للرد على استفساراتكم الطبية يرجى التواصل والاستشارة على العنوان التالي:bassam@albayan.ae
مشكلات العمود الفقري
ما هي أهم أسباب مشكلات العمود الفقري و الظهر؟ س.ن ـ دبي
- مركز دبي للعظام والمفاصل:
سيكون على ثمانين بالمئة من الأشخاص البالغين أخذ إجازة من العمل لفترة قصيرة بسبب الألم الحاد في الظهر في مرحلة ما من حياتهم. ومن المعروف أن أسباب آلام الظهر متعددة. فحالات التآكل والتمزق كما يحدث في التنكس الناتج عن التهاب المفاصل وتنكس الغضروف تعد من أكثر الأسباب شيوعاً حيث يلاحظها أطباء العمود الفقري بصفة منتظمة.
كما يعد شد العضلات وتمزقها من الأسباب الشائعة أيضاً، ولكنها عادة لا تستمر طويلاً. عندما يستمر الألم أكثر من أسبوع، فقد يعني ذلك أن هناك مشكلات كامنة سببها التنكس أو التهاب المفاصل المستمر أو كلاهما.
ويمكن أن ينتج ألم الظهر عن إصابة أو تلف العضلات أو الأوتار أو الغضروف أو العظام أو المفاصل أو الأعصاب أو أي تركيب آخر بالظهر. ويعد الإجهاد والالتواء من أكثر المشكلات المرتبطة بالظهر، حيث إن ذلك ينطوي في العادة على تلف العضلات والأوتار. وعلاوة على ذلك، فقد تتأثر تركيبات أخرى بالعمود الفقري مما يؤدي إلى أشكال من آلام الظهر أكثر حدة.
وأشهر آليتين وراء مرض الظهر هما الإصابة أو التنكس، حيث إن الإصابة التي يشار إليها عادة بالمصطلح الإنجليزي zamuarT تؤدي إلى إلحاق الضرر بالظهر من خلال تمدد الأنسجة وتمزقها نظراً للأوضاع أو الاستخدامات غير الطبيعية للعمود الفقري. كما يمكن أن تكون هذه الآلام ناتجة عن تعرض العمود الفقري لعوامل ضارة مثل السقوط أو حوادث السيارات أو إصابات الرياضة.
كما يمكن أن يتسبب رفع أو التواء العمود الفقري بشكل غير مناسب في آلام بالمنطقة السفلى من الظهر إلى جانب ألم الساقين. والتنكس هو عبارة عن التغيرات الناتجة عن «تآكل وتمزق» العمود الفقري مما يؤدي إلى الشيخوخة، وقد لا يكون لذلك أية علاقة بالاستخدام غير الطبيعي للعمود الفقري. والمحصلة النهائية هي حدوث خلل في وظائف العمود الفقري في كلتا الحالتين مع التسبب في الألم. ومن حسن الحظ أن معظم آلام الجزء السفلي من الظهر ليست حادة للغاية، حيث إنها تتلاشى خلال بضعة أسابيع إذا لم يكن قد لحق بالعمود الفقري تلف هيكلي.
وهناك أعراض سريرية عديدة لإصابات العمود الفقري؛ تتراوح من مجرد التشنجات العضلية البسيطة إلى الكسر التام وخلع العمود الفقري. وليست معظم كسور العمود الفقري خطيرة، إلا أن معظمها يمكن أن يمثل خطورة كبيرة. وفي العديد من الحالات، عند حدوث كسر أو شرخ في العمود الفقري مع بقاء هيكله ثابتاً سريرياً، فلن تكون الجراحة ضرورية، إذ سيتعافى المريض جيداً بعد مرور بضعة أسابيع.
أما عند عدم ثبات هيكل العمود الفقري ووجود إصابات أخرى مصاحبة، فإن ذلك سيتطلب غالباً إجراء جراحة لتثبيت العمود الفقري ومنع مزيد من الإصابة. ومن سوء الحظ أن الإصابة إذا كانت مرتبطة بحدوث خلع، فهذا يعني زيادة احتمالات تعرض الأعصاب أو الحبل الشوكي للضرر. وهذا النوع من الإصابات يتطلب اتباع طريقة مكثفة بشكل أكبر لإعطاء المريض فرصة للشفاء.
ويعد تنكس العمود الفقري أمراً ثانوياً ناتجاً عن التآكل والتمزق. ومن المؤشرات المبكرة على هذا التنكس تجمد المادة داخل الغضروف
nucleuspropolsusz حيث إنها تفقد محتواها المائي، وهذا يؤدي إلى حدوث مجموعة متكاملة من التغيرات الثانوية في العمود الفقري حيث إن الغضروف لا يؤدي وظائفه على الوجه الأمثل كأداة لامتصاص الصدمات. وقد يبدأ الغضروف في النتوء أو الانهيار مما يؤدي إلى الضغط على الجذر العصبي المؤدي إلى الساقين أو القدمين من خلال الضغط المباشر على الجذر العصبي مما يؤدي إلى حدوث ألم في توزيعه (عرق النسا). ويمكن أن تتفاقم المشكلة من خلال تضييق الفتحات العصبية مما يؤدي أيضاً إلى الضغط على الجذور العصبية الموجودة.
ومع تضخم المفاصل السطحية وتغلظ البطانة الداخلية أو الأنسجة الضامة، فقد يترتب على ذلك حدوث ضيق كبير في القناة الشوكية (ضيق العمود الفقري) مما يجعل المريض غير قادر على القيام بأنشطة يكون وضع جسمه فيها عمودياً؛ حيث لا يستطيع السير أو الوقوف لفترات طويلة، ولكن بمجرد الجلوس، تتلاشى الأعراض بسرعة. ويمكن أن يتطور هذا الأمر ليصبح انزلاقاً في الجزء الأمامي من الفقرات، وينتهي الأمر بعدم ثبات العمود الفقري ( الانزلاق الفقاري)
شفط الدهون
هل لشفط الدهون وشد البطن أي مضاعفات؟ س.ق- دبي
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور عبدالسلام بلانكو اختصاصي جراحة التجميل في المركز الطبي الدولي في دبي:
بدأت عمليات شفط الدهون في الثمانينات ، وكانت بالطريقة اليدوية ويقوم جراح التجميل بشفط كمية من 2-3 كغم في خلال 4- 5 ساعات وغالباً، كانت تنتهي بوضع غير مرض للمريض ولا لجراح التجميل حيث هناك مشكلات كثيرة مثل عدم تناسق الجسم أو شفط من مكان أكثر من مكان آخر.
ولكن منذ ذلك الوقت تقدم العلم والتقنيات الحديثة، فأصبح هناك شفط بالموجات الصوتية وبعدها تواجدت أجهزة شفط حديثة تقوم بالشفط بكميات كبيرة وخلال وقت قصير حيث يمكن شفط كميات من الشحوم تصل إلى 25 ـ 26 كغم ويخرج المريض في اليوم نفسه دون تعب أو مضاعفات، وهذه العمليات ساعدت على تخفيف الوزن في وقت قصير، وبعدها يتبع المريض نظاماً غذائياً من قبل الطبيب، وبذلك يحافظ على رشاقة جسمه وشكله.
وآخر ما توصل إليه العلم هو شفط الدهون والشد بالليزر، حيث يتم شفط الدهون وشد الجلد بالليزر دون جراحة، ويحصل المريض على تناسق تام وشكل جيد ورشاقة تامة وخصوصاً لمناطق الذراعين (ترهل الذراعين)، والساقين وكذلك شفط البطن وشدها، كما يستخدم جهاز الليزر نفسه في معالجة التعرق للأبد، مما يسبب راحة نفسية للمريض ويتوقف التعرق الذي يمكن أن يسبب بعض الفطريات والالتهابات الجلدية المزمنة تحت الإبط وأعلى الساقين.
الربو والرياضة
أعاني من الربو وأود ممارسة التمارين الرياضية بشكل يومي فهل يتعارض ذلك مع مرضي؟ غ.س ـ العين
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور ناصر الصلاح اختصاصي الأمراض الباطنية والصدرية والحساسية والربو في مركز الصلاح الطبي في دبي:
على العكس تماما فالرياضة مفيدة جدا لمرضى الربو لأنها تقوي وظائف الرئة وتزيد من قوة دفعها للهواء ولا تعارض بين ممارسة الرياضة والمرض، ولكن إذا كان المريض يحس بضيق تنفس أو صفير في الرئة أثناء ممارسة الرياضة، يجب عليه استخدام البخاخات الخاصة بعلاجه والموصوفة من قبل الطبيب المختص قبل ساعة من ممارسة الرياضة لضمان توسع القصبات الهوائية لديه.
الصرع
أعاني من مرض الصرع منذ عام 1991، واستخدمت الكثير من العلاجات، وراجعت العديد من الأطباء داخل وخارج الدولة ولم ألمس أي نتائج إيجابية، والآن تزداد النوبات والتشنجات فما الحل؟ س. م - أبوظبي
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور نادر نسطة اختصاصي أعصاب:
يجب معرفة التاريخ المرضي للشخص والحالة المرضية له ودراستها من جديد، وجميع الأدوية والكمية التي استخدمها وأكثر الأدوية التي ساعدت على تخفيف النوبات.
كما يجب إجراء صورة طبقية محورية لمعرفة السبب الأساسي للصرع، والتأكد من عدم وجود عامل إضافي يساعد على زيادة النوبات، والصرع من الأمراض مستعصية العلاج مما يؤدي إلى ظلم هذه الفئة وعزلها عن المجتمع، والصرع هو حالة مرضية مزمنة ناتجة عن زيادة في النشاط الكهربائي للمخ، وينتج عنه اختلال في التصرفات لفترة زمنية معينة، تنتهي بانتهاء المسبب، وهي تختلف من شخص لآخر من حيث عددها وشكلها.
رائحة القدمين
أسكن في منطقة الغافية ومن وقت قريب، أعاني من مشكلة وجود رائحة في القدمين، فما السبب هل ارتداء النعال وفيه ماء يساعد على ظهورها؟ت. أ - الشارقة
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور إبراهيم كلداري اختصاصي أمراض جلدية:
رائحة القدمين تزداد خلال الأشهر الحارة، وسببها تحلل البروتين الزائد في الجلد مما ينتج عنه العرق، ومن المفضل غسل القدمين بصابون ضد الفطريات والبكتيريا قبل لبس الحذاء وخاصة بين الأصابع لكن يجب تنشيفها جيداً قبل ارتدائه، ويمكن أيضاً غسل الحذاء بالماء الحار للتخلص من البكتيريا لكن يجب أن يجف جيداً قبل ارتدائه مرة أخرى،
ومن المضاعفات وتأثيره على المصاب نفسياً واجتماعياً، جفاف البشرة نتيجة فقدان كم كبير من السوائل، التهابات جلدية بكتيرية أو فطرية، ولكن يجب أيضاً عمل فحوص للهرمونات للتأكد من سلامتها إذا كان زيادة عن المعدل الطبيعي