للرد على استفساراتكم الطبية يرجى التواصل والاستشارة على العنوان التالي:bassam@albayan.ae....
المنشطات والقلب
عمري 30 عاماً، أذهب إلى النادي الصحي بانتظام، لأنني مهتم ببناء الأجسام. هل هناك أي تأثير أو ضرر من تناول المنشطات؟ محمد. ع - أبوظبي
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور عبدالله عبد الرحمن الهاجري - اختصاصي أمراض قلبية وباطنية -العيادة الفرنسية - الشارقة:
تنتمي المنشطات والتي غالباً ما تستخدم من قبل الرياضيين بطريقة غير مشروعة لبناء الأجسام، إلى فصيلة الأندروجينات والاسترويدات. وغالباً ما تكون مواد مصنعة تحقن أو تأخذ على شكل حبوب لتحسين الأداء الرياضي والمظهر الجسماني. ويتم أخذها بجرعات كبيرة جداً من عشرة إلى مئة ضعف الجرعات التي تستخدم طبياً وتعتبر هذه المواد ومنها هرمون الرجولة التستسترون من المواد التي يجب أن لا توصف إلا عن طريق الطبيب المختص بسبب الآثار الجانبية الخطيرة المصاحبة للدواء. حيث إن هذه الهرمونات في الحقيقة تستخدم في بعض حالات فقدان المناعة المكتسبة الأيدز.
وبسبب الآثار الجانبية لهذه الأنواع من المنشطات ثم منع استخدامها للأغراض اللا بية.
يؤثر منشط الاستيرويد على سائر أعضاء الجسم، ويمكن تلخيص التأثير كالآتي:
التأثير على القلب
الاستيرويد يسبب ارتفاعاً في نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية والدهون القليلة الكثافة وغير الحميدة. ونقص في بعض الدهون العالية الكثافة أو الحميدة. كما أنه يسبب ارتفاع ضغط الدم والوزن والسكر، حيث إن كلها مسببة للنوبة القلبية والذبحة الصدرية وخاصة لصغار السن.
ارتفاع في ضغط الدم بسبب تراكم الأملاح والسوائل في الدم. كما أن هناك زيادة في تراكم السوائل في جميع أنسجة الجسم وخاصة الوجه، تؤدي إلى انتفاخ الوجه أو بما يعرف بالوجه القمري. تضخم عضلة القلب وهذا قد يؤدي إلى إجهاد القلب.تلف الكلية. حيث يكون هناك إجهاد على الكلية بسبب تغيير في نسبة السوائل والأملاح بسبب الاستيرويد.
ومن الأعراض الجانبية أيضاً النزيف، الصداع، الغثيان، الحساسية، وتكون الصديد في منطقة الحقن، تأثر الكبد. التهاب الكبد، إعاقة إفراز عصارة الكبد والأورام الخبيثة للكبد. التأثير على الجهاز التناسلي، ويكون من خلال إخماد وظيفية الخصيتين مسببة ضمورهما ونقصاً في نسبة الحيوان المنوي وهرمون التستسترون، وبالتالي القدرة على الإنجاب.
يجب الملاحظة أن هذا التأثير مؤقت، حيث إنه عند التوقف عن تناول المنشط، يعود الجهاز التناسلي إلى وظيفته الطبيعية.
GVNECOMASTIA: طهور خواص إنثوية عند الرجال مثل تضخم الصدر أو الأنوثة، وذلك بسبب تراكم الشحوم بسبب تحول بعض الهرمونات الذكرية إلى الإنثوية. الجدد: ظهور حب الشباب، بسبب زيادة في نشاط الغدد الدهنية في الجلد. حدوث تشققات وتصدعات في الجلد وزيادة في سماكته.
الجهاز الهضمي: ألم وتقرح في المعدة والإثني عشر، الغثيان والإسهال، تساقط الشعر والصلع وإعاقة النمو عند المراهقين، ويسبب هشاشة في تضخم البروستات ومرض السكر. حيث إن الإستيرويد يزيد من نسبة السكر في الدم.
يجب الملاحظة أن مدى خطورة الأعراض الجانبية متعلقة بنوع المنشط المستخدم والجرعة والمدة الزمنية للاستخدام، جنس المريض، العمر والصحةالعامة للمريض. هناك حلول أخرى لعشاق رياضة كمال الأجسام وبدائل مثل الغذاء الغني بالبروتينات والكربوهيدرات والتي من الممكن أن تكون نافعة جداً، وفي الوقت نفسه آمنة وخالية من الأضرار السلبية. الغذاء الغني بالبروتين وخاصة البروتين الحيواني مفيد لبناء الجسم لأنه غني بالأحماض الأمينية.
اصفرار البشرة
أعاني اصفرارا بالبشرة، وأريد علاجاً من الأعشاب يساعدني على التخلص من هذه المشكلة؟ ن. ك - العين
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور أحمد الزرعوني اختصاصي التجميل في مستشفى راشد:
اصفرار البشرة من المشكلات التي تعاني منها كثير من النساء، لأنها مسألة تتعلق بجمالهن وتجعلهن يظهرن بائسات، والتفسير العلمي للصفرة هو عدم وصول كمية كافية من الدم للوجه، وأيضاً الأرق، والحالة النفسية، وسوء التغذية، ويلعب التدخين دوراً كبيراً في تغير لون البشرة. لذا يجب معرفة سبب الاصفرار وإجراء تحاليل، وربما أنها تعاني من مشكلات في الكبد، أو الكلى، أو نقص الحديد في الدم، وإذا كانت النتائج إيجابية، يمكن التخلص من هذه المشكلة عن طريق ممارسة الرياضة، والترفيه عن النفس، وأخذ حمام فاتر مائل للسخونة لإراحة الأعصاب، وتناول الأغذية التي تحتوي على البروتينات، والفيتامينات، والإكثار من الخضروات.
فرط الحركة
تعاني ابنتي من كثرة الحركة ولا تستطيع الانضباط كما أنها لا تستطيع التركيز أثناء الدرس ولا يمكن إخافتها بأي شيء ممكن وهي عنيدة جداً وتقوم أيضا بضرب صديقاتها وتكثر الشكوى من مدرساتها وتتكلم كثيرا وتقاطع الآخرين وارجو منكم الإفادة؟ م. ب ـ دبي
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور رضوان غزال استشاري طب الأطفال:
يبدو من وصف الحالة المختصر أنها تعاني من اضطراب فرط الحركة وقلة التركيز ءب خاصة إذا كانت هذه الأعراض موجودة منذ أكثر من ستة أشهر. حاولي الإجابة على الأسئلة التالية في الجدول التالي في المنزل ومدرستها في المدرسة (جدول لكل منكما) بحيث تتم مقارنة النتائج بعد ذلك:
إذا كان حاصل جمع الإجابات يزيد على 15 كل منكما لوحدها (يتم جمع العلامات من خلال جمع إجابات الأسئلة بشكل عمودي وتم وضع بعض الأرقام بالأحمر كمثال على علامات طفل ما وهي التي تجمع) فمن المرجح أن الطفل لديه حالة فرط نشاط ويجب عرضه على طبيب الأطفال أو الطبيب النفسي لوضع خطة العلاج المناسبة.
التهاب الحفاض
يبلغ عمر طفلي الرضيع خمسة أشهر، ومشكلته تكرار احمرار الجلد في منطقة تحت الحفاض، والتي تجعله متوتراً بشكل مستمر، مع العلم بأني راجعت عدة أطباء دون جدوى . فما هو سبب هذه المشكلة وما هو الحل؟ ر. س ـ جدة
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور محمد صفوان الموصلي ـ ماجستير طب الأطفال والرضع وحديثي الولادة ـ مدير مجمع دبي ستار الطبي:
يتميز التهاب الجلد تحت الحفاض في مراحله الأولى بحدوث احمرار في الجلد وفي حال اهمال الأم للحالة وبشكل خاص في الأطفال الرضع وفي فترة الصيف فقد يحصل ظهور حبيبات صغيرة حمراء تغطي معظم منطقة الحفاض وقد يتبعها تسلخ في الجلد في بعض الحالات الشديدة عند عدم اعطاء الادوية المناسبة.
وقد يحصل في بعض الحالات بالإضافة إلى ما ذكر سابقاً التهاب ثانوي بفطر المونيليا والذي يعيش في الجهاز الهضمي مما يؤدي إلى زيادة أعراض التهيج الجلدي وهنا يكون الطفح يغطي منطقة الحفاض بكاملها بالإضافة إلى الثنيات عند الفخذين.
وفي بعض الحالات عندما تكون بشرة الطفل دهنية فقد يصاب الطفل بالأكزيما الدهنية ويكون هنا الطفح يغطي الوجه والرأس أحياناً وقد يمتد إلى أعلى الصدر بالإضافة إلى منطقة الحفاض.
العلاج يمتد بشكل رئيسي على مراعاة حفظ الجلد في منطقة الحفاض جافا ونظيفا ويلجأ إلى استخدام الكريمات الملطفة وبعض الكريمات المنظفة للجلد مع تجنب استعمال الصابون في تنظيف تلك المنطقة وهنا يجد الإشارة إلى نقطة مهمة جدا وهي تجنب استعمال الملابس الداخلية المصنوعة من النايلون إطلاقا خلال فترة الالتهاب والإقلال من استعمال الحفاضات الجاهزة قدر الإمكان لأن استعمالها يؤدي إلى تهيج الجلد وعدم الاستجابة للعلاج بل يجب على الأم استعمال الملابس القطنية ما أمكن ذلك
وبشكل خاص خلال تواجد الطفل في البيت ويجب على الأم عدم استعمال المراهم التي تحتوي على مركبات الكورتيزون إلا تحت اشراف الطبيب والذي يختار المركبات المناسبة لجلد الطفل وعند الضرورة القصوى فقط، ويلجأ أحياناً إلى استعمال بعض المغاطس وذلك بإضافة بعض المواد العشبية والتي تعمل على سرعة استجابة الجلد للعلاج والتقليل من تهيج الجلد.
وبشكل عام يجب على الأم مراجعة الطبيب لأخذ المشورة الطبية المناسبة في الحالات الشديدة.
الأنفلونزا والحامل
أنا سيدة حامل وأعاني بشكل كبير من الأنفلونزا التي أصاب بها مرات عدة في السنة، وسؤالي هل أستطيع أخذ المضادات التي كنت أتناولها قبل الحمل دون تعرضي وجنيني لمشكلات صحية؟ وسؤالي الآخر حول مطعوم الأنفلونزا هل يؤثر على الجنين؟ ن. ر - دبي
- يجيب عن هذه الأسئلة الدكتور وائل سمور اختصاصي أمراض النساء والتوليد المركز الطبي الألماني بمدينة دبي الطبية:
هنالك نوعان من الأنفلونزا (A-B) والنوع A يعتبر أخطر من النوع وهما فيروسان وعادة ما يظهران في فصل الشتاء.
والأنفلونزا ليست بالمرض الخطير وعادة ما تصيب المريض لفترة محددة لا تتجاوز الأيام ثم يتم الشفاء منها تلقائياً.
وقد بينت بعض الدراسات أن نسبة إصابة الحوامل بمرض الأنفلونزا أكثر من نسبة إصابة السيدات غير الحوامل.
والمشكلة في مرض الأنفلونزا إذا تطور وانتقل إلى الرئتين فهو يؤدي إلى التهاب شديد فيهما مما يؤثر على صحة السيدة الحامل وقد يؤدي إلى الوفاة.
أما المضادات الحيوية فهي لا تعالج ولا تؤثر على فيروسات الأنفلونزا ولكنها مهمة لعلاج الالتهابات المصاحبة للمرض بسبب البكتيريا.
أما التطعيم ضد الأنفلونزا فهو لا يؤثر على الجنين سلباً فيمكن إعطائه أثناء الحمل ويفضل بعد الثلاثة شهور الأولى.
ويوصى بأخذ التطعيم ضد التهابات الأنفلونزا في حالات محددة من ضمنها إذا كانت الحامل تعاني من مرض مزمن يقلل من مناعة جسمها، كذلك يعطى للحوامل العاملات في مجال الخدمات الطبية خاصة اللاتي يتعاملن مع مرضى يعانون من أمراض خطيرة.
ولا توجد أية دراسات تثبت أن الأنفلونزا تؤدي إلى تشوهات في تكوين الجنين.
الاكتئاب
أبلغ من العمر 24 عاماً وأحس كأني كتلة من الأمراض تمشي على الأرض، وأنني أحمل كل هموم الدنيا على كاهلي؟ ش. ع - أبوظبي
- يجيب عن هذا السؤال الدكتور محفوظ صالح اختصاصي أمراض نفسية:
من طريقة عرضه لمشكلته يبدو أنه يعاني من حالة اكتئاب شديد وهو عبارة عن الوجه الثاني للاضطراب الوجداني ثنائي الاتجاه، ومن أعراضه المزاج المنخفض بشكل دائم والانعزال، وفقدان الاستمتاع بالممارسات التي كان يستمتع بها الشخص سابقاً، وضعف التركيز، وعدم القدرة على الإنتاج والتعب بعد أقل جهد مبذول، لذا عليه مراجعة اختصاصي نفسي في أقرب وقت للوقوف على هذه الحالة، لأن الشخص المصاب بالاكتئاب يشكل خطراً على نفسه، وعلى المحيطين به