هو: هل هذه الأعراض لها علاقة بالجهاز والمرض وما هو (الهيدروسفلس) ولماذا يحدث وما هي أعراضها للعلم أنا وزوجي ليست بيننا قرابة ولم يحصل أن حدث مثل هذا المرض لا في عائلتي ولا عائلته).
أ. ز ـ أبوظبي
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور نادر نسطة ـ اختصاصي الأمراض العصبية في المستشفى الدولي الحديث:
إن الهيدروسيفلس كما يسمونه بالكتب الأجنبية وقد ترجم إلى العربية (استسقاء الدماغ) وهي حالة تعني تجمع زائد للسائل الدماغي الشوكي في البطينات الدماغية عن الحد الطبيعي حيث أن السائل الدماغي الشوكي موجود بشكل طبيعي بالدماغي في البطينات خاصة وما حول الدماغ كذلك وهو الوسيلة الوحيدة للدماغ للتغذية وللتخلص من فضلاته.
وهذا السائل الذي يفرز من بعض المناطق الدماغية لينتقل إلى أماكن تجمعه ثم ليُصرف خارج الدماغ، وفي حالة اضطراب احد الميكانيكيات الثلاث: أي زيادة الإفراز توقف الصرف أو انسداد المجارة التي يتصرف بها السائل هذا فإن السائل يستجمع في الأماكن التي يصل إليها مسبباً وتدريجياً الضغط على أنسجة الدماغ مؤدياً إلى أذية الدماغ بدءا من الاضطراب الوظيفي للدماغ وانتهاءً بتموت الخلايا الدماغية وازدياد الضغط داخل الدماغ ومن ثم تظهر المظاهر المتعددة للإصابة
لذلك فيجب إجراء الاستقصاءات السريعة والمبادرة للعلاج سريعاً بعملية تصريف هذا السائل بوسائل متعددة ومنها وأيسرها هو وضع أنبوب تصريف في الدماغ في أماكن تصريف معينة، ومن ثم مراقبة هذا الأنبوب بفترات معينة. لمنع انسداده أو حدوث التهابات يكون هو مبعثها بتجمع جرثومي ما فيه. لذلك على الأهل يجب أن يكونوا على دراية جيدة بهذه الأعراض والعلامات.
لكن من خلال سؤال السيدة غير الواضح حول أعراض يعانيها الطفل مثل العرج وعدم الاستدارة وضعف النظر. هل هذه الأعراض حديثة إذا كانت حديثة يجب مراجعة الجراح الذي أجرى العملية. أما إذاكانت قديمة منذ البداية فلا يمكن عمل شيء.
ولا يوجد أسباب واضحة للمرض. قد يكون اضطرابا وراثيا حدث فقط في الولد وليس له أي علاقة توريثية من الأبوين. أو أنه يظهر في بعض الأمراض الوراثية، وكذلك قد يحدث لأسباب أخرى مثل الرضوض الدماغية خلال الولادة.انزوف دماغية أو ورم دماغية، التهابات دماغية. أو حالات خلقية وهي أكثرها وتسبب انسداد مجاري تصريف هذا السائل.
شفط الدهون هل هو نقص وزن أم تغيير في الشكل؟
تعتبر عمليات شفط الدهون من العمليات الناجحة جداً لسببين، أولاً الخبرة الطويلة وثانياً التقنية الحديثة المستخدمة، وعلى ذلك، تكون الغاية من عملية شفط الدهون إنقاص الوزن طبعاً وتغيير الشكل. وإنقاص الوزن غاية مطلوبة. حيث زيادة الوزن تسبب أمراضاً مثل السكري والضغط وأمراض القلب ويصبح الجسم في حالة تحتاج جهداً من القلب ليضخ أكثر، وكذلك يسبب مرض السكري تجمع الدهون في منطقة البطن، وبعد عمليات شفط الدهون يمكن أن ينقص الوزن بشكل معتدل. وبعدها تتحسن وظائف القلب والشرايين وأكثر مرضى السكري يتم شفاؤهم ولا يحتاجون إلى علاج للسكري بعدها.
أما التغير في الشكل فهذا مطلب أساسي وغاية منشودة وشفط الدهون يتم بواسطة أجهزة حديثة، فهناك جهاز شفط بالليزر من دون جراحة وهناك أجهزة لشفط كميات كبيرة من الشحوم. وبعدها يمكن للمريض أن يرتدي ملابس ذات مقاسات أصغر من السابق، وعند شفط الدهون من منطقة البطن يتم تناسق الجسم ويصبح الخصر واضحاً ويكسب الشخص تناسقاً وشكلاً رائعاً. أما شفط الدهون من منطقة الذراعين المترهلتين، فيمكن إجراؤه بالليزر من دون جراحة وشد الجلد أيضاً وإعادة شكل الذراعين الطبيعي دون ندبات، فلذلك يجب على المريض قبل أن يقرر إجراء العملية البحث عن المكان المناسب ،الذي يتوفر فيه شيئان أساسيان هما الخبرة الطويلة والتقنيات الحديثة ليحصل على أحسن وأفضل النتائج